UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA DE LA SELVA

FACULTAD DE RECURSOS NATURALES RENOVABLES

DIRECCION DEL DEPARTAMETO ACADÈMICO DE CIENCIAS
AMBIENTALES
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA AMBIENTAL

INTEGRANTES: ATENCIO SINCHI, Nataly

BERRIO RUFINO, Roxana Noemi
LINO DURAND, Yordy
NUÑEZ VALENCIA, Joshep Jeferson

PROFESOR : Ing. IVET FALCON RMIREZ

CURSO : Higiene y Seguridad Industrial

CICLO : 2018-II

TINGO MARIA – PERÚ

 CÓDIGO:

FORMATO DE INSPECCIÓN DEL AUTOCLAVE

VERSIÓN:

DATOS GENERALES DE LA INSPECCIÓN

1) Nº de la inspección: 2) Fecha de la inspección:

3) Área inspeccionada: 4) Responsable del área

inspeccionada:
5) Responsable de la 6) Hora de la inspección:
inspección:
7) TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X)
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR
CANT PARTES DEL EQUIPO OBSERVACIONES
 8) RECOMENDACIONES

9) RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
 CÓDIGO:

FORMATO DE INSPECCIÓN DEL POTENCIOMETRO

VERSIÓN:

DATOS GENERALES DE LA INSPECCIÓN

1) Nº de la inspección: 2) Fecha de la inspección:

3) Área inspeccionada: 4) Responsable del área

inspeccionada:
5) Responsable de la 6) Hora de la inspección:
inspección:
7) TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X)
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR
CANT PARTES DEL EQUIPO OBSERVACIONES
 8) RECOMENDACIONES

9) RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma: