ANALIZAMOS EL “CENTRO DE SALUD VICTOR LARCO” I-3

1. Definición y características:
El MINSA describe a categoría como una “Clasificación que caracteriza a los
establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a características funcionales
comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de salud (UPSS)
que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio
sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes”. No obstante, la
categorización está definida como un proceso que conduce a clasificar los diferentes
establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a características funcionales
que permitan responder a las necesidades de salud de la población que atiende.1
Es importante, que los Establecimientos de Salud, estén categorizados por niveles de
complejidad para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de salud de la población
con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta. Es así que, de acuerdo al
comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles de atención, del cual el “Centro
de Salud Victor Larco” se encuentra dentro del primer nivel en la categoría 3, donde se
atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aquí la severidad de los problemas de salud
plantea una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor
especialización y tecnificación de sus recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente
actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
de las necesidades de salud más frecuentes.
El primer nivel de atención es responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito jurisdiccional asignado y referencial en el Distrito de Victor Larco
Sector Buenos Aires, a través de una atención médica integral ambulatoria con acciones de
promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y recuperación de problemas de
salud más frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos de salud.
Por pertenecer al nivel I categoría 3, cuenta con un equipo de salud para garantizar el
funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por:
● Médico cirujano o médico familiar.
● Odontólogo.
● Lic. en enfermería.
● Lic. en obstetricia.
● Técnico de laboratorio, farmacia, enfermería.

2. Sectorización en el Centro de Salud “Victor Larco”:

La sectorización es una estrategia útil para el abordaje integral de la salud de una
población, a partir de una relación más estrecha entre el personal de salud y la comunidad,
procurando tener un conocimiento más personalizado de individuos y familias, para facilitar
la identificación, seguimiento y atención de niños con desnutrición crónica o en riesgo
nutricional, u otro problema de salud priorizado.
El producto de la sectorización del Centro de Salud “Victor Larco” se ve reflejado en el
mapa del ámbito de responsabilidad territorial de un establecimiento de salud donde están
representada las viviendas, las instituciones públicas y privadas existentes en el sector
(colegios, escuelas, iglesias, clubes, mercados, etc.), fuentes de abastecimiento de agua,
calles, caminos, carreteras, ríos, cementerios, campos deportivos, niños menores de cinco
años, mujeres gestantes, personas de la tercera edad.
Estos mapas está colocado en un lugar visible del Centro de Salud “Victor Larco” y es
permanentemente actualizado; lo cual permite al personal de salud ubicar dónde están
todas y cada una de las familias y establecer sus relaciones con factores protectores o de
riesgo ambiental o de otra naturaleza, conocer en cada sector a los aliados naturales (juntas
vecinales comunales, promotores, maestros, agentes comunitarios en salud, etc.) con
quienes compartir la responsabilidad del cuidado de las familias, tener conocimiento de las
vías más rápidas para acceder a cada vivienda, identificar las viviendas donde hay usuarios
que conviven con procesos crónicos (diabéticos, hipertensos, tuberculosis, etc.), en riesgo
de enfermar, identificar a niños en riesgo de desnutrición crónica infantil (DCI) o por
vacunar, o sin documento de identidad, programar las visitas domiciliarias a las familias
focalizadas como en riesgo, vigilar y atender en forma integral la salud de las familias que
habitan en cada sector e identificar focos de contaminación y lugares de riesgo que
amenacen la salud de la población.
Asimismo, los mapas están sectorizados por colores, estableciéndose un color por cada
miembro del equipo de salud que labora en Centro de Salud “Victor Larco” y estos cuentan
con informes y cuadernos donde anotan las necesidades de salud cuando realizan las
visitas domiciliarias de acuerdo con la normativa vigente.

3. Funciones generales:
El Centro de Salud Victor Larco por pertenecer al nivel I-3 según la normativa vigente
cumple las siguientes funciones generales:

a) Promoción de la Salud:
❏ Diseña planes y proyectos para satisfacer las necesidades de salud y
expectativas de la población.
b) Prevención de Riesgos y Daños:
❏ Ejecuta e informa las acciones de control epidemiológico a los niveles
correspondientes a todo el sector.
❏ Implementa medidas de prevención y control de las enfermedades
inmunoprevenibles prevalentes.
❏ Vigila y monitorea las complicaciones obstétricas, mortalidad materna y
perinatal.
❏ Previene las disfunciones familiares y violencia social.
c) Recuperación de la Salud:
❏ Realiza el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud más frecuentes
de la población de su ámbito jurisdiccional “Buenos Aires” y referencial de los
mismos.
❏ Atiende emergencias, manejo y referencia de la población de “Buenos Aires”.
d) Rehabilitación de la Salud:
❏ Identifica a la población con discapacidad o con riesgo de discapacidad y su
referencia al nivel respectivo.
❏ Continua los procedimientos de rehabilitación sugeridos según indicación en los
establecimientos donde se brindó la atención.
e) En lo Gerencial:
❏ A cargo del responsable del Establecimiento de Salud, consolida, controla y
supervisa la ejecución de la programación de actividades de los
establecimientos que se encuentra dentro de su ámbito de acción.
 ❏ Determina las necesidades de capacitación y educación continua del personal,
así como de organizar y ejecutar las actividades requeridas para satisfacer
dichas necesidades.
❏ Notifica la mortalidad general, materna, peri natal e infantil.
❏ Realiza el registro, procesamiento y análisis de la información de salud y su
envío a los niveles correspondientes.
❏ Implementa el Sistema de Referencia y Contrarreferencia.

4. Unidades Productoras de Servicios:

a) Salud Comunitaria y Ambiental
Es la unidad funcional dedicada a la promoción de la salud, prevención de riesgos y daños,
a través de acciones e intervenciones específicas en la comunidad y el medio ambiente,
fomentando la participación ciudadana.
En el establecimiento es brindada por personal de salud médico cirujano o médico familiar,
Lic. en enfermería, Lic. en obstetricia y/o técnico de enfermería, cuenta con ambientes
adecuados para el desarrollo de actividades intramurales educativas y de coordinación, de
acuerdo a la normativa vigente. Por otro lado, equipos y material audiovisual, de difusión,
información, educación, comunicación en salud y otros para las actividades de salud
ambiental, de acuerdo a la normativa vigente. Las actividades tienen una programación
periódica del establecimiento de salud dándose énfasis en la continuidad de la atención y
seguimiento. Los profesionales del Centro de salud “Victor Larco” realizan:
➢ Actividades de cuidados esenciales individuales y grupales, intra y extramurales
dirigidas a la persona y familia.
➢ Actividades de fortalecimiento de la organización y participación ciudadana.
➢ Actividades de fomento a la corresponsabilidad ciudadana.
➢ Actividades de intervención y control de riesgos ambientales para la salud.

b) Consulta Externa
Es el área funcional dedicada a la atención integral ambulatoria a la demanda, con
actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de problemas de salud
que por su naturaleza y grado de compromiso pueden ser manejados en el primer nivel de
atención.
En el Centro de salud “Victor Larco” es brindada por personal de salud médico cirujano o
médico familiar, Lic. en enfermería, Lic. en obstetricia y/o técnico de enfermería, de acuerdo
a las necesidades de la demanda. Tiene un área asignada para la atención adecuada del
paciente respetando su dignidad y privacidad de acuerdo a los criterios establecidos en la
normatividad vigente. Cuenta con mobiliario, equipo e instrumental mínimo necesario de
acuerdo al servicio que se brinda, de acuerdo a la normativa vigente. La consulta externa se
programa de acuerdo al volumen de la demanda. En esta categoría se agrega la consulta
externa odontológica, dentro de la misma unidad productora de servicio, para lo cual cuenta
con la infraestructura y el equipamiento mínimo necesario.

c) Farmacia/Botiquín
Es el área funcional donde se realiza la dispensación de medicamentos e insumos y se
almacena adecuadamente los medicamentos esenciales.
Cuenta como mínimo con técnicos de farmacia, regentados y supervisados por un Químico
farmacéutico. Además, de un área específica para el expendio, dispensación y almacenaje
de los medicamentos e insumos, con lo mínimo establecido en la norma vigente. Cuenta
con mobiliario y equipos para la conservación y expendio adecuado de los medicamentos e
insumos.

d) Patología Clínica (Laboratorio Clínico)

Área funcional donde se realiza la toma, recepción, procesamiento o envío de las muestras
de sangre o fluidos corporales y emisión de resultados de los exámenes o ensayos del
paquete básico correspondiente al Laboratorio Local.
Cuenta como mínimo con técnicos de laboratorio o técnicos de enfermería capacitados.
Posee un área específica para la toma y procesamientos de muestras de acuerdo a las
normas establecidas de bioseguridad. Por otro lado, cuenta con mobiliario, equipos e
insumos necesarios para realizar la toma y procesamientos de muestras. De acuerdo al
horario establecido 7-10am.
Se realizan las pruebas de hematología básica (hemograma, hematocrito, grupo y factores
sanguíneos, velocidad de sedimentación), inmunología básica (diagnóstico de embarazo,
VDRL rápido, aglutinaciones), microbiología básica (baciloscopías, parasitológicos),
bioquímica básica (glicemia, orina completa, sedimento urinario) y otras pruebas de acuerdo
a su capacidad instalada.

También, el Centro de Salud “Victor Larco” realiza las siguientes funciones de acuerdo a
las necesidades de la población en las diferentes etapas de vida.
A. Atención de niño: Realiza un conjunto de actividades periódicas y sistemáticas del
crecimiento y desarrollo del niño de cero a nueve años, con el fin de detectar
oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a través de un monitoreo o
seguimiento adecuado en la evolución de su crecimiento y desarrollo, así como
consideramos la promoción de la salud física, mental, emocional y social. Cuenta con
servicios de CRED, cadena de frio para mantener las vacunas en óptimas condiciones,
vacunación y estimulación temprana los miércoles y viernes que contribuye a mejorar la
salud integral de la población infantil con calidad. Por lo tanto, cuenta con salas con los
implementos adecuados para ofrecer estos servicios. Cumpliendo con su paquete de
atención de integral en todos los ámbitos.

B. Atención del adulto mayor: La atención integral de salud para las personas adultas
mayores implica la identificación y ejecución de un conjunto de estrategias, reconocidas
como las más importantes para el trabajo en este grupo etáreo. El establecimiento de
salud dispone de equipos para la atención integral del adulto mayor: tensiómetro,
estetoscopio, balanza, tallímetro, oto-oftalmoscopio, fluxograma, normas, guías de
práctica clínica, guías de procedimientos y otros documentos para la atención.
Asimismo, cumple con el paquete de atención del adulto mayor como inmunizaciones,
análisis, salud bucal, evaluación de agudeza visual y auditiva, entre otros. Además,
cuenta de materiales y mecanismos para proveer información verbal o escrita completa,
veraz, oportuna y en un lenguaje comprensible para el adulto mayor, familia, cuidador y
público en general, de tal manera que permita tomar decisiones informadas sobre la
salud teniendo en consideración la interculturalidad y derechos de los usuarios.
C. Control pre-natal: Por medio del personal de obstetricia que se ocupa del
embarazo de la mujer desde el momento que comienza la gestación, luego del parto,
tras ello del puerperio, y del tiempo posterior al parto, cuenta con una sala con
instrumentos necesarios para ofrecer este servicio.
D. Atención del Parto: Con la respectiva atención inmediata del recién nacido, sin
embargo, el centro de salud no cuenta con la infraestructura ni el equipo necesario, para
brindar una atención de calidad.

E. Esterilización: Si bien no existe el servicio organizado como tal, se realiza la

esterilización del material y equipo médico quirúrgico del establecimiento mediante
métodos físicos y/o químicos.

F. Tópico de Emergencia: Cuenta con área y equipamiento básico para la atención

médica, manejo y estabilización de emergencias, con la correspondiente referencia al
establecimiento de mayor complejidad, de acuerdo a normatividad vigente.

G. Nutrición y Dietética: Se realizan actividades de prevención y promoción de

aspectos nutricionales. Además, se apoyarán las actividades vigilancia nutricional y
control de crecimiento. Cuenta con una sala con los implementos necesario para cumplir
con su función.

H. Trabajo Social: Realizan actividades de diagnóstico y evaluación socioeconómica

de la población de la jurisdicción y de los usuarios de los servicios del establecimiento
de salud, asimismo, trabaja en los problemas familiares y/o sociales en todas las etapas
de vida.

I. Jefatura: Conduce la planificación, ejecución y monitorización de las actividades

enmarcadas dentro del Plan Operativo del establecimiento. Realiza labores de
coordinación con las autoridades locales de la comunidad, de la Microrred y Dirección
de Red.

J. Administración y Servicios Generales: De acuerdo a la complejidad del

establecimiento se podrán organizar los servicios administrativos y generales, debiendo
asegurar la realización de las siguientes actividades: Administración: Realiza las
acciones de contabilidad, control de personal, almacenaje y distribución de suministros y
mantenimiento (limpieza, etc.). Registros médicos e Información: Prepara, actualiza y
archiva las fichas y registros médicos, colecta, tabula, analiza e informa los datos
estadísticos y los envía a la Microrred y Dirección de Red. Además, organiza la
admisión de los usuarios a los diferentes servicios, orientando, informando y educando
al público sobre el régimen de atención del establecimiento.

K. Psicología: Brinda el estudio de los aspectos biológicos, sociales y culturales del

comportamiento humano, tanto a nivel social como individual, así como el
funcionamiento y desarrollo de la mente humana. El tamizaje por cada etapa es
obligatorio.
5. Referencia y contrareferencia:
La Dirección Regional de Salud (DIRESA) conduce el Sistema de Referencia y
Contrarreferencia en el nivel regional, por lo que deberá: identificar la capacidad
resolutiva de los establecimientos de su ámbito para la atención integral de las personas
adultas mayores, definir y redistribuir las competencias por cada nivel de resolución; así
como elaborar y manejar un mapa de rutas, obtener y asignar los recursos necesarios,
según corresponda.
La red establece la organización de la referencia y contrarreferencia en el ámbito de su
responsabilidad, brindando asistencia técnica para su óptimo funcionamiento. El
establecimiento de salud “Victor Larco” organiza la referencia y la contrarreferencia para
la continuidad y oportunidad de la atención de acuerdo a las normas vigentes y de
acuerdo a lo establecido en el nivel local. El motivo de la referencia responde a la
capacidad resolutiva del establecimiento de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica,
manteniendo las disposiciones que la norma establece para este caso.

6. Capacidad Resolutiva Cualitativa general:

a) Atenciones de Salud
★ Atenciones a la demanda incluye los diferentes servicios de atención de salud
solicitadas espontáneamente por la persona, familia y comunidad al establecimiento
de salud a través de sus unidades productoras de servicios comprenderá como
mínimo la atención de los siguientes daños trazadores:

Neumonías.

Enfermedades infecciosas intestinales con deshidratación severa que

requieren de apoyo al diagnóstico.

Parasitosis intestinal.

Anemias nutricionales.

Zoonosis Bacterianas.

Tuberculosis.

Enfermedades transmisibles que requieren apoyo al diagnóstico.

Accidentes ofídicos que requieren apoyo al diagnóstico.

Infecciones urinarias que requieren de apoyo al diagnóstico.

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos no

complicadas.

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los

maxilares.

Morbilidad Cardiovascular básica.

Partos Eutócicos.

★ Atenciones Programáticas son intervenciones sociales destinadas a fomentar la

adopción o cambio de determinados comportamientos de carácter sanitario, así
como, brindar asistencia a aquellas familias más necesitadas o vulnerables, y
pueden ser:
➢ Acciones de control ambiental: Destinadas a identificar los riesgos
ambientales, ocupacionales y poblacionales, promoviendo líneas de
corresponsabilidad entre la comunidad y las diversas instancias
 gubernamentales, con el fin de implementar estrategias de mejoramiento del
entorno físico ambiental.
➢ Acciones educativo-comunicacionales en salud: Actividades integradas que
usan múltiples canales y operaciones con el propósito persuasivo de que la
audiencia adopte ideas, medidas, conductas y comportamientos que
favorezcan el mantenimiento y desarrollo de la salud.
➢ Visita Domiciliaria: Atención de salud de la persona y/o familia en su
domicilio. Esta puede ser de prevención, promoción, recuperación o
rehabilitación de la salud. Puede estar dirigida a la atención de las
necesidades de salud de la persona y/o familia o al seguimiento de
tratamientos ya iniciados o suspendidos.
➢ Campañas de Salud: Intervenciones integrales en la que participan equipos
multidisciplinarios de salud capacitados para brindar acciones de promoción,
prevención, y atención recuperativa, a determinadas áreas de intervención,
principalmente poblaciones vulnerables, o complementar los cuidados del
prestador local.
➢ Entornos saludables: Referido a Escuelas saludables y Municipios
saludables. Escuela saludable: capacitación a profesores en temas de
prevención de la salud, Capacitación de educadores para orientación de
adolescentes. Municipios Saludables: coordinación específica con los
municipios para acciones coordinadas que favorezcan la salud de la
población.
➢ Coordinación intersectorial: Coordinación con las autoridades locales para
contribuir al desarrollo de las políticas sociales de la localidad, incluye
abogacía.
Además, el Centro de Salud “Victor Larco” realiza la detección de la placa bacteriana y
el tratamiento odontológico respectivo, para cada etapa de vida. Asimismo, realiza
exámenes de laboratorio para el control de la gestación.
EL CUMPLIMIENTO O NO DE LOS PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL PRESENTES
EN EL NIÑO (29 dìas a 11 meses y 29 dìas/1-4 años)

La implementación de paquetes de atención integral de salud por etapas en este caso en la

niñez plantea una organización de los servicios que articule la entrega de los cuidados
esenciales por el equipo interdisciplinario, que a su vez responde a las necesidades de
salud de las personas. Los paquetes de atención integral que brindan al niño en un
establecimiento I-3 son:
a) CONTROL DEL NIÑO SANO Y ESTIMULACIÒN TEMPRANA: Según las 2
historias clínicas se puede evidenciar que en ambos casos el establecimiento si cumple
con este paquete, ya que consiste en realizar un examen físico, evaluar también el
desarrollo psicomotor, la evaluación nutricional y otros.

b) INMUNIZACIONES: En ambos casos si cumplen con el requerimiento de las

vacunas tales como el sarampión, rubéola parotiditis (SPR) y otros. Además, se
presenta un seguimiento de acuerdo a la edad en el cual requiera todas las vacunas
necesarias de acuerdo a esta etapa.

c) SUPLEMENTACIÒN DE MICRONUTRIENTES: De acuerdo a la hoja de consulta de

enfermería se evidencia el número de veces el cual asistió para la suplementación de
estos micronutrientes tales como: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de riesgo,
protocolos y programación. El cual gracias a estos registros se puede ver el
cumplimiento de este paquete en ambos casos.

d) CONSEJERÌA NUTRICIONAL: Para un mejor desarrollo que presentan los niños en

ambos casos si hay el cumplimiento de este paquete, el cual gracias a los registros que
se toman, las citas y el seguimiento que se le da a cada uno ,además de las
observaciones de la enfermera son evidencias del cumplimiento de este paquete
presente en esta etapa.

e) PROFILAXIS ANTIPARASITARIA: Para este paquete es necesario el uso de

exámenes o pruebas para saber qué tipos de parásitos presenta en este caso el niño, el
cual fueron realizados solo en la segunda historia clínica, se podría decir que no se
realizó este tipo de exámenes en el primer niño por su corta edad.

f) EVALUACIÒN ODONTOLÓGICA: Solo cumple con este paquete el niño de la

segunda historia clínica ya que se encuentran registradas las citas, aunque no sean muy
recurrentes.

g) TAMIZAJE DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: Este paquete está presente solo en

la primera historia clínica y esto se puede evidenciar mediante el registro de una
ficha que se realiza. El propósito final es fomentar el uso del protocolo de tamizaje
como una medida rutinaria, que se lleve a cabo desde la primera visita en los
centros que atienden víctimas de la violencia.

h) VISITA DOMICILIARIA: Se realizaron estas visitas en ambos casos ante alguna

falta de sus citas programadas ya sea en el control, inmunizaciones, suplementación de
micronutrientes y otros; ya que el personal de salud realiza un seguimiento de la historia
clínica de ambos niños en el cual ellos se aseguran que estos lleguen a ser atendidos
ante la necesidad que presentan. Uno de los objetivos de esta visita es verificar el
domicilio, verificar la salud de la familia, educar a través de charlas y consejería.

i) ATENCIÓN A PRIORIDADES SANITARIAS Y DAÑOS PREVALENTES SEGÙN

PROTOCOLO: Ambos cumplen con este paquete ya que según manifiesta en las
historias clínicas hay un seguimiento ya sea en caso de las inmunizaciones, la nutrición
y alimentación saludable, prevención y control de enfermedades metaxènicas y otras
transmitidas por vectores. Además, IRA, EDA, malnutriciòn, caries dental y otros. Las
prioridades de salud están asociadas a determinantes que posibilitan su existencia.
 EL CUMPLIMIENTO O NO DE PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL PRESENTES EN
GESTANTE Y SU NIÑO POR NACER

Los paquetes de atención integral que brindan son el conjunto articulado de atenciones que
incluyen además de los ofrecidos por los prestadores de salud, los cuidados familiares,
autocuidado y acciones comunitarias. Esta combinación de todos los tipos de acciones es la
que asegurará el mantenimiento o recuperación de la salud y la promoción de lo saludable y
se le denomina paquetes de atención integral el cual está distribuido por etapas, en este
caso en gestantes. Los paquetes de atención integral que brinda el establecimiento de salud
a la gestante y su niño por nacer son:
a) CONSULTA MÈDICA: Según la historia clínica en la joven de 21 años si existe el
cumplimiento del paquete de atención, se puede evidenciar mediante las consultas en el
cual ella asistió. Además, ella presenta un embarazo de alto riesgo obstétrico(ARO); el
cual con mucha más razón se presenta o hay continuidad en las consultas médicas.

b) SUPERVISIÒN DEL EMBARAZO: Se evidencia el cumplimiento de este paquete a

través de los registros en la historia clínica, el seguimiento que se le realiza ante las
consultas asistidas. Además, se realiza este procedimiento para evitar cualquier riesgo o
complicación que se llegara a presentar en el embarazo.

c) PSICOPROFILAXIS Y ESTIMULACIÒN PRENATA: Según su historia clínica no

hay presencia de psicoprofilaxis.

d) PLAN DE PARTO: Según se presenta en la historia clínica el establecimiento si

cumple con este paquete ya que hay un registro, una ficha de plan de parto en el cual
hace presente la edad gestacional y algunas preguntas tales como donde atenderá su
parto, quien atenderá su parto, que tiempo tarda en llegar al establecimiento de salud y
otros.

e) CONSEJERÌA NUTRICIONAL: Se presenta el cumplimiento de este paquete debido

a la mujer se encuentra en estado de embarazo debe tener un control en su dieta, en el
cual la consejería nutricional da recomendaciones de una dieta rica en proteínas,
vitaminas, fibras, cereales integrales, alimentos ricos en ácido fólico, explica la
importancia del suplemento de hierro en zumos cítricos. Además, la práctica de hábitos
saludables, actividad física, mejorar cantidad y calidad alimentaria.

f) EXAMEN ODONTOLÒGICO: Si existe el cumplimiento de este paquete, se realizó a

través de exámenes y se observa a través de la ficha aplicada a este examen
estomatológico.

g) INMUNIZACIONES: Según la historia clínica si hay un cumplimiento de este

paquete integral, además hay un seguimiento, control en las vacunas necesarias o las
que requiera la gestante. Considera que los cuidados esenciales contenidos en los
paquetes de atención integral de salud por etapas de vida, son entregados a la
población por personal de salud que certifique las competencias necesarias.

h) ADMINISTRACIÒN DE MICRONUTRIENTES: Sì se presenta el cumplimiento de

este paquete además de la consejería nutricional.
 i) TAMIZAJE DE VIOLENCIA FAMILIAR: Sí se presenta el cumplimiento de este
paquete ya que como registro poseen una ficha o una encuesta relacionado este tema.
El objetivo del tamizaje se centra en la detección del riesgo concreto de mujeres que
son víctimas de violencia intrafamiliar y que cotidianamente asisten al establecimiento
de salud para solicitar asesoría legal, médica y/o psicológica. La incorporación de este
instrumento que está sometido a través de su uso y paso del tiempo a futuras
validaciones y modificaciones radica en el diseño de una intervención más adecuada,
oportuna y con un mayor desarrollo en la operativización del modelo de atención
implementado en el centro para la prevención y tratamiento de la violencia intrafamiliar
desde un enfoque de prevención e intervención primaria.

j) ANÀLISIS (GLUCOSA, yVIH,UROCULTIVO,FACTOR RH): Sì se realiza el

cumplimiento de este paquete ya que sirve para descartar cualquier tipo de enfermedad
o algún riesgo que pueda padecer la mujer embarazada.

k) CONSEJERÌA INTEGRA: Se encuentra presente junto con la visita domiciliaria, el

cual el establecimiento si cumple con este paquete integral, logrando así dar
recomendaciones en función general ya sea en el estado que se encuentre la joven
gestante o como avance su embarazo.

l) VISITA DOMICILIARIA: Si hay cumplimiento de este paquete ya que se realizó la

verificación de domicilio más actual, cómo se encuentra la gestante a nivel de salud
mental
 EL CUMPLIMIENTO O NO DE PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL PRESENTES EN
ADULTO MAYOR:
El programa de atención integral del adulto mayor, tiene como objetivo mejorar la atención
integral de salud que se brinda a las personas adultas mayores en los establecimientos de
salud públicos y privados, en un marco de respeto a los derechos, equidad de género,
interculturalidad y calidad, contribuyendo así a su desarrollo para un envejecimiento activo y
saludable, estableciendo las acciones de promoción y prevención de salud, dirigidas
especialmente a promover estilos de vida saludable con la participación y
corresponsabilidad del adulto mayor en el cuidado de su salud y la de los demás. Según el
establecimiento de salud que estamos analizando, por ser de nivel I3, presenta los
siguientes paquetes de atención al adulto mayor:

a) VACAM (VALORACION CLINICA DEL ADULTO MAYOR): Si se cuenta con una

adecuada valoración clínica del adulto mayor, ya que se le ha realizado una consulta
de manera adecuada, teniendo en cuenta el buen trato y demás paradigmas que se
deben tomar en cuenta para una adecuada atención al adulto mayor, como por
ejemplo el contacto visual, el llamarlo por su nombre, entre otras cosas más.

b) EVALUACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL Y AUDITIVA: En este centro de salud si

se cuenta con la aplicación este examen, el cual consiste en una evaluación para
determinar la deficiencia o la nitidez que pueda haber en una persona, en este caso
un adulto mayor para observar y escuchar, teniendo en cuenta que estos pacientes
son de edad avanzada y que por ende van a manifestar una mayor dificultad y
deficiencia en el desarrollo de estas funciones, justamente por su edad.

c) INMUNIZACIONES: Si presenta un correcto control de sus respectivas

inmunizaciones, las cuales consisten principalmente en vacunas y vitaminas, ya que
en esta edad su sistema inmunitario se debilita y puede resultar más difícil luchar
contra las infecciones. Se vuelve más propenso a contagiarse de enfermedades
como influenza y neumonía, entre otras, además de sufrir de complicaciones que
pueden provocar enfermedades a largo plazo, internaciones e incluso la muerte.

d) SALUD BUCAL: Si se cuenta con esta parte de la evaluación en la historia clínica

de este paciente, se le ha hecho diferentes consultas bucales en odontología.

e) ANALISIS (Hemograma completo, urea, creatinina, ex. orina): Si cumple con

este paquete de análisis, los cuales son muy necesarios para la determinación y
descarte de diferentes enfermedades en los pacientes de esta edad. El hemograma
completo a su vez determina la cantidad de glóbulos y plaquetas, el porcentaje de
cada tipo de glóbulos blancos y el contenido de hemoglobina, el examen de urea
mide la cantidad de la misma en la orina y el examen de orina, consigue detectar
patologías que afectan al riñón, u otras como la diabetes o infecciones urinarias o
también se emplea en la detección o control de enfermedades autoinmunes como la
artritis reumatoide o para verificar la presencia de sangre en la orina. Estos
exámenes se pueden llevar a cabo gracias a que el establecimiento de salud cuenta
con un laboratorio, en el cual se pueden realizar estos análisis.
f) TAMIZAJE DE ENF. NO TRANSMISIBLES: Si presenta esta evaluación que en sí
es un programa orientado a disminuir la incidencia de enfermedades no
transmisibles (hipertensión arterial, diabetes mellitus, ceguera por catarata, salud
mental, salud bucal, etc) y comprende un conjunto de intervenciones para el mismo
fin.

g) DESPISTAJE DE CA. CUELLO UTERINO: Si cuenta con este procedimiento en la

historia clínica, y se desarrolla a través de un examen simple de palpado o un
examen de papanicolaou, dependiendo del médico y paciente.

h) TAMIZAJE DE VIOLENCIA FAMILIAR: Si se cuenta con este procedimiento, el cual

es muy importante en pacientes de esta edad, ya que pueden sufrir algún tipo de
secuela, lo cual puede repercutir de manera emotiva en alguna enfermedad, para lo
cual es necesario contar con esta información, para un mejor diagnóstico y mejor
atención.

i) CONSEJERÍAS Y SESIONES EDUCATIVAS/TALLERES: Si presenta esta

característica, y se desarrolla a través de charlas mayormente sobre el cuidado de
su salud y las indicaciones respectivas para el cumplimiento del tratamiento, para así
poder tener la mejora esperada con el mismo, esto se realiza de parte del mismo
médico encargado o de alguna enfermera, ya sea directamente con el paciente con
algún familiar cercano.

j) VISITA DOMICILIARIA: Si se realiza esta parte, ya que mayormente por la edad del
paciente o por alguna discapacidad, no es posible que se presente con regularidad
para sus controles o inmunizaciones al establecimiento de salud, y es necesario que
un profesional se dirija hasta la vivienda del paciente, a hacerle el respectivo
seguimiento del tratamiento y la inmunización respectiva del mismo, para que de
esta manera no se pierda el ritmo adecuado del tratamiento.
CONCLUSIONES:

➢ El establecimiento de salud “VICTOR LARCO” es un establecimiento I3

➢ Este establecimiento cumple con cada una de las cuatro funciones esenciales de la
atenciòn primaria de la salud:
● PRIMER CONTACTO
● LONGITUDINALIDAD
● INTEGRALIDAD
● COORDINACIÒN
➢ Tienen un planificaciòn distribuida por mediante sectores, lo que les permite ser màs
accesible cuando llega un usuario.
➢ Su plan de sectorizaciòn se encuentra organizado mediante diferentes colores ,
donde se encuentran las fichas familiares y las historias clìnicas.
➢ Se trabaja con fichas por familia y no individuales.
➢ Cumple con cada uno de los paquetes que ofrece un centro de salud I3 ; desde
seguimiento , talleres y educaciòn para el cuidado personal y de la familia.
➢ Es un establecimiento que cuenta con una adecuada organizaciòn de personal ,
àreas bien distribuidas y con los servicios bàsicos de salud , que plantea el MAIS -
BFC.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA:

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