1.

¿Qué consecuencias plantea el hecho de que en España (según la Secretaría del Plan

Nacional sobre SIDA/Centro Nacional de Epidemiología, 2012) de los nuevos

Diagnósticos, de VIH, el 46% sean diagnósticos tardíos?

Surgen varias consecuencias graves a consecuencia del diagnóstico tardío.

En primer lugar, estas personas no reciben tratamiento ya que desconocen que están
infectadas, por lo que aumenta su riesgo de morbilidad y muerte.

En segundo lugar, cuanto más tarde se diagnostique la infección mayor coste supondrá el
tratamiento y la asistencia del paciente.

Además, el desconocimiento de su estado favorece la transmisión del virus a otras personas,

según los datos de los estudios, esto supondría entre el 54% y el 65% de los nuevos casos.

2. Compare los resultados que se han obtenido en el estudio del artículo, respecto a la
influencia de la percepción de riesgo en el comportamiento de salud relacionada con el VIH,
con los obtenidos en otros estudios previos mencionados en el artículo.

Los resultados obtenidos con respecto a la influencia de la percepción de riesgo relacionada

con el VIH ponen de manifiesto que las personas con escasa percepción del riesgo se asocia a
un optimismo irrealista, (Weinstein, 1980), estas personas piensan que tienen menos
probabilidad que otras de sufrir acontecimientos indeseables influidos por el convencimiento
de una menor probabilidad de infectarse y los estereotipos acerca del tipo de persona que
padece esta enfermedad.

El miedo a la incapacidad de afrontamiento y la estigmatización social, (Stolte et al. 2007)

también es un motivo encontrado para no someterse a una prueba de detección del VIH
(Bradley et al., 2011; Brooks et al., 2011; Catania et al., 1990; Dorr et al., 1999; Goodman y
Berecochea, 1994; Ostermann et al., 2007).

También se pone de manifiesto que los varones homosexuales se someten a la prueba de

detección con más frecuencia que los heterosexuales (Belza et al., 2014) y además mantienen
actitudes más positivas hacia los programas de prevención (Fernández-Dávila, Lupiañez-
Villanueva y Zaragoza-Lorca, 2012) por lo que el diagnóstico tardío es menos frecuente.

Por último, hay estudios que ven como hay obstáculos al diagnóstico en el sistema sanitario;
como suposiciones erróneas del profesional acerca del riesgo del paciente de contraer el VIH
(Liddicoat et al., 2004), carencias en cuanto formación del personal sanitario para tratar la
infección (Stokes, McMaster y Ismail, 2007) o cierto componente de ansiedad que determina

actitudes de inhibición o evitación de la mención del virus (Burns et al., 2008) entre los
médicos con poca experiencia.

3. El modelo teórico que se plantea, como base para el estudio del artículo, incluye
determinantes que se propusieron a partir de distintas teorías psicosociales sobre el
comportamiento de salud. Explica el origen teórico de cada uno de los determinantes, excepto
los aspectos del contexto. (Ver tema 9)

Modelo de creencias de la salud= percepción de riesgo y estímulos y señales para la acción.

Modelo de motivación para la protección= autoeficacia y las ventajas y desventajas de la

acción de salud.

Modelo de la acción razonada= creencias normativas.

4. Defina el optimismo irrealista. Con la información y resultados del artículo y, si es necesario,

otra información relacionada con el VIH, redacte un pequeño comentario de 6 líneas.

El optimismo irrealista es pensar que tienes menos probabilidades que otras de sufrir
acontecimientos indeseables, incluso cuanto más grave es la enfermedad, mayor es el
convencimiento de que las posibilidades de infectarse son menores que las de una persona
parecida. Estas personas tienen una escasa percepción de riesgo relacionada con el VIH ya que
no se identifican con el estereotipo de persona que suele estar afectada por el virus.

5. Relacione las creencias normativas o creencias sobre la opinión de las personas de

referencia y el estigma asociado a la infección por VIH, como amenaza o inconveniente para la
realización de la prueba de detección del virus (consulte el tema 11 del texto).

Como se puede ver en los resultados del estudio del artículo, la mayor parte de los
participantes no consideran capaces de afrontar la situación de someterse a la prueba y recibir
el diagnóstico. El principal motivo es porque el hacerse la prueba suponen menos ventajas que
los riesgos o desventajas asociadas a la posibilidad de estar infectado y de recibir el
diagnóstico. Sobre todo, en lo que se refiere a la amenaza del estigma a la identidad personal.
Estas personas anticipaban el sufrimiento de sus familias y allegados a la hora de enterare que
ellos pudieran estar infectados, por la asociación con las creencias normativas negativas
protagonizadas por el prejuicio. De hecho, la mayoría de los entrevistados no compartieron el
momento del diagnóstico con los amigos y los familiares. Por el contrario, estaban ocultando
su estado de salud en lo relacionado con el VIH.

6. Uno de los resultados obtenidos en el artículo de Fuster y cols., en el análisis de

correspondencias, sobre el discurso de los participantes que no habían percibido el riesgo de
infección por el VIH, es que estas personas

a) Tenían una capacidad de afrontamiento negativa que les impedía enfrentarse al riesgo; b)
creían que los afectados por VIH entran dentro de un determinado estereotipo; c) tenían
mayores conocimientos sobre la infección por el VIH y los avances para su tratamiento.

7. El sistema de discurso articulado sobre la orientación sexual mostró que las personas de
orientación homosexual

a) Afirmaban haber tenido apoyo familiar después del diagnóstico; b) percibían el riesgo de
contraer el VIH por proximidad a personas infectadas; c) consideraban la amenaza contra su
identidad personal, como el principal riesgo para hacerse la prueba.

Conteste a las preguntas objetivas (6 y 7) rodeando la alternativa elegida con un circulo:

6. a) b) c)

7. a) b) c)
8. Tabla para ordenar los datos:

a. O.I. b. Estereotipo c. C.P.I. d. C. E.R..

SUJETO A=-3

SUJETO B=-7

SUJETO C=-4

SUJETO D=-2

*Esto sugiere indicios de optimismo irreal. PRUDENTE=5.25

CONTROLADO EN SUS RELACIONES=5

ESTABLE=4.75

SATISFECHO=4.5

CUALQUIER PERSONA=4.5

MAYOR=4.25

TRANQUILO=4.25

ENERGICO=4.25

RESISTENTE A LA PRESION=4.25

HETEROSEXUAL=4 SUJETO A=111

SUJETO B=65

SUJETO C=62

SUJETO D=27

PUNTUACION MEDIA=59.5

*Media por debajo de la media teórica o media escala. SUJETO A= 6

SUJETO B= 6

SUJETO C= 3
SUJETO D= 3

PUNTUACION MEDIA=4.5

PUNTUACION MEDIA DE LA ESCALA=3.5

*Media un punto por encima.