TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

DEFINICION.-

Se define por un patrón recurrente de conducta oposicionista, negativista, desafiante,

desobediente y hostil dirigido a las figuras de autoridad.

CAUSAS.-

Sugieren dos teorías:

Teoría del desarrollo

Defiende que los problemas comienzan a surgir en el niño o niña entre el año y los dos
años. En el desarrollo posterior encuentran dificultades para aprender a ser autónomos
y separarse de la persona que ha ejercido en ellos la función materna, a la que se
encuentran excesivamente unidos. En este caso, las actitudes negativas responderían
a aspectos del desarrollo que no se resolvieron en el momento adecuado

Teoría del aprendizaje

Son producto de conductas negativas empleadas por personas del entorno cercano al
niño como por ejemplo castigos o gritos. Esto da lugar la aparición de conductas
agresivas desafiantes y rebeldes, ya que así pueden llamar la atención de sus padres y
obtener preocupaciones de estos por si mismos. No hay un patrón familiar distintivo para
estos niños, aunque se ha visto que los padres de niños con este trastorno están
interesados de manera exagerada en el control y la autonomía.
EPIDEMIOLOGIA.-

•Mayor prevalencia en hombres que en mujeres (antes de la pubertad), luego tienden a

igualarse
•Tasas de 2-16% en niños y adolescentes
•Síntomas semejantes en ambos sexos, salvo que los hombres pueden incurrir en más
síntomas de confrontación y los síntomas son más persistentes
ETIOPATOGENIA.-
•Dificultad de los padres para fijar límites.
•Temperamento difícil.
•Puede ser la expresión temprana de rasgos genéticos de personalidad psicopática.
CRITERIOS DE DSM-5

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.-
•Trastorno Disocial
•Trastornos del Estado de animo
•Trastornos Psicóticos
•Retraso Mental
TRATAMIENTO.-
Principalmente técnicas conductuales
TRASTORNO DE LOS TICS TRANSITORIOS

DEFINICION.-
Es una afección en la cual una persona hace uno o muchos movimientos o ruidos (tics)
breves y repetitivos. Estos movimientos o ruidos son involuntarios (sin proponérselo),
pero durante un periodo de menos de doce meses consecutivos.

EPIDEMIOLOGIA.-
• Los movimientos transitorios semejantes a los tics y contracciones musculares
nerviosas son frecuentes en los niños
• Entre un 5 y un 24% de los niños en edad escolar presentan historia de tics
• Se desconoce la incidencia actual de los tics

ETIOLOGIA.-
El trastorno de tics transitorios probablemente es de origen orgánico o psicógeno.
Los tics de carácter orgánico tienen más posibilidades de progresar a trastorno de la
Tourette y de presentar una historia familiar con tics
Los de carácter psicógeno suelen remitir espontáneamente
Todos lo tipos de tics suelen agravar por el estrés y la ansiedad

DIAGNOSTICO Y MANIFESTACIONES CLINICAS.-

•El inicio es anterior a los 18 años
•No hay alteración fisiológica ni a sustancias
•No cumple criterios de T. de Tourette ni T. crónicos motores o vocales
•Se debe especificar si se trata de un episodio aislado o episodios recurrentes
CRITERIOS DE DSM-5

TRATAMIENTO.-
•Se suele recomendar a la familia que trate de ignorarlos en lo posible
•El tratamiento depende del resultado de las pruebas
•Las técnicas conductistas(modificación de hábitos) son efectivas
•No se recomienda el tratamiento farmacológico si los síntomas no son verdaderamente
graves e incapacitantes
EVALUACION.-
Instrumentos para cuantificar síntomas de tics recientes:
– Escala de Gravedad Global de Tics de Yale (Yale Global Tic Severity Scale YGTSS)
– Escala de Gravedad del Síndrome de la Tourette (Tourette Syndrome Severity Scale
TSSS)
– Escala de Tics Vocales y Motores de Hopkins (Hopkins Motor and Vocal Tic Scale
HMVTS)