La cirrosis hepática

La cirrosis es la consecuencia de un daño acumulado en el hígado, que se caracteriza por

tener acumulación de cicatrices o fibrosis en el tejido hepático con este disminuye el
tejido hepático funcionante, esto ocasiona series de complicaciones en la circulación de
la sangre a través de dicho órgano y las funciones que este cumple, esto también afecta
las demás funciones que el cuerpo cumple ya que el hígado es el órgano más importante
del cuerpo humano.

Un hígado normal es de contorno liso y elástico conectado directamente al intestino

delgado por medio del conducto biliar el cual transporta bilis que se produce en este
que es utilizada para la digestión. Los daños en el hígado que la cirrosis ocasiona no se
pueden reparar en muchos casos ya sea por el abuso crónico de alcohol, hepatitis viral
crónica o la acumulación de grasa en el hígado, estos son los factores etiológicos más
frecuentes en el medio, esta enfermedad puede permanecer oculta durante años, es
por esto que cuando es detectada es muy tarde para ser tratada.

Es un proceso difuso caracterizado por la pérdida de parénquima hepático, formación

de septos fibrosos y de nódulos de regeneración que causan la distorsión de la
arquitectura y anatomía vascular normal. Aproximadamente, el 40–60% de los casos en
Europa y Norteamérica son debidos al abuso de alcohol y al hígado graso no alcohólico,
mientras que el 25–30% es el resultado de la hepatitis crónica vírica. Actualmente se
considera que la cirrosis es una enfermedad dinámica y potencialmente reversible en
estadios iniciales. Hay dos fases, la cirrosis compensada y la descompensada, cada una
de ellas con pronóstico distinto y diferente supervivencia. La ascitis es la complicación
más frecuente, cerca del 60% de los pacientes con cirrosis compensada acaban
desarrollando ascitis en los siguientes 10 años. Dentro de la etapa compensada, los
pacientes pueden ser subclasificados en aquellos sin o con varices.

En la etapa inicial de la cirrosis la presión supera un umbral crítico y aumenta la

concentración de óxido nítrico donde se produce una vasodilatación sistemática, como
consecuencia provoca la disminución de la volemia afectiva, donde activa los
mecanismos de compensación, como el eje renina-angiotensina-aldosterona, el sistema
nervioso hepático y la secreción no osmótica de ADH ya que estos favorecen en la
retención de NA y H2O, que a la vez evita una disminución de la resistencia periférica.

Como lo mencione anteriormente las causas de la cirrosis se pueden identificar por

ejemplo en el caso de la cirrosis alcohólica es por el exceo de consumir alcochol que
lleva a cambios físicos o de conducta; y por hepatitis. Es por esto q muchas personas que
ingieren alcochol en cantidades excesivas desarrollan cierto grado de daño al hígado y
no solamente cirrosis tambien pueden ocasionar hígado graso o problemas hepáticos
leves pero la mayor probabilidad es que termine desarrollando cirrosis hepát0ica.

Los síntomas de la cirrosis se debe a la presencia e intensidad del grado de lesión sufrida
por el hígado. En las fases iniciales de la enfermedad, puede haber como no haber
síntomas, conforme la enfermedad vaya avanzando puede aparecer cansancio,
debilidad, perdida de apetito, nauseas y disminución de peso, en las fases mas
avanzadas, el hígado tiene dificultades para desarrollar todas sus funciones y se pueden
presentar una combinación de síntomas.

En las fases finales pueden aparecer complicaciones graves como hemorragias

digestivas con vómitos de sangre, ya que se debe a la rotura de dilataciones venosas en
la parte baja del esófago o que proceden de una úlcera del estómago.

Una de las funciones del hígado es elminas sustancias toxicas de la sangre. En la cirrosis,
la sangre puede no atravesar el hígado debido a los trastornos y los daños ocasionados
en su estructura, y dichas sutancias pueden alcanzar el cerebro dando lugar a un
trastorno de su función llamada encefalopatía hepática, que se manifiesta con confusión,
trastornos de conducta, somnolencia y este lo lleva al coma.

El hígado es un órgano grande, con gran reserva funcional, capaz de seguir

desempeñando sus funciones vitales aunque esté dañado. También tiene la capacidad
de repararse a sí mismo en cierto grado. Las células que mueren pueden se
reemplazadas por otras nuevas. Si la causa de la cirrosis puede ser eliminada o
controlada, esta capacidad del hígado permite que se logre cierta mejoría y puede
permitir desempeñar una vida normal.

Es posible detener la destrucción progresiva del hígado eliminando la causa. Esto

refuerza el consejo de abandonar el alcohol. Se dispone de tratamiento para la infección
crónica por los virus de las hepatitis B y C. La sobrecarga de hierro puede corregirse
realizando sangrías periódicas

Si el consumo excesivo y la dependencia del alcohol son la causa de su enfermedad del

hígado debe usted dejar de beber alcohol inmediatamente, y por completo. Una vez que
el alcohol ha lesionado el hígado, las células hepáticas se hacen vulnerables incluso a
pequeñas cantidades de alcohol.

Los científicos están trabajando en la expansión de los tratamientos actuales para la

cirrosis, pero los resultados han sido limitados. Debido a que la cirrosis tiene una gran
cantidad de causas y complicaciones, existen muchos enfoques posibles. Una
combinación de mayor cantidad de exámenes para la detección de tuberculosis,
cambios en el estilo de vida y medicamentos nuevos podría mejorar los resultados de
las personas que sufren daño hepático, en caso de que se comenzara en una etapa
temprana.

La NASH es la principal causa de cirrosis en esta serie y alerta sobre un posible

crecimiento de esta enfermedad en nuestro medio. La ascitis, el sangrado variceal y el
hepatocarcinoma constituyen los principales motivos de descompensación en esta serie,
sin embargo, estos pacientes se encuentran, en su mayoría, en cirrosis compensada. Es
importante realizar estudios interinstitucionales para confrontar y validar datos
obtenidos en esta serie con miras a solidificar estadísticas de estos pacientes cirróticos,
y de esta forma generar recomendaciones propias orientadas a la prevención y el
manejo de la cirrosis en nuestro país. Reconocemos las debilidades metodológicas del
estudio por ser descriptivo retrospectivo, sin embargo, describe puntos de partida para
la investigación en nuestro medio.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cirrhosis/diagnosis-
treatment/drc-20351492

https://www.hola.com/salud/enciclopedia-
salud/2003010944881/pediatria/bebe/cirrosis-hepatica/

http://hepatitis.cl/617/cirrosis-hepatica
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-
practicas/60_Cirrosis_hepatica.pdf

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541212703591

Objetivo General

 Conocer la fisiopatología de la Cirrosis hepática

Objetivos Específicos

 Detallar los cambios que suceden moforfisiologicos que suceden el en hígado

afectado por la cirrosis hepática
 Reconocer las diferentes etapas de la enfermedad
 Analizar los diferentes tratamientos de la Cirrosis Hepática