Lipoma en alpaca: caso quirúrgico

* Curso de Cirugia Veterina II, Sala Quirurgica de Cirugia Veterinaria II

** Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional del
Altiplano Puno - Perú.

*ROY RAUL QUISPE TACCA

*MAYRA BELLIDO OVIEDO

RESUMEN:

El siguiente caso se dio en el curso de cirugía veterinaria II del VIII semestre de la

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Del Altiplano
Puno en una alpaca mayor de 12 años llegado del el Centro de Investigación y
Producción La Raya que presentaba varios lipomas a nivel de cuello y cadera izquierda
en el número de 8, Los lipomas son tumores formados por tejido adiposo que
aparecen en el tejido sub cutáneo y alcanzo volúmenes de que fluctúan de 1 cm a 4cm,
para la profilaxis se administró dexametasona 10mg 6horas antes de la intervención y
cefalotina 1g 4 horas antes de la intervención, en el momento de la extracción de los
lipomas se realizo corte elíptico bordeando al lipoma con un bisturí luego con una
tijera metzenbaum se debrido separando el lipoma con ayuda de las pinzas Kelly al
terminar de debridar se hizo una sutura simple continua y se le administro un
antiséptico en este caso se utilizó el aseptil rojo y como antibiótico el penestrep que se
administró dentro de la herida y mismo penestrep vía intramuscular 6 dosis cada 12
horas para evitar infecciones

SUMMARY:
The following case occurred in the course of veterinary surgery II of the eighth
semester of the Faculty of Veterinary Medicine and Zootechnics of the National
University of the Altiplano Puno in a major alpaca of 12 years arrived from the
Research and Production Center La Raya that presented several lipomas at the level of
the neck and left hip in the number of ... Lipomas are tumors formed by adipose tissue
that appear in the subcutaneous tissue and reach volumes that fluctuate from 1 cm to
4cm, an elliptical cut was made bordering the lipoma, then a metzenbaum scissor was
debrided separating the lipoma with the help of the Kelly clamps. at the end of
debriding a simple continuous suture was made and an antiseptic was administered in
this case the red aseptic was used and as an antibiotic the penestrep that was
administered inside the wound

PALABRAS CLAVE:

Lipoma, alpaca, tejido adiposo

INTRODUCCION:
Los lipomas masas subcutáneas (debajo de la piel) o tumores que se
desarrollan comúnmente en alpacas. Por lo general son suaves, con una
movilidad limitada bajo la piel. La piel que cubre no se ve afectada. Con el
tiempo pueden aumentar de tamaño y puede impedir el movimiento si se
encuentran entre las piernas o bajo en el pecho. En la mayoría de las alpacas
que desarrolla un lipoma, se desarrollan múltiples tumores. Sin embargo, es
importante reconocer que las masas adicionales, no necesariamente indican
malignidad o metástasis. Desde otras masas cutáneas pueden ser similares a
los lipomas, se recomienda que todos los lipomas deben ser revisados
individualmente.

Otra sub-clasificación de los lipomas benignos son los lipomas infiltrantes.

Estos suelen invadir localmente en el tejido muscular y la fascia y quizás deba
ser quitado.

Los liposarcomas, por el contrario, son malignos y puede propagarse (por

metástasis) a los pulmones, los huesos y otros órganos. Estos tumores son
raros, pero son indicativos de la importancia de examinar todas las masas
subcutáneas, respectivamente.
MATERIALES Y METODOS

 MATERIALES:
MATERIAL BIOLOGICO
- Alpaca de 12 años de edad
MATERIAL CLINICO
- Estetoscopio
- Termometro
MATERIAL QUIRURGICO
- Hilo de 8 cabos torcido en 2
- Algodón
- Jeringas de: 1ml, 3ml, 5ml, 10ml
- Hojas de bisturí N° 23
- Alcohol yodado al 5%
- Agujas traumáticas
- Torundas de algodón
- Compresas 15 x 15
- Camos grandes
FARMACOS
- Lidocaina al 2%
- Dexametasona
- Fenilbutasona
- Penestrep
OTROS
- Aceptil rojo
- Hipoclorito de sodio
- Dodigen
- Sogas
- Bandejas
 METODOS

Biopsia: Una biopsia es un procedimiento que extrae células o tejidos de un cuerpo. Un

médico llamado patólogo examina las células o tejidos bajo un microscopio para
verificar si hay daños o enfermedad. El patólogo también puede hacer otras pruebas a
estas células.

Las biopsias pueden tomarse de cualquier parte del cuerpo del animal. En la mayoría
de los casos, una biopsia es la única prueba que puede indicar con seguridad si un área
sospechosa tiene cáncer. Pero las biopsias se realizan por muchas otras razones
también.

Hay diferentes tipos de biopsias. Una biopsia por punción extrae con una aguja el
tejido desde el área comprometida. Otras biopsias que requieren cirugía.

Extracción de un lipoma, primero con ayuda de una jeringa se administra el anestésico

luego se realiza con el bisturí un corte elíptico al borde del lipoma y con 2 pinzas Kelly
se coloca en los 2 bordes de la incisión, con una tijera metzenbaum se debrida hasta
encontrar la capsula del lipoma donde se continua debridando hasta llegar al otro
extremo del lipoma y extraer el lipoma juntamente con la piel

Luego se controla el sangrado colocando una pinza de mosquito y por compresión se

debe controlar la hemorragia, seguidamente se realiza la sutura con una aguja
traumática y un hilo de 2 cabos con un tipo de sutura simple innterrumpida

Luego se le coloca con una jeringa penestrep al interior de la sutura y posterior mente
se le colocó un antiséptico como es el aseptil rojo

RESULTADOS Y DISCUSIONES

Proliferación de tejido conectivo en tejido sub cutáneo, con fibrocitos, fibroblastos y

fibras colágenas
Encriptación de sustancia proteica

Sustancia proteica homogénea

Conclusion:

Acumilo enquistado de sustancia proteica no identificada con bordes fibrosos y

proliferación de tejido conectivo
Hemograma:

En neutrófilos segmentados esta elevado en linfocitos esta elevado por q tiene, en

conclusión llegamos q hay una una infección causada por un agente extraño

PREOPERATORIO:

Se tomaros las constantes clínicas antes de la cirugía a las 7:30 am

Fc: 60 Fr: 19 Fp: 58 T°: 38.3

También se le administro como profilaxis :

-dexametasona 4mg/2ml dosis: 10mg - 6 horas antes de la cirugía

- cefalotina 1g - 4 horas antes de la cirugia

TRANSOPERATORIO

- Se realiza la antisepsia iniciando desde el lugar a incidir en forma circular

- se coloca el anestésico local que es la lidocaína al 2% con ayuda de una jeringa

- Se realiza la incisión en forma elíptica bordeando el lipoma

- con 2 pinzas Kelly se coloca en los 2 bordes de la incisión con una tijera
metzenbaum se debrida hasta encontrar la capsula del lipoma donde se
continua debridando hasta llegar al otro extremo del lipoma y extraer el lipoma
juntamente con la piel

- se controla el sangrado con una pinza mosquito por compresión

- se hace una sutura simple continua con hilo de 8 cabos torcido doble
POST OPERATORIO

En cuanto al post operatorio el animal no presento fiebre se le administro penestrep

4ml cada 12 horas para evitar q las heridas se infectaran, también se le realizo la
curación húmeda con suero fisiológico y posteriormente con aseptil rojo una vez al dia
en cuanto a su alimentación no presento adipsia y tampoco presento anorexia

DISCUSIONES:

- en cuanto a los lipomas todos los autores coinciden Generalmente, no se

requiere tratamiento pero, si el lipoma causa molestias o dolor, o si aumenta
de tamaño, puede ser necesario extirparlo quirúrgicamente

BIBLIOGRAFIA

- 1. Valencia Á, Lombo M, Correa J. Lipoma gigante. Revista Colombiana de

Cirugía, [Internet]. 2011 [citado 3 de Febrero de 2013] en
:http://www.encolombia.com/medicina/cirugia/Cirugia260311/Liposaint
rapericardico.htm
- 2. Jiménez S, Palma J, Reyes G. Lipoma. Rev Esp Cardiol. [Internet].2009
[citado 30 nov 2012];. Disponible
en: http://www.revespcardiol.org/es/lipoma-
intramiocardico/articulo/13133313/
- 3. Barrera A, Bannura G. Lipoma de gran tamañ. Rev Chil Cir.
1998;50:669-73.