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- Roma
A medicina não teve prestígio em
Roma. Durante muito tempo era
exercida por escravos ou estrangeiros.
Os romanos eram um povo, Nascida a 12 de maio de 1820, em
essencialmente guerreiro. O indivíduo Florença, Itália, era filha deingleses.
recebia cuidados do Estado como Possuía inteligência incomum, tenacidade
cidadão destinado a tornar-se bom de propósitos, determinação e
guerreiro, audaz e vigoroso. Roma perseverança - o que lhe permitia
distinguiu-se pela limpeza das ruas, dialogar com políticos e oficiais do
ventilação das casas, água pura e Exército, fazendo prevalecer suas
abundante e redes de esgoto. Os mortos idéias. Dominava com facilidade o inglês,
eram sepultados fora da cidade, na via o francês, o alemão, o italiano, além do
Ápia. O desenvolvimento da medicina grego e latim. No desejo de realizar- se
dos romanos sofreu influência do povo como enfermeira, passa o inverno de
grego. 1844 em Roma, estudando as atividades
das Irmandades Católicas. Em 1849 faz
uma viagem ao Egito e decide-se a
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O segredo profissional pode ser revelado Para que haja quebra de segredo, é
de forma direta ou indireta. necessário:
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Art. 29 - Manter segredo sobre fato Art. 37 - Ser honesto no relatório dos
sigiloso de que tenha conhecimento em resultados da pesquisa.
razão de sua atividade profissional,
exceto nos casos previstos em Lei. Art. 38 - Tratar os colegas e outros
profissionais com respeito e
Art. 30 - Colaborar com a equipe de consideração.
saúde no esclarecimento do cliente e
família sobre o seu estado de saúde e Art. 39 - Alertar o profissional, quando
tratamento,possíveis benefícios, riscos e diante de falta cometida por imperícia,
consequências que possam ocorrer. imprudência e negligência.
Art. 40 - Comunicar ao Conselho
Art. 31 - Colaborar com a equipe de Regional de Enfermagem fatos que
saúde na orientação do cliente ou infrinjam preceitos do presente Código e
responsável, sobre os riscos dos exames da Lei do Exercício Profissional.
ou de outros procedimentos aos quais se
submeterá. Art. 41 - Comunicar formalmente ao
Conselho Regional de Enfermagem fatos
Art. 32 - Respeitar o ser humano na que envolvam recusa ou demissão de
situação de morte e pós- morte. cargo, função ou emprego, motivados
pela necessidade do profissional em
Art. 33 - Proteger o cliente contra danos preservar os postulados éticos e legais da
decorrentes de imperícia, negligência ou profissão.
imprudência por parte de qualquer
membro da equipe de saúde. CAPÍTULO V Das Proibições
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Prevenção Primária
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DO
TRABALHO E PERSPECTIVAS DE
MERCADO
AVENTAIS
LUVAS
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LUVAS DE LÁTEX
Protegem o trabalhador dos materiais
potencialmente infectantes como:
sangue, secreções, excreções, culturas
de microrganismos, animais de
laboratório etc. são divididas em estéreis
as luvas cirúrgicas e não estéreis as
luvas de procedimento, descartáveis ou
não.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO
RESPIRATÓRIA (RESPIRADORES OU
MÁSCARAS)
São utilizados quando se manipula
substâncias de risco químico ou
biológico, em emergências
(derramamentos e fugas de gases).
Podem ser descartáveis ou exigir
manutenção. Os respiradores mais
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TOUCAS OU GORROS
Nos ambientes de serviços de saúde,
laboratoriais e biotérios, os cabelos,
principalmente, os longos devem
permanecer presos para evitar acidentes
e contaminações por microorganismos,
poeiras e ectoparasitos em suspensão.
Os cabelos dos trabalhadores, também
São dispositivos de borracha (pêra de
podem contaminar ambientes limpos ou
borracha), pipetadores automáticos e
estéreis ou contaminar pacientes e o
elétricos, etc. Evita o risco de
produto do trabalho, por este motivo as
acidenteatravés da ingestão de
toucas ou gorros devem ser usados.
substâncias contendo agentes de risco
Devem ser confeccionados em tecido
biológico, químico ou radioativo, visto
que permita a aeração dos cabelos e
que a ação de pipetar com a boca é um
do couro cabeludo. Podem ser
risco a integridade física e a saúde do
descartáveis ou reutilizáveis.
trabalhador. (LIMA e SILVA, 1998)
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LAVA OLHOS
AUTOCLAVES
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MUSCULAR
Diurese: ( )Nictúria ( ) Disúria ( ) Oligúria
( )Anúria ( ) Hematúria ( ) Piúria ( Amplitude de movimentos: ( )Normal (
)Retenção ( ) Incontinência ( ) )Parcial ( )Ausente (
gotejamento )Lesões ( )Fraturas ( )Uso de
Apoio: ( )Fraldas ( )Jontex ( )SVD ( )SVA equipamentos terapêuticos:
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Que a troca do dia pela noite não traz Nas atividades urbanas, considera-se
benefícios à saúde é consenso entre trabalho noturno aquele realizado entre
médicos e cientistas. Mas recentes as 22h de um dia às 5h do dia seguinte.
pesquisas têm constatado que as Já nas atividades rurais, é considerado
alterações no relógio biológico noturno o trabalho executado na lavoura
promovidas por esta troca trazem riscos entre 21h de um dia às 5h do dia
reais à saúde dos trabalhadores. Um seguinte, e na pecuária, entre 20h às 4h
estudo da OMS realizado com do dia seguinte.
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física pode favorece o problema, assim “A” e circuito de resposta lenta “SLOW ”,
como adaptações que vão sendo feitas com leituras próximas ao ouvido do
aleatoriamente sem análise prévia. trabalhador. O nível do ruído não deve
exceder o limite de tolerância do quadro
A alteração do Lay-out com redistribuição do anexo 1 da NR-15.
do maquinário, posicionamento das
fontes de ruído em relação à sua Segundo a NHO1, o critério de referência
diretividade, uso de absorventes e para os limites de exposição diária
materiais atenuadores, reflexores e adotados para ruídos contínuos e
barreiras de som, revestimento de intermitentes correspondem a uma dose
dutos internos e externos e diária de 100% para a exposição de 8
confinamento do equipamento são úteis. horas ao nível de 85 dB(A). O critério
de avaliação considera, além do critério
Outra questão importante é a de referência, o incremento de
localização do pessoal em relação ao duplicação de dose (q) igual a 3 e o nível
material, o treinamento sobre os limiar de integração igual a 80dB(A).
prejuízos que o ruído pode causar na
audição e na saúde, a limitação da A avaliação da exposição ocupacional ao
exposição, o uso obrigatório do ruído contínuo ou intermitente deverá
equipamento de proteção individual e o ser feito por meio da determinação da
controle audiométrico. dose diária de ruído ou do nível de
exposição, usando medidores integrados
Os níveis de ruído flutuam ou variam de de uso pessoal (dosímetro de ruído)
maneira aleatória ou não dentro do fixados no trabalhador.
ambiente de trabalho e com o tempo
pode causar dano à audição. Para o nível A determinação da dose de exposição
de ruído contínuo, torna-se fácil, avaliar ocupacional ao ruído deve ser
seu efeito, mas se ele varia com o tempo, preferencialmente feita por dosímetro de
deve-se realizar uma dosimetria, de ruído, ajustado conforme suas
forma que todos os dados de nível de especificações no sub-ítem 6.2.1.1 da
pressão sonora e tempo possam ser NHO1.
analisados e calculado o nível de ruído
equivalente (LEQ), que representa um Caracteriza risco grave e eminente a
nível de ruído contínuo em dB(A), que exposição a ruído contínuo ou
possui o mesmo potencial de lesão intermitente acima de 115dB(A) sem
auditiva que o nível O ruído contínuo é proteção auditiva.
aquele que permanece estável com
variações máximas de 3 a 5dB(A) O nível de ação, segundo a NHO1 deve
durante um longoperíodo. O ruído ser iniciado sempre que a exposição ao
intermitente tem variação maior ou ruído esteja entre 82 a 85 dB(A),
menor de intensidade. enquanto que acima de 85dB(A) já se
deve introduzir o equipamento de
Segundo a NR-15 os limites de tolerância proteção individual.
são para até 48 horas semanais para o
ruído contínuo e intermitente. Devendo Na impossibilidade do uso de dosímetro
ser medidos em decibéis (dB) com de ruído, a medição da dose de
instrumento de nível de pressão sonora exposição ocupacional ao ruído pode ser
operando no circuito de compensação feita pelo uso dos medidores portados
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A proteção do ouvido visa prevenir a Vale ressaltar que enquanto a clínica trata
“perda auditiva induzida pelo ruído a doença individualmente, a
ocupacional (PAIR)”, definida como uma epidemiologia aborda o processo saúde-
perda neurosensorial, bilateral, doença em populações ou grupos de
progressiva e irreversível decorrente da pessoas.
exposição crônica ao ruído de níveis de
pressão sonora entre 80 a 129 dB(A) A análise de determinação causal das
nos ambientes de trabalho. doenças em uma coletividade humana,
dividida em classes sociais e/ou grupos
Epidemiologia específicos de populações (ou a
Epidemiologia é uma ciência que estuda distribuição desigual das doenças nas
quantitativamente a distribuição dos sociedades) exige da epidemiologia uma
fenômenos de saúde/doença, e seus interação transdisciplinar e estabelece
fatores condicionantes e determinantes, sua dependência a outras ciências a
nas populações humanas. Alguns exemplo das: Ciências Sociais
autores também incluem na definição (Antropologia, Sociologia, Etnologia);
que a epidemiologia permite ainda a Ciência Política; Estatística; Economia;
avaliação da eficácia das intervenções Demografia; Ecologia e História.
realizadas no âmbito da saúde pública.
Por outro lado sua origem, histórica e
Considerada como a principal “ciência conceitual, na clínica médica e
básica” da saúde coletiva, a dependência de ambas à patologia
Epidemiologia analisa a ocorrência de (estudada inicialmente como série de
doenças em massa, ou seja, em casos) para identificação do objeto de
sociedades, coletividades, classes análise, o processo saúde/doença, é
sociais, grupos específicos, dentre outros responsável pela grande cisão da
levando em consideração causas epidemiologia moderna em
categóricas dos geradores estados ou epidemiologia social e a epidemiologia
eventos relacionados à saúde das clínica, sendo essa última, portanto a
populações características e suas aplicação de métodos epidemiológicos à
aplicações no controle de problemas de prática clínica e a primeira, a ciência
saúde. que responde às demandas da
medicina preventiva e promoção da
Desta maneira podemos entender a saúde com a teoria da multi
epidemiologia como a ciência que estuda causalidade das doenças e as
o comportamento das doenças em uma necessárias intervenções
determinada comunidade, levando em socioeconômicas para redução da
consideração diversas características
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direta que reflete o estado de saúde das função das diferenças entre populações
pessoas numa comunidade, enquanto (a exemplo da composição etária) podem
que índice de saúde é uma indicação ser ajustados a padrões internacionais
numérica do estado de saúde de uma (população mundial, população européia,
população derivada de uma fórmula etc.). É essencial distinguir índices onde
composta especificada. os casos incluídos no numerador são
também colocados no denominador, o
Tomando o exemplo dado por Pereira, que pode representar uma relação de
2005, o número de óbitos de pessoas possibilidade ou risco e a simples
de uma determinada região em um comparação entre a frequência de dois
determinado momento é uma variável ou eventos da mesma espécie – razão, (em
indicador e o APGAR e os Coeficientes ing. ratio) uma medida de comparação de
de morbimortalidade, índices. O APGAR grandezas que não estabelece uma
mede a vitalidade dos recém nascidos probabilidade de ocorrência.
(RN) através de cinco sinais clínicos
(batimentos cardíacos, movimentos Medidas de frequência
respiratórios, reflexos, tônus muscular e Os indicadores podem ainda ser
coloração da pele). Além de sua diferenciados por expressarem a
utilização no diagnóstico clínico, a incidência e a prevalência, apesar da
frequência de RN com baixos índices de utilização indiferenciada, como
APGAR traduz a deficiente oferta de ocorrência de agravos ou patologias,
serviços de pré- natal e a elevada por parte de leigos, mas possui, para o
demanda por consultas de epidemiologista, significados distintos de
neuropediatria e serviços de reabilitação ocorrência de casos novos e
(estimulação precoce). A mortalidade por identificação da totalidade de casos
grupos específicos de causa, por sua existentes em momento histórico,
vez, refletem tanto características do respectivamente.
modo de adoecer (morbidade) como do
modo de morrer (mortalidade) traduzindo A Incidência expressa à velocidade de
as necessidades e demandas de saúde ocorrência, na medida em que identifica
de uma população. a frequência de casos novos em um
determinado período observados
Coeficiente e taxas longitudinalmente, enquanto que a
Para fins de comparação de frequências Prevalência expressa o total acumulado
os números absolutos dos indicadores de casos em um determinado período
precisam ser transformados em observado como uma secção temporal
coeficientes e taxas (razão proporcional) (prevalência instantânea).
em inglês rate. Em estudos
epidemiológicos, o numerador, seja o Os dados de eventos mórbidos ou
número de pessoas que adoeceram ou agravos, com os quais se compõem os
morreram em um determinado momento indicadores de incidência e prevalência,
históricoe região, é sempre expresso em são obtidos em inquéritos específicos
relação ao total de pessoas que compondo os registros dos bancos de
compõem essa população dados de pesquisas ou sistemas de
(denominador). vigilância epidemiológica tal como
recomendam as autoridades de saúde
Os coeficiente e taxas podem ser pública de cada país ou região. Na
padronizados ou não, ou seja, em Inglaterra a notificação obrigatória de
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AVALIAÇÃO a) CERTO
b) ERRADO
01 - A Enfermagem é uma profissão
comprometida com a saúde do ser 06 - O prontuário é aberto por ocasião do
humano e da coletividade. Atua na exame demissional, no qual deverão ser
promoção, proteção, recuperação da feitos registros sistemáticos de todas as
saúde e reabilitação das pessoas, ocorrências referentes a saúde do
respeitando os preceitos éticos e legais. trabalhador.
a) CERTO a) CERTO
b) ERRADO b) ERRADO
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