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Os hospitais psiquiátricos, em conformidade com a portaria 224/92 da Secretária
Nacional de Assistência a Saúde, desenvolvem uma política de saúde mental essencialmente
dinâmica e com vistas a uma rápida recuperação, contribuindo para que o paciente retorne o
mais breve possível ao meio social e às suas atividades habituais.
As técnicas terapêuticas desenvolvidas no atendimento aos conflitos psicopatológicos,
privilegiam a relação do profissional de saúde mental com o paciente através das equipes
multiprofissionais e interdisciplinares, e que se constituem em uma conduta complexa. Sem
dúvida, isso é um dos fatores que onera os custos dos tratamentos na área de saúde mental
em qualquer modalidade de assistência.
O presente estudo, solicitado pelo Sindicato dos Hospitais e Estabelecimento de
Serviços de Saúde do Estado do Rio de Janeiro-SINDHERJ e desenvolvido pelo Centro de
Estudos de Preços no Instituto Brasileiro de Economia da Fundação Getulio Vargas, visa auferir
em clínicas de tratamento psiquiátrico o custo médio paciente/dia, considerando lotação de
240 (duzentos e quarenta) pacientes, e com base em informações do 2° semestre de 1999.
Este estudo está baseado em coleta direta de dados de custos em hospitais
psiquiátricos previamente definidos: Casa de Saúde Dr. Eiras (Botafogo), Casa de Saúde Santa
Cecília, Instituto Doutor Francisco Spinoza , Clínica da Gávea S/A e Sanatório do Rio de Janeiro.
Foram, então, coletados dados relacionados com: custo da mão-de-obra (incluindo
encargos sociais), custo de benefícios (vale-transporte), custo dos medicamentos clínicos e
psicotrôpicos, custo de material de terapia ocupacional e de expediente, custo de alimentação,
custo de lavanderia, custo de limpeza e conservação, custo de uniformes, EPI e rouparia, e
custos de manutenção e depreciação do equipamentos, de veículos e predial.
MONTANTE A
Referente aos custos associados à mão-de-obra nos hospitais: salários, folguista,
adicional de insalubridade, adicional noturno, feriado remunerado, reflexo sobre repouso
semanal remunerado e encargos sociais.
ʹ Foi considerada a média dos salários, para as diversas categorias,
entre os hospitais consultados. Ainda dentro deste item está somando o custo relativo
ao folguista.
Obs: A carga horária de cada trabalhador e seu respectivo salário é apresentada na
tabela correspondente à mão-de-obra. O número 243,33 é resultado da multiplicação do
número médio de dias no mês (30,415) pelo numero de horas da Jornada considerada; 208,56
é resultado da multiplicação do número de dias trabalhados no mês (26,07) pelo número de
horas da Jornada considerada.
- A legislação assegura ao empregado que trabalha
em hospitais, um adicional de insalubridade de 20% (vinte porcento), calculado sobre o
salário mínimo vigente.
- Considera-se a escala 12x36hs (noturno).
custo hora adic. not. = custo hora normal x 20%
- Considera-se a escala 6x1 (diurno) Ͷ 8hs/dia.
Como em média temos 12 (doze) feriados por ano, tem-se em média 1 (um) feriado por
mês, ou seja, 8hs/mês.
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- Totalizando o percentual de 103,64% (cento e três vírgula
sessenta e quatro porcento) sobre o total da remuneração apurada, conforme trabalhoY
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