DIFICULTAD DEL HABLA: DISLALIA Y TARTAMUDEZ

INTRODUCCIÓN
• Durante el desarrollo y la adquisición del lenguaje en 0-3 años (infantil) se van
fraguando órganos articulatorios: gorgogeos, balbuceos…

• De 3-6 años existen trastornos en la articulación hasta que adquiere por

completo el dominio de la lengua materna

• Se conoce como dislalia los trastornos que se producen en la articulación. Estos

trastornos antes de los 7 años son normales, a partir de esta edad, si persisten
dichos trastornos, surge la patología. Este tipo de trastornos nos los podemos
encontrar en niños normales o con patologías (sordera…), estos últimos
presentan alteraciones debido a alteraciones en la articulación del lenguaje,
pero no se pueden decir que son dislalias, porque el problema proviene de su
deficiencia.
CONCEPTO

• El concepto de dislalia corresponde al trastorno en la articulación de los

fonemas, o bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o por
la sustitución de éstos por otros de forma improcedente, por lo tanto, se trata de
una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o
grupos de fonemas .
CLASIFICACIÓN

Según las causas podemos clasificar las dislalias en :

• Dislalia evolutiva, corresponde a una fase del desarrollo infantil en la que el

niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha, a causa de
ello repite las palabras de forma incorrecta desde el punto de vista fonético.
Dentro de una evolución normal en la maduración del niño, estas dificultades se
van superando y sólo persiste más allá de los cuatro o cinco años, se puede
considerar como patológicas.

• Dislalia funcional, es un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje,

puede darse en cualquier fonema, pero lo más frecuente es la sustitución,
omisión o deformación de la /r/ , /k/ , /l/ , /s/ , /z/ y /ch/. Las causas pueden ser
las siguientes :

• Escasa habilidad motora de los órganos articulatorios .

• Dificultades en la percepción del espacio y el tiempo .

 • Falta de comprensión o discriminación auditiva .

• Factores psicológicos (pueden ser causados por celos tras el nacimiento de

algún hermano, la sobreprotección,… )

• Factores ambientales.

• Factores hereditarios.

• Deficiencia intelectual.

• Dislalia audiógena, esta alteración en la articulación es producida por una audición

defectuosa provocando la dificultad para reconocer y reproducir sonidos que
ofrezcan entre sí una semejanza, al faltarle la capacidad de diferenciación auditiva,
dificultando la pérdida auditiva en menor o mayor grado la adquisición y el desarrollo
del lenguaje, el aprendizaje de conocimientos escolares, trastorna la afectividad y
altera el comportamiento
• Dislalia orgánica, son aquellos trastornos de la articulación que están
motivados por alteraciones orgánicas. La dislalia orgánica puede ser de dos
tipos :

• Disartria, recibe este nombre cuando el niño es incapaz de articular un

fonema o grupo de fonemas debido a una lesión en las áreas encargadas
en el lenguaje. (SN)

• Disglosia, la alteración afecta a los órganos del habla por anomalías

anatómicas o malformaciones en los órganos del lenguaje son siempre
causa de defectos de pronunciación. Sus causas están en malformaciones
congénitas en su mayor parte, pero también pueden ser ocasionadas por
parálisis periféricas, traumatismos, trastornos del crecimiento , …

• Estas alteraciones pueden estar localizadas en los labios, lengua, paladar óseo
o blando, dientes, maxilares o fosas nasales, pero en cualquier caso impedirán
al niño una articulación correcta de algunos fonemas.
ETIOLOGÍA
• Inmadurez de órganos periféricos del niño

• Escasa habilidad motora

• No tiene una buena discriminación auditiva

• Falta de sincronización respiratoria

• Tensión muscular inadecuada

• Factores ambientales:

• Los padres no corrigen al niño, por lo que la adquisición del lenguaje no es buena

• Falta de maduración por parte de los padres

• Psicológicos

• Trastornos de la personalidad
DIAGNÓSTICO DE LA DISLALIA

• Para detectar las causas es necesario comenzar por un diagnóstico completo,

que abarque el análisis y estudio de la situación del niño en todos aquellos
aspectos que puedan causar una dislalia, sin conformarnos nunca con un mero
análisis de la articulación, aunque éste sea un aspecto del diagnóstico completo
.

• Por lo tanto, detectar en cada caso el punto o puntos de arranque de donde ha

surgido el problema, los síntomas significativos, para que el tratamiento del
mismo vaya dirigido a todos aquellos aspectos en los que existe un deterioro o
déficit, con un enfoque pluridimensional, que corrija, no sólo el defecto, sino
también la causa .
TRATAMIENTO

• La labor rehabilitadora de corrección de las articulaciones defectuosas, es preciso

enfocar el tratamiento en un sentido más amplio, orientando la reeducación a todos
aquellos aspectos que inciden en la expresión del lenguaje hablado , consiguiendo ,
con la mejora de las distintas funciones, las disposiciones necesarias para corregir
los defectos que el habla del niño presenta .

•
DIFICULTAD DEL HABLA: DISFEMIA O TARTAMUDEZ
INTRODUCCIÓN

Las dificultades que una persona presenta para comunicarse, corresponde una limitante
para su interacción social, así como también, para su salud mental y la de su familia.

• Los trastornos del habla se refieren a las dificultades en la producción de los sonidos
requeridos para hablar o problemas con la calidad de la voz.

• Pueden constituir:

 Problemas con la formación de sonidos (trastornos de la articulación o

fonológicos).

 Dificultades con el tono, volumen, o calidad de la voz.

• Disfemia: trastorno de la fluidez del habla.

• Repetir involuntariamente o de no poder pronunciar, ciertas sílabas.

• Cortes, interrupciones y / o repeticiones.

• Se acompañan de: movimientos en zonas cercanas a los órganos fonoarticuladores.

• Podrían ser la expresión visible de la interacción de determinados factores.

DESCRIPCION DE LA PATOLOGÍA

• Patrón de habla tartamudo

• Errores de dicción (repeticiones)
• Bloqueos.
• Circunloquios.

• Se acompañan de:
 Características de velocidad.
 Inadecuación de las pausas
 Entonación.

• Respuestas psicofisiológicas
• Más relevancia.
• Tensión muscular : se manifiesta en los músculos de los labios abductores de la
laringe.
• Respiración: presenta una baja tasa respiratoria.
• No todas las personas presentan ambas alteraciones.
Variables cognitivas
Se refieren:
• Expectativas del sujeto.
• Creencia de que hablar es difícil.
• Se confirma por los errores que cometen una y otra vez.
• Provoca un aumento de la probabilidad de tartamudear en ocasiones futuras.
• Se fijan más en los errores que cometen.

Variables situacionales
•Sujeto habla ante cierto número de personas.
•Podrá no cometer ningún error si lo hace a solas.
•Percepción de la propia persona tartamuda
•Amenazante o problemática cometerá muchos más errores que si la considera
tranquilizadora o neutra
CLASIFICACIÓN Y TIPOS DE TARTAMUDEZ

 Edades y duración encontramos:

• Tartamudeo evolutivo
• Tartamudeo benigno: dos o tres años.
• Tartamudeo persistente o crónico: en estado adulto.

 La tartamudez según características físicas:

• Tartamudez tónica: tensión muscular alta, se manifiestan en forma de
bloqueos al hablar.
• Tartamudez clónica: pequeñas series de espasmos, acompañándose o no
de tensión muscular.

 Origen de la tartamudez, se distingue:

• Psicogénica: de origen psicológico
• Neurogénica: Con una base orgánica (traumatismo o tumor).
DIAGNÓSTICO

• Este es normalmente fácil, pero pueden surgir dificultades en el caso de la

tartamudez disimulada.

• Resumiendo el diagnóstico se basaría en el descarte de otras patologías:

• Una causa psicogénica (emociones, pubertad, retraso mental, taquifemia,

histeria)

• Causa ambiental (fisiológica, imitación, burlas escolares)

• Una disfasia (retardo simple del habla)

• Una alteración cerebral (epilepsia, afasia, disartria iterativa)

TRATAMIENTO

• El tratamiento es un programa de trabajo.

• Busca lograr la mayor y mejor rehabilitación del niño.

• Las terapias son ejercicios prácticos.

• La interrelación y la confianza con el paciente son claves para lograr los efectos
esperados en el tratamiento.

• No se puede establecer solo un tratamiento para esta enfermedad.

• Además el tipo de tratamiento dependerá de la etapa en la cual se encuentra.

• Las dos terceras partes de los niños no necesita tratamiento.

• El tratamiento se debe comenzar entre los dos años y medio y los 6, ya que aun no
han desarrollado totalmente el lenguaje.

• La duración de este tratamiento varia según la edad del paciente.

• Se debe advertir al paciente sobre la alta posibilidad de recaída.