CONCEPTOS –HERRAMIENTAS DE

SALUD PÚBLICA
GESTIÓN
PROCESO ADMINISTRATIVO –
PLANIFICACIÓN
ORGANIZACION
CONTROL
GERENCIA SALUD
DIRECCIÓN y SISTEMA DE SALUD Dr. Brian Sánchez H.
QXMEDIC
 GESTIÓN DE SALUD: Conceptos y herramientas
La administración como ciencia estudia a las organizaciones y busca
explicar de qué manera estas pueden lograr sus objetivos de la manera
más eficiente, usando sus recursos (H,M,F)

GESTIÓN DE SALUD: REQUIERE: PROGRAMAS DE SALUD

CALIDAD, COBERTURA, COSTOS,
EFICACIA Y SATISFACE A:
1. los Clientes /Usuarios
2. el Personal
3. los Propietarios
Conjunto de Actividades de salud
con objetivos precisos en torno a
uno o varios problemas afines . La
mayor parte de los programas se
denominan “Estrategias”

ATENCIONES DE SALUD
Ordenamiento de recursos para la atención de salud con una
fundamentación científica y un instrumento ejecutor específico.
Tipos:
1. Recuperativas - De Rehabilitación
2. Promocionales - Preventivas
ESCENARIOS:
CCSS – COMUNIDAD
Atendidos (Nuevos + Reingresos) // Atenciones (N + R + Continuadores)

Población Objetivo o Sujeto de Prog: Cobertura (Extensión de uso)

Atenciones (Actividades de Salud): Concentración (Intensidad de Uso)
Instrumentos (Recursos): Rendimiento
 FRECUENCIA FRECUENCIA % %
Nº TIPO DE QUEJA

HERRAMIENTAS
RELATIVA ACUMULADA RELATIVO ACUMULADO

1 Horario de atención inadecuado 68 68 30.1 30.1

2 El médico es varón 41 109 18.1 48.2
3 La partera atiende mejor 38 147 16.8 65.1
4 Establecimiento es de color blanco 14 161 6.2 71.3
5 El baño está cerrado 12 173 5.3 76.6

Procesos de atención 6 El personal de salud es descortés 12 185 5.3 81.9

no definidos
7 El personal es impuntual 9 194 4.0 85.9
8 Presión del marido para no acudir 8 202 3.5 89.4
9 No hay insumos de planificación 8 210 3.5 92.9
10 La obstetra no tiene paciencia 7 217 3.1 96.0
11 No tiene dinero para ir al E.S 5 222 2.2 98.2
12 El personal llega tarde 4 226 1.8 100.0
TOTAL 226 100.0

Problema identificado Magnitud Importancia Factibilidad Total

MALA IMAGEN INSTITUCIONAL Demora para la atención del usuario en el módulo se
admisión SIS
4+4+4+3+4(19) 5+4+4+3+5(21) 5+4+4+5+3(21) 61
65
USUARIOS INSATISFECHOS
Demora para la atención por el médico 4+4+4+4+4(20) 5+4+4+5+5(23) 5+4+4+5+5(22)
Espera prolongado
para la atención
Dificultad para
obtener una cita
Altos costos de mala Aumento en el
número de quejas
Demora para la atención del usuario en laboratorio 4+4+4+4+3(17) 3+4+5+3+3(18) 3+4+4+3+3(17) 52
calidad
Demora para la atención en radiología 4+4+4+4+4(18) 3+4+4+3+3(18) 3+4+4+3+2(17) 53
DEFICIENTE NIVEL DE SATISFACCIÓN
Demora para la atención en Farmacia 4+4+5+3+5(21) 4+4+4+3+4(19) 3+4+5+3+3(18) 58
DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN LA
CONSULTA EXTERNA DEL HNNN Deficiente provisión de HC para la atención en c. externa 3+2+3+3+4(15) 3+2+4+3+2(14) 2+2+2+3+2(11) 40
Deficiente disponibilidad de programación para obtener
DIFÍCIL ACCESO PARA LA ATENCIÓN TRATO DEFICIENTE INFORMACIÓN Y una cita
5+4+5+5+5(24) 4+5+4+4+4(21) 4+5+5+5+4(23) 68
EN CONSULTA EXTERNA ORIENTACIÓN
INADECUADO
Deficiente nivel de satisfacción respecto a información y
orientación
4+4+4+4+5(21) 5+5+5+5+4(24) 4+5+5+4+4(22) 67
Demora
Para 30% Demora Retraso
para
Deficiente Insuficiente Deficiente Procesos Deficiente nivel de satisfacción en relación al trato
obtener
na cita
HC no
dispon
para la
atención
en el
inicio de
la
atención
sensibilización
del personal en
personal de
informes
capacitaci
ón del
de
atención
recibido
5+4+4+5+5(23) 5+5+5+5+5(25) 4+4+4+5+5(22) 70
ibles en el la buen trato al personal no
en áreas
Deficiente nivel de satisfacción del usuario atendido
módulo atención usuario externo de definidos
de apoyo
5+5+4+5+5(24) 5+5+5+5+5(25) 4+5+5+5+5(24) 73
SIS informes
al Dx y Tx
 GESTIÓN DE SALUD : Proceso administrativo
Planeación Organización Dirección Control
▪Plan Disponer el trabajo y Dirigir, influir y motivar a los Cerciorarse que las acciones
▪Objetivos recursos entre miembros empleados para que realicen de los miembros de la organi-
▪Estrategias tareas fundamentales. zación la lleven a la obtención
de la organización
de sus metas.

TIPOS DE ADMINISTRACIÓN
1.- Administración Científica
2.- Administración Clásica
3.- Administración Humanística
4.- Administración por Objetivos
5.- Administración Estratégica
6.- Administración de la Calidad Total
7.- Administración del Conocimiento
 PLANIFICACIÓN
Previsión de acciones orientadas a modificar la realidad en
un sentido deseado (minimizar error de incertidumbre)
• Plan Estratégico (PE): Mediano – Largo Plazo (3 a 5
años). Integral (Afecta a toda la institución). Busca
cambios significativos
• Plan Operativo (POI o POA) – Programas - Proyectos

MOMENTOS DE LA 5. PROPOSITIVO: OBJETIVOS

PLANIFICACIÓN (MEDIBLES, VISIÓN).
1. IDENTIDAD: quien soy? 6. ESTRATÉGICO: ESTRATEGIA
2. ENUNCIATIVO: M-V- ACORDE A FODA
PRODUCTOS 7. TÁCTICO: ASIGNAR OBJETIVOS
3. ANALISIS: O(aprovechar) - ESPECIFICOS – SEGUIMIENTO
A (huir). F-D. DEL PLAN.
4. SINTESIS: PRIORIZAR – FODA

VISION: Qué quiero, a quién me MISIÓN: que función desempeño,

dirijo, para qué estoy, a donde para quien la desempeño, para que
quiero ir, como quiero ir, cuando lo existe mi empresa.
lograré.
 ORGANIZACIÓN Fase I: Actividades y Tareas - Fase II: Meta y asignación de recursos
Fase III: Costos - Fase IV: Indicador - Fase V: Cronograma - Fase VI: Responsable

PROBLEMA PRIORIZADO (de OBJETIVOS ACTIVIDAD / META: UNIDAD Y

salud, gestión o inversión) COMPONENTE CANTIDAD COSTO FUENTES FINANCIAMIENTO RESPONSABLE INDICADOR CRONOGRAMA

U/C

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

Es el documento elaborado por las entidades de la administración publica
que toma como base la información generada en el PEI.
• El POI desagrega las acciones estratégicas identificadas en el PEI en
actividades.
• El POI contribuirá a la gestión de la entidad para el logro de sus objetivos.
• El POI se elabora para un periodo de un año.
 DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Organigrama Estructural Básico
ROF:
Documento técnico normativo de gestión
institucional que formaliza la estructura
orgánica de la entidad, orientada al esfuerzo
institucional y al logro de su misión, visión y
objetivos. Contiene las funciones generales
de la entidad, y las específicas de los
órganos y sus unidades, estableciendo sus
relaciones y responsabilidades.
MOF:
Documento normativo que describe las CAT PERSONAL UPSS/OTROS
funciones específicas a nivel de cargo o
puesto de trabajo, desarrollándolas a partir I1
de la estructura orgánica y funciones
generales establecidas en el Reglamento de I2
Organización y Funciones (ROF), así como
en base a los requerimientos de cargos I3
considerados en el Cuadro para Asignación
de Personal (CAP). I4
II1
II2
III1
III2
NIVELES DE ATENCIÓN (org. SS)
CONTROL: Conceptos – gestión por procesos

La supervisión permite observar la calidad de los procesos al interior de

los servicios de salud.

El monitoreo es un proceso técnico administrativo que se realiza sobre

actividades de suma importancia, de corto plazo y de poca predictividad en
sus resultados, lo que crea la necesidad de una observación continua, para la
adecuada toma de decisiones.
Su fin es medir hasta qué punto se están cumpliendo los objetivos/resultados,
para buscar mejores soluciones futuras.
Se debe basar en un sistema permanente de retroalimentación

La evaluación constituye un elemento fundamental para constatar los

avances en la consecución de los objetivos
 CONTROL: Indicadores
Eficacia es lo que cuenta la farmacia, eficiencia lo que pide la gerencia,
efectividad lo que sucede en realidad

COSTE/EFECTIVIDAD Objetivo medido en unidad de Soles / años de vida, incidencia

efecto
COSTE / UTILIDAD Objetivo medido en unidad de
calidad percibida por usuario
COSTE / BENEFICIO Objetivo medido en ahorros
económicos.
prevenida, incapacidad evitada
Soles / AVAC o QALY
Soles / soles
 CONTROL: Indicadores
Requisitos ideales de un indicador: 4
1. Ser válidos (medir realmente lo que se supone que miden).
2. Ser objetivos (dar el mismo resultado cuando lo aplican diferentes
personas en situaciones similares).
3. Ser sensibles (tener la capacidad de captar cambios).
4. Ser específicos (reflejar los cambios realmente ocurridos en
determinada situación)

CULTURA DE SEGURIDAD:
1. Consciencia colectiva
2. Rendición de cuentas
3. Empoderamiento y
compromiso.
4. Implementar normativa
vigente.
5. Propiciar la conformación
de equipos.
6. Monitorear y evaluar
estándares de seguridad.
7. Cumplimiento de la
norma de seguridad.
8. Diseñar planes de mejora
continua.
9. Involucrar al usuario.
10. Comunicar.
 CONTROL: Calidad y auditoría en salud
Metodología de Mejora del Compara acto médico con la norma (criterio). Emite no
Desempeño (MMD) que es un conformidades + sugiere acciones correctivas. Norma
enfoque metodológico, técnico Técnica de Auditoria de la Calidad de Atención en Salud
• RM N˚474-2005/MINSA. 23 de Junio del 2005. • NT
y gerencial que estandariza y N˚029-MINSA/DGSPV. 01
optimiza los procesos mediante
la implementación de las buenas
Conclusiones.- Juicios de carácter profesional basados en
prácticas y el reconocimiento los hechos resultantes de la evaluación realizada.
por el logro alcanzado. Recomendaciones.- Propuestas o sugerencias, orientadas
Adaptada de Jhpiego. Gestión y
a la adopción de acciones tendientes a mejorar o superar
Reconocimiento Basado en estándares.
2005. las condiciones que han sido evaluadas en relación a las
restaciones asistenciales.

PRINCIPIOS EN AUDITORÍA:
• Etica
• Basado en hechos.
• Confidencialidad
• Mejora continua
• Independencia

1. Auditoría de la Calidad de Registro de Historia

Clínica
2. Auditoria de caso.

DIRECCIÓN
RM 623-2008/MINSA: Clima Organizacional:
Percepciones compartidas por los miembros de una organización
respecto al trabajo, al ambiente físico en que este se da, las relaciones
interpersonales que tienen lugar en torno a él y las diversas regulaciones
formales e informales que afectan dicho trabajo.
Liderazgo transformador: Globalización e información. Nuevos
enfoques y autonomías.
Liderazgo transaccional: Identificar tareas. Establecer funciones
individuales.
Liderazgo basado en principios: Fundamento: la ética. Concepto
de equipo. Ser persona y dirigente: Principios morales.
Liderazgo de servicio: Conseguir mantener nuestros usuarios
mediante una atención de calidad. Satisfacción del usuario.
Satisfacción en el personal.
• LIDER: Inspira o influye en personas para construir
un objetivo.
• GERENTE: planifica, organiza, dirige y controla un
grupo para la consecución de objetivos.
 SISTEMA DE SALUD Un SISTEMA DE SALUD
compromete a todas las
organizaciones,
instituciones y recursos
que producen acciones,
cuyo propósito primaria
en el mejoramiento de la
salud. OMS
FUNCIONES DEL SISTEMA
DE SALUD
FUNCION I: Rectoría
FUNCIÓN II: Prestaciones de
Salud
FUNCIÓN III: Generación de
Recursos Humanos y Físicos
FUNCIÓN IV: Recaudación y
Financiamiento

CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO

Art. 7 “Todos tienen derecho a la protección de la Salud”

LEY GENERAL DE SALUD 26842

Derecho a la protección de la salud, al libre acceso de
prestaciones de salud”

PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

Sostenida en ODM, acuerdo nacional y políticos.

Elementos: Instituciones - Normatividad
Recursos Humanos - Financiamiento
Tecnologías
LINEAMIENTOS DE POLITICA
• Derecho a la Salud
• Promover corresponsabilidad
• Construcción de un sistema universal, equitativo y
SEGMENTADO
solidario
FRAGMENTADO • Combatir desigualdades
PARADIGMA MÉDICO • Protección Financiera
 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento
SISTEMA DE Ley Nº 29344 - DS Nº 008-2010-SA

SALUD