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ESPALDA!
© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí
2012 zabaleta@uv.es
occipital
atlas atlas
odontoides
axis
C3
© zabaleta@uv.es © zabaleta@uv.es
Articulación cráneo - cervical Columna vertebral
Anatómicamente © zabaleta@uv.es
Agujero
occipital Cóndilos occipital
BI CONDÍ LEA
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TROCOI DE
Atlas
ARTRODI A
Axis
ARTRODI A
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VI SI ÓN DORSAL
ATLAS - AXI S
Articulación cráneo - cervical Columna vertebral
Articulación occipito-atlantoidea Occipital
Agujero occipital
Cóndilo occipital
Visión caudal del occipital © zabaleta@uv.es (superficie convexa)
Lámina basilar
Porción de cráneo relacionada con la columna. Cóndilos del occipital
Atlas
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Cavidad glenoidea/
carilla articular superior
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Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral
BI CONDI LEA
Occipital
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Axis
Atlas
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Axis
Ligamento
longitudinal
anterior
C3
Articulación cráneo - cervical
Articulación atlanto - axoidea media Visión superior
Articulación impar que se establece entre el diente del axis, fosa odontoidea
TROCOI DE
del arco anterior del atlas y el ligamento transverso del atlas.
( cilindro macizo dentro de un cilindro hueco) Permite la rotación de la cabeza. © zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es Durante este movimiento, el cráneo y C1 rotan sobre C2.
La rotación excesiva es impedida por
los ligamentos alares.
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Condílea
ATLAS
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Ligamentos alares
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Fascículo
longitudinal
superior
Ligamento
Ligamento
cruciforme
transverso
del atlas
del atlas
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© zabaleta@uv.es Fascículo
longitudinal
inferior
Visión posterior
Ligamentos cráneo - cervical Visión anterior
( ligamento apical)
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( ligamento apical)
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Ligamentos cráneo - cervical Visión posterior
La membrana tectoria cubre los ligamentos alares y el ligamento cruciforme del atlas.
La membrana tectoria es la prolongación superior del “ligamento longitudinal posterior”.
© zabaleta@uv.es
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La membrana tectoria cubre los ligamentos alares y el ligamento cruciforme del atlas.
La membrana tectoria es la prolongación superior del “ligamento longitudinal posterior”.
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Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral
Atlas
© zabaleta@uv.es
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A partir del axis, las articulaciones vertebrales comparten una serie de “características comunes”.
1º . Articulan entre sí por los cuerpos vertebrales y por las apófisis articulares o cigapófisis.
2º . Presentan ligamentos que las unen por sus cuerpos, láminas, apófisis espinosas y apófisis
transversas. © zabaleta@uv.es
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A partir del axis, las articulaciones vertebrales comparten una serie de “características comunes”.
1º . Articulan entre sí por los cuerpos vertebrales y por las apófisis articulares o cigapófisis.
2º . Presentan ligamentos que las unen por sus cuerpos, láminas, apófisis espinosas y apófisis
transversas. © zabaleta@uv.es
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ARTI CULACI ÓN DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
DI SCO I NTERVERTEBRAL
Ligamento
occipitoatloideo
lateral
Atlas/ C1
Axis/ C2 Ligamento
longitudinal
anterior
3ª cervical
1º disco intervertebral
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COMPOSI CI ÓN
Núcleo pulposo
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Anillo fibroso ( 10 -12 laminillas concéntricas)
LENTE BI CONVEXA
DI SCO I NTERVERTEBRAL Columna vertebral
Corte mediosagital disco intervertebral lumbar
Cuerpo vertebral
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Anillo fibroso
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DI SCO I NTERVERTEBRAL: Anillo fibroso + Núcleo pulposo
DEGENERACI ÓN DI SCAL
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HERNI A DI SCAL
La hernia de disco, también conocida como hernia discal, es una afectación del disco
intervertebral, normalmente a nivel lumbar (L4- L5), (L5- S1) o cervical y muy raramente a
nivel dorsal.
Producida bien por una degeneración de dicho disco o bien por un sobreesfuerzo que haya
afectado de forma significativa al disco.
Existen hernias discales sintomáticas y asintomáticas (esto es con y sin síntomas dolorosos
o molestos).
Hasta a un 30% de la población sin síntomas de hernia de ningún tipo se les detectan
alguna pequeña hernia mediante resonancia magnética.
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Las hernias de disco se producen principalmente entre los treinta y los cuarenta años.
Los motivos principales que las producen son:
+ Degeneración o envejecimiento del disco intervertebral.
+ Microtraumatismos o traumatismos.
+ Por un movimiento repetitivo de flexión y extensión del tronco soportando peso, en
caso de profesionales o deportistas. © zabaleta@uv.es
+ Por una obesidad excesiva, sobre todo en casos de grandes volúmenes abdominales
donde la presión de la zona lumbar es más importante.
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Cuando el anillo fibroso se desgarra
y su contenido sale al exterior es
cuando hablamos de una hernia de
disco.
Protrusión discal. Herniación discal
Disco desplazado. Se producen % posterolateralmente donde el anillo fibroso es más fino. En el 95 % las
hernias de disco se producen entre L4 - L5 o L5 - S1.
Cuando el anillo fibroso se desgarra y su contenido sale al exterior es cuando hablamos de una hernia de
disco (prolapso). © zabaleta@uv.es
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Las primeras medidas para tratar una hernia de disco son conservadoras, con reposo,
analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia, etc. La mayoría de las veces con un tratamiento
fisioterápico + medicación asociada se resuelven los casos, no obstante es primordial el
mantenimiento de un tono muscular que equilibre la columna. Cuando no mejoran los síntomas y
se confirma el diagnóstico de hernia de disco mediante RX, Resonancia Magnética o TAC es
cuando se plantea su tratamiento quirúrgico. © zabaleta@uv.es
Es una de las patologías más frecuentes tanto en columna cervical, como en la parte más distal
de la columna lumbar (L4 - L5).
No todas las hernias discales requieren tratamiento quirúrgico.
RM. Columna lumbar
Hernia discal
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Núcleo pulposo
Anillo fibroso
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Atlas
Axis Ligamento
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anterior
3ª cervical
Disco intervertebral
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Ligamentos de los cuerpos vertebrales Columna vertebral
Ligamento longitudinal posterior Visión posterior
Este ligamento desciende por la cara posterior de los cuerpos y discos intervertebrales.
Se extiende desde la lámina basilar del occipital, cubre a los ligamentos alares y al
ligamento cruciforme del atlas: MEMBRANA TECTORI A, hasta el interior del conducto
sacro. © zabaleta@uv.es
Membrana tectoria
Lámina basilar
Ligamento
longitudinal
posterior
C1
Aspecto festoneado
( arcos cóncavos)
C2
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C3
Sacro
Ligamento longitudinal posterior
( suprimidos los arcos vertebrales)
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C3 - C7
ARTRODI AS
C3
C4
Apóf. unciforme
C5
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C6
Adulto joven
C7
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C4
C5
C6
ARTRODI AS
C7
Uncoartrosis. Osteofitos Visión superior
Las apófisis unciformes son un lugar frecuente de aparición de “osteofitos” (neoformaciones
Óseas que suelen acompañar a la degeneración del disco intervertebral). © zabaleta@uv.es
También son frecuentes en las apófisis articulares y en los cuerpos vertebrales.
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Osteofitos
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Carillas. Cápsula.
articulación Articulación
cigapofisaria cigapofisaria
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Ligamento posterior
(fibras transversales)
LI GAMENTOS DE LOS ARCOS VERTEBRALES
Ligamentos amarillos o laminares
Ligamentos interespinosos
Ligamentos supraespinosos. Ligamento nucal
Ligamentos intertransversos
Apófisis transversa
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Ligamentos amarillos
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Corte mediosagital. Columna lumbar
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Ligamentos de los arcos vertebrales Columna vertebral
Ligamentos interespinosos
Unen las apófisis espinosas de vértebras adyacentes o contiguas.
Ocupan el espacio que queda entre dos apófisis espinosas adyacentes.
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Ligamento supraespinoso
Une los vértices de las apófisis
espinosas.
Forma un cordón fibroso a todo
lo largo de la columna vertebral
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Ligamentos de los arcos vertebrales Columna vertebral
Ligamentos intertransversos
Unen los vértices de las apófisis transversas
Frenan los movimientos laterales excesivos de la columna.
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Ligamento
supraespinoso
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Ligamento
intertransverso
Lámina
© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí
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Disco intervertebral
Vértebra
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La columna vertebral es una estructura ósea que está formada por 33 pequeñas
piezas óseas denominadas vértebras que están separadas por el disco intervertebral.
Columna cervical
7 vértebras
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Columna lumbar
5 vértebras
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Visión superior
Lordosis cervical
Lordosis lumbar
Cifosis sacrococcígea
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en RX sagital
A causa de la posición curvada del feto durante la gestación, el neonato presenta una columna
vertebral en “CI FOSI S”. © zabaleta@uv.es
Evolución curvaturas columna vertebral
Todas las vértebras, a excepción de las vértebras cervicales 1ª y 2ª , presentan los siguientes
elementos: + 1 cuerpo vertebral + 2 apófisis transversas © zabaleta@uv.es
+ 1 arco vertebral (a partir de la unión del pedículo y la lámina
(pedículo y lámina) + 4 apófisis articulares o cigapófisis
+ 1 apófisis espinosa (2 superiores y 2 inferiores. Nacen en la unión
(unión de las láminas del pedículo y la lámina)
de los arcos vertebrales) © zabaleta@uv.es
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I NTERVERTEBRAL
Núcleo pulposo
Arteria vertebral
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( bituberosa)
Visión superior
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C2
La arteria vertebral asciende
desde C6 hasta C1.
C3 Médula espinal
C4
C5
C6
C7
4ª vértebra cervical
Visión anterior
Visión lateral
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Columna vertebral cervical Columna vertebral
C3
C4
C5
C6
C7 Agujero intervertebral
Permiten que las vértebras cervicales queden encajadas o conjunción
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Apófisis unciformes
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Columna vertebral cervical Columna vertebral
Cuerpo vertebral
Apófisis transversa
( bituberosa)
Raíz anterior
( arco visceral)
Apófisis articular superior
Tubérculo anterior
( apóf. Transversa) Lámina
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Apófisis espinosa
( bituberosa)
Tubérculo posterior Raiz posterior
( apóf. Transversa) ( apóf. transversa)
Salida del nervio espinal. Surco del nervio espinal Arteria vertebral
Médula espinal
Nervio espinal
Columna vertebral cervical Columna vertebral
Visión superior 1ª vértebra cervical. Atlas
Es la 1º vértebra cervical, destinada a recibir y transmitir el peso de la cabeza.
Pierde el cuerpo vertebral, que pasa a fundirse con el cuerpo de la 2ª vértebra cervical
para formar el diente del Axis. No tiene apófisis espinosa. © zabaleta@uv.es
FORMA DE ANI LLO COMPLETO
Presenta dos masas laterales unidas entre sí por un arco anterior y un arco posterior.
Masas laterales:
* Cara superior-carilla articular superior/ cóncava. En ellas apoyan los cóndilos del occipital.
* Cara inferior-carilla articular inferior/ plana. Articula con la carilla articular superior del axis.
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El arco anterior y arco posterior del atlas presentan el tubérculo anterior y
tubérculo posterior respectivamente.
© zabaleta@uv.es ATLAS
El arco anterior
del atlas presenta
una carilla
articular/ fosa
odontoidea para
articular con el
diente del axis.
Concha occipital
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Agujero occipital
Cóndilo occipital
Cóndilo occipital
ATLAS
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AXI S
Columna vertebral cervical Columna vertebral
Visión superior 2ª vértebra cervical. Axis
+ Agujero vertebral: médula espinal.
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AXI S
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Columna vertebral cervical Columna vertebral
atlas
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axis
Apófisis espinosa
ARTI CULACI ÓN ENTRE ARCO ANTERI OR DEL ATLAS Y DI ENTE DEL AXI S
Trocoide Visión posterolateral derecha
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RX CERVI CAL
C2
Prominente
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CI FOSI S dorsal o torácica (T1 - T12)
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+ Foramen vertebral es casi circular O REDONDEADO y más pequeño que en la región cervical.
Columna vertebral torácica Columna vertebral
Visión lateral 6ª vértebra torácica
Estas fositas costales articulan con la cabeza de la costilla. De tal modo que la cabeza de
cada costilla articula con 2 vértebras torácicas contiguas, la de su mismo nivel y la
suprayacente. Excepto las costillas 1º , 11ª Y 12ª que sólo lo hacen con la de su mismo nivel.
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Agujero intervertebral
o de conjunción
(salida nervio espinal)
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+ Pedículo: escotadura superior e
inferior. Agujero conjunción
+ Apófisis espinosa es larga y, en la porción media, muy inclinada con pendiente en sentido
caudal (posteroinferior). La punta se extiende hasta el nivel del cuerpo vertebral inferior.
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+ Apófisis transversa, larga, fuerte, orientada dorsolateralmente. Presenta una “fosita
costal” para articular con el tubérculo de la costilla.
Visión superior
Tubérculo
Cabeza costilla
Columna vertebral torácica Columna vertebral
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T11
Apófisis espinosa
T12
T10 - T11- T12 sólo tienen
una fosita o carilla costal
en el cuerpo vertebral.
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L1 Agujero intervertebral
L2
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Visión superior
En la región lumbar la costilla rudimentaria ( arco visceral) se corresponde con
la “apófisis costal” o “apófisis costiforme”. © zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es
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Columna vertebral lumbar.
Proyección anteroposterior
y lateral.
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Apófisis articular
superior S1
Ala del sacro
Promontorio
S1
+ Promontorio, es el
© zabaleta@uv.es borde anterior del cuerpo
de S1 que se proyecta
S2
hacia delante.
Crestas transversas Agujeros sacros anteriores
(lugar de fusión vértebras sacras) S3 (salida nervios sacros)
S4 © zabaleta@uv.es
S5
Tuberosidad sacra
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Cresta sacra
intermedia
Las astas del sacro representan las
apófisis articulares inferiores de S5.
Asta del sacro
Hiato del sacro
El hiato del sacro, con forma de U invertida, es el resultado de la
ausencia de las láminas y las apófisis espinosas de las vértebras S4 y S5.
Columna vertebral. Sacro
Visión superior Sacro
El resto del arco visceral forma la porción lateral y ala del sacro.
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Ala sacro
Promontorio
Cara dorsal
Cara pelviana © zabaleta@uv.es
El conducto del sacro es la prolongación del conducto vertebral
en el sacro. Contiene la cola de caballo.
Hiato del sacro
Cóccix
Este hueso formado por la fusión de 3 - 5 vértebras. Su base articula con el vértice del sacro.
Estas vértebras reducidas de tamaño No tienen pedículos, láminas ni apófisis espinosas.
Sólo en la 1ª vértebra coccígea encontramos las ASTAS , vestigios de las apófisis articulares
superiores, y las APÓFISIS TRANSVERSAS. © zabaleta@uv.es
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Visión anterior
MUSCULATURA DE LA ESPALDA
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MUSCULATURA DE LA ESPALDA
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Hipómero
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MUSCULATURA DE LA ESPALDA
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA
Está situada en el plano profundo respecto de la musculatura emigrada.
Se dispone a modo de bandas o columnas longitudinales, a ambos lados de
la columna vertebral, una medial y otra lateral. © zabaleta@uv.es
MUSCULATURA AUTÓCTONA
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MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
La musculatura propia de la espalda es la más profunda y se dispone en bandas longitudinales.
Es la musculatura ERECTORA. Músculo erector de la columna. Se divide:
Monometamérica: se extiende entre 2 Multimetamérica: se extiende entre
vértebras adyacentes. © zabaleta@uv.es más de 2 vértebras. © zabaleta@uv.es
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MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Monometamérica
M. I ntertransversos: entre dos apófisis transversas contiguas (costales a nivel lumbar). Están
más desarrollados en porciones móviles de la columna vertebral, suelen faltar en la columna dorsal
o torácica. © zabaleta@uv.es
Cervical: músculos intertransversos anteriores y posteriores.
Lumbar: músculos intertransversos mediales y laterales.
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Músculos I ntertransversos
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Músculos I nterespinosos
Son músculos cortos, segmentarios, que discurren entre
dos apófisis espinosas contiguas.
1. M. interespinosos cervicales
(discurren entre las apófisis espinosas de las vértebras cervicales)
2. M. interespinosos lumbares © zabaleta@uv.es
(discurren entre las apófisis espinosas de las vértebras lumbares)
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MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica
Se dispone en 2 planos:
* Profundo: músculo
transversoespinoso o fenestrado.
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* Superficial: músculo tríceps
espinal que tiene 3 fascículos:
• Medial: músculo espinoso
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• I ntermedio: músculo longísimo
• Lateral: músculo iliocostal
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MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica
Plano profundo:
Músculo transversoespinoso: ocupa todo el canal que queda entre las apófisis espinosas y las
transversas a lo largo de toda la columna. Está formado por varios fascículos dispuestos a modo de
tejas que se extienden desde la apófisis transversa de una vértebra hasta la apófisis espinosa de
la/ las vértebras superiores. © zabaleta@uv.es
Los fascículos, de dirección oblicua, son de profundidad
a superficie los siguientes:
1º Rotador corto vértebra superior.
2º Rotador largo 2ª vértebra superior.
3º Multífido 3ª - 4ª vértebra superior.
4º Semiespinoso 5ª - 6ª vértebra superior.
Tiene 3 fascículos: torácico, cervical, de la cabeza
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5. M. rotadores cortos
6. M. rotadores largos
7. M. multífido © zabaleta@uv.es
8. M. semiespinoso torácico
9. M. semiespinoso cervical
10. M. semiespinoso de la cabeza
Función:
extensión de la columna vertebral.
flexión lateral ipsilateral y rotación (torsión)
contralateral de la columna vertebral.
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Función:
extensión de la columna vertebral (torácica, cervical
y cabeza).flexión lateral ipsilateral y rotación (torsión)
contralateral de la columna vertebral (torácica, cervical
Sólo aparecen en la columna y cabeza). © zabaleta@uv.es
vertebral torácica o dorsal
Función: © zabaleta@uv.es
extensión de la columna vertebral.(torácica)
rotación (torsión) contralateral de la columna vertebral.
M. rotadores
+ cortos
+ largos
M. multífidos
M. semiespinoso
+ torácico
+ cervical
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+ de la cabeza
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MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica
Músculo tríceps espinal:
* Fascículo medial: Músculo espinoso
Función:
extensión de la columna vertebral .
flexión lateral ipsilateral de la columna vertebral.
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I nervación: ramas dorsales de los nervios
espinales de su región.
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4. M. longísimo torácico
5. M. longísimo del cuello
6. M. longísimo de la cabeza
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MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica
Músculo tríceps espinal:
* Fascículo lateral: Músculo iliocostal o iliocostocervical
Es el músculo más lateral del erector de la columna.
Se origina en el sacro y cresta ilíaca y asciende insertándose en
las costillas y apófisis transversas del cuello.
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Tiene 3 fascículos:
* M. I liocostal lumbar o iliocostal :
Sacro, cresta iliaca y fascia
toracolumbar costillas 6ª -12ª .
* M. iliocostal torácico o costocostal:
6ª -12ª costillas 1ª - 6ª costillas. © zabaleta@uv.es
* M. iliocostal cervical o costocervical:
3ª -7ª costillas apófisis transversas
cervicales 4ª - 6ª (tubérculo posterior).
1. M. iliocostal lumbar
2. M. iliocostal torácico © zabaleta@uv.es
3. M. iliocostal cervical
M. esplenio de la cabeza
M. semiespinoso de la cabeza
M. esplenio del cuello
M. longísimo cabeza
Ligamento nucal
M. iliocostal cervical
M. iliocostal lumbar
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M .semiespinoso
de la cabeza
M. multífidos
M. longísimo de la cabeza
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MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca
Triángulo profundo de la nuca o suboccipital o de los oblicuos.
Límites:
Contenido:
Recto posterior mayor de la cabeza
© zabaleta@uv.es Arteria vertebral
Oblicuo superior de la cabeza
Nervio suboccipital (C1)
Oblicuo inferior de la cabeza
Triángulo suboccipital
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MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca
Triángulo profundo de la nuca o suboccipital o de los oblicuos.
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VI SI ÓN DORSAL DE LOS MÚSCULOS SUBOCCI PI TALES
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Plexo cervical
Visión dorsal
Arteria vertebral
Duramadre
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Médula espinal
© zabaleta@uv.es © zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca
Músculo semiespinoso de la cabeza © zabaleta@uv.es
Entre sus fibras aparece el nervio occipital mayor o de Arnold (C2).
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6. M. longísimo de la cabeza
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M. esplenio de la cabeza
M. semiespinoso de la cabeza
M. esplenio del cuello
M. longísimo cabeza
Ligamento nucal
M. iliocostal cervical
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M. espinoso torácico
M. iliocostal torácico
M. longísimo torácico
M. longísimo torácico
M. iliocostal torácico
M. iliocostal lumbar
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Tracto medial
© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA AUTÓCTONA
Tracto lateral
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© zabaleta@uv.es
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Superficiales I ntermedios
MUSCULATURA EMI GRADA
MÚSCULO TRAPECI O
MÚSCULO DORSAL ANCHO
MÚSCULO ROMBOI DES MAYOR
MÚSCULO ROMBOI DES MENOR
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M. trapecio
Visión dorsal
M. dorsal ancho
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Músculo Trapecio
Es un músculo superficial, situado debajo de la piel, plano,
de forma triangular que se ubica en la región cervical y
dorsal superior. Visión dorsal
Distinguimos 3 porciones según la dirección que
adoptan sus fibras:
1. Porción descendente (porción cervical)
(línea nucal superior, protuberancia occipital externa,
ligamento nucal – 1/ 3 externo (acromial) de la clavícula)
2. Porción transversa
© zabaleta@uv.es T1
(apófisis espinosas de T1/ T4 – acromion de la escápula)
3. Porción ascendente
T4
(apófisis espinosas de T5/ T12 – espina de la escápula)
Músculo Trapecio
© zabaleta@uv.es
Músculo Trapecio
1. M. trapecio
© zabaleta@uv.es
Músculo Trapecio
© zabaleta@uv.es
Músculo Dorsal ancho
El músculo dorsal ancho es un músculo superficial,
situado debajo de la piel, de forma triangular que
se ubica en la región dorsolumbar.
© zabaleta@uv.es Rombo cervicotorácico
M. trapecio
Visión dorsal
M. dorsal ancho
Fascia toracolumbar
m. oblicuo externo
© zabaleta@uv.es del abdomen
Visión dorsal
© zabaleta@uv.es
M. trapecio
M. esplenio de la cabeza Visión dorsal
M. elevador de la escápula
M. romboides menor
M. trapecio
© zabaleta@uv.es
M. romboides mayor
Triángulo de auscultación
M. dorsal ancho
© zabaleta@uv.es
ESPACI O TOPOGRÁFI CO
Triángulo lumbar de Petit
Límites:
Cresta iliaca.
M. dorsal ancho. © zabaleta@uv.es
M. oblicuo externo del abdomen.
TRI ÁNGULO DE AUSCULTACI ÓN
Visión dorsal
* Porción inferior del trapecio
* Dorsal ancho © zabaleta@uv.es
* Borde medial de la escápula-romboides mayor
© zabaleta@uv.es
Los músculos romboides son músculos planos. Cuesta diferenciar el romboides mayor del menor,
unidos en una masa muscular común única. Situados debajo del músculo trapecio.
M. Romboides mayor ( 3) C1
(apófisis espinosas de T1/ T4 – borde medial
de la escápula-( espina) © zabaleta@uv.es
Visión dorsal
M. Romboides menor ( 2)
(apófisis espinosas C6/ C7 – borde medial escápula-( espina))
Función: fijan la escápula, elevan la escápula, C6
aducen la escápula. © zabaleta@uv.es
C7
I nervación: nervio dorsal de la escápula (C4 - C5)
Vascularización: arteria escapular posterior o dorsal T1
de la escápula (rama de la arteria subclavia). la
T2 cápu
de la es
Esp ina
T3
pula
escá
M. Elevador de la escápula ( 1) T4
(apófisis transversas C1/ C4 – ángulo superior de la
de l a
escápula)
dial
Ap. transversas vértebras cervicales 1ª-4ª Ap. espinosas vértebras cervicales 6ª-7ª .
Ángulo superior de la escápula. Borde medial de la escápula. ( espina)
Eleva, aduce y bascula la escápula. Eleva y aduce la escápula.
Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C4-C5). Fija la escápula.
Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C4-C5).
© zabaleta@uv.es
Ap. espinosas vértebras torácicas 1ª-4ª .
Borde medial de la escápula. ( espina)
Eleva y aduce la escápula.
Fija la escápula.
Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C4-C5).
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Visión dorsal
© zabaleta@uv.es
Músculos serratos
Forman una lámina muscular muy fina.
Situados en el plano justo por encima de los músculos erectores de la espalda.
Son dos: © zabaleta@uv.es
Músculo serrato posterior superior. Localizado profundo al músculo romboides mayor y menor.
Músculo serrato posterior inferior. Localizado profundo al músculo dorsal ancho.
Los dos músculos serratos están unidos por la aponeurosis interserrática, dirigiéndose desde la
porción inferior del serrato posterior superior hasta la porción superior del serrato posterior inferior.
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M. romboides menor
M. romboides mayor
M. serrato post. superior
(debajo del m. romboides)
Aponeurosis interserrática
© zabaleta@uv.es
Visión dorsal
Costillas © zabaleta@uv.es
Función: músculos auxiliares en la
inspiración/ espiración.
M. serrato post. inferior I nervación: nervios intercostales
(debajo del m. dorsal ancho) Vascularización: arterias intercostales
M. romboides menor
Visión dorsal
M. romboides mayor
M. serrato post. superior
© zabaleta@uv.es
Aponeurosis interserrática
Costillas
ESPACI OS TOPOGRÁFI COS
Triángulo lumbar de Grynfelt
M. serrato post. inferior © zabaleta@uv.es
Triángulo lumbar de Petit
Estos triángulos son puntos de salida de las hernias lumbares.
Las hernias son divertículos de peritoneo parietal que salen por los puntos débiles de la pared
corporal, desprovistos a veces de músculo y que no resisten la presión intraabdominal.
TRI ANGULO LUMBAR HERNI ARI O DE PETI T ( TRI ÁNGULO LUMBAR I NFERI OR)
Límites:
Cresta iliaca. © zabaleta@uv.es
M. dorsal ancho.
M. oblicuo externo del abdomen.
Suelo:
M. Oblicuo interno del abdomen.
HERNI AS LUMBARES
Poco frecuentes
TRI ANGULO LUMBAR HERNI ARI O DE GRYNFELT ( TRI ÁNGULO LUMBAR SUPERI OR)
Límites:
12ª costilla. M. serrato posterior inferior.
M. erector columna ( m. iliocostal) .
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M. oblicuo interno del abdomen.
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Corte transversal del cuello a nivel de la 6ª cervical. Visión superior
Fascia toracolumbar
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Toda la musculatura autóctona
de la espalda está inervada por
la rama dorsal de los nervios
espinales correspondientes.
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I NERVACI ÓN DE LA ESPALDA
Musculatura autóctona
Rama dorsal del nervio espinal:
musculatura autóctona de la espalda
Vascularización de la espalda
musculatura autóctona
Acompañando a la rama dorsal del nervio espinal aparecen las ramas dorsales
de las arterias intercostales ( región dorsal) y de las arterias lumbares ( región lumbar) .
© zabaleta@uv.es
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