Metazoarios.

Seres vivos pluricelulares móviles, heterótrofos constituidos por células diferenciadas y

agrupadas en tejidos. Comprenden casi la totalidad de lo que se considera normalmente
animal. La diversidad es enorme. Se desarrollan a partir de embriones

Enterobius vermicularis:
Es un pequeño nematodo parásito del hombre conocido popularmente como oxiuro.
Causa la enfermedad intestinal conocida como oxiuriasis o piduyes cuyo nombre
correcto es enterobiasis.
Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo, siendo
el nematodo más común de América. Infecta principalmente a niños menores de 12
años, que lo pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados por manipulación, o
debido a la dispersión de los huevos que suele hacer un portador tras rascarse el ano
por el prurito que produce la puesta de los huevos en la zona perianal, que lleva a un
nuevo portador a adquirirlos por vía bucal, y que, al terminar eclosionando en el
intestino, dan inicio a un nuevo ciclo.
Morfología
Los individuos de Enterobius vermicularis son fusiformes de coloración blanco
nacarado, presentan tres labios pequeños con expansiones cefálicas de la cutícula
conocidas como aletas cervicales. La extremidad posterior del macho es encurvada
ventralmente mientras que la de la hembra es afilada.
Los huevos son blancos, transparentes, con un lado aplanado que los hace asemejar a
la letra "D", tienen membrana doble que normalmente se pueden observar larvas en su
interior.
El ciclo vital:
Enterobius vermicularis está restringido casi exclusivamente al humano. Este parásito
vive en promedio un par de días. El macho mide 3-5 mm, la hembra es más grande,
llegando a alcanzar los 12 mm . El organismo no soporta las condiciones secas de la
intemperie y muere casi inmediatamente, al ser sacado de su hábitat normal.
La contaminación por los huevos ocurre cuando éstos son acarreados a alimentos,
utensilios de cocina o ropa, o bien directamente a la boca (fenómeno conocido como
reinfestación) después de haberse rascado la piel. La onicofagia está muy asociada a
la ingesta de la ova, un mecanismo de ano-mano-boca. Los huevos ingeridos se incuban
en el intestino delgado donde son liberados y se desarrollan a gusanos adultos
desplazándose hacia el colon.

Sintomatología
Puede haber alteraciones gastrointestinales por la presencia del gusano en la cavidad
intestinal, el prurito anal es el síntoma más destacado. Además el rascarse
frecuentemente puede provocar escoriación en el área y dar origen a una infección
bacteriana secundaria.
Puede ocurrir una apendicitis fulminante; debido a que el hábitat del adulto es el ciego,
puede el mismo migrar a esta área.
En las niñas pequeñas, por una incorrecta higiene personal (limpiarse desde la región
perianal hasta la región genital); puede generar una patología a este nivel, causando
una posible salpingitis, vulvovaginitis, endometriosis, peritonitis, miometritis, etc.
Una alta carga parasitaria puede ocasionar ataques epileptiformes, náuseas,
retortijones, así como manifestar bajos niveles de vitamina B12.
Diagnostico
El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se efectúa por la
recuperación de los huevos (no embrionados, embrionados o larvados) de la piel anal y
perianal mediante el uso de la técnica de la cinta adhesiva (cinta de Graham) a través
de la cual se pueden observar al microscopio. Las muestras deberán recogerse durante
3 días consecutivos para que sean representativas. Al contrario de
otros nemátodos intestinales, los huevos de los oxiuros no se encuentran en
la heces mientras que los gusanos adultos pueden aparecer en las heces o bien
aparecer en la cinta adhesiva al momento del examen si el momento coincide con la
deposición de huevos de la hembra en la zona anal y perianal.

Ascaris lumbricoides
Es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre, muy frecuente en países
subdesarrollados. A este gusano se le llama también lombriz intestinal por su forma
alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra una especie
prácticamente idéntica, llamada Ascaris suum.
La ascariasis constituye un problema de salud pública en situaciones con condiciones
higiénicas inadecuadas del agua y alimentos. El contagio se produce por la ingestión de
los huevos larvados de segundo estadio (L2), que habían sido eliminados con
las heces; los huevos después de ser ingeridos eclosionan liberando las larvas las
cuales salen a la luz del intestino delgado y recorren la circulación y los pulmones
(realizando dos mudas y aumentando de tamaño), para retornar al intestino delgado
donde se convierten en adultos. Los huevos son enormemente resistentes respecto al
calor extremo y la desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes
húmedos y templados. Posee una gran resistencia metabólica y una gran capacidad de
reproducción, lo que explica la gran incidencia de casos en la que infecta al humano.
Morfologia

Los individuos de Ascaris lumbricoides son cilíndricos con extremos puntiagudos, con
una longitud que va desde 15 cm y que pueden alcanzar los 50 cm, su coloración rosado
claro-nacarado y poseen tres labios gruesos (uno ventral y dos dorso laterales) en su
extremidad anterior.
Las hembras miden 25 a 35 cm mientras que los machos miden solo de 15 a 30 cm. En
el extremo posterior la hembra termina en forma recta, y los machos en una curva con
dos espículas para copular.
Los huevos fértiles de Ascaris lumbricoides tienen forma oval o redonda, con una
cubierta protectora formada por tres capas (una interna vitelina, una media transparente
y una externa mamelonada-albuminoide) y en el interior una masa granular de donde
se originará la larva.

Ciclo de vida

El hombre se infecta por el ascaris a través de la ingestión de sus huevos que se

encuentran presentes en el suelo contaminado. De modo que el estadio infectante son
los huevos larvados. Desde los huevos emergen las larvas en el intestino delgado, las
que penetran la pared intestinal y alcanzan la circulación sanguínea a través de la cual
llegan a los pulmones, pasan a los bronquios y a la tráquea y salen a la laringe para ser
deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan
el estado adulto. Las lombrices intestinales nunca se adhieren a la pared intestinal,
habitando sólo en la luz intestinal, en donde absorben los nutrientes que
el huésped ingiere.
Las hembras grávidas diariamente oviponen miles de huevos no embrionados en la luz
intestinal que pasan al medio exterior a través del ano por medio de las heces de donde
pueden contaminar el suelo, sobre todo si se encuentra húmedo y tibio y rico en dióxido
de carbono para que se desarrolle la larva infectante. Una vez en el suelo, los huevos
de A. lumbricoides necesitan realizar un ciclo de maduración para convertirse en huevos
larvados infectantes, aquí alcanza su segundo estadio (L2).
Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por
los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas, las cuales son resistentes al jugo
gástrico. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran en la mucosa duodenal,
llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado, donde regularmente
permanecen entre 72 a 96 hora, continúan su migración hacia el corazón, pasando a
los pulmones a través de la, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan
atrapadas y penetran en los alvéolos, ascendiendo a losbronquios y a la faringe. En ese
lugar las larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su
proceso madurativo y se convierten en lombrices adultas.
La maduración de los parásitos se completa diferenciándose en machos y hembras
adultos de las lombrices intestinales. Luego se produce el acoplamiento, y las hembras
depositan sus huevos (en número de 200.000 a 240.000 por día) aproximadamente 2
meses después de la ingestión del elemento infectante.

Sintomatología
La fase de migración de la larva en pulmones produce un proceso inflamatorio con
producción de exudado, tos, eosinofilia, fiebre .
En el caso de la presencia del parásito adulto en la cavidad intestinal: debido a que
secreta moléculas inhibidoras de la tripsina puede producir anemia, palidez, perdida de
peso, síndrome diarreico y malestar general. El estado de desnutrición afecta
especialmente a niños, lo que retrasa su desarrollo.
Un gran número de lombrices adultas puede producir una serie de complicaciones
como peritonitis debida a la perforación de la mucosa intestinal (pudiendo ser
mortal), apendicitis causada por una acumulación de parásitos en el apéndice, oclusión
intestinal y asfixia causada por la regurgitación y vómito de los vermes, ocluyendo la
tráquea, las fosas nasales e incluso los bronquios.
Diagnóstico
Se efectúa en el laboratorio por la identificación en heces de los huevos característicos
del áscaris.
En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las
heces, identificadas por el propio hospedero. La oclusión del intestino puede ser
detectada por radiografía de abdomen, también puede ayudar en el diagnóstico de
áscaris durante su migración por pulmón.
Trichinella spiralis
es una especie de nematoda de la clase Adenophorea que produce una enfermedad
conocida como triquinelosis, triquinosis o triquiniasis.
Puede infectar a cualquier mamífero que ingiera carne cruda de otro mamífero infectado,
siendo por tanto frecuente en carnívoros como cánidos, félidos, con menor frecuencia
omnívoros como ratas, cerdos y humanos, e incluso herbívoros estrictos como
los caballos.
Cuando una persona come carne de un animal infectado, los quistes
de Trichinella incuban en los intestinos y crecen hasta convertirse en nematodos
adultos. Los nematodos producen otros gusanos que migran a través de la pared
intestinal hacia el torrente sanguíneo. Los gusanos invaden los tejidos musculares, que
incluyen el corazón y el diafragma (el músculo de la respiración bajo los pulmones).
También pueden afectar los pulmones y el cerebro. Los quistes permanecen vivos
durante años
 Morfología
Trichinella spiralis es uno de los parásitos extracelulares más grandes. Las hembras son
de 2,2 mm de longitud y los machos 1,2 mm de largo y son más delgados en la parte
anterior que en la parte posteriory los quistes 250-50. El ano es casi terminal y las
hembras son dos veces más grandes que los machos. La vulva de las hembras está
localizada a la mitad del esófago, casi a un tercio del largo del cuerpo de la parte
anterior. En el final posterior, el único útero está lleno de huevos desarrollados y jóvenes
en nacimiento

Síntomas

La sintomatología dependerá principalmente de la carga parasitaria consumida y de los

órganos comprometidos, siendo esta desde asintomática a presentar malestar
abdominal, cólicos, diarrea, dolor muscular (especialmente al respirar,
masticar), fiebre y en algunos casos hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos y
puede cursar con edemas.

Diagnostico

Los exámenes para diagnosticar esta afección incluyen:

 Conteo sanguíneo completo (CSC)

 Conteo de eosinófilos ( glóbulo blanco)

 Nivel de creatina quinasa (una enzima que se encuentra en las células musculares)

 Biopsia del músculo para ver si hay parásitos en el músculo

 Examen de anticuerpos de la sangre
Teniasis

Es la infección intestinal causada por un cestodo, gusanos aplanados que se

encuentran en la carne en forma de larvas.

Agente etiológico

Taenia saginata (en carne bovina) y Taenia solium (en carne porcina)

Modo de transmisión

Las proglótides grávidos y huevos de T. saginata expulsados con las heces de las
personas (hospedador definitivo) infectan solamente al ganado bovino (hospedador
intermediario) donde desarrollan su fase larvaria. Luego cuando el hombre ingiere a la
carne cruda o poco cocida, esas larvas se transforman en su fase aguda y se adhieren
al yeyuno
La infección por Tenia solium presenta el mismo mecanismo con el ganado porcino,
pero además puede ocurrir una auto infección externa e interna por transferencia directa
de los huevos de las heces a la boca de las personas que ya alojan del parasito adulto,
o también de manera indirecta afectando a otras personas. Esta condición se llama
cisticercosis humana

Cuando las proglótides grávidas alcanzan el duodeno, por acción del pH y distintas
enzimas digestivas se estimula la eclosión de los huevos formando muchas larvas a
nivel de varios tejidos

Manifestaciones clínicas

Generalmente la infección es asintomática pero cuando se manifiesta la teniasis por T.

saginata pueden aparecer de 10 a 14 semanas luego de la infección y en el caso de la
T. solium de 8 a 12 semanas con:

 Dolor abdominal
 Perdida de peso
 Problemas digestivos
 Obstrucción intestinal
 Irritación del área perianal
Cuando se desarrolla cisticercosis esta puede afectar al sistema nerviosos central
produciendo convulsiones, parálisis, paresia, afasia y alteraciones psicológicas
(esquizofrenia, manía, delirio y alucinaciones). También puede afectar a los ojos
(desprendimiento de retina), tejidos subcutáneos y músculos.

Diagnóstico

Análisis de muestra en heces en microscopio

 Coproparasitológico seriado
 Test de Graham
Análisis serológico

 Detección de anticuerpo
Diagnóstico por imágenes:

 Tomografías computarizadas
 Resonancia magnética

 Tratamiento farmacológico.
 Antiparasitario: mebendazol por vía oral

Hidatidosis

La hidatidosis es una enfermedad producida por un parásito que se llama Echinococcus

granulosus y que transmite el perro a través de su materia fecal. Cuando el perro
infectado elimina su materia fecal, salen con ella miles de huevos del parásito que
contaminan el agua, el pasto, la tierra, las verduras y hasta quedan adheridos en el pelo
del mismo perro. Cuando las ovejas comen los huevos con el pasto o el agua, en sus
órganos (pulmones, hígado, etc.) se forman los quistes. Si el perro es alimentado con
estas vísceras enfermas, en su intestino se forman otra vez los parásitos, y empieza el
ciclo nuevamente

Fisiopatología

El paciente ingiere los huevos en las heces de los animales (que pueden encontrarse
en el pelaje de los perros o de otros animales), que se incuban en el intestino y liberan
las oncosferas (formas inmaduras del parásito encerradas en una envoltura
embrionaria). Las oncosferas penetran en la pared intestinal, migran a través de la
circulación y se alojan en el hígado o los pulmones o, con menor frecuencia, en el
encéfalo, los huesos u otros órganos. No hay gusanos adultos en el tubo digestivo de
los seres humanos. En los tejidos, las oncosferas de E. granulosusforman quistes, que
crecen lentamente (en general, durante varios años) hasta generar quistes hidatídicos,
que son cavidades uniloculares llenas de líquido. Dentro de estos quistes se forman
cápsulas incubadas, que contienen numerosos protoscólices pequeños con capacidad
infecciosa.

Signos y síntomas

Si bien muchas infecciones se contagian durante la infancia, los signos clínicos pueden
no evidenciarse durante varios años, salvo cuando los quistes comprometen órganos
vitales. Los signos y los síntomas pueden ser similares a los de un tumor ocupante de
espacio.

Los quistes hepáticos pueden causar dolor abdominal o un tumor palpable. Puede
aparecer ictericia cuando se obstruyen los conductos biliares. La rotura del quiste hacia
un conducto biliar, la cavidad peritoneal o el pulmón puede causar fiebre, urticaria o una
reacción anafiláctica grave.

Los quistes pulmonares pueden romperse y provocar tos, dolor torácico y hemoptisis.

El ciclo biológico de la hidatidosis comienza cuando un carnívoro, generalmente canino,

ingiere vísceras enfermas den huésped intermediario herbívoro como oveja, cabra vaca
o cerdo. El perro infectado elimina por materia fecal miles de huevos embrionados que
contaminan el medioambiente por hasta 41 meses manteniendo vivo el ciclo biológico
de la hidatidosis enfermando nuevamente a los herbívoros. El hombre es un huésped
accidental, que se infecta al ingerir huevos viables por contacto directo con los caninos
o por medio de la ingesta de agua, verduras o frutas contaminadas por la materia fecal
de éstos. Los niños pequeños, representan el grupo etario más susceptible de contagio
de hidatidosis por el estrecho vínculo que guardan con los caninos y el medioambiente
que los rodea.

La enfermedad produce la aparición de quistes hidatídicos en los distintos órganos del

cuerpo, dando origen a una enfermedad de evolución crónica, invasiva y mutilante de
órganos y tejidos que genera morbilidad, discapacidad, mortalidad y un elevado impacto
sanitario, por las demandas que ocasiona en los sistemas de salud de las regiones
afectadas.

A su vez, la enfermedad tiene un alto impacto en la producción animal de los hatos

ganaderos, generando una reducción en los rindes de carne y lana que alcanza el 10%.

Diagnóstico

 Ecografía
 La microscopia del líquido hidatídico
 determinación de los anticuerpos séricos estudia principalmente los anticuerpos
IgG contra el antígeno B nativo o recombinante mediante el
enzimoinmunoensayo o “western blotting”
Tratamiento

 Antiparasitarios : albendazol y mebendazol