INMUNIDAD, INFECCIÓN E

INFLAMACIÓN

Mezthly Berenice González Bonilla

 EDWARD JENNER

 «Me esforzaré aún más para proseguir con

esta investigación, una investigación que yo
confío que no será meramente especulativa,
sino de suficiente empuje para inspirar la
agradable esperanza de que se convierta en
algo esencialmente beneficioso para la
humanidad».
 GENERALIDADES

 Nuestro organismo requiere de un sistema

de defensa bien organizado.

 Esto se logra mediante la respuesta del

sistema inmunitario que se subdivide en:

Innato
Adquirido
 CÉLULAS INMUNITARIAS EFECTORAS

 Un número importante de células

inmunitarias efectoras circulan en la sangre
como los leucocitos.
 CÉLULAS INMUNITARIAS EFECTORAS

 Las células inmunitarias circulantes

incluyen:

 Granulocitos (leucocitos polimorfonucleares):

neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos,
monocitos, macrófagos y mastocitos.
 CÉLULAS INMUNITARIAS EFECTORAS

 Estas células brindan al cuerpo defensas

poderosas contra tumores e infecciones
virales, bacterianas, micoticas y parasitarias.
 GRANULOCITOS

 Todos los granulocitos tienen gránulos

citoplásmicos que contienen sustancias con
actividad biológica implicadas en reacciones
inflamatorias y alérgicas.
 GRANULOCITOS

 Varios neutrófilos entran a los tejidos, sobre

todo si son impulsados a hacerlo por una
infección o por citocinas inflamatorias.

 Son atraídos a la superficie endotelial por

moléculas de adhesión celular denominadas
selectinas .
 GRANULOCITOS

 La invasión bacteriana del cuerpo

desencadena la respuesta inflamatoria.

 Otros factores plasmáticos actúan sobre las

bacterias para hacerlas “palatables” para los
fagocitos (opsonización), la principal
opsonina es la IgG y proteínas del
complemento.
 GRANULOCITOS

 El aumento de la actividad motriz deriva de la

ingestión rápida de la bacteria por
endocitosis (fagocitosis).
 GRANULOCITOS

 Mediante la exocitosis, los gránulos del

neutrófilo liberan su contenido hacia las
vacuolas fagocíticas que contienen a las
bacterias y también hacia el espacio
intersticial (desgranulación). Los gránulos
contienen varias proteasas más proteínas
antimicrobianas llamadas defensinas.
 GRANULOCITOS

 Los neutrófilos también liberan

mieloperoxidasa.

 Los movimientos de la células en la

fagocitosis y la migración al sitio de la
infección requieren de los microtúbulos y
microfilamentos.
 GRANULOCITOS

 La maduración de los eosinófilos y su

activación en los tejidos se estimula
especialmente por la IL-3, IL-5 y macrófagos.

 Los basófilos contienen niveles importantes

de histamina.
 MASTOCITOS

 Participan en la inmunidad innata

inespecífica que combate infecciones antes
de que se desarrolle una respuesta
inmunitaria de adaptación.
 MASTOCITOS

 La desgranulación de los mastocitos

marcados produce manifestaciones clínicas
de alergias, e incluso anafilaxia.
 MONOCITOS

 Entran al torrente sanguíneo desde la

médula, luego entran a los tejidos y se
convierten en macrófagos hísticos, algunos
de ellos terminan como células gigantes
multinucleadas (células de Kupffer del
hígado, macrófagos alveolares en los
pulmones y las células de la microglia en el
cerebro).
 LINFOCITOS

 La mayoría se produce en los ganglios

linfáticos, timo y bazo.
 INMUNIDAD

 En los seres humanos está presente la

inmunidad innata, pero se complementa con
la inmunidad adaptativa o adquirida.
 CITOCINAS

 Las citocinas son moléculas semejantes a

hormonas que actúan casi siempre en forma
paracrina para regular respuestas
inmunitarias.

 Actualmente las citocinas son denominadas

interleucinas.
 CITOCINAS

 La IL-1, IL-6 y el factor de necrosis tumoral 

causan fiebre.

 La IL-1 aumenta el sueño de ondas lentas y

reduce el apetito.

 Las quimiocinas son sustancias que atraen a

los neutrófilos.
 EL SISTEMA DE COMPLEMENTO

 Hay tres vías o cascadas enzimáticas

distintas que activan el sistema:
1. La vía clásica, desencadenada por complejos
inmunitarios.
2. La vía de la lectina con unión a manosa, que se
activa cuando esta lectina se une a grupos
manosa en las bacterias.
3. Vía alternativa o de properdina, iniciada con el
contacto con varios virus, bacterias, hongos y
células tumorales.
 INMUNIDAD INNATA

 Las células que median la inmunidad innata

incluyen neutrófilos, macrófagos y linfocitos
citolíticos naturales (NK).
 INMUNIDAD ADQUIRIDA

 La clave para la inmunidad adquirida es la

capacidad de los linfocitos para producir
anticuerpos.
 INMUNIDAD ADQUIRIDA

 La inmunidad adquirida tiene dos

componentes:

• Esta mediada por

inmunoglobulinas, es un
Humoral mecanismo de defensa en
contra de infecciones.

• Mediada por linfocitos T,

produce reacciones alérgicas
Celular tardías y el rechazo de
trasplantes. Vs tumores.
 DESARROLLO DEL SISTEMA
INMUNITARIO
 Las células B se diferencian en células
plasmáticas y células B de memoria.

 Existen tres tipos principales de células T:

Células T
citotóxicas

Células T Células T de
cooperadoras memora
CÉLULAS B DE MEMORIA Y CÉLULAS T

 Después de la exposición a un antígeno

determinado, un pequeño número de células
B y T activadas persisten como células B y T
de memoria.
 PRESENTACIÓN EL ANTÍGENO

 Las células presentadoras del antígeno

(APC) incluyen células especializadas
llamadas células dendríticas en los ganglios
linfáticos, bazo y las células dendríticas de
Langerhans de la piel.
 PRESENTACIÓN EL ANTÍGENO

 En estas células los productos

polipeptídicos de la digestión del antígeno se
unen con productos proteínicos de los genes
del complejo mayor de histocompatibilidad
(MHC y se presenta en la superficie de la
célula.)
 RECEPTORES DE LAS CÉLULAS T

 Los complejos proteína del MHC-péptido en

la superficie de las células presentadoras del
antígeno se unen en las células T deben
reconocer una gran variedad de complejos.
 RECEPTORES DE LAS CÉLULAS T

 La mayoría de los receptores en las células T

circulantes están formados por dos unidades
polipeptídicas designadas  y 
 INMUNOGLOBULINAS

 El sistema linfocito-célula plasmática

produce cinco tipos generales de
anticuerpos inmunoglobulinas.
 PLAQUETAS

 Las plaquetas son células circulantes con un

importante papel mediador de la hemostasia.
 PLAQUETAS

 Sus membranas contienen receptores para

colágena, ADP, factor de Willebrand de la
pared vascular y fibrinógeno.
 PLAQUETAS

 Su citoplasma contiene dos tipos de

gránulos:
1. Densos, contienen sustancias no proteínicas se
incluyen serotonina y otros nucleótidos de
adenina.
2. Gránulos  que contienen proteínas secretadas
distintas a las hidrolasas de los lisosomas.
 PLAQUETAS

 La producción de plaquetas está regulada

por factores estimulantes de colonias que
controlan la producción de megacariocitos,
más trombopoyetina, un factor proteínico
circulante, se produce de manera
constitutiva en el hígado y los riñones.
 LESIÓN LOCAL

 La inflamación es una respuesta localizada

compleja ante sustancias extrañas como
bacterias o en algunos casos, a sustancias
producidas en el interior.

 La secuencia de reacciones incluye:

citocinas, neutrófilos, moléculas de
adhesión, complemento e IgG.
 LESIÓN LOCAL

 Cuando la inflamación ocurre en o justo bajo

la piel, se caracteriza por:
EVOLUCIÓN DE INFLAMACIÓN AGUDA: RESOLUCIÓN,
CURACIÓN POR FIBROSIS O INFLAMACIÓN CRÓNICA.
 RESPUESTA SISTÉMICA A LA LESIÓN

 Las citocinas producidas como respuesta a

la inflamación, inducen respuestas
generalizadas incluyen: somnolencia,
balance negativo del nitrógeno y fiebre.
 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

 Cuando se daña el tejido, las plaquetas se

adhieren a la matriz expuesta mediante
integrinas que se adhieren a la colágena y a
la laminina.
 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

 La coagulación sanguínea produce trombina,

la cual fomenta la agregación y liberación de
los gránulos de las plaquetas.
 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

 Los gránulos plaquetarios generan una

respuesta inflamatoria. Las selectinas atraen
a los leucocitos, que se unen a las integrinas
en las células endoteliales, lo que conduce a
su extravasación a través de las paredes
vasculares.
 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

 Las citocinas liberadas por los leucocitos y

las plaquetas aumentan las integrinas de los
macrófagos, los cuales migran al área
lesionada, y a las integrinas de los
fibroblastos y células epiteliales, los cuales
median la cicatrización de la herida y la
formación de la cicatriz.
 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

 La plasmina ayuda a la cicatrización

mediante la eliminación del exceso de
fibrina.
 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

 La colágena prolifera y produce la cicatriz.

Las cicatrices alcanzan 20% de su fuerza
final en tres semanas y más tarde se
fortalecen más, pero nunca llegan a más del
70% de la fuerza de la piel normal.
FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE UNA HERIDA
CUTÁNEA: INFLAMACIÓN, PROLIFERACIÓN Y
MADURACIÓN.
CURACIÓN DE UNA HERIDA Y FORMACIÓN DE
CICATRIZ.
CICATRIZ HIPERTRÓFICA
CICATRIZ QUELOIDE
ADHERENCIA, FIBROSIS DE CICATRIZ
ADHERENCIA, FIBROSIS DE CICATRIZ
ADHERENCIA, FIBROSIS DE CICATRIZ
ADHERENCIA, FIBROSIS DE CICATRIZ
 OTRO ROLLO CON LAS
COMPLICACIONES DEL PIE DEL
PACIENTE CON DM 2…
 OTRO ROLLO CON LAS
COMPLICACIONES DE INSUFICIENCIAS
VENOSAS…
DESBRIDAR…
CURACIÓN…
PALABRAS MAYORES EN EL PACIENTE
CON QUEMADURAS…
Actividad 7.
• Realizar un esquema gráfico
representativo de los pilares de la
inflamación.

Actividad 8.
• Dibujar la EVOLUCIÓN DE INFLAMACIÓN
AGUDA: RESOLUCIÓN, CURACIÓN POR
FIBROSIS O INFLAMACIÓN CRÓNICA.

Actividad 9.
• Dibujar lasFASES DE LA CICATRIZACIÓN
DE UNA HERIDA CUTÁNEA: INFLAMACIÓN,
PROLIFERACIÓN Y MADURACIÓN.
“¿Qué nos pasó? Tal vez estamos en el mundo
para buscar el amor, encontrarlo y perderlo,
una y otra vez. Con cada amor volvemos a
nacer y con cada amor que termina se nos
abre una herida. Estoy llena de orgullosas
cicatrices”. Isabel Allende.