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Unidad 1

Fase 2 - Plan de Evaluación Psicológica

Por:

Diana Gómez Tirado

Lina Fainory Suarez

Angie Carolina Angulo

Diana Marcela Cifuentes

Grupo 403024_157

Presentado a:

Guerty Shirley Caceres

Diagnósticos Psicológicos

Universidad Nacional Abierta y a Distancia-UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades - ECSAH

Programa Psicología

Marzo de 2018
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Tabla de contenido

Introducción .............................................................................................................................. 3
Objetivos ................................................................................................................................... 4
Evaluación psicológica ............................................................................................................. 5
Formulación del problema ..................................................................................................... 14
Conclusiones ............................................................................................................................ o
Referencias bibliográficas ......................................................................................................... o
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Introducción

En este trabajo se puede identificar la información necesaria para realizar un diagnóstico

psicológico y la adquisición de conocimiento mediante el debate grupal lo que permite

conocer los pasos de un informe de diagnóstico psicológico.

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Objetivos

Objetivo general

Objetivos específicos
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EVALUACION PSICOLÓGICA

(CASO DE ESTUDIO)

1. DATOS GENERALES:

Nombre del paciente: AA

Edad y sexo: 7 años, femenino

Fecha de nacimiento: Bogotá, 12 de octubre de 2000

Escolaridad: Segundo de Primaria

Numero de entrevistas:

Nombre del Evaluador: (Psicólogo)

2. MOTIVO DE CONSULTA

Madre: “La niña no se relaciona con los demás, nos está perjudicando, la Orientadora nos la

quiere sacar”

Niña: No habla, pero escribe “No sé por qué mi mamá me trajo”.

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3. OBJETIVOS DE EVALUACIÓN

Conocer las causas y factores que intervienen en el origen, desarrollo y

configuración del problema e identificar los factores de riesgo en su entorno

familiar-escolar y social.

registrar y evaluar sistemáticamente el desarrollo del niño en varios ámbitos de

actividad adaptativa a través del desarrollo del proceso evaluativo.

Describir las técnicas o instrumentos de evaluación que se utilizaría para este caso

Plantear posibles hipótesis del caso

4. OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

Descripción de rasgos físicos: Niña de aproximadamente 1,35 metros de estatura y 35

kilogramos de peso; contextura delgada; tez blanca, cabello de color negro, crespo y largo;

ojos de color negro.

Descripción de expresión facial: La niña se muestra atenta, establece un limitado contacto

visual dirigiendo su mirada a otros lados, muestra ansiedad al colocar sus manos en su boca e

intentar reírse y al apretar sus labios, muestra falta de confianza y timidez al sonrojarse.

Descripción de su vestimenta: Su presentación personal es acorde con su edad y se destaca

la limpieza y pulcritud; generalmente a la consulta asiste con el uniforme del colegio.

Describir: la niña se muestra insegura por lo que no establece comunicación verbal alguna

mediante el proceso de evaluación, se observa signos de ansiedad por el movimiento de sus

pies y los gestos faciales, se presentan diferentes expresiones no verbales propuestas por la
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menor como respuesta a lo solicitado en la evaluación psicológica, ante el proceso se muestra

tranquila, atenta y consiente del mismo.

Descripción del Lenguaje: En el trascurso de la evaluación la niña no establece

comunicación oral, desarrolla otras formas de comunicación alternativa, utilizando gestos o

movimientos corporales al realizar movimientos con sus manos y pies… accede a responder

preguntas no relacionadas con su problema mediante el lenguaje escrito, sin embargo,

mientras jugaba en el computador que se tiene en el consultorio presentó manifestaciones

verbales tales como emisión de sonidos o gritos de susto, por ente, al finalizar la sesión se le

pidió la emisión de un sonido cualquiera obteniendo respuesta positiva por parte de ella, los

sonidos que presentan son agudos y con intensidad.

5. TECNICAS DE EVALUACION:

1. Técnica:

Tipo de instrumento: Observación

Objetivo de aplicación: Estudiar el comportamiento tal cual como se produce, de

igual manera la recolección de información.

Contenido del Instrumento: La observación, es el primer elemento de toda

investigación y primer punto de referencia en la evaluación psicológica. La base de la

observación es la complementariedad entre tres grandes pilares: en primer lugar, lo

que se percibe, a partir de haber percibido, se contextualiza esta contextualización

permitirá poder interpretar aquello que se ha percibido, finalmente, interpretar que es:

llenar de sentido, dar nombre, darle contenido y en este caso, cuando se interpreta es

cuando se plasma esta interpretación en forma de registro observacional.

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Justificación: la conducta, el comportamiento, el lenguaje no verbal… es observable,

realizar el ejercicio de observación en los diferentes contextos en el que se

desenvuelve la niña familiar-escolar y social es de suma importancia ya que la

interpretación de lo que se percibe a través del mismo aporta significativamente a la

formulación de las hipótesis y a la evaluación en general.

Yuni, J., Urbano, C. (2014) afirman:

La observación es el procedimiento que emplean los sujetos de conocimiento para

captar la realidad, se constituye en el instrumento cotidiano para entrar en

contacto con los fenómenos.

2. Técnica:

Tipo de instrumento: Entrevista

Objetivo de aplicación: recolección de información mediante el auto informe del

sujeto evaluado en este caso la niña y su madre quienes han asistido a la consulta.

Contenido del Instrumento: Nahoum, Charles dice que “La entrevista psicológica”

es el intercambio verbal, que ayuda a reunir datos durante un encuentro, de carácter

privado y cordial, donde una persona se dirige a otra y cuenta su historia, da su

versión de los hechos y responde a preguntas relacionadas con un problema

específico.

Justificación: la entrevista es significativa en todo proceso de evaluación psicología,

es la técnica apropiada que implica la recopilación de datos previstos, de tal

extensión y detalle, q permita obtener una síntesis de la situación presente, de la

historia del individuo (niña) y de la problemática. Los datos recogidos a través de la

misma son poso argumentados por el sujete de interés (niña) sin embargo la
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información expuesta por la madre quien acompaña a la menor, se convierte en una de

las bases fundamentales de las cuales se puede partir para analizar el caso y seguir con

el proceso de evaluación.

3. Técnica:

Tipo de instrumento: cuestionarios

Objetivo de aplicación: medir habilidades cognitivas o de personalidad en la niña

Contenido del Instrumento: son pruebas con contexto llamativo (dibujos, letras

grandes…) que la niña desarrollo por medio del lenguaje escrito.

Justificación: estas pruebas permite ganar la confianza de la menor ya que estos

instrumentos le permite desenvolverse en elárea que ella se siente a gusto , también

permite la recolección de información por medio de las repuestas dadas a los mismo y las

posibles hipótesis que se pueden establecer por medio de estas repuestas.

6. POSIBLE DIAGNÓSTICO

Primero que todo es preciso mencionar que no todas las personas que acuden a un

consultorio psicológico deben ser etiquetadas bajo un trastorno, es decir, no se debe pretender

el hecho de hacer encajar al paciente en una determinada patología, por lo cual, con la

información recolectada del caso, se puede decir que el problema no surge de algún factor

biológico, sino que corresponde a factores psicosociales (externos), por lo que se da el

siguiente posible diagnóstico:

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Para el diagnóstico del caso, se descarta la presencia de TRASTORNO DE LENGUAJE

según el manual de diagnóstico y estadístico CIE 10 “En estos trastornos las pautas normales

de adquisición del lenguaje están alteradas desde estadios tempranos-del desarrollo. Estos

trastornos no son directamente atribuibles ni a anomalías neurológicas o de los mecanismos

del lenguaje, ni a deterioros sensoriales, retraso mental o factores ambientales. Aunque el

niño pueda ser capaz de comprender y comunicarse en ciertas situaciones muy familiares,

más que en otras, la capacidad de lenguaje es deficitaria en todas las circunstancias”. Puesto

que, si bien la niña presenta características que hacen que a primera impresión el psicólogo

piense en ello, se debe profundizar y analizar de manera más exhaustiva, he aquí unas de las

razones por las que se descarta que la niña presente el Trastorno de lenguaje:

la pronunciación de los fonemas por parte de la niña está al nivel adecuado a su edad

mental

la niña no presenta mala pronunciación, no tiene dificultades para hacerse comprender

en cuanto a lo que quiere expresa por medio del lenguaje oral.

No presenta generalizaciones incorrectas de reglas gramaticales y también una falta

de fluidez de las frases o de la capacidad de ordenar adecuadamente en el tiempo.

Es frecuente que los déficits del lenguaje hablado se acompañen de retrasos o

anomalías en la pronunciación de los fonemas que forman las palabras, el cual no es

el caso de la niña.

Según el manual de diagnóstico y estadístico CIE 10 “El diagnóstico debe hacerse

únicamente cuando la gravedad del retraso del desarrollo del lenguaje expresivo exceda los

límites de la variación normal y cuando la comprensión del lenguaje está dentro de los límites

normales para la edad del niño (aunque a menudo el lenguaje receptivo puede estar en

algunos aspectos por debajo de lo normal). El recurso a signos no verbales (sonrisas y gestos)

y el lenguaje interior (imaginación y juegos de la fantasía) están relativamente intactos, así

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como la capacidad para la comunicación no verbal en sociedad. A pesar del déficit del

lenguaje, el niño intenta comunicarse y tiende a compensar la carencia lingüística mediante el

uso de expresiones demostrativas, de gestos, de la mímica y de vocalizaciones no lingüísticas.

Sin embargo, no son raras las dificultades de las relaciones con los compañeros, los

problemas emocionales, el comportamiento desorganizado o hipercinético y déficits de la

atención”.

Por ente, es posible que la niña presente “Mutismo Selectivo” diagnostico establecido por

el psicólogo del colegio, es una afección por la cual un niño puede hablar, pero deja de

hacerlo súbitamente. Ocurre a menudo en la escuela o en contextos sociales. Los síntomas

del mutismo selectivo son la disminución y desaparición de la capacidad de habla en

circunstancias determinadas o ante determinadas personas, generalmente ante personas ajenas

al círculo más cercano al menor. Esta aparente falta de capacidad solo se da en dichas

circunstancias o situaciones, con lo que en otros contextos o con allegados en que se siente

seguro la niña se comunica con normalidad. No se trata pues de que se carezca de habilidades

comunicativas o que estas se hayan deteriorado por alguna causa, simplemente la menor no

puede ponerlas en marcha.

7. PRONÓSTICO:

Este síndrome no es lo mismo que mutismo, en el cual los niños nunca hablan. En el caso

del mutismo selectivo, el niño tiene la capacidad tanto de entender como de hablar, pero es

incapaz de hablar en ciertos contextos o ambientes. si bien en algunas ocasiones el problema

remite tras varios meses, en otros casos puede durar años, cosa que dificulta la adaptación

social del niño en cuestión, pero, si el desarrollo de las terapias e intervenciones son las

adecuadas y tanto la niña como su familia tienen la voluntad necesaria para que el proceso
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sea óptimo, la calidad de vida de todo el núcleo mejorará considerablemente principalmente

el de la niña.

8. RECOMENDACIONES:

Contexto familiar:

La participación de la familia y el entorno es fundamental. Resulta especialmente

importante no criticar la falta de habla del niño, cosa que puede reducir su autoestima

y empeorar el cuadro.

Enseñar formas de socialización, destacar sus fortalezas y apoyar sus esfuerzos son de

gran utilidad

No mostrar sorpresa cuando el niño habla, sino responder cálidamente como lo haría

con cualquier otro niño.

No obligar a la niña a hablar y a relacionarse con nuevas personas, esto conlleva un

proceso adecuado acompañado por el especialista.

En la familia debe existir un orden natural, el padre debe apoyar a la madre y

viceversa en las decisiones pertinentes en cuanto a la crianza y educación, que no se

presente desautorización.

Hernández (2007) acerta al afirmar que la mejor manera de prevenir y combatir

los problemas de comportamientos en los niños y niñas es establecer dentro del

funcionamiento familiar, el manejo de autoridad familiar, la fijación de normas y

pautas de crianza propias que le provean a los niños seguridad acerca de lo que se

espera de ellos ante diferentes situaciones y etapas de crecimiento. (p. 12).

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Contexto educativo:

Es de suma importancia que los docentes puedan adoptar nuevas tecnologías como

mecanismo de clase, ya que esto hace que las asignaturas y actividades se vuelvan

más interesantes; lo que se pretende conseguir con las TIC´s es convertir lo aburrido y

mecánico en algo realmente interesante y práctico. Siendo informática la materia

preferida de la niña.

Enseñar formas de socialización, destacar sus fortalezas y apoyar sus esfuerzos son de

gran utilidad

Los docentes deben emplear estrategias propuestas por el profesional en psicología.

Adquirir una buena relación con el niño: “Invertir” tiempo para conocer mejor a la

niña, sus gustos y sus aversiones, y participar con ella en actividades divertidas y que

llamen la atención de la menor.

Enseñar estrategias a la niña: Como el uso de tarjetas comunicativas, ayudas visuales,

que piense con anticipación sus respuestas antes de contestar o decirle al niño con

anticipación si puedes hacerle alguna pregunta, para que tenga tiempo para pensar en

ello.

No obligar a la niña a hablar como parte de una tarea más bien, darle crédito por algún

trabajo escrito, esto, de acuerdo al tratamiento que la niña este desarrollando, ya que

llegara el momento en que ella pueda hacerlo.

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FORMULACIÓN DEL CASO DE ESTUDIO

DATOS GENERALES:

Nombre del paciente: AA

Edad y sexo: Femenino

Fecha de nacimiento: 12 de octubre de 2000

Escolaridad: Segundo de Primaria

MOTIVO DE CONSULTA

Madre: “La niña no se relaciona con los demás, nos está perjudicando, la Orientadora nos la

quiere sacar”

Niña: No habla, pero escribe “No sé por qué mi mamá me trajo”.

POSIBLES HIPÓTESIS

Es posible que la a niña no haya desarrollado desde temprana edad la acción de socializar ya

que no establece contacto con otros niños, personas (sociedad, docentes, familia…), esta

socialización temprana es valorada como beneficiosa y necesaria para su desarrollo y

aprendizaje.
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El bajo rendimiento académico de la niña puede estar producido por un problema en el

ámbito emocional. Su mal comportamiento es el síntoma. El problema de fondo puede ser

una baja autoestima e inseguridad o la falta de confianza de poder interactuar con el entorno

en el que se desenvuelve.

la niña presenta dificultad con el lenguaje expresivo oral por lo que busca la forma de

comunicarse con las personas por medio expresiones corporales, como el mover el pie, reírse,

taparse la boca, tener un contacto limitado, escribir…

el no cambiar los métodos utilizados por los padres de familia de la niña ya que en

situaciones sociales ellos responden a su conducta de hablar en secreto evitando que ella

interactúe verbalmente con otras personas porque a ella le desagrada que le insistan que

hable, en bañarla para que no se le haga tarde, la sobreprotección… por medio de estos

métodos está aceptando y sobre todo prologando este comportamiento.

El presentar enuresis y conductas autolesivas a esta corta edad podría ser posibles síntomas

de problemas emocionales y de conducta, siendo esta su reacción ante diferentes situaciones.

CONTEXTUALIZACIÓN DEL CASO DESDE MODELO DE EVALUACION

SELECCIONADO

Uno de los conceptos fundamentales de los enfoques conductuales positivos es que toda

conducta es un intento de comunicar necesidades o deseos. Otro concepto, es que hay formas

positivas y de apoyo para responder a una conducta, las cuales ayudan al niño a reducir las
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conductas menos deseadas mientras que a la vez desarrollan nuevas destrezas apropiadas. El

entender las conductas desde una perspectiva evolutiva, es decir, del desarrollo, puede ayudar

a entender tanto el motivo de la conducta como la forma de ayudar a cambiar la conducta, en

el caso de la niña conocer el porqué de la enuresis, de las conductas autolesivas, hablar en

secreto, comunicarse a través de sus expresiones corporales y no verbales… es sin duda la

base fundamental para desarrollar el proceso de cambio que se requiere y en el cual se debe

involucrar diferentes factores, tales como: la familia, los docentes, compañeros de estudio o

de juego aun que estos sean escaso, el entorno en el que la niña se desenvuelve… La

conducta como respuesta a la carencia de destrezas es un enfoque funcional de la conducta la

investigación actual apoya firmemente el concepto de que toda conducta tiene una función o

propósito. Un concepto clave es que al niño se le está haciendo difícil utilizar las formas de

comunicación apropiadas para su nivel de desarrollo, se están utilizando conductas físicas en

vez de lo que se espera que un niño utilice como es el caso de la niña AA.

Intervención:

 El Apoyo Positivo de la Conducta (Positive Behavior Support - PBS) es un enfoque que

ofrece un proceso para describir la conducta, entender las funciones o los factores que

contribuyen a la persistencia de la conducta y desarrollar un plan para ayudar de forma

proactiva.

 La Evaluación Funcional de la Conducta (Functional Behavioral Assessment - FBA) es

un método que se utiliza para recopilar tanta información como sea posible sobre la

conducta del niño y sobre las razones por las cuales se pudiera estar produciendo.

 Entrevista tanto a la niña como a sus familiares

 La observación en los diferentes entornos en los que la niña se desenvuelve

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 Auto monitoreo

 Cuestionarios

 Tes psicométricos

Conclusiones

Como conclusión tenemos que dentro de la información obtenida pudimos visualizar los

comportamientos de la niña de igual forma en su contexto familiar, se llegó a la conclusión

que por medio de los diferentes soluciones podemos mejorar las diferentes situación que

presenta el paciente.

La identificación del caso permite distinguir cada una de las diferentes causas y

consecuencias de riego del paciente, familia, educación entorno personal, lo cual podemos

suprimirlo en diferentes estrategias pautas observación permitiendo al individuo que obtenga

grandes conocimientos y alternativas de solución en los diferentes contextos.

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Referencias bibliográficas

Hernández, N. (2007). Desarrollo pautas de crianza, manejo de autoridad familiar acuerdo de

normas con 10 familias, de los alumnos de los grados 401 y 402 de la institución

educativa departamental José Joaquín Casas sede general Santander jornada tarde del

municipio de Chia Cundinamarca. Recuperado de:

http://repository.uniminuto.edu:8080/xmlui/bitstream/handle/10656/294/TTS_Hernand

ezVillalbaNidia_07.pdf?sequence=1

Trastornos del desarrollo psicológico. Psicomed.net. recuperado de:

http://www.psicomed.net/cie_10/cie10_F80-F89.html

Yuni, J. A., & Urbano, C. A. (2014). Técnicas para investigar: recursos metodológicos para la

preparación de proyectos de investigación Vol. 2. Córdoba, AR: Editorial Brujas. Pp 39

-62 Recuperado de:

http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=40&docID=10

995327&tm=1501943847307
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