Transtornos psicóticos

Los trastornos psicóticos son psicopatologías graves en las cuales la persona

pierde el contacto con la realidad. Los síntomas más característicos son
las alucinaciones y los delirios.
Los delirios se definen como falsas creencias. Es decir, creencias erróneas de
la realidad sobre un hecho u objeto existente. Son una distorsión de un
estímulo externo. Por ejemplo, un paciente con delirios puede pensar que
alguien le está siguiendo porque hay una conspiración en contra suya.
En cambio, las alucinaciones son percepciones falsas, como oír, ver o sentir
algo que en realidad no existe. Estas percepciones son inventadas por la mente
y no son producto de la distorsión de ningún objeto presente, pues se
percibe algo sin tener en cuenta los estímulos externos. Por ejemplo, un
paciente con esquizofrenia puede creer que le hablan a través del desagüe
de la ducha.
Los delirios son característicos del trastorno delirante, mientras que las
alucinaciones predominan en el trastorno esquizofrénico. Ambas
psicopatologías son los trastornos psicóticos más conocidos, pero también
existen otros menos populares.

Tipos de Trastornos Psicóticos

Según la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos
Mentales (DSM IV) existen los siguientes trastornos psicóticos:

Esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno en el que la persona que lo sufre tiene
alucinaciones y pensamientos perturbadores que le aíslan de la actividad social. La
esquizofrenia es una patología muy seria y su tratamiento requiere el uso de
fármacos para que el paciente no sufra brotes. A pesar de no existir cura, sí
que hay tratamientos efectivos para que los pacientes con esta alteración
puedan disfrutar de su vida.
Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en positivos y negativos. Los
primeros son manifestaciones que el paciente hace o experimenta, y que las
personas sanas no suelen presentar. Los síntomas negativos son aquellas
cosas que el paciente deja de hacer y que las personas sanas pueden realizar
cotidianamente, como pensar de manera fluida y con lógica.
 Síntomas Positivos

 Alucinaciones
 Delirios
 Pensamientos desorganizados
 Comportamientos desorganizados o Catatonia

Síntomas Negativos

 Falta de interés o iniciativa

 Apatía
 Retraimiento social o depresión
 Falta de respuesta emocional

Tipos de Esquizofrenia

Existen diferentes tipos de esquizofrenia:

 Esquizofrenia paranoide: Es la más habitual. Predominio de ideas delirantes.

 Esquizofrenia hebefrénica: Predominio de alteraciones emocionales. Por
ejemplo, el paciente se ríe sin motivo ninguno.
 Esquizofrenia catatónica: Caracterizada por alteraciones motoras. Con
inmovilidad persistente, aunque puede ir alternando con crisis de agitación.
 Esquizofrenia indiferenciada: Cuando una esquizofrenia no reúne los criterios
de los de los tipos anteriores o presenta varios síntomas a la vez de los tipos
mencionados con anterioridad.

Trastorno Delirante
El trastorno delirante, también conocido como paranoia, se caracteriza
porque el paciente tiene una o varias ideas delirantes y está convencido de que
son ciertas. Por ejemplo, al caminar por un centro comercial cree que algunas
personas (que ni conoce) están observándole para enviar información a
alguien que pretende acabar con él. Hay varios tipos de trastornos delirantes
según la naturaleza del delirio (por ejemplo, trastorno delirante
persecutorio).
Respecto al tratamiento, los pacientes suelen resistirse y, en muchas
ocasiones, tienden a ocultar el delirio, lo que se conoce como “delirio
encapsulado”. El tratamiento incluye psicoterapia y el uso de
antipsicóticos.
Trastorno Psicótico Breve
Tal y como su nombre indica es una psicopatología en la que puede aparecer
un brote psicótico con los mismos síntomas que un trastorno esquizofrénico, pero
que dura unos días y no vuelve a afectar al paciente nunca más. Por tanto,
desaparece sin dejar secuelas. Suele ser una respuesta a un evento
traumático como la muerte de algún familiar o a una época de estrés
extremo.

Trastorno Esquizofreniforme
El trastorno esquizofreniforme es parecido al trastorno psicótico breve, pero
dura entre 1 mes y 6 meses. Los pacientes muestran distintos síntomas de la
esquizofrenia: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, catatonia, y/o
síntomas negativos.

Trastorno Esquizoafectivo
En este tipo de trastorno psicótico llamado trastorno esquizoafectivo, el
paciente experimenta síntomas de la esquizofrenia junto con síntomas de un
trastorno del estado de ánimo, ya sea al mismo tiempo o de manera alterna.

Trastorno Psicótico Compartido o “folie à deux”

El trastorno psicótico compartido es una patología extraña y poco habitual,
puesto que son dos las personas que comparten los mismos delirios y
alucinaciones. Se desconoce la causa exacta de este trastorno psicótico; sin
embargo, es posible que el estrés y el aislamiento social jueguen un papel
importante en su desarrollo.

Trastorno Psicótico inducido por sustancias

Este tipo de trastorno psicótico se caracteriza por ser provocado por la
intoxicación debido al uso drogas o fármacos. Los síntomas por lo general
aparecen rápidamente y duran poco tiempo, desde unas pocas horas hasta
varios días, pero entonces los efectos de las drogasdesaparecen .
Los síntomas más comunes son las alucinaciones visuales, desorientación, y
problemas de memoria. Algunas sustancias que provocan este trastorno
pueden ser: la marihuana, el alcohol, la cocaína, las anfetaminas, inhalantes
alucinógenos, el MDMA, los opiáceos, los sedantes, los hipnóticos y los
ansiolíticos.

Trastorno Psicótico debido a una enfermedad médica

El trastorno psicótico debido a enfermedad médica ocurre cuando los
síntomas de dicho trastorno son el resultado de enfermedades que afectan a
la función del cerebro (por ejemplo, un tumor cerebral).

https://medlineplus.gov/spanish/psychoticdisorders.html

1. Esquizofrenia

La esquizofrenia provoca que la persona que la sufre tenga alucinaciones y pensamientos

que le aíslan del resto del mundo. Actualmente aún no existe cura, aunque sí es cierto que se
puede controlar y lograr llevar una vida normal.

Pero, la esquizofrenia no se presenta de una única manera. Es por esto por lo que existen
diferentes tipos de esquizofrenia descritas hasta el momento:

 Esquizofrenia paranoide: predominan los delirios, la persona cree que los demás están
en su contra.

 Esquizofrenia hebefrénica: predominan las alteraciones emocionales, es decir, la

persona ríe o llora sin motivo alguno.

 Esquizofrenia catatónica: la persona padece una inmovilidad persistente que le impide

estarse quieta.

 Esquizofrenia indiferenciada: reúne todos los síntomas anteriores, incluso algunos

pueden predominar más que otros.

 Esquizofrenia residual: la cual aglutina algunas características residuales.

La esquizofrenia es una de las enfermedades más serias y que muchas personas sufren (al
menos un 1% de la población). Para tratarla, es necesario el uso de fármacos que permitirán a
la persona que la sufre disfrutar de la vida. Con esto, es necesario un control absoluto sobre la
medicación y la toma adecuada de los fármacos. Solo así se podrán evitar nuevos brotes.

2. Paranoia

La paranoia también es conocida como “trastorno delirante” y se caracteriza porque la

persona tiene en su mente una o varias ideas que cree que son ciertas. Un ejemplo sería
pensar que todo el mundo le está observando y que tienen un plan macabro que afecta a su
persona.

En este caso, también existen algunos tipos de trastornos delirantes que tienen mucho que ver
con la naturaleza del delirio. Aquí algunos de ellos:
  Trastorno delirante persecutorio: la persona cree que está siendo perseguida
continuamente.

 Trastorno delirante erótico: la persona cree que otra persona está enamorada de ella,
aunque esta no sepa, ni siquiera, de su existencia.

 Trastorno delirante hipocondríaco: la persona cree estar enferma o sufriendo algún

defecto físico que le provoca ser el blanco de todas las miradas.

 Trastorno delirante pasional: la persona sospecha que su pareja le miente o tiene algo
que esconder. Esto puede generar violenciadentro de la pareja.

Las personas que sufren este trastorno delirante no son conscientes de él, ya que todo lo que
creen ver para ellos es cierto. Es por esto por lo que es tan difícil solucionar el problema y
“controlarlo”, de alguna manera.

3. Trastorno psicótico breve

Este tipo de psicopatía se caracteriza por presentar los mismos síntomas que un trastorno
esquizofrénico. La única diferencia es que este tipo de trastorno dura tan solo unos días y, por
lo general, no vuelve a afectar al paciente nunca más.

¿Por qué se puede padecer, puntualmente, este tipo de trastorno? Suele manifestarse tras un
hecho muy traumático, como puede ser la muerte de un ser querido, incluso una época de
gran estrés puede ser un aliciente para padecerlo.

Podríamos pensar que es una especie de evasión, pero realmente la persona cree esa realidad
distorsionada que su mente ha generado a causa del trauma. Por esto, y aunque este trastorno
tal y como viene se va sin dejar secuela alguna, es importante que haya un tratamiento
psicológico de por medio.

4. Folie à deux o trastorno psicótico compartido

También conocido como “trastorno compartido” este tipo se caracteriza porque dos personas
comparten las mismas alucinaciones y delirios al mismo tiempo. Es algo muy poco habitual y
está relacionado con el estrés y el aislamiento social.

Este tipo de trastorno pueden padecerlo, sobre todo, familiares o personas que estén juntas
y posean un fuerte vínculo emocional entre ellas. Un ejemplo claro fue el de las hermanas
gemelas suicidas, Úrsula y Sabina Eriksson. Ambas hermanas compartían los mismos delirios y
alucinaciones que las empujaban a querer suicidarse, algo que no lograron conseguir.

Si eres extremadamente sensible, te recomendamos que no veas el siguiente vídeo de estas

dos hermanas:

5. Trastorno psicótico inducido por sustancias o debido a una enfermedad

Otro tipo de trastorno psicótico que puede cursar con delirios o alucinaciones puede deberse
al consumo de drogas o alcohol. Los síntomas más habituales son la desorientación, las
pérdidas de memoria y las alucinaciones visuales. A pesar de todo esto, los síntomas suelen
durar tan solo unos días, hasta que la intoxicación por drogas remita.
 Pero, hay otro tipo de trastorno que se deriva de enfermedades que escapan de nuestro
alcance. Un ejemplo podría ser un tumor en el cerebro que, inevitablemente, puede afectar a
que padezcamos delirios y alucinaciones. La enfermedad afecta a las funciones normales del
cerebro.

Muchos de los trastornos psicóticos pueden controlarse, siempre y cuando se siga un

tratamiento adaptado para cada individuo

Estos son algunos de los trastornos psicóticos con los que nos encontramos más familiarizados,
aunque existen muchos otros que, simplemente, introducen algún tipo de variación, como
puede ser el tiempo de durabilidad del trastorno.

A pesar de todo esto, nunca dejarán de sorprendernos la realidad de estos trastornos

psicóticos, como es el caso de las gemelas suicidas. Un caso real que, sin duda alguna, impacta
y deja patente la existencia de uno de los trastornos psicóticos más extraños y con menos
probabilidades de padecerlo.

Caso AIMEÉ, CASO TAN, HD HENRY MOLAISON, ANA O

Psicosis

La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad. La persona puede:

 Tener falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o de quién es (delirios)

 Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)

Causas
Los problemas médicos que pueden causar psicosis incluyen:

 Alcohol y ciertas drogas ilícitas, tanto durante su consumo como durante la abstinencia
 Enfermedades cerebrales, como el mal de Parkinson, y la enfermedad de Huntington
 Tumores o quistes cerebrales

 Demencia (que incluye el mal de Alzheimer)

 VIH y otras infecciones que afectan el cerebro

 Algunos fármacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes

 Algunos tipos de epilepsia

 Accidente cerebrovascular

La psicosis también se puede encontrar en:

 La mayoría de las personas con esquizofrenia

 Algunas personas con trastorno bipolar (maníaco-depresivo) o depresión grave
 Algunos trastornos de la personalidad

Síntomas
 Una persona con psicosis puede presentar alguno de los siguientes problemas:

 Desorganización en el pensamiento y el habla

 Creencias falsas que no están basadas en la realidad (delirios), especialmente miedos o sospechas
infundadas

 Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)

 Pensamientos que "saltan" entre temas que no tienen relación (pensamiento desordenado)

Pruebas y exámenes
La evaluación y los exámenes psiquiátricos se utilizan para diagnosticar la causa de la
psicosis.

Es posible que los exámenes de laboratorio y las gammagrafías del cerebro no sean
necesarios, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisión el diagnóstico
exacto. Estos exámenes pueden incluir:

 Exámenes de sangre para niveles de hormonas y electrólitos anormales

 Exámenes de sangre para sífilis y otras infecciones
 Exámenes toxicológicos

 Resonancia magnética del cerebro

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado
hospitalario para garantizar la seguridad de la persona.

Los fármacos antipsicóticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que mejoran el
pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar.

Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de una persona depende de la causa de la psicosis. Si la causa se puede
corregir, el pronóstico a menudo es bueno. En este caso, el tratamiento con medicamentos
antipsicóticos puede ser breve.

Algunas afecciones crónicas, como la esquizofrenia, pueden necesitar tratamiento de por

vida con medicamentos antipsicóticos para controlar los síntomas.

Posibles complicaciones
La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí
mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces
infligirse daño a sí mismas o a los demás.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica o con un profesional en salud mental si
usted o un miembro de su familia está perdiendo contacto con la realidad. Si existe alguna
preocupación con relación a la seguridad, lleve a la persona inmediatamente al servicio de
urgencias más cercano para que lo vea un médico.
Prevención
La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el alcohol previene la psicosis
inducida por el abuso de alcohol.