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SEGUNDO CUATRIMENTRE
ENFERMERIA GENERAL II
SEGUNDO TRABAJO PRACTICO
Alteración de la lactancia
Lactancia materna ineficaz
Nombre 3 características que deben estar presente desde la lógica del
proceso enfermero) No desde su opinión o desde su descripción de la
patología), el PD
Fundamente
Seleccione resultado esperado. Fundamente
Dominio
Clase
Actividad N:7
Vanesa es una joven madre de 18 años. Hace 7 días se le realizo una
cesárea. Durante la curación de la zona de incisión, la enfermera observa
que la zona de la presenta: enrojecimiento, residuos necrótico y exudado.
El cirujano le comunica a Vanesa que presenta un foco leve de infección
por lo cual deberá permanecer más tiempo internada para la evolución de
la herida luego del tratamiento de ATB.
Vanesa se encuentra muy enojada y frustrada dice que: que siempre hice
las cosas bien y ahora me viene. Fundamente.
Agrupe los datos y mencione que características, usted tuvo en cuenta
para la selección.
Datos: Joven madre de 18 años
7 días se le realizo una cesárea
Zona de la herida presenta, enrojecimiento, residuos necróticos y
exudado.
Fundamentar
Seleccione la etiqueta de acuerdo con el estado de Vanesa y confeccione
el diagnostico enfermero. Fundamente
*Etiqueta*:152
Riesgo de infección
*Impotencia
Retraso en la recuperación quirúrgica
Diag.: * Impotencia R/C infección en zona quirúrgica
Seleccione el /los Resultados Esperados. Fundamente
Conocimientos: Control de infección
*Aceptación del estado de salud*
Curación de herida por intención
Desacuerdo al resultado seleccionado, escriba 3/4(tres) indicadores
1-Impotancia
2-cirugia
3- Tratamiento
Fundamente
Actividad N: 8
Se atiende en la guardia del hospital una niña de 15 meses es traída por su
mama, quien informa:” hace 4hs se cayó de su cama al piso y presento dos
vómitos alimenticios” inicialmente asintomática, con diagnostico medico:
TEC leve, la enfermera observa una tumoración eritematosa de
consistencia dura y levemente dolorosa al tacto, ya que la niña llora
cuando se toca. No presenta pérdida de conciencia. Se le realiza
csv:FC:110L/min, FR:40/min, tra°36° y T/A:96/63/50mmHg.
Permaneció en obs.
Agrupe los datos, y mencione que características, usted tuvo en cuenta
para la selección.
*Datos: * Niña de 15 meses
* Se cayo de la cama al piso
*Presenta 2 vómitos
Seleccione la etiqueta de acuerdo con el estado de la niña y confeccione el
diagnostico enfermero
*Etiqueta*:00141 síndrome post traumático
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
*Riesgo de sangrado
Riesgo de traumatismo
*Dig*:Riesgo de sangrado R/C TEC por caída.
Seleccione el /el resultado esperado
Control de riesgo
*Perfusión tisular: cerebral*
Curación de herida por 2°intencion
de acuerdo con el resultado seleccionado, escriba3/4(tres)indicadores
*no presenta pérdida de conciencia
*presenta 2 vómitos alimenticio
*control de signo vitales