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Aula 02
SUMÁRIO PÁGINA
1. Apresentação da Aula 2
2. O que é Participação Social na Saúde? 4
3. Definições da Lei 8.142 – Art. 1º 5
3.1 – Conselhos de Saúde 6
3.2 – Conferências de Saúde 8
4. Resolução 453 do CNS 15
7. Aplicação e Repasses de Recurso – Lei 8.142 / Art. 2º - 4º 34
8. Referências 40
9. Questões de revisão 41
10. Gabarito 58
APRESENTAÇÃO DA AULA
Olá pessoal!
Esta aula tratará da Lei 8.142, lei esta que foi publicada apenas
alguns meses após a publicação da Lei 8.080. Na verdade os artigos da
Lei 8.142 foram originalmente propostos para estarem inclusos no corpo
da Lei 8.080, porém essa primeira versão foi vetada pelo Presidente da
República. Isso não foi exatamente uma surpresa tendo em vista que
acabáramos de sair de um regime ditatorial, e certamente a sociedade
brasileira e seus governantes ainda não haviam resgatado plenamente
sua natureza democrática. Por este histórico algumas correntes utilizam o
termo Lei Orgânica da Saúde para se referir ao conjunto formado pela
Lei 8.080 e a Lei 8.142, e não somente a primeira.
Mas porque esta lei causou esta polêmica e o que isto tem a ver
com o processo de redemocratização no Brasil? A Lei 8.142 marcou a
I - a Conferência de Saúde; e
II - o Conselho de Saúde.
Conselhos de Saúde
Conferências de Saúde
Comentários
Começamos com uma questão bastante simples. Pelo tema da aula
e tudo o que já foi exposto você certamente sabe que a resposta certa
está na letra A. Meu destaque aqui é de que você deve memorizar a
identificação das leis 8.080 e 8.142 e suas respectivas datas, já as demais
basta que você tenha uma orientação do ano em que foram publicadas.
Comentário
Esta questão também é bem fácil, já na alternativa A encontramos
nº 8142/1990.
(C) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde é paritária em
relação ao conjunto dos demais segmentos.
(D) A representação dos usuários nas Conferências de Saúde é paritária
em relação ao conjunto dos demais segmentos.
(E) A representação dos usuários no Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde (CONASEMS) é paritária em relação ao conjunto dos
demais segmentos.
Comentário
Desde já coloco-lhe questões que solicitam a alternativa incorreta
para que você aguce sua atenção e não seja confundido na prova. Para
identificar a resposta correta você precisa relembrar um pouco do que
vimos na aula passada e que resgatei resumidamente nesta aula por meio
de um quadro de correlação entre as instâncias de gestão e de
participação social. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde
(CONASS) e Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde
(CONASEMS), como os próprios nomes sugerem, são instâncias de
representação apenas dos gestores e, portanto, não contam com
participação dos usuários. Por outro lado estes possuem assento no
Conselho Nacional de Saúde, para posicionarem-se diante dos demais
segmentos – trabalhadores e usuários. Portanto as respostas são C e E
respectivamente.
Comentário
Essa questão mistura um pouco outros elementos que não
pertencem ao tema desta aula, mas não há motivo para confundir. A letra
B traz de maneira simples e direta a afirmação de que cada esfera deve
ter constituído um Conselho de Saúde e realizar Conferências de Saúde,
dispositivos centrais da nossa discussão. Portanto é a resposta correta.
Comentário
Nesta questão está mais fácil destacar os aspectos errôneos para
eliminarmos algumas afirmações e constatarmos assim as que estão
corretas. I – já sabemos que as Conferências ocorrem a cada 4 anos e
que devem ser convocadas preferencialmente pelos seus respectivos
Conselhos. III – a primeira parte está correta, porém a definição da
proporção de usuários nos conselhos já está dada na lei, deve ser de
50%. V – Os regimentos de conselhos e conferências devem ser
aprovados pelos plenários de cada um deles e não submetidos a instância
gestora. Assim nos restou apenas os itens II e IV, o que nos dá como
resposta a letra B.
Comentário
Essa questão poderia tentar te confundir nessa terminologia
inventada de “singular”, mas ficou fácil quando deixou apenas na letra D
a afirmação de que está presente em todas as esferas de governo ou
âmbito. Portanto esta é a resposta certa.
• Entidades indígenas;
• Movimentos sociais e populares organizados;
• Movimentos organizados de mulheres em saúde;
• Entidades de aposentados e pensionistas;
• Entidades congregadas de sindicatos, centrais sindicais, confederações e
federações de trabalhadores urbanos e rurais;
• Entidades de defesa do consumidor;
• Organizações de moradores;
• Entidades ambientalistas;
• Organizações religiosas;
• Trabalhadores da área da saúde;
• Associações, sindicatos, federações, conselhos de classe;
• Comunidade científica;
• Entidades públicas, hospitais universitários e hospitais no campo de
estágio, de pesquisa e desenvolvimento;
• Entidades patronais;
• Entidades dos prestadores de serviço de saúde; e
• Representantes do governo em sua respectiva esfera.
Comentário
As bancas estão danadas, perguntando qual a alternativa incorreta
com frequência. Isso por um lado é bom porque você vai ler uma série de
afirmações corretas nas alternativas, vai lembrar o conteúdo e pode
talvez até te ajudar a identificar algum detalhe na alternativa que deve
ser assinalada. Nesse caso nem é tão difícil, tenho falado reiteradas vezes
que os representantes que compõem os conselhos são do poder
executivo, da sociedade civil e dos trabalhadores da saúde. O poder
judiciário e órgãos de controle externo não possuem assento nos
conselhos de saúde. Portanto a resposta aqui está na letra B.
(E) Cinquenta por cento (50%) das vagas nos Conselhos de Saúde são
ocupadas por representantes de entidades e movimentos representativos
de usuários.
Comentário
O artifício que a banca utiliza nesta questão é colocar textos
grandes. E para ficar ainda mais convincente, eles misturam aspectos que
estão corretos com outros que não está. Na alternativa C encontramos
Comentário
Nesta questão vemos um enunciado que nos ajuda muito a saber o
que procurer nas alternativas. O elemento que apareceu mais vezes nas
alternativas foi o tempo de formação do sujeito que se candidata a
conselheiro. Por isso meu primeiro destaque é para o fato de que é uma
entidade que será contemplada e a mesma escolherá seus
representantes. Nestes termos o critério principal que deve ser
considerado para esta escolha é a abrangência da representatividade de
Comentário
Eu poderia ter juntado esta questão com a anterior, como fiz em
diversos casos. Porém eu fiz questão de separá-las para destacar as
diferenças entre suas formas de apresentação. A começar pelo enunciado
que não aponta para coisa alguma. Para dificultar um pouco mais ela traz
temas completamente diferentes nas alternativas. Porém ela traz um
aspecto que pode te ajudar, textos mais completos, que te permitem uma
melhor análise. Como vimos na questão anterior, a alternativa E traz uma
descrição adequada dos critérios de escolha das entidades que terão
assento nos conselhos de saúde. E de qualquer forma não se preocupe, as
demais alternativas foram temas de aulas anteriores ou aparecerão na
última aula.
Comentário
Infelizmente alguns conselhos de saúde, sobretudo municipais,
sofrem dificuldade em manter um quadro amplo de representatividade.
Certamente isso não seria um problema se houvesse qualquer tipo de
remuneração para os que se tornassem conselheiros. Talvez tivéssemos
um outro tipo de problema, uma excessiva disputa em torno destes
cargos, como vemos nas eleições para os Conselhos Tutelares, por
exemplo. Como vimos no texto, não há remuneração para o exercício
desta importante função social, mas ao menos há um respaldo para
ausentar-se do trabalho quando da participação de atividade oficiais do
conselho. Portanto letra A é a resposta correta.
Comentário
Tanto no texto quanto no quadro de resumo das mudanças foi dito
que é recomendável que a cada eleição do conselho ocorra uma
renovação das entidades que representam cada segmento, com exceção
dos gestores que só podem ser representados pelas próprias Secretarias
ou Ministério. Esse percentual mínimo é de 30%. Mais um motivo para
não haver disputas acirradas na composição dos conselhos de saúde, pois
as entidades mais relevantes sempre tem chance de comporem quando
ocorre uma eleição.
Não foi estabelecido um percentil máximo para esta mudança,
ficando a cargo portanto do próprio plenário. Assim na primeira questão a
resposta é letra A e na questão seguinte em que é pedida a alternativa
incorreta ficamos com a letra A novamente, pois traz um percentil
diferente do preconizado.
Comentário
A primeira questão fica fácil distinguir pela periodicidade proposta
para a realização de reuniões do plenário dos conselhos, foi bastante
enfatizado na aula que os conselhos devem se reunir minimamente uma
vez ao mês e que podem convocar reuniões extraordinárias se for
necessário. Só não valorizei a questão da antecedência com que a mesa
diretora tem de encaminhar a pauta em preparação para as reuniões
ordinárias. Como a alternativa A prescreve, a antecedência deve ser de
10 dias.
Comentário
Já sem nenhum ar de novidade, vemos aí mais 2 questões
explorando o mesmo tema, mas pelo menos dessa vez uma questão
pediu a alternativa correta e a outra a incorreta. Os Conselhos de Saúde,
em qualquer instância, são autônomos para decidirem sobre seu
orçamento. Portanto as respostas corretas são A e C, respectivamente.
Comentário
Para finalizarmos esta parte com chave de ouro vemos uma questão
que resgata as competências dos conselhos de saúde em sua respectiva
esfera de atuação. E para tanto mais uma vez ele te pede para encontrar
a incorreta. Reitero que o bom disso é que a leitura das alternativas
corretas serve como uma revisão. As reuniões dos conselhos são abertas
a participação de qualquer cidadão. E cabe a todo e qualquer conselho o
exercício de ações de fiscalização e controle das ações de saúde
realizadas pelos gestores, inclusive quando envolve a iniciativa privada.
Portanto a letra C está incorreta, sendo assim nossa escolha para
responder esta questão.
Para concluirmos esta aula quero dizer que a Lei nº 8.142 possui
outros artigos além do primeiro que exploramos detalhadamente, que
tratam de regras para o emprego de recursos federais para as ações no
próprio âmbito federal e estabelece diretrizes para o repasse dos mesmos
para Estados e Municípios.
Confira abaixo em quais termos a lei traz essa abordagem. Tecerei
alguns comentários e vou sublinhá-los para que você possa distinguí-los.
financiamento próprio para lidar com estas questões. Essa definição mais
clara de quais tipos de investimentos são próprios da saúde só foi
regularizada com o advento da Emenda Constitucional nº 29 em 2000 e
mais recentemente com os acréscimos da Lei Complementar nº 141 de
2012. Essa explicação também contempla o § 1° do artigo 3º logo abaixo.
Comentário
Esta questão busca confundi-lo(a) ao mencionar em seu enunciado
o termo transferências intergovernamentais, mas trazendo afirmações
errôneas sobre essa relação. A alternativa correta fala do uso do recurso
federal para atender as necessidades do próprio Ministério, é a letra D.
Comentário
Creio que por pouco você não pensou que esta questão veio parar
na parte errada da aula, tendo em vista que as 2 primeiras alternativas
retratam aspectos sobre os conselhos de saúde. Porém são justamente
essas 2 alternativas as mais fáceis de descartar, pois possuem erros
Comentário
Mencionei este aspecto enfaticamente em um dos comentários
sobre estes últimos artigos da Lei 8.142. Como os municípios se tornaram
mais responsáveis pela execução das ações de saúde precisam captar
mais recursos para o financiamento do seus sistemas. Portanto a resposta
correta está na alternativa C.
REFERÊNCIAS
QUESTÕES
E) Cinquenta por cento (50%) das vagas nos Conselhos de Saúde são
ocupadas por representantes de entidades e movimentos representativos
de usuários.
1 C 12 B
2 A 13 A
3 B 14 E
4 E 15 D
5 B 16 A
6 D 17 B
7 D 18 C
8 A 19 A
9 A 20 C
10 C 21 D
11 A 22 C