VALORACION

La valoración según Harpine es el método continuo sistemático crítico, ordenado y preciso

de reunir , comprobar , analizar, e interpretar la información acerca de las necesidades físicas y
psicológicas y sociales de un paciente, la naturaleza de sus deficiencias y el cuidado
personal y otros factores que influyen sobre su condición y cuidado

CONCEPTO
La valoración o recogida de los datos es la fase inicial del proceso atención de enfermería,
que consiste en reunir todos los datos que brinden la información necesaria para otorgar
los cuidados a la familia.
Cuando se trabaja con un enfoque centrado en la familia, se debe valorar la salud familiar,
por una parte la salud individual de cada uno de los integrantes de la familia y por otra
parte, la salud de la familia contemplada como grupo, como un sistema con características
grupales en el que existen interacciones intrafamiliares y extrafamiliares.
Para realizar la recolección de los datos es necesaria la interacción de la enfermera con
la familia en su domicilio, lo cual se lleva acabo a través de la planeación de varias visitas
domiciliarias.
Los datos a recolectar cuando ya tuvimos el primer contacto con la familia, es decir su
aceptación hacia la enfermera y la disponibilidad a trabajar por su salud, incluyen los
datos del entorno, la familia, y la salud de cada uno de los integrantes así como la
interacción entre ellos.
METODOS PARA LA RECOPILACIÓN DE DATOS
Para la recopilación de los datos es necesario hacer uso de la observación, la
comunicación, y la cuantificación.
Observación.
Es una técnica de mucha ayuda en el proceso de obtención de datos ya que permite
observar la comunidad y situaciones como la dinámica familiar,
características de la vivienda etc.
Comunicación.
Es una de las técnicas de obtención de datos que aportan más información a la enfermera,
es un instrumento básico en el trato y la atención de los individuos. Valorar el tono de
voz , el lenguaje usado, las expresiones usadas a los distintos miembros de la familia ,
entre otros son aspectos de la comunicación que deben ser utilizados como elementos
clave de la relación familia- enfermera.
Así mismo la medición permite traducir en conceptos cuantificables las observaciones
realizadas, y la comparación de las mediciones obtenidas permite evaluar los progresos
realizados
VALORACION DE LA FAMILIA
Podemos agruparla considerando los siguientes puntos entorno, estructura familiar, el
familiograma o genograma y la Salud.
1. ENTORNO
Valoración de la comunidad
A través de un recorrido por la misma, la enfermera identificara: tipo de comunidad, datos
demográficos, ubicación geográfica, anotando en un croquis la familia que se valorara ,
aspectos que pueden influir en la salud de la familia, como son, servicios sanitarios con
los que cuenta, agua, drenaje, pavimento, alumbrado público, alcantarillado, escuelas,
transporte, servicios de salud, presencia de fauna nociva y domestica, y comercios entre
otros.
Características de la vivienda
1.- La valoración debe incluir también las características de la vivienda donde habita
dicha familia, como material con que esta construida, numero de habitaciones para dormir
y cocina , baños, disponibilidad de agua intra o extra domiciliaria, tipo de combustible
que usa, condiciones de iluminación y ventilación, forma de recolección de basura y
frecuencia con que se tira, presencia de fauna domestica y nociva en el hogar
ESTRUCTURA FAMILIAR
Ficha de identificación de la familia
Que contenga, su nombre, domicilio, servicios médicos con los que cuenta, religión e
ingreso económico mensual que nos oriente sobre la disponibilidad de recursos o
satisfacción de las necesidades económicas de la familia.
Composición familiar
Son aquellos que describen el número de individuos que componen esa familia, así como
otros datos entre los que se encuentran: edad, sexo, escolaridad, estado civil, ocupación.
Interacción Familiar
Aspectos culturales de relevancia que tengan una influencia sobre el estilo de vida de la
familia o sobre sus conceptos de salud, Ciclo vital en que se encuentra la familia, dinámica
familiar manejo de la problemática y estrés , roles y relaciones intrafamiliares y
extrafamiliares, recreación y esparcimiento de la familia
GENOGRAMA O FAMILIOGRAMA
Es el mejor instrumento para revelar los patrones familiares intergeneracionales de la
salud.
El genograma consiste en una representación de las relaciones familiares que incluye los
datos esenciales correspondientes a la edad, el sexo, la cultura, la ocupación, las
conexiones emocionales, la ubicación geográfica y los datos relacionados con la salud
incluyendo las enfermedades padecidas y las causas de muerte.
El genograma constituye un excelente instrumento para representar la composición de los
datos familiares en un documento conciso y legible. Los datos pueden ser agregados a
medida que son recolectados. El análisis del genograma también sirve para identificar a
aquellos miembros de la familia sobre los cuales se conoce poco para advertir a la
enfermera que la valoración de la salud familiar puede no ser completa. Un genograma
es una especie de mapa de carreteras: puede ser leído con exactitud si los símbolos son
utilizados en forma correcta y coherente.
El símbolo de los varones es un cuadrado y el de las mujeres un circulo y la edad de cada
individuo esta contenida dentro del símbolo. Como regla, los hombres son colocados a la
izquierda, excepto en el caso de las relaciones homosexuales. El orden de los hermanos
se designa siempre representando al mayor a la izquierda y al menor a la derecha,
avanzando en orden descendente. Las conexiones emocionales pueden ser representadas
una vez que se ha construido la estructura básica del genograma.
La importancia del genograma consiste en advertir a la enfermera de salud comunitaria
sobre el impacto de los patrones multigeneracionales de la enfermedad y los elevados
riesgos de problemas emocionales y de salud. El genograma constituye una referencia
rápida de la historia de la salud familiar, sus riesgos y patrones, y aporta una gran cantidad
de información por medio de un vistazo. La enfermera de salud comunitaria puede valorar
rápidamente los patrones que se repiten en una familia, prestando especial atención a los
patrones de a enfermedad y las causas de a muerte. El genograma puede ser enriquecido
con información adicional obtenida durante cada contacto con la familia. A medida que
se agrega la información, la familia es capaz de unirse a la enfermera para la identificación
de sus fortalezas, riesgos y problemas, y la enfermera de salud comunitaria debe
percatarse de las brechas en la información referente a los miembros individuales que de
otro modo habría podido pasar inadvertida. La enfermera estará atenta para observar lo
que sabe cada quien y que información no ha sido mencionada por los miembros.
El genograma también ofrece a la familia una ayuda para reflexionar respecto a la propia
dinámica, asuntos y problemas intergeneracionales. La enfermera de salud comunitaria
puede construir con la familia el genograma como una manera para estimular la reflexión
familiar y los miembros pueden ayudarla a llenar las brechas existentes en la información.
El genograma puede convertirse en un árbol genealógico, una fuente de información
familiar que puede ser transmitida a las futuras generaciones.
SALUD FAMILIAR
Exploración física e historia personal de cada uno de los integrantes
Es importante incluir los antecedentes heredofamiliares, cuando valoramos la salud de la
familia ya que estos son los primeros indicios sobre riesgo de enfermedades crónico
degenerativas que pueden presentar los integrantes .
Los antecedentes de los padecimientos que han presentado los integrantes de la familia
nos brindan un panorama de las enfermedades que se padecen con mayor frecuencia. En
caso de que algún integrante se encuentre enfermo es necesario anotar el tratamiento
actual.
A cada uno de los integrantes se le realizara exploración física para detectar
oportunamente indicios o presencia de enfermedades, se valorara la historia de salud
personal incluyendo las enfermedades prevenibles vacunación, por lo que será necesario
revisar el esquema de vacunación de acuerdo a su grupo atareó y genero, crecimiento y
desarrollo en caso de los menores de 10 años, estado nutricional, peso y talla así como
IMC y medidas de la cintura en adultos lo que permitirá detectar oportunamente
enfermedades como desnutrición u obesidad, actividad física de los integrantes, ejercicio,
hábitos nutricionales, y de higiene personal para detectar enfermedades gastrointestinales
como la parasitosis intestinal, la salud bucal la valoramos recolectando datos de higiene
dental y presencia de caries investigaremos toxicomanias y enfermedades sexuales en
caso de que se presente en alguno de ellos.
Es de gran ayuda la toma de signos vitales haciendo énfasis en la tensión arterial, realizar
glicemias capilares para detectar a tiempo diabetes mellitus, investigar cuando fue la
ultima vez que la madre se realizo y la papanicolau y la autoexploración de mama, el
método anticonceptivo que utilizan para el control natal, a los hombres mayores de 59 se
les preguntara sobre la presencia de síntomas urinarios sugestivos de alteraciones de la
próstata.