TRAQUEOSTOMIA

Definición:
Procedimiento quirúrgico que realiza una obertura en la tráquea de forma permanente, a
través del cuello y por debajo de la laringe, e inserta un tubo o cánula que permite que el
paciente respire.

(Navarr, 2016)

Indicaciones: ​El objetivo principal de la traqueotomía es liberar la vía aérea de secreciones

y la obstrucción mecánica arriba o al nivel de la laringe.
1.-Obstrucción de la vía aérea
2.-Ventilación mecánica
3.-Limpieza traqueal, bronquial y pulmonar
.4.-Disminución del espacio muerto
5.-Apnea del sueño
(Hernández, 2014)
.​Materiales y equipo.
• Bisturí eléctrico con terminal normal
• Goma de aspirador y terminal ambos finos
• Pack de ropa + bata
• Gasas, compresas y guantes
• Grapadora
• Batea estéril
• Suero Fisiológico
• Agua Oxigenada
• Recipiente para el agua oxigenada ( vaso o cápsula metálica)
• Betadine
• Equipamiento para mesa de mayo
• Jeringa de 20 ml para balón de cánula
• Jeringa 50 ml, lavado al final
• Cánula de traqueostomía
• Hojas de bisturí nº 18 y nº 15 ™
• Babero fenestrado
• Jeringas de 10 cc y 5 cc si anestesia local + agujas IM
• Anestesia local según cirujano ™
• Filtro con tubo corrugado alargador
• Caja de traqueotomía nº 1
 • Separadores Senn-Miller
(Canales, Maria Isabel Duque, 2009)

​ Técnica quirúrgica traqueostomía

1.Se realiza en sala de cirugía con las mejores condiciones de iluminación,
instrumentación y ayudantes aunque se puede hacer en la cama de cuidado
intensivo.

2. Se utilizara anestesia general o local.

3.El paciente es colocado en de cúbito supino con

el cuello hiperextendido

4. Se asegura por parte del anestesiólogo y el cirujano la oxigenación y sedación

adecuada. Se prepara el cuello y parte de tórax.

5. Cuando el paciente está despierto es mejor dejar no

cubrir la cara con los campos operatorios.
6.Se infiltra lidocaína al 1% con epinefrina

7. La incisión tradicional es horizontal un través de dedo abajo del cartílago

cricoides.

8. Se puede hacer la incisión vertical en situaciones

de emergencia.

9. Se separan los músculos a través de la línea media

y se retraen lateralmente. La disección es roma en la
línea media hasta el istmo del tiroides.

10.Se estabiliza la tráquea y se empuja hacia arriba con un gancho de cricoides

11. Se incide la tráquea entre los anillos 2º,3º ó 4º se recomienda en forma vertical
en jóvenes, aunque se puede hacer transversa o en T.Algunos utilizan un colgajo de
base inferior.

12. Se introduce la cánula utilizando una pinza que

abre la tráquea.

13. Se afronta la piel y se fija la cánula con SEDA 2-0 a la piel.

14.Se anuda la cinta de fijación ajustada alrededor del

cuello y se rodea el tubo con una gasa.

(Navarr, 2016)
Complicaciones intraoperatorias
• Dificultad para localización de la tráquea
• Hipertrofia de la glándula tiroidea o tumor que desplace la vías aérea.
• Hemorragia.
• Neumotórax.
• Hemorragia postoperatoria
• Enfisema subcutáneo.
 • Oclusión del tubo o cánula por coágulos o moco.
• Aspiración y disfagia.
• Reflujo gastroesofágico.
• Infección de la herida.
(Hernández, 2014)