Trabajo de

Psicopatología

Master musicoterapia
2018

Raúl Celis Maturana

El siguiente trabajo se enfocará en una de las muchas variantes de los trastornos mentales ,
especificamente los del espectro de esquizofrenia.

1) Diagnostico: Esquizofrenia
La esquizofrenia es un síndrome heterogéneo que cubre un amplio rango de dominios cognitivos,
emocionales y comportamentales. Aún no hay una clara comprensión de los mecanismos etiológicos y
fisiopatológicos del trastorno, pero se han planteado diversas hipótesis, entre las cuales se encuentra la
del neurodesarrollo, que ha tenido una amplia aceptación en los últimos años y ha sido la base de una
gran cantidad de estudios sobre etiología de esquizofrenia, especialmente de genética molecular.

Los pacientes presentan el siguiente diagnostico; Discurso desorganizado, comportamiento catatónico y

aplaneamiento efectivo a causa de la medicación (alogia,abulia y anhedonia)

2) Áreas afectadas:
Física: Los pacientes muestran un desorden psicomotor (muecas , desorden en el caminar) y
características catatónicas como, inmovilidad o actividad motora excesiva, negativismo, alteración del
patrón del sueño, falta de interes de comer.

Cognitiva: Lenguaje desorganizado, empobrecimiento del lenguaje verbal y no verbal, déficit laborales
, perdida de memoria, distorsión de la realidad

Emocional: Estado de ánimo disfórico que puede tomar forma de depresión, ansiedad o enfado, falta
de respuesta emocional.

Social: disminución en las habilidades sociales y de resolución de problemas; por lo tanto, estas
personas tienen una disfunción grave en la autogestión y las actividades sociales.

3)Objetivos terapéuticos
Conducir y canalizar la expresión emocional de los pacientes.
-Crear espacio de relación entre compañeros.
-Disminuir distancia Paciente-terapeuta
-Producir motivación y autoestima(proyectos, rutina) los cuales pueden ayudar con un estado
depresivo.
 4) Propuesta de intervención:
-Si el objetivo es estimular la expresión emocional, una forma de intervenir es primero que todo
investigar sobre el paciente, gustos, pasatiempos , cosas que solían disfrutar ,su vida pasada, esta
información pude ser recatada de sus familiares, terapeutas o de el mismo. Una vez realizada esta
recopilación propondría una apuesta (canción u obra musical) idealmente la tocaría con un piano o
guitarra y la cantaría. Denpendiendo de la reacción podría ofrecer si el desea cantar que lo haga, o que
acompañe con movimientos corporales o con instrumento de percusión. Luego preguntaría que le
provoca que recuerdos positivos tiene de esta canción, en fin, la utilizaría para crear un ambiente grato
y que el paciente pueda expresar( verbalmente, a través del lenguaje kinésico, canto etc).

Se puede modificar la letra de la canción para conseguir un cambio positivo sobre algo que le causa
angustio o malestar y que es dificil de expresar.

-Para cumplir con el objetivo de crear relación entre compañeros, haría dinámicas que funcionen a
través de una musica que una sutilmente los gustos de los pacientes. Buscaría la forma de crear un
grado de confort para que sean capaz de tolerar un cierto grado de cercanía física, luego inventaría una
canción que contengan los nombres de los pacientes y que la letra de pequeñas pistas (instrucciones)
como por ejemplo, pasar una pelota o vela encendida al compañero de al lado. O lanzar la pelota para
producir adrenalina y humor, que finalmente produciría bien estar en grupo.

- Para disminuir distancia entre paciente y terapeuta debe haber confort y para cumplir aquel
objetivo debe alcanzarse paso a paso a través de técnicas variadas, como por ejemplo cantar canciones
que sean del agrado del paciente, baños de sonidos si es posible, masajes con su música favorita, tocar
instrumentos juntos, improvisar. Básicamente ir realizando actividades de forma gradual en las cuales
cada vez se necesita la relación de ambas partes.

- En relación a producir motivación y autoestima a los pacientes, una buena forma es despertar algún
interés y sacar el mayor provecho es hacer un programa mensual o a largo plazo, donde cada sesión
puede ir cumpliendo pequeños objetivos, esta propuesta esta ensada en un caso de que los pacientes
tienen cierto nivel y capacidad musical. Si este es el caso hay que sacar provecho de las aptitudes y
desarrollar la interpretación de un canción en donde cada participante tenga un rol y lo mas importante
mantener la motivación despierta. Otras formas es trabajar en un pequeño proyecto obviamente
liderado por el terapeuta donde se tenga como objetivo la muestra del trabajo, ya sea a sus familiares, u
otros centros de trastornos mentales con la finalidad de darle un sentido a su etapa de vida.
5) Propuesta de evaluación:

Una forma muy util de evaluar si los objetivos se cumplen o no es crear una tabla o rúbrica.