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Introducción
1. ¿Qué son? 3
Grupo 4: EEPP causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros grupos 22
Grupo 5: EEPP de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros grupos 27
Introducción
Esta guía elaborada por Egarsat, pretende desarrollar el Real Decreto (RD) 1299/2006, de 10 de noviembre, por
el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales (de ahora en adelante EEPP) en el sistema de la
Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro. BOE nº 302 19-12-2006.
La guía está dividida en tres bloques. El primero explica el RD 1299/2006; el segundo corresponde al Anexo I
del RD 1299/2006 y desarrolla cada uno de los seis grupos de EEPP. En tercer lugar, se comenta el cuadro de
enfermedades del Anexo II.
1. ¿Qué son?
La Ley General de Seguridad Social (LGSS), define enfermedad profesional (en adelante EP) como ‘la contraída
a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que
se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esté provocada por la acción de
los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada EP.
Esta noción legal de enfermedad profesional (en adelante EP) pone de manifiesto los elementos necesarios
para que una enfermedad sea considerada EP.
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Enfermedades profesionales
Legalmente son EEPP sólo aquellas que así define la ley de cada país y para cada sistema de Seguridad Social.
En España, para definir las EEPP, se ha seguido el sistema de cuadros y listas donde figuran las enfermedades
definidas como tales y se señalan los síndromes y profesiones de donde pueden derivarse para que sean
reconocidas con dicho carácter.
La actual lista de EEPP, aprobada por RD 1299/2006, subdivide en dos bloques o anexos las EEPP según la
evidencia científica disponible.
En el Anexo I: Grado de evidencia elevado. Incluye la patología de probada causalidad laboral. Incluye
seis grupos de EEPP con mención a las principales actividades profesionales de riesgo.
En el Anexo II: Grado de evidencia moderada y a considerar en el futuro. Está estructurado en base a
los mismos seis grupos anteriores (lista complementaria).
Grupos
1. Agentes químicos.
2. Agentes físicos.
3. Agentes biológicos.
4. Enfermedades provocadas por inhalación.
5. Enfermedades de la piel.
6. Agentes carcinogénicos.
Características
Es una lista más extensa y mejor definida que las anteriores, al incluir productos químicos más
específicos y nuevos grupos químicos.
Se incorporan nuevos mecanismos lesivos en el apartado de los agentes físicos.
Reconoce a los agentes recogidos en el RD 664/1997 como agentes biológicos.
Subdivide los agentes que producen enfermedad por inhalación o por contacto dérmico en agentes de
alto y bajo peso molecular, por su acción sobre distintos órganos diana y sus diferentes mecanismos
lesivos.
Introduce un grupo específico para cánceres profesionales.
En el Anexo I: Se incluye el cuadro de EEPP. En este anexo se clasifican las EEPP en seis grupos:
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Enfermedades profesionales
En el Anexo II: Se incluye una lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha y
cuya inclusión en el cuadro de EEPP podría contemplarse en el futuro.
Notificación y registro
El actual sistema, establece un modelo de parte de EEPP y procedimiento de tramitación, así como la aparición
de una notificación electrónica.
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Enfermedades profesionales
Anexos
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Enfermedades profesionales
Los agentes químicos están constituidos por materia inerte orgánica o inorgánica, natural o sintética (gases,
vapores, polvos, humos, nieblas). Es decir, se les designa contaminantes químicos a todas las sustancias que
alteran la conformación química de los componentes del medio. Esta modificación química puede representar
un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores y trabajadoras.
La siguiente clasificación es de los tipos de contaminantes químicos más estudiados por la higiene en el
trabajo:
Sólidos
Polvos: Sílice, asbestos, algodón, lino, madera, substancias inertes, óxidos metálicos, talco, metales, granos,
etc. Suspensión en el aire de partículas sólidas de tamaño pequeño, procedentes de la manipulación,
molienda, pulido, trituración, etc., de materiales sólidos orgánicos o inorgánicos (minerales, rocas, carbón,
madera, granos, etc.). Su tamaño es muy variable y su forma irregular.
Humo: Carbón, asfalto, petróleo. Suspensión en el aire de partículas sólidas, carbón y hollín, procedentes de la
combustión incompleta.
Humo Metálico: Cromo, hierro, níquel, titanio, plata, plomo, magnesio, etc. Suspensión en el aire de
partículas sólidas procedentes de una condensación en estado gaseoso originada por la sublimación o fusión de
metales.
Líquidos
Niebla: Ácido cianhídrico, ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido crómico, aceite mineral, etc. Dispersión en
el aire de pequeñas gotas liquidas, generalmente visibles a simple vista, originadas por la condensación del
estado gaseoso o por dispersión de un líquido, mediante salpicaduras, atomización, ebullición o borboteo.
Bruma: Suspensión en el aire de pequeñas gotas de líquido visibles a simple vista producidas por un proceso de
condensación del estado gaseoso.
Smog: Derivado del humo y la bruma, aplicable a contaminaciones atmosféricas debidas a aerosoles y originado
por la combinación de causas naturales e industriales.
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Enfermedades profesionales
Gaseosos
Gas: Monóxido de carbono, dióxido de carbono, cloro, ozono, etc. Sustancias que en las condiciones
establecidas de presión y temperatura se encuentran en estado gaseoso.
Vapor: Hidrocarburos aromáticos, cíclicos y alifáticos, cetonas, alcoholes, etc. Sustancias que en las
condiciones establecidas de presión y temperatura se encuentran en estado sólido o líquido.
A. Metales: Arsénico y sus compuestos. Berilio (glucinio) y sus compuestos. Cadmio y sus compuestos.
Cromo trivalente y sus compuestos. Fósforo y sus compuestos. Manganeso y sus compuestos. Mercurio
y sus compuestos. Níquel y sus compuestos. Plomo y sus compuestos. Talio y sus compuestos. Vanadio
y sus compuestos.
B. Metaloides: Antimonio y derivados.
C. Halógenos: Bromo y sus compuestos inorgánicos. Cloro y sus compuestos inorgánicos. Flúor y sus
compuestos. Yodo y sus compuestos inorgánicos.
D. Ácidos inorgánicos: Ácido nítrico. Ácido sulfúrico y óxidos de azufre. Ácido sulfhídrico. Ácido
cianhídrico, cianuros, compuestos de cianógeno y acrilonitrilos.
E. Ácidos orgánicos: Ácido fórmico, ácido acético, ácido oxálico, ácido abiético, ácido plicático, etc.
F. Alcoholes y fenoles: Alcoholes. Fenoles, homólogos y sus derivados halógenos, pentaclorofenol,
hidroxibenzonitrilo.
G. Aldehídos: Acetaldehído, aldehído acrílico, aldehído benzoico, formaldehído y el glutaraldehído.
H. Alifáticos: Hidrocarburos alifáticos saturados o no; cíclicos o no, constituyentes del éter, del petróleo
y de la gasolina. Saturados: Alcanos, parafinas. Derivados halogenados de los hidrocarburos alifáticos,
saturados o no, cíclicos o no. Bromuro de metilo, cloruro de vinilo monómero.
I. Aminas e hidracinas: Aminas (primarias, secundarias, terciarias, heterocíclicas) e hidracinas
aromáticas y sus derivados halógenos, fenólicos, nitrosados, nitrados y sulfonados.
J. Amoníaco.
K. Aromáticos: Benceno. Naftaleno y sus homólogos. Xileno, tolueno. Vinilbenceno (estireno) y
divinilbenceno. Derivados halogenados de hidrocarburos aromáticos. Nitroderivados de los
hidrocarburos aromáticos: Nitro-dinitrobenceno, dinitro-trinitrotolueno. Derivados nitrados de los
fenoles y homólogos: Dinitrofenol, dinitro-ortocresol, dinoseb (2-sec-butil-4,6-dinitrofenol), ioxinil,
bromoxinil.
L. Cetonas.
M. Epóxidos: Epóxidos, óxido de etileno, tetrahidrofurano, furfural, epiclorhidrina, guayacol, alcohol
furfurílico, óxido de propileno.
N. Ésteres: Ésteres orgánicos y sus derivados halogenados.
O. Éteres: Éteres de glicol: Metil cellosolve o metoxi-etanol, etil cellosolve, etoxietanol, etc., otros
éteres no comprendidos en el apartado anterior: Éter metílico, etílico, isopropílico, vinílico, dicloro-
isopropílico, etc.
P. Glicoles: Etilenglicol, dietilenglicol, 1-4 butanediol, así como los derivados nitrados de los glicoles y
del glicerol.
Q. Isocianatos: Poliuretanos (isocianatos).
R. Nitroderivados: Nitroderivados alifáticos, nitroalcanos. Nitroglicerina y otros ésteres del ácido nítrico.
S. Organoclorados y Organofosforados: Órgano fosforados y carbamatos. Órgano clorados.
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Enfermedades profesionales
Estos contaminantes pueden producir una serie de daños para la salud a corto y/o largo plazo. Así, hablaremos
de efectos agudos cuando éstos sean inmediatos a la exposición (intoxicación aguda) y de efectos crónicos
cuando los síntomas se presenten después de largos períodos de exposición (intoxicación crónica).
Los contaminantes o agentes químicos pueden penetrar en el organismo a través de diversas vías, entre las que
destacan:
La vía respiratoria: Es la vía de penetración más importante. Los contaminantes suspendidos en el aire
pueden entrar en los pulmones acompañando al aire que inspiramos. Los filtros naturales de todo el aparato
respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles y fibras. Disponen de
un grupo específico dentro del Anexo I del RD 1299/2006 de EEPP. Ver grupo 4.
La vía dérmica: Muchos agentes penetran a través de la epidermis hasta llegar al torrente sanguíneo, al
perderse la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple contacto. Esta vía comprende
toda la superficie del cuerpo humano. Disponen de un grupo específico dentro del Anexo I del RD 1299/2006 de
EEPP. Ver grupo 5.
La vía digestiva: La ingestión de agentes químicos por el aparato digestivo suele producirse debido a malos
hábitos higiénicos, como por ejemplo comer, beber o fumar en el lugar de trabajo.
La vía parenteral: Es una forma directa de contaminación (no muy común). Es precisa la existencia de heridas
para que pueda tener lugar una infección.
Los efectos de la exposición a los contaminantes químicos dependen en gran medida de la concentración del
agente (cantidad de agente químico en el aire) y del tiempo de exposición al que esté expuesto el trabajador.
Cuanto mayor sea la concentración del contaminante o el tiempo de exposición, más nocivos serán sus efectos.
Los agentes químicos se pueden clasificar según los efectos que producen en:
Anestésicos y narcóticos: Son capaces de disminuir la actividad del sistema nervioso central, produciendo un
efecto sedante.
Asfixiantes: Impiden la respiración, bien desplazando el oxígeno, o bien impidiendo la función física de la
respiración, anulando el aporte de oxígeno a la sangre.
Carcinogénicos: Son aquellos agentes que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea pueden producir
cáncer o aumentar su probabilidad de aparición. Disponen de un grupo específico dentro del Anexo I del RD
1299/2006 de EEPP. Ver grupo 6.
Irritantes: Tienen la facultad de producir reacciones locales en la epidermis o en las mucosas al entrar en
contacto con ellas.
Neumoconióticos: La única vía de penetración es la inhalación, por lo tanto afectan directamente a los
pulmones (partículas sólidas).
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Enfermedades profesionales
e) Obligaciones legales
Para los agentes químicos peligrosos, que son aquellos que pueden representar un riesgo para la seguridad y la
salud de los trabajadores, dadas sus propiedades fisicoquímicas, químicas o toxicológicas, y la forma en que se
utilizan o están presentes en el lugar de trabajo. Se encuentran incluidos en esta definición, en particular:
Los agentes químicos que cumplan los criterios para ser clasificados como sustancias o preparados
peligrosos establecidos, respectivamente, en la normativa sobre notificación de sustancias nuevas y
clasificación (I), en la de envasado y etiquetado de sustancias peligrosas (II) y en la normativa sobre
clasificación, envasado y etiquetado de mezclas peligrosas (III), con independencia de que el agente
esté clasificado o no en estas normativas (excepto los agentes que cumplan únicamente los requisitos
de clasificación como peligrosos para al medio ambiente).
Los agentes químicos que dispongan de un valor límite ambiental de los indicados en el art. 3.4 del RD
374/2001.
Prohibiciones:
Para evitar la exposición de los trabajadores a los riesgos para la salud derivados de determinados agentes
químicos, quedan prohibidas la producción, la fabricación o la utilización durante el trabajo de los agentes
químicos, que se indican en el Anexo III del RD 374/2001.
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Enfermedades profesionales
Esta prohibición no será aplicable si el agente químico está presente en otro agente químico o como
componente de deshecho, siempre que la concentración específica en éste sea inferior al límite establecido en
el Anexo.
f) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La aplicación
de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos derivados de agentes químicos. En
concreto se desarrollan dos puntos clave:
Los riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con agentes
químicos peligrosos, se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
Los empresarios deben garantizar la eliminación o reducción al mínimo del riesgo que entrañe un agente
químico peligroso para la salud de los trabajadores durante el trabajo. Para ello, los empresarios,
preferentemente, deben evitar el uso de este agente y sustituirlo por otro o por un proceso químico que, de
acuerdo con las condiciones de uso, no sea peligroso o lo sea menos.
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Enfermedades profesionales
Orden y
Proceso cerrado. limpieza.
Cabinas de Segregación de
guantes. departamentos
sucios.
Aumento de la
Sustitución distancia. Ventilación por
parcial del dilución. Automatización.
Mantenimiento
Reducción y agente. Duchas de aire.
preventivo.
2º control del Robotización.
riesgo. Cambio de Extracción Cortinas de aire.
forma o de localizada. Control remoto.
estado físico. Cabinas para los
Equipos con trabajadores.
extracción local
Drenajes.
incorporada.
Control del foco
Cubetas de
de ignición.
retención.
EPI de protección
Protección del respiratoria,
3º dérmica u ocular.
Trabajador.
Ropa de trabajo.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición de los mutualistas:
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Enfermedades profesionales
Una definición clásica de los agentes físicos es, que son aquellos que al adicionarse al ambiente, su sola
presencia altera la calidad de sus componentes, es decir, son caracterizados por un intercambio de energía
entre persona y ambiente en una dimensión y/o velocidad tan alta que el organismo no es capaz de soportarlo.
Son ejemplos: Algunas formas de energía como el ruido, luz intensa, radiaciones ionizantes, vibraciones,
temperaturas, presión, etc.
Es conveniente matizar que en este grupo de EEPP también se encuentran las contingencias denominadas
trastornos musculoesqueléticos, derivadas por lo general de posturas forzadas y de movimientos repetitivos. De
esta forma el RD 1299/2006 alberga en un mismo bloque (el grupo 2) dos tipos de especialidades de riesgos
laborales: Los de ergonomía y los de higiene industrial. Para la primera entrarían las contingencias derivadas
de los trastornos musculoesqueléticos y para la segunda el resto de contingencias del grupo, más acorde con la
definición clásica de agente físico. En el siguiente punto esto se puede ver de forma más gráfica.
En base a lo comentado en el punto anterior, la clasificación de los tipos de agentes físicos de este grupo de
EEPP se puede sintetizar de la siguiente forma:
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Enfermedades profesionales
En ambos casos son trabajos en los que se produzcan: Vibraciones transmitidas a la mano y al brazo por
gran número de máquinas o por objetos mantenidos sobre una superficie vibrante (gama de frecuencia de
25 a 250 Hz), como son aquellos en los que se manejan maquinarias que transmitan vibraciones, como
martillos neumáticos, punzones, taladros, taladros a percusión, perforadoras, pulidoras, esmeriles, sierras
mecánicas, desbrozadoras. Utilización de remachadoras y pistolas de sellado. Trabajos que exponen al
apoyo del talón de la mano de forma reiterativa, percutiendo sobre un plano fijo y rígido, así como los
choques transmitidos a la eminencia hipotenar por una herramienta percutante.
Bursitis crónica de las sinoviales o de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de las rodillas:
trabajos que requieran habitualmente de una posición de rodillas mantenida, como son trabajos en
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Enfermedades profesionales
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Enfermedades profesionales
L. Nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos
profesionales:
Actividades en las que se precise uso mantenido y continuo de la voz. Son ejemplos: Profesores,
cantantes, locutores, teleoperadores, actores, etc.
e) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual deberá:
Identificar y evaluar los riesgos.
Aplicar los principios generales para la prevención de riesgos de los agentes físicos, tanto higiénicos
como ergonómicos.
Establecer medidas específicas de prevención y protección.
Garantizar la vigilancia de la salud.
Prever las medidas a adoptar en caso de accidentes, incidentes i emergencias.
Respetar las normativas específicas para el ruido (RD 286/2006); para las vibraciones (RD 1311/2005);
para las radiaciones ionizantes (RD 783/2001); para la manipulación manual de cargas que derivan los
trastornos musculoesqueléticos y posibles EEPP (RD 487/1997).
Informar y formar a los trabajadores.
Consultar y garantizar la participación de los trabajadores.
f) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La aplicación
de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos de los agentes físicos. En concreto se
desarrollan dos puntos clave:
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Enfermedades profesionales
Los riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con agentes
físicos, se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
La concepción y la organización de los sistemas de trabajo en el puesto de trabajo.
La selección y la instalación de los equipos de trabajo.
El establecimiento de los procedimientos adecuados.
La adopción de medidas higiénicas y ergonómicas adecuadas, tanto colectivas como personales.
La reducción de la cantidad o frecuencia de exposición del agente físico presente en el lugar de
trabajo al mínimo necesario para el tipo de trabajo de qué se trate.
La reducción al mínimo del número de trabajadores que están expuestos o que puedan estarlo.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
Códigos de buenas prácticas: Agentes físicos (riesgos higiénicos); Trastornos músculoesqueléticos (TME);
Manual de pantallas de visualización de datos; Manual de manipulación manual de cargas.
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Enfermedades profesionales
Se consideran agentes biológicos principalmente los microorganismos que pueden degradar la calidad del aire,
el agua, el suelo y los alimentos. Es decir, están constituidos por los agentes vivos que contaminan el medio
ambiente y que pueden dar lugar a enfermedades infecciosas o parasitarias como los microbios, insectos,
bacterias, virus, entre otros.
La siguiente clasificación es de los tipos de contaminantes biológicos más estudiados por la higiene del trabajo:
Virus: Son la forma de vida más simple, de tamaño extraordinariamente pequeño. Están constituidos por
material genético – ácido desoxirribonucleico (ADN) o ácido ribonucleico (ARN) – y una cubierta proteica. Su
ciclo vital requiere inexcusablemente la existencia de un hospedador, es decir, para poder reproducirse los
virus necesitan penetrar en algún ser vivo. La infección se produce al inyectar este el material genético en las
células del hospedador.
Hongos: Son formas de vida microscópica que presentan una estructura vegetativa denominada micelio que
está formado por hifas (estructuras filiformes). Su hábitat natural es el suelo, pero algunos componentes de
este grupo son parásitos tanto de vegetales como de animales, y por supuesto de las personas.
Bacterias: Son microorganismos algo más complejos que los virus y, a diferencia de ellos, son capaces de vivir
en un medio determinado sin la necesidad de pasar a través de un huésped.
Parásitos: Son animales pluricelulares con ciclos vitales complejos y con diversas fases en su desarrollo. Así,
es frecuente que completen cada una de sus fases de desarrollo (huevo, larva, adulto) en diferentes huéspedes
(animales/humanos) y que la transmisión de un huésped a otro sea realizada por diferentes vectores (heces,
agua, alimentos, insectos, roedores, etc.).
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Enfermedades profesionales
B. Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al ser humano por los animales o por sus
productos y cadáveres.
C. Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue, fiebre amarilla, fiebre papataci, fiebre común, peste,
leishmaniosis, pian, tifus, exantemático, borrelias y otras ricketsiosis.
D. Enfermedades infecciosas y parasitarias no contempladas en otros apartados: micosis, legionella y
helmintiasis.
Los contaminantes biológicos se clasifican en cuatro grupos, según su diferente índice de riesgo de infección:
Grupo 1: Incluye los contaminantes biológicos que resulta poco probable que causen enfermedad en el ser
humano.
Grupo 2: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una enfermedad en el ser
humano; es poco probable que se propaguen a la colectividad y, generalmente, existe una profilaxis o
tratamiento eficaz. Pertenecen a este grupo las bacterias causantes de la legionelosis, el tétanos, los virus de
la gripe o del herpes, entre otros.
Grupo 3: Comprende los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una enfermedad grave en el
ser humano; existe el riesgo de que se propaguen a la colectividad, pero generalmente, existe una profilaxis o
tratamiento eficaz. Las bacterias causantes de la tuberculosis, el ántrax, los virus de la hepatitis o el SIDA
pertenecen, entre otros, a este grupo.
Grupo 4: Comprende los contaminantes biológicos patógenos que causen enfermedades graves en el ser
humano; existen muchas probabilidades de que se propaguen a la colectividad, no existe, generalmente, una
profilaxis o tratamiento eficaz. Ejemplos de este grupo son los virus del Ébola y del Marburg.
Clasificación según RD 664/1997, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la
exposición a agentes biológicos durante el trabajo:
Agentes
biológicos Riesgo de propagación Profilaxis o
Riesgo infeccioso
del grupo de a la colectividad tratamiento eficaz
riesgo
Poco probable que cause
1 No Innecesario
enfermedad
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Enfermedades profesionales
Las vías de entrada de los contaminantes biológicos en el organismo son las mismas que las de los
contaminantes químicos, es decir:
Algunos ejemplos de trabajos con riesgo de contaminación biológica son: los que se realizan en ciertos
laboratorios e industrias microbiológicas; hospitales; curtidurías; recogidas de basuras; trabajos en vertederos,
eliminación de residuos y tratamiento de aguas residuales; procesado de alimentos; trabajos agrarios o en los
que existe contacto con animales y/o sus productos.
e) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual tendrá que:
f) Medidas preventivas
Acción sobre el foco de contaminación: Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismos o evitar que
pasen al medio ambiente:
Selección de equipos de trabajo adecuados.
Sustitución de microorganismos.
Modificación del proceso.
Aislamiento del proceso.
Acción sobre el medio ambiente: Pretende evitar la proliferación y la extensión de los organismos en el
ambiente:
Limpieza y desinfección.
Ventilación.
Control de vectores (roedores, insectos, etc.).
Señalización.
Acción sobre el receptor: Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras medidas
preventivas y en algunos casos son imprescindibles:
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Enfermedades profesionales
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Enfermedades profesionales
La vía inhalatoria es la vía de penetración más importante. Los contaminantes suspendidos en el aire pueden
entrar en los pulmones acompañando al aire que inspiramos. Los filtros naturales de todo el aparato
respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles y fibras.
Estos contaminantes pueden producir una serie de daños para la salud a corto y/o largo plazo. Así, hablaremos
de efectos agudos cuando éstos sean inmediatos a la exposición (intoxicación aguda) y de efectos crónicos
cuando los síntomas se presenten después de largos períodos de exposición (intoxicación crónica). Los
siguientes efectos son en base a la clasificación del Anexo I del RD 1299/2006:
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Enfermedades profesionales
d) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual tendrá que:
e) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos de referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La aplicación de
cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos derivados de la inhalación. En concreto se
desarrollan dos puntos clave:
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Enfermedades profesionales
Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes peligrosos se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
Los empresarios deben garantizar la eliminación o reducción al mínimo del riesgo de inhalación que entrañe
un agente peligroso para la salud de los trabajadores durante el trabajo. Para ello, los empresarios,
preferentemente, deben evitar el uso de este agente y sustituirlo por otro o por un proceso que, de acuerdo
con las condiciones de uso, no sea peligroso o lo sea menos.
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Enfermedades profesionales
EPI de
Protección protección
3º del respiratoria.
Trabajador.
Ropa de trabajo.
A continuación se detalla qué protecciones se pueden aplicar para las vías respiratorias:
El adaptador facial: Su misión es hacer que el aire “respirable” entre en las vías respiratorias sin
contaminarse con el ambiente que rodea al usuario, por lo que su funcionalidad primordial es la hermeticidad.
Hay tres tipos: Máscaras, mascarillas y boquillas.
Equipos dependientes del medio ambiente: Son los más empleados, ya que se trata de un sistema de
filtración del contaminante. El aire que respira el usuario es el del ambiente que lo rodea.
Equipos independientes del medio ambiente: Son equipos que llevan aire “respirable” al usuario, procedente
de algún recinto distinto al que desarrolla su actividad.
Equipos especiales: Como por ejemplo las mascarillas autofiltrantes, los filtros mixtos o los equipos de
autosalvamento.
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Enfermedades profesionales
Filtrantes de partículas.
Filtrantes frente a gases y vapores.
Filtrantes mixtos.
Aislantes de aire libre.
Aislantes con suministro de aire.
Respiratorios con casco o pantalla para soldadura.
Respiratorios con máscara amovible para soldadura.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
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Enfermedades profesionales
Muchos agentes penetran a través de la epidermis hasta llegar al torrente sanguíneo (vía dérmica), al perderse
la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple contacto. Esta vía comprende toda la
superficie del cuerpo humano.
A. Sustancias de bajo peso molecular por debajo de los 1000 daltons (metales y sus sales, polvos de
maderas, productos farmacéuticos, sustancias químico plásticas, aditivos, disolventes, conservantes,
catalizadores, perfumes, adhesivos, acrilatos, resinas de bajo peso molecular, formaldehídos y
derivados, etc.).
B. Agentes y sustancias de alto peso molecular por encima de los 1000 daltons (sustancias de origen
vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de
microorganismos).
C. Sustancias fotosensibilizantes exógenas.
D. Agentes infecciosos.
Estos contaminantes pueden producir una serie de daños para la salud a corto y/o largo plazo. Así, hablaremos
de efectos agudos cuando éstos sean inmediatos a la exposición (intoxicación aguda) y de efectos crónicos
cuando los síntomas se presenten después de largos períodos de exposición (intoxicación crónica).
Las dermatosis profesionales varían en su aspecto (morfología) y gravedad. Los efectos de una exposición
profesional pueden oscilar entre un ligero eritema (enrojecimiento) o alteración del color de la piel y una
alteración mucho más compleja, como puede ser un tumor maligno. A pesar de la amplia serie de sustancias
productoras de alteraciones cutáneas que se conocen, en la práctica resulta difícil asociar una lesión específica
con la exposición a un material concreto. Sin embargo, algunos grupos químicos se asocian a patrones de
reacción característicos. La naturaleza de las lesiones y su localización pueden aportar indicios claros de la
causa. Diversos agentes químicos, con o sin efectos tóxicos directos sobre la piel, pueden causar también una
intoxicación sistémica tras la absorción cutánea. Para que actúe como toxina sistémica, el agente debe
atravesar la queratina y las capas celulares epidérmicas y, después, la unión dermoepidérmica. A partir de
este punto ya puede acceder con rapidez a la circulación sanguínea y al sistema linfático, y puede llegar a
órganos diana vulnerables.
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Enfermedades profesionales
d) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual tendrá que:
e) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La aplicación
de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos para la piel. En concreto se desarrollan
dos puntos clave:
Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes peligrosos, se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
Los empresarios deben garantizar la eliminación o reducción al mínimo del riesgo para la piel que entrañe un
agente peligroso para la salud de los trabajadores durante el trabajo. Para ello, los empresarios,
preferentemente, deben evitar el uso de este agente y sustituirlo por otro o por un proceso que, de acuerdo
con las condiciones de uso, no sea peligroso o lo sea menos.
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Enfermedades profesionales
Orden y
limpieza.
Proceso Segregación
cerrado. de
departamento
Cabinas de
s sucios.
guantes.
Ventilación
Aumento de por dilución.
Sustitución la distancia. Automatización
parcial del Duchas de .
Mantenimient aire.
Reducción y agente.
o preventivo.
2º control del Robotización.
Cortinas de
riesgo. Cambio de Extracción
aire.
forma o de localizada. Control
estado físico. Cabinas para remoto.
Equipos con los
extracción trabajadores.
local
incorporada. Drenajes.
Cubetas de Control del
retención. foco de
ignición.
EPI de
protección
Protección del dérmica.
3º
Trabajador.
Ropa de
trabajo.
La protección de la vía dérmica consiste en aislarla mediante el uso de trajes, guantes, botas, etc., hechos
con materiales lo menos absorbentes y porosos posible, además de que sean resistentes al agente. A
continuación se detallan qué protecciones se pueden aplicar a la piel:
Protectores de la cabeza: Cascos de seguridad, prendas de protección para la cabeza o cascos para usos
especiales, como por ejemplo para la manipulación de productos químicos.
Protectores de las manos y los brazos: Guantes contra agresiones químicas, manoplas, manguitos y mangas.
Protectores del tronco y el abdomen: Chalecos, chaquetas y mandiles de protección contra las agresiones
químicas, mandiles de protección contra los rayos X.
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Enfermedades profesionales
Protección total del cuerpo: Ropa de protección contra las agresiones químicas, contra las proyecciones de
metales en fusión y las radiaciones infrarrojas, contra la contaminación radiactiva, ropa antigás.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
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Enfermedades profesionales
Son aquellos agentes que, por vía respiratoria, dérmica, digestiva o parenteral pueden producir cáncer o
aumentar su frecuencia de aparición.
La clasificación viene recogida en Anexo VI del el RD 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes carcinogénicos durante el trabajo,
modificado por el RD 349/2003, de 21 de marzo, y por el que se amplía su ámbito de aplicación a los agentes
mutágenos.
Sustancias carcinogénicas: Se entiende por carcinogénico una sustancia que cumpla los criterios para su
clasificación como carcinogénico de 1ª y 2ª categoría.
Carcinogénicos de primera categoría: Sustancias que, se sabe que son carcinogénicas para el ser humano. Se
dispone de elementos suficientes para establecer la existencia de una relación de causa-efecto entre la
exposición del ser humano a tales sustancias y la aparición del cáncer.
Carcinogénicos de segunda categoría: Sustancias que pueden considerarse como carcinogénicas para el ser
humano. Se dispone de suficientes elementos para suponer que la exposición de las personas a tales sustancias
puede producir cáncer. Dicha presunción se fundamenta generalmente en:
Estudios apropiados a largo plazo en animales.
Otro tipo de información pertinente.
Las sustancias se clasifican dentro de la primera categoría a partir de datos epidemiológicos; la clasificación
dentro de la segunda categoría se basan en experimentos con animales.
Para poder hablar de los efectos de los agentes carcinogénicos, es necesario, previamente, exponer la dualidad
existente de los efectos de una sustancia química en general para, posteriormente, concretar dichos efectos
sobre las sustancias de origen carcinogénico.
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Enfermedades profesionales
Locales y generales: Los primeros aparecen en el primer lugar de contacto del tóxico con el cuerpo y los
segundos se manifiestan en puntos apartados de dicho lugar.
Agudos y crónicos: Responden a una distinción desde el punto de vista clínico según la duración o evolución de
las manifestaciones.
Reversibles e irreversibles: En función de la posibilidad de recuperación del estado normal tras la remisión
de los cambios biológicos producidos por el tóxico.
Acumulativos y no acumulativos: Diferencia entre los tóxicos que actúan por acumulación en el organismo, al
ser eliminados muy lentamente, y aquellos otros, cuya eliminación es suficientemente intensa.
Generales: Los efectos que producen las sustancias carcinógenas se manifiestan en puntos apartados del
primer lugar de contacto de la sustancia con el cuerpo.
Irreversibles: Las sustancias carcinogénicas no dan la posibilidad de recuperación del estado normal tras la
remisión de los cambios biológicos producidos por dichas sustancias.
Acumulativos: Las sustancias carcinogénicas actúan por acumulación en el organismo, al ser eliminados muy
lentamente.
Estocásticos (cuantitativos): La posibilidad de que se produzca el efecto aumenta con la dosis de tóxico
recibida.
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Enfermedades profesionales
d) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual deberá:
2. Evaluar los riesgos. Mediante la evaluación de riesgos se determinan aquellos que no se pueden evitar,
para lo cual habrá que analizar las características de los locales, instalaciones, equipos de trabajo,
agentes químicos, físicos o biológicos utilizados. La evaluación debe hacerse al inicio de la actividad o
cuando se modifiquen alguna de las condiciones de trabajo.
El propio empresario.
El trabajador/es designados por el empresario.
El servicio de prevención propio o ajeno.
4. La consulta y participación de los trabajadores o sus representantes sobre estas cuestiones se realizarán
de conformidad con lo dispuesto en el apartado 2 del art. 18 de la LPRL.
5. Protocolos de vigilancia sanitaria específica con el objetivo de ir un poco más allá de las propias
obligaciones que tiene la empresa en materia de prevención de riesgos laborales, en concreto, en relación
al cáncer laboral. Los profesionales sanitarios también tienen que llevar a cabo un control de la salud de
los trabajadores, especialmente de los trabajadores que tienen más posibilidades de contraer un cáncer
profesional.
Los protocolos de vigilancia sanitaria específica representan guías de actuación dirigidas a los
profesionales sanitarios encargados de la vigilancia de la salud de los trabajadores, y son, por fuerza,
generales.
El primer criterio que se consideró para su elaboración fue la existencia de una obligación legal para los
mismos, por ejemplo de los relativos a amianto, plomo, cloruro de vinilo, radiaciones ionizantes, agentes
carcinogénicos, etc.
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Enfermedades profesionales
e) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La aplicación
de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos derivados de la exposición a los agentes
carcinogénicos. En concreto se desarrollan dos puntos clave:
1. Principios generales para la prevención de riesgos derivados de la exposición a los agentes carcinogénicos
Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes peligrosos se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
A la hora de elegir los diferentes métodos de protección con los que se puede intervenir en cada caso, hay que
tener en cuenta cuál es el foco de emisión del contaminante, el medio de propagación de éste y su receptor,
debiéndose actuar primero en el foco, a fin de impedir la emisión de éste. A continuación se llevarían a cabo
los medios de protección que intervinieran en el medio de difusión, a fin de evitar su propagación. Por último
se intervendría sobre el receptor, a fin de evitar, sobre el individuo, los distintos efectos patológicos de los
contaminantes.
Mantenimiento
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Enfermedades profesionales
Son los más adecuados, ya que aseguran la protección de todos los trabajadores evitándoles el uso de equipos
de protección individual:
Selección de equipos y diseños adecuados: Una selección y diseño adecuados del equipo desde el punto de
vista de la contaminación. La prevención de riesgos profesionales empieza en la fase de proyecto (previsión).
Sustitución de productos: Sustitución de un producto carcinogénico por otro que, cumpliendo las mismas
características técnicas, tenga una agresividad menor.
Modificación del proceso: Modificar un proceso productivo por otro menos contaminante.
Aislamiento del proceso: Algunas operaciones potencialmente peligrosas pueden ser aisladas mediante un
cerramiento, minimizando la exposición.
Métodos húmedos: Las concentraciones de contaminantes en forma de polvo pueden ser minimizadas, por la
aplicación de agua u otro líquido sobre la fuente de polvo.
Mantenimiento: Disponer de una buena planificación del mantenimiento preventivo, así como llevar un
riguroso control y seguimiento de éste.
Limpieza: Una limpieza adecuada de los puestos de trabajo disminuye los niveles de contaminación en muchos
casos.
Ventilación general: Puede ser completamente mecánica (entradas y salidas mecánicas), natural (entradas y
salidas no forzadas) o bien mixto (entrada mecánica y salida natural o viceversa).
Ventilación por dilución: Es la dilución del aire contaminado con aire puro a fin de mantener las
concentraciones de los contaminantes presentes en los ambientes industriales por debajo de unos límites
aceptables.
Sistemas de alarma: la instalación de los sistemas de aviso y comunicación que sean necesarios para advertir
un incremento del riesgo que implique una situación de emergencia, con la finalidad de permitir una respuesta
adecuada y en particular la implantación rápida de las medidas de control del peligro y de la emergencia.
Mantenimiento: Disponer de una buena planificación del mantenimiento preventivo, así como llevar un
riguroso control y seguimiento de éste.
Estas actuaciones se encuentran justificadas cuando se actúa sobre el foco y sobre el medio son imposibles o
insuficientes. Se aplicarán entonces los siguientes métodos por orden de prioridad:
Formación e información: Es un método complementario a los de ingeniería y supone que los operarios, al
estar informados sobre los sistemas de actuación, puedan actuar contra ellos con mayor eficacia.
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Enfermedades profesionales
Confinamiento del trabajador: Cuando es difícil o no adecuado confinar los procesos contaminantes puede
ser factible confinar al propio trabajador.
Protección individual: Este método es el último en ser utilizado y sólo se llevará a cabo en operaciones
especiales que no puedan ser controladas por otros medios u operaciones esporádicas.
Mantenimiento: Disponer de una buena planificación del mantenimiento preventivo, así como llevar un
riguroso control y seguimiento de éste.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
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Enfermedades profesionales
Agente Descripción
01 Ozono
02 Hidrocarburos alifáticos distintos a los considerados en el cuadro de EEPP
03 Decalina
04 Ácidos aromáticos-anhídridos aromáticos, o sus derivados halogenados
05 Óxido de bifenilo
06 Tiofeno
07 Metracrilonitrilo, acetonitrilo
08 Tioalcoholes
09 Mercaptanos y tioéteres
10 Alcoholes o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
11 Glicoles o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
12 Éteres o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
13 Cetonas o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
14 Ésteres o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
15 Tiofenoles, sus homólogos o sus derivados halogenados
16 Plata
17 Selenio
18 Cobre
19 Zinc
20 Magnesio
21 Platino
22 Tantalio
23 Titanio
24 Terpenos
25 Boranos
26 Enfermedades provocadas por la inhalación de polvo de nácar
27 Enfermedades provocadas por sustancias hormonales
28 Caries dental debida al trabajo en industrias chocolateras, del azúcar y de la harina
29 Óxido de silicio
30 Hidorcarburos aromáticos policíclicos no incuidos en otros epígrafes
31 Dimetilformamida
Agente Descripción
Enfermedades provocadas por vibraciones verticales repetitivas: Discopatías de la columna dorsolumbar
01
causadas por vibraciones verticales repetidas de todo el cuerpo
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Agente Descripción
(No existen enfermedades susceptibles de inclusión en este grupo en la fecha de publicación del RD, las que
podrían estarlo han sido ya incluidas en el cuadro de EEPP.)
Agente Descripción
01 Fibrosis pulmonares debidas a metales no incluidos en otros apartados
02 Afecciones bronco pulmonares debidas a fibras minerales artificiales
03 Afecciones bronco pulmonares debidas a fibras sintéticas
Afecciones respiratorias, en concreto asma, causadas por sustancias irritativas no recogidas en el cuadro de
04
EEPP
Agente Descripción
01 Afecciones cutáneas alérgicas y ortoérgicas no recogidas en el cuadro de EEPP
Agente Descripción
01 Cáncer de laringe producido por la inhalación de polvo de amianto