PRNCIPIOS MECANICOS DEL MOVIMIENTO DENTARIO

El sistema de fuerza utilizado en los aparatos ortodonticos debe respetar

algunos fundamentos mecánicos, válidos para el movimiento de todos los
cuerpos del universo. Estos fundamentos fueron enunciados por Isaac Newton
(1686) que presenta las tres leyes del movimiento:

1. Ley de Inercia: Todo cuerpo continúa en su estado de reposo o

movimiento uniforme en una línea recta a menos que se le obligue
cambiar por la fuerza ejercida sobre él.
2. Ley de Aceleración: El cambio de movimiento es proporcional a la fuerza
motriz ejercida y se hace en la dirección de una línea recta en la cual se
ejerce la fuerza. Constituye el fundamento de la dinámica.
3. Ley de acción y reacción: para cada acción hay siempre una reacción
igual y contraria. Es la ley de la mecánica con más aplicación en
Ortodoncia, es la ley de la estática.

CONCEPTOS MECÁNICOS EN ORTODONCIA

 Centro de Resistencia (CR)

Es el punto a través del cual se debe aplicar una fuerza para que un objeto
libre se mueva linealmente sin ninguna rotación; es decir es un “punto de
equilibrio”, es el punto donde se concentra la resistencia de un cuerpo a ser
desplazado.

El Centro de Resistencia de un diente depende de la longitud de la raíz, la

morfología, el número de raíces y el nivel o altura ósea, en dientes
uniradiculares se encuentra aproximadamente en la unión del tercio cervical
con el tercio medio de la raíz y en dientes multiradiculares a 1 -2 mm apical a
la bifurcación o trifurcación (con una altura ósea normal).

Centro de resistencia A. Centro de resistencia para un diente uniradicular. B.

Centro de resistencia para un diente multiradicular. C. Centro de resistencia
para un segmento de tres dientes.

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  Centro de Rotación (Cr)

Punto alrededor del cual un diente o grupo de dientes gira. Las fuerzas pasan
excéntricas y no paralelas al centro de resistencia, generando una distancia o
brazo de palanca desde el punto de aplicación de la fuerza (brackets) a la cara
vestibular de los dientes lo que produce un momento de rotación. El centro de
rotación depende de la proporción que hay entre el momento y la fuerza.

Cr

 La Fuerza

Son acciones aplicadas a los cuerpos, una carga que se aplica y que tiende a
cambiar la posición en el espacio. Las fuerzas ortodónticas se aplican
comúnmente en la corona de los dientes, no son aplicadas en el centro de
resistencia y toda fuerza que no actúa a través del Centro de resistencia no
produce solamente un movimiento lineal sino también un movimiento
rotacional.

 Momento de la fuerza

Es la tendencia para una fuerza de producir rotación. Cuando la línea de acción

de fuerza pasa a una distancia (D) lejos del centro de resistencia, el cuerpo
tiende a rotar y se desplazará con un movimiento combinado de rotación y
traslación el cual se denomina MOMENTO (M).

Momento (M) A. Fuerza aplicada a una distancia (D) del CR. B. Movimiento
combinado de rotación y traslación.

Se determina multiplicando la magnitud de la fuerza por la distancia

perpendicular de la línea de acción al Centro de Resistencia. Su dirección se
encuentra siguiendo la línea de acción alrededor del centro de resistencia hacia

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el punto de origen. Las unidades de medida están en gramos milímetros (mm
de Newton) y su representación grafica es una flecha curva que puede ser
dibujada en sentido horario o en sentido antihorario.

A. Sentido horario. B. Sentido anti horario. C. Fuerza que pasa por CR

 Acoplamiento o Cupla

Son dos fuerzas paralelas de igual magnitud actuando en direcciones opuestas

y separadas por una distancia, es el único sistema de fuerzas capaz de
producir la rotación pura alrededor del centro de resistencia, en este caso el
diente se mantiene en su posición ya que las fuerzas se anulan una a la otra. El
momento de acoplamiento se obtiene multiplicando la magnitud de las fuerzas
por la distancia entre ellas.

 Sistemas de fuerzas equivalentes

La aplicación de fuerzas o acoplamiento ocurre en los brackets y se utiliza el

sistema de fuerzas equivalentes para predecir el tipo de movimiento que
ocurrirá al aplicar una fuerza en el diente.

Este análisis encuentra el sistema de fuerza en el centro de resistencia, que es

equivalente al sistema de fuerza aplicada, prediciendo exactamente el tipo de
movimiento dentario.

3.6.1 Procedimiento

1. Se aplican los vectores de fuerza en el CR manteniendo la dirección y

magnitud.

2. Se determina la magnitud del momento de la fuerza (magnitud por

distancia del punto de aplicación al CR).

3. El momento fuerza y el momento aplicado se añaden para determinar el

momento neto que describe exactamente el tipo de movimiento.

3
 A B

Sistema de Fuerzas Equivalentes. A. Sistema de fuerza aplicada a un bracket.

B. Sistema de fuerza en el centro de resistencia (describe el movimiento
esperado en el diente.

TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL

Son cuatro tipos básicos de movimiento dental. Inclinación, Traslación,

Movimiento de Raíz y Rotación. Cada tipo de movimiento es el resultante de
diferente momento y fuerza aplicada.

1. INCLINACIÓN

Es el movimiento dental con mayor desplazamiento de la corona del diente que

el de la raíz. El centro de rotación del movimiento es apical al centro de
resistencia. La inclinación puede ser clasificada en base a la ubicación del
centro de rotación en: inclinación controlada (Cr se encuentra en el vértice de
la raíz) y no controlada (Cr se encuentra entre el CR y el vértice de la raíz).

La fuerza optima para lograr este movimiento es: 50 gr. (uniradicular) y 75 gr.
(multiradicular).

1.1 Inclinación no controlada

Una fuerza simple horizontal causa movimiento al vértice y corona de la raíz en

direcciones opuestas (en imagen espejo). No hay proporción de momento y
fuerza. Solo existen momentos dentro de la ranura de los brackets. Relación
momento fuerza 0:1. Es un movimiento no deseable sobre todo en los
segmentos de incisivos superiores e inferiores.

Se produce por acción de alambres redondos con ansas de cualquier calibre o

aleación dentro de las ranuras de los brackets. También lo producen:

 Las cadenas elásticas sobre alambres redondos

 Los elásticos intermaxilares
 Los resortes de metal abiertos o cerrados sobre alambres redondos

Características del movimiento:

a. La distribución del estrés que se genera en el ligamento periodontal a

nivel del ápice radicular y en la cresta alveolar es muy intensa. Fig. 10

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 b. Se produce un movimiento contrario pero de igual magnitud en el ápice
y la corona del diente.
c. No se produce estrés en el centro de resistencia.
d. El centro de rotación está cerca o coincide con el centro de resistencia.
e. Hay solo fuerza sin momento.

Sin embargo, puede utilizarse en algunos casos como mala alineación de Tipo I,
División 2 y Clase II donde los incisivos excesivamente derechos ameritan
abrirse.

A. Inclinación producida por una fuerza sencilla (sin movimiento). B. Patrón de

estrés en el ligamento periodontal

1.2 Inclinación controlada

Se presenta cuando una fuerza horizontal pasa a través de la ranura del

bracket lejos del centro de resistencia. Se aplica un momento para “controlar”
o mantener la posición del ápice radicular. La relación momento fuerza es de
7:1.

El centro de rotación se ubica en el vértice de la raíz y éste permanece

estacionario y controlado, mientras la corona se mueve en dirección de la
fuerza.

Este movimiento se produce al poner un alambre rectangular de calibre 0.016 x

0.022 ó 0.017 x 0.025 con poca torsión o torque dentro de las ranuras de los
brackets.

El control lo producen los momentos que se presentan dentro de las ranuras

rectangulares de los brackets, por los alambres rectangulares o por la acción
de los dobleces de activación de las ansas, confeccionadas con alambres
rectangulares, con mínimo torque, que se utiliza para mover en masa el sector
anterior de los incisivos. Es de uso cotidiano en ortodoncia.

Generalmente este movimiento se necesita en aquellos casos donde se hacen

extracciones de dientes permanentes, ya que reduce la cantidad de corrección
radicular al final del cierre de los espacios.

Características del movimiento:

a. Produce un estrés no uniforme en todo el ligamento periodontal.

b. El estrés en la zona apical es mínimo y en la cresta alveolar es máximo.
Fig. 11
c. No se produce estrés en el centro de resistencia.
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 d. El centro de rotación se ubica cerca del ápice.
e. La relación entre momento y fuerza es mediana.
f. Se debe aplicar entre ocho a doce grados de torque en un alambre
rectangular de 0.017 x 0.025 para producir este movimiento.

Inclinación controlada. A. Centro de rotación en el ápice del diente. B. Patrón

de estrés en el ligamento periodontal

2. Traslación o Movimiento en Cuerpo

Se conoce también como “movimiento corporal”. Se presenta cuando una

fuerza horizontal pasa a través de la ranura del centro de resistencia de un
diente o un grupo de dientes, originando el movimiento en cuerpo en dirección
de la fuerza. La relación momento fuerza es de 10:1

El movimiento de traslación se produce al colocar un alambre rectangular de

calibre 0.016 x 0.022 ó 0.017 x 0.025 dentro de la ranura de los brackets, pero
con las características de fuerzas y de momentos equivalentes al sistema de
fuerzas que pasarían por el centro de resistencia de un diente o grupo de
dientes.

Son producidas por las ansas o un sistema específico de elásticos. Los

momentos dentro de la ranura de los brackets producen el torque o torsión del
alambre rectangular. Los momentos se miden en gramos/milímetros.

Características del movimiento:

a. La distribución del estrés en el ligamento periodontal es uniforme. Fig.

12
b. Se produce un movimiento en la misma dirección y de igual magnitud
del ápice radicular y de la corona del diente.
c. El centro de rotación se ubica en el infinito.
d. La relación del momento es alta con respecto a la fuerza.
e. Se debe aplicar entre doce a dieciséis grados de torque en un alambre
rectangular de 0.017 x 0.025, para producir un momento alto.
f. La fuerza optima para lograr este movimiento es: 100 gr. (uniradicular) y
150 gr. (multiradicular).

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 A. Traslación o movimiento de cuerpo del diente. B. Patrón de estrés en el
ligamento periodontal.

Intrusión o Extrusión pura

A éste movimiento se le considera un movimiento de traslación pero en sentido

vertical.

2.1. Extrusión

Es un movimiento en sentido axial y cuyo centro de rotación descansa en el

infinito, es un tipo axial de traslación.

Características del movimiento:

a. Los movimientos extrusivos no producen zonas de compresión dentro

del ligamento periodontal, solo de tracción.
b. Las fuerzas ligeras modifican el hueso alveolar sin exceder la capacidad
de adaptación de los tejidos periodontales resultando en un movimiento
fisiológico del diente.
c. La fuerza optima para lograr este movimiento es: 50 gr. (uniradicular) y
75 gr. (multiradicular).

2.2 Intrusión

Como en el caso anterior también es un movimiento en sentido axial.

Características del movimiento:

a. En la intrusión ortodóntica se comprimen gran parte de los ligamentos,

así como el haz vasculonervioso que llega a la pulpa.
b. La resorción ósea ocurrirá alrededor del ápice.
c. La fuerza optima para lograr este movimiento es: 15 gr. (uniradicular) y
25 gr. (multiradicular).

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La intrusión debe ser lenta y producida por fuerzas de baja intensidad para que
no provoque daños tisulares.

3. Movimiento de la raíz

Se produce cuando el centro de rotación se encuentra en las ranuras del

brackets (borde incisal) y se obtiene restringiendo la fuerza horizontal;
moviendo solo las raíces y dejando las coronas dentarias estacionarias o
controladas. La corona se mantiene estable se cambia la inclinación axial del
diente al mover el vértice de la raíz. La relación momento fuerza es de 12:1.
Este movimiento se produce al colocar un alambre rectangular grueso de 0.016
x 0.022 ó 0.017 x 0.025 con torsión o torque dentro de las ranuras de los
brackets.

No hay fuerzas o están restringidas, el torque del alambre dentro de las

ranuras de los brackets es de gran magnitud (dieciséis a veintidós grados).

Características del movimiento radicular:

a. Produce un estrés uniforme en todo el ligamento periodontal, en el lado

de la presión.
b. El estrés en la zona apical es máximo, a lado de la presión. Fig. 15
c. El centro de rotación se encuentra en las ranuras de los brackets
d. La relación momento fuerza es alto.
e. Se produce al aplicar dieciséis a veintidós grados de torque en un
alambre rectangular de 0.017 x 0.025.
f. La fuerza optima para lograr este movimiento es: 75 gr. (uniradicular) y
125 gr. (multiradicular).

A. Movimiento de la raíz con el centro de rotación en el borde incisal. B. Patrón

de fuerzas en el ligamento periodontal, las fuerzas son mayores a nivel del
ápice radicular.

4. Rotación

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La rotación pura de un diente requiere un acoplamiento. En vista de que no
actúa una fuerza neta en el centro de resistencia, solo ocurre rotación.

La corrección de un diente rotado suele considerarse un procedimiento

mecánico bastante sencillo. Generalmente se prestaran dos áreas de presión y
dos lados de tracción. La rotación puede originar algunos cambios en el tipo de
respuesta tisular a los lados de la presión.

REACCIONES TISULARES FRENTE A LAS FUERZAS ORTODONTICAS

Los dientes humanos están unidos a los maxilares por la articulación

alveolodentaria. Esta unión se realiza por el periodonto de inserción
representada por el cemento, el ligamento periodontal y el hueso alveolar.

El cemento probablemente por no ser vascularizado es escasamente

modificado por los estímulos de la función masticatoria o por cargas de presión
y tensión. Esta hace que la porción del periodonto de inserción sea menos
reactiva a las fuerzas provenientes del tratamiento ortodontico

El ligamento periodontal ocupa un espacio de aproximadamente 0,5 mm entre

la pared del alveolo y el cemento y es el responsable por la articulación
dentaria. Esa constituido principalmente por fibras colágenas insertadas de un
lado en el cemento radicular y del otro en el hueso alveolar, están
entremezcladas con vasos sanguíneos, elementos celulares, terminaciones
nerviosas y líquido intersticial

Los vasos sanguíneos son responsables por la nutrición del ligamento

periodontal y servirán de vía de acceso para las células responsables por la
remodelación del hueso cortical y ligamentos. Las terminaciones nerviosas que
allí existen transmitirán las sensaciones de presión y la noción propioceptiva.
Las fibras periodontales y el líquido intersticial forman juntos, un eficaz
amortiguador y disipador de las fuerzas fisiológicas aplicadas por un breve
intervalo de tiempo, durante las funciones oclusales. El tercer y último
componente del periodonto de inserción es el hueso alveolar, que puede
dividirse en dos partes: porción fasciculada (lamina dura), que reviste la
superficie interna del alveolo y la porción lamelar (hueso esponjoso). De la
misma forma que el cemento, la porción fasciculada recibe la inserción de las
fibras periodontales

El periodonto de inserción ejerce importante papel en la estabilización del

siente durante los esfuerzos funcionales

El proceso ocurre de la siguiente manera: cuando la fuerza es aplicada sobre el

elemento dentario, este se disloca en el interior del espacio alveolar, lo que
provoca el estiramiento de algunas fibras periodontales y la compresión de
otras

9
Simultáneamente el líquido que llena los espacios entre las fibras también es
comprimido contra las pareces óseas. Como su drenaje hacia fuera del alveolo
es lento, el líquido ejerce una resistencia hidráulica al movimiento dentario.
Fibras periodontales y liquido intersticial actuaran en conjunto,
contraponiéndose a las cargas aplicadas sobe el diente y haciéndolo volver a la
posición original

Es importante resaltar que el proceso descrito ocurrirá siempre que el periodo

de aplicación de la fuera sea de corta duración, por eso, no resultara en
movimiento dentario

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA RESPUESTA ORTODONTICA

Por tratarse de un proceso bastante complejo que implica tejidos diferentes

como hueso, fibras colágenas del ligamento periodontal y vasos sanguíneos, la
respuesta de diente a la fuerza ortodónticas tendrá la influencia de diversos
factores:

A. MAGNITUD DE LA FUERZA
La migración del diente conjuntamente con su alveolo es fuertemente
influenciada por la magnitud de la fuerza aplicada

a- FUERZAS INOCUAS
Comprende fuerzas de magnitud tan pequeña que son incapaces de deflagrar
el efecto electroquímico responsable por el movimiento ordontico

b- FUERZAS LEVES
Con el aumento de intensidad de la fuerza rápidamente se alcanza el punto
F.O. (fuerza optima) en el cual la carga ortodontica produce el movimiento
dentario más eficaz. Este punto se conoce como fuerza optima y puede
definirse como la fuerza ideal capaz de producir movimiento ortodontico.

Cuando aplicamos una fuerza óptima la presión de los ligamentos

periodontales preservara la vitalidad en toda su extensión e iniciara una
respuesta celular de aposición y resorción de intensidad máxima. La fuerza
optima provocara la resorción de las paredes alveolares o resorción frontal y
será la fuerza ortodontica mas fisiológica. La tasa de movimiento dentario en
milímetros por día será la más alta posible.

En algunas áreas del ligamento periodontal habrá concentración de tensiones

con una presión excesiva de los tejidos periodontales

En estas regiones en general del lado de la compresión de ligamentos, la

circulación sanguínea se volverá lenta o casi nula, ocasionando la
degeneración o necrosis estéril de las fibras periodontales. Este fenómeno se

10
conoce como HIALINIZACION. Las áreas hialinizadas atrasan el movimiento
dentario ya que un tejido conjuntivo saludable es indispensable para la
remodelación ósea. Cuanta más cantidad de áreas hialinizadas, más lento será
el movimiento ortodontico, por lo que se concluye que cuanto más intensa es
la fuerza menos será la velocidad de migración dentaria

c- FUERZAS PESADAS
Aquellas que producen gran cantidad de áreas hialinizadas en la zona de
compresión del ligamento periodontal. No habrá resorción frontal de la lámina
dura del alveolo y el diente se mantendrá inmóvil por un largo periodo de
tiempo. En una evaluación histológica se observa la necrosis estéril del tejido
periodontal en la zona de la compresión de los ligamentos asociada a la
oclusión de los vasos, falta de suministro sanguíneo y anoxia de las células
conjuntivas

La presión excesiva en la superficie cortical del alveolo se disipa para el interior

del hueso basal de forma similar a las ondulaciones formadas por una piedra
lanzada en un lago. Así en alguna región distante de la pared del alveolo, el
gradiente de fuerza capaz de producir estímulos químicos y eléctricos
responsables por la resorción ósea es alcanzad y el tejido comienza a ser
retirado. Este proceso se llama RESORCION MINANTE.

En caso de que la fuerza se mantenga por unos días el área del hueso
resorbido crece progresivamente alcanzando la cortical alveolar hasta que ella
también es retirada. En este momento el diente se disloca súbitamente para la
nueva posición después de varios días de inmovilidad.

Clínicamente podemos afirmas que las fuerzas pesadas son más patológicas
que las suaves ocasionando los siguientes disturbios:

 Dolor: las fuerzas pesadas pueden ser muy dolorosas. la sensibilidad es

más grande , con dificultad para la alimentación y persistencia de la
sintomatología por varios días
 Movilidad dentaria: como las fuerzas pesadas inducen el movimiento
repentino del diente después de varios días de inmovilidad, osteoblastos
y fibroblastos del lado de la tensión no logran producir tejido a tiempo. El
resultado es un aumento de la dimensión del alveolo con relación al
tamaño original permitiendo gran movilidad dentaria
 Reacciones pulpares: entre las más frecuentes están los disturbios
circulatorios (congestión o dilatación de los vasos sanguíneos)
inflamación pulpar, atrofia de algunos grupos celulares y hasta
calcificaciones pulpares. La mayoría de estas alteraciones es reversible o
de poca implicación clínica
 Alteraciones radiculares: el movimiento dentario implica un proceso
continuo de degradación y degeneración del periodonto de
sustentación. La reducción de la longitud radicular es más evidente en
11
 dientes con ápice afilado, así como en la región de los incisivos
superiores y se vuelve alarmante cuando se usan fuerzas de intrusión,
continuas o por periodos prolongados.
 Alteraciones en la cresta ósea alveolar: el trauma surge en las
primeras horas y se caracteriza por ulceraciones en el epitelio gingival,
ruptura de las fibras periodontales, infiltración leucocitaria y presencia
de eritrocitos extravasculares. El resultad es que después de un largo
periodo de terapia ortodontica habrá perdida ósea en la cresta alveolar,
que generalmente es inferior a 0.5 mm.
B. RITMO DE APLICACIOON DE LA FUERZA

Su ritmo se puede dividir en dos categorías asicas

 FUERZAS CONTINUAS: son características de los aparatos fijos. Surgen

en el momento en que le dispositivo que aplica la fuerza es instalado y
su acción persiste por varios días de forma continua. Generalmente
debido a la migración dentaria, la intensidad de la fuerza tiende a
decrecer y corresponde al ortodoncista reactivar la aparatología de
forma periódica para mantener el nivel deseado.
Si la fuerza continua decae rápidamente después de la activación,
decimos que es de corta duración, si por el contrario su valor es más
estable (y llegando a la consulta siguiente aun activada) la llamamos de
duración larga.
 FUERZAS INTERMITENTES: son fuerzas aplicadas por aparaos
removibles, por eso su intensidad varía entre el valor deseado y la
ausencia total de la presión. Un ejemplo típico es el aparato extrabucal
de uso nocturno, que le paciente usa durante 12 horas y las otras 12
horas restantes las pasa sin ninguna fuerza ortodontica.

FUERZAS UTILIZADAS DE LOS DISTINTOS APARATOS DE ORTODONCIA

Las fuerzas utilizadas en ortodoncia pueden producir:
Movimiento continúo Movimiento interrumpido Movimiento
intermitente
Existe una esfera de actividad óptima para las fuerzas dentro de la cual el
ligamento periodontal responde más favorablemente. Intensidades por debajo
de esta variación óptima son inefectivas, e intensidades por encima de dicha
variación pueden producir reabsorción indirecta.
Storey y Smith consideran que las fuerzas más indicadas son las ligeras y
continuas porque al actuar de forma interrumpida evitan la formación de tejido
osteoide que es más resistente que el normal y que al continuar el tratamiento
hay que destruir, con el consiguiente peligro de danos dentarios.
El estudio de las fuerzas desarrolladas por los aparatos ortodoncicos no pueden
separarse del de su modo de acción y de la forma en que se emplean.
Aun los aparatos que utilizan fuerzas apropiadas, deben emplearse dentro de
los límites de movimiento dentario establecido según la morfología y función
normales y de acuerdo al crecimiento y desarrollo individual
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BIBLIOGRAFÍA

 Vellini Flavio, ORTODONCIA DIAGNOSTICO Y PLANAFICACION CLINICA,

4ta edición Cap. 18 Biomecánica del Movimiento Dentario Pg. 382-383
 Ravindra Nanda. BIOMECÁNICAS Y ESTÉTICA, ESTRATEGIAS EN
ORTODONCIA CLÍNICA. Edición 2007 Cap. 1: pág. 1-15
 http://www.amolca.com.co/images/stories/amolca/odontologia/ortopedia-
y ortodoncia/haciendo-fácil-ortodoncia/pag219.pdf
 https://es.scribd.com/doc/79779752/TIPOS-de-MOVIMIENTO-DENTAL-
Principios-de-Biomecanica

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