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Home » Artigos Cientí cos » TRATAMENTO DA INSÔNIA ATRAVÉS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
17/08/2017
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Resumo: A insônia é conceituada como a di culdade de iniciar ou manter o sono, insatisfação com a qualidade do sono que interfere no
desempenho das atividades sociais e cognitivas. Embora o tratamento farmacológico seja comumente utilizado, as terapias não farmacológicas,
tais como mudanças de comportamento através da terapia cognitiva e Medicina Tradicional Chinesa têm sido muito procuradas. O presente
estudo tem por objetivo abordar os conceitos de insônia segundo a visão médica ocidental e oriental, além de analisar as ações da acupuntura
no seu tratamento. Para tanto foi realizado uma pesquisa em obras bibliográ cas e nas bases dados da BVS, através dos seguintes critérios:
artigos cientí cos em língua portuguesa, edições dos últimos 10 anos, através dos descritores: “conceito de insônia” e “tratamento de insônia
através da acupuntura”. Na revisão literária foram abordados os aspectos etiológicos, siopatologia ocidental e oriental e terapêutica através da
acupuntura. Conclui-se que a insônia esta cada vez mais presente no cotidiano das pessoas, e que seu tratamento, cada vez mais voltado para
as terapias não medicamentosas e para as terapias complementares, devido o menor agravo à saúde e dependência.
Abstract: Insomnia is de ned as dif culty initiating or maintaining sleep, dissatisfaction with the quality of sleep interferes with the
performance of social and cognitive activities. Although pharmacological treatment is commonly used, non-pharmacological therapies, such as
behavior change through cognitive therapy and Traditional Chinese Medicine were very popular. This study aims to address concepts insomnia
according to Western and Eastern medical perspective, and analyzing acupuncture actions in their treatment. For this research in bibliographic
works and the BVS databases was performed using the following criteria: scienti c articles in English, in recent issues of 10 years, through the
descriptors: “concept of insomnia” and “insomnia treatment through acupuncture”. In the literature review were addressed etiological aspects,
Western and Eastern pathophysiology and treatment through acupuncture. It is concluded that insomnia is more and more present in daily life,
and treatment, increasingly focused on non-drug therapies and complementary therapies, because the less damage to health and
addiction.Keywords: Insomnia, Treatment, Acupuncture.
1. INTRODUÇÃO
A temática abordada no presente estudo trata da revisão bibliográ ca acerca da insônia na Medicina Tradicional Chinesa (MTC),
especi camente como delimitação para sua conceituação e aplicação na restauração do sono do paciente através da a acupuntura.
Segundo a Classi cação Internacional de Distúrbios do Sono, ter insônia é apresentar di culdades repetidas para iniciar e/ou manter o sono,
despertar precoce ou sono não restaurador. Em relação à sua duração, a insônia deve ser considerada crônica quando os sintomas persistem por
um período maior que há um mês, ou aguda se ela estiver agregada à presença de um fator estressor e não exceder um período superior a três
meses (PASSO, et al, 2007).
A insônia refere-se à di culdade de adormecer, uma de suas manifestações consiste em a vida mental ser enredada por memórias de partes ou
segmentos do acontecer na vigília numa espécie de agitação envolvendo prazer ou medo. Ocorre uma predisposição à excitação mental, cujos
conteúdos variam em conformidade com a estimulação e com as circunstâncias anteriores, logo, pode haver uma torrente de memórias e
associações ou um redemoinho mental difícil de ser controlado, que entretém o paciente desviando-o do sono. Em alguns casos, o sono é
extremamente super cial, com ou sem pensamentos, emoções e imagens, di cultando o repouso (TRINCA, 2009).
As mudanças na quantidade de sono são maiores durante a infância, decrescendo de 16 horas por dia nos primeiros dias de vida, para 14 horas
ao nal do primeiro mês e 12 horas no sexto mês de vida. Posteriormente, a essa idade o tempo de sono da criança diminui 30 minutos ao ano
até os cinco anos. Na vida adulta decresce a quantidade e varia o ciclo do sono em função da idade e de fatores externos, com o avanço da idade
ocorrem perdas na duração, manutenção e qualidade do sono (MULLER; GUIMARÃES, 2007).
Os transtornos primários do sono se subdividem em dissonias (caracterizadas por causar sonolência diurna excessiva ou di culdade para iniciar
e/ou manter o sono) e em parassonias (caracterizadas pela presença de condutas anormais associadas ao sono, como o sonambulismo e
sonilóquio) (MONTI, 2000).
Monti (2000) descobriu no laboratório do sono, através da polissonogra a, a existência de alterações da indução, da continuidade e da estrutura
do sono. Desse modo, a latência para o começo da etapa 2 do sono não-REM (movimento não rápido dos olhos) supera normalmente 30
minutos. O tempo de vigília logo após o começo do sono é superior aos 60-90 minutos e o número de vezes em que a pessoa acorda durante a
noite é com frequência maior que 10. A duração do tempo total do sono não supera 5-6 horas e a e ciência do sono (relação entre o tempo que o
paciente permanece deitado e o tempo durante o qual dorme) é geralmente inferior a 80-85%.
Kubota; Silva; Masioli (p. 120, 2014) a rma que: “A insônia consiste em uma das queixas mais comuns de distúrbio do sono, acometendo
principalmente as mulheres e sua prevalência é de 10 a 40% na população em geral”.
O tratamento para insônia pode ser não farmacológico como: higiene do sono, terapia cognitiva, acupuntura, dentre outros. E tratamento
farmacológico através de o uso de fármacos hipnóticos, como os benzodiazepínicos, os mais utilizados no Brasil.
No que se refere especi camente aos problemas relacionados com o sono, foi ressaltado nessa pesquisa, o valor da acupuntura no tratamento
da insônia.
A medicina ocidental caracteriza-se pelo princípio do tratamento de doenças, de modo a curá-las. Nela o enfoque é preventivo, o medicamento
é à base da prática médica e a de nição de doenças e meios de combate (AUTEROCHE; NAVAILH, 2004).
Para Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que possui uma visão peculiar do corpo humano, as doenças são interpretadas como sendo causadas
por fatores externos e internos, os quais são capazes de alterar o funcionamento adequado dos órgãos e vísceras (zang-fu), promover o bloqueio
de uxos energéticos e circulatórios do corpo (qi = energia vital / xue = sangue), principalmente através dos canais e colaterais (jing luo), onde
estão localizados os pontos de acupuntura (SILVA FILHO; PRADO, 2007).
A acupuntura é uma prática milenar chinesa que vem sendo utilizada no ocidente e consiste na aplicação de agulhas nas e exíveis em pontos
especí cos distribuídos pelo corpo para a estimulação de nervos periféricos localizados nos pontos de inserção das agulhas. Com isto, ocorrerá
alteração nos neurotransmissores do sistema nervoso central (SNC) com consequente modulação de respostas positivas frente aos
desequilíbrios energéticos apresentados.
Yang qi e yin qi são as duas partes antagônicas da energia de embasamento. Se tomarmos como referência as funções e a matéria, a energia yang
refere às funções, a energia yin a matéria, se tomarmos a direção dos movimentos e sua natureza, um movimento para o exterior, para o alto,
que prospera, reforça ou acalma, é yang qi, um movimento para o interior, para baixo, que oprime, é yin qi. O qi é yang em relação ao xue, o qi
tem a função de aquecer, proteger, transformar e ascender às funções yang, o xue tem a função de nutrir e umedecer, papéis tipicamente yin
(MACIOCIA, 1996).
O presente estudo tem por objetivo abordar os conceitos de insônia segundo a visão médica ocidental e oriental e analisar as ações de
acupuntura no tratamento. Para tanto foi realizado uma pesquisa nos períodos de março a junho através de obras bibliográ cas e nas bases
dados da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) seguindo os seguintes critérios: artigos cientí cos em língua portuguesa, edições dos últimos 10
anos, através dos descritores: “conceito de insônia” e “tratamento de insônia através da acupuntura”.
No resultado desta pesquisa foram encontrados 58 artigos, e selecionados 09 pertinentes aos critérios. E devido à escassez de material on line,
num segundo momento, foram acrescentadas obras literárias como apoio para compreensão dos objetivos.
2. REVISÃO DE LITERATURA
Segundo a Classi cação Internacional de Distúrbios do Sono (International Classi cation of Sleep Disorders – ICSD) a insônia é caracterizada a
partir de três critérios. O primeiro trata de uma queixa de di culdade para iniciar ou manter o sono, despertar precoce ou sono cronicamente
não restaurador e de qualidade ruim. O segundo é que os sintomas citados no primeiro critério acontecem apesar de existirem condições
adequadas para o sono. E o terceiro critério abrange a presença de algumas queixas que estão relacionadas às di culdades do sono como:
fadiga; dé cit de atenção; concentração e memória; disfunção sexual e pro ssional; irritabilidade; sonolência excessiva diurna; falta de
motivação e energia; propensão a erros, cefaléias; tensão e sintomas gastrointestinais. Essas características necessitam estar presentes para o
diagnóstico de transtorno de insônia (KUBOTA; SILVA; MASIOLI, 2014).
Segundo Silva Filho; Prado (2007) a insônia está relacionada à ansiedade, depressão, estresse, dor muscular e/ou articular, uso de medicamentos
e ambiente inadequado. Nos casos em que não se relaciona com um fator causal evidente, é tida como insônia primaria, sem causa bem de nida,
havendo melhora espontânea.
As principais manifestações clínicas são a di culdade para adormecer à noite, despertar durante o dia, despertar muito cedo, não se sentir
descansado após uma noite de sono, cansaço ou sonolência diurna, depressão ou ansiedade, além de di culdade para prestar atenção (RAUSCH,
2009).
Acredita-se que uma vez instituído o diagnóstico, as opções de tratamento sejam o medicamentoso, as terapias cognitivo comportamentais,
sendo indispensável o acompanhamento médico adequado. No tocante aos medicamentos, atualmente dá-se preferência aos que não provocam
dependência e podem ser reduzidos ou retirados futuramente.
Segue a baixo, uma tabela contendo nome dos autores, titulo do artigo, ano da publicação e o conceito de insônia na medicina ocidental.
TITULO DO ANO DE
AUTOR (S) CONCEITO DE INSÔNIA
ARTIGO PUBLICAÇÃO
De ne a insônia como
di culdade em iniciar ou
manter o sono, ou mesmo a
percepção de um sono não-
reparador, combinada com
Insônia: doença consequências adversas
VARELA, M. J.
crônica e 2005 durante o dia, como fadiga
V, et al.
sofrimento. excessiva, queda da
“performance” ou mudança de
humor. Insônia é um sintoma
sempre que a quantidade ou
qualidade de sono e
insatisfatória.
A insônia é o transtorno do
Eventos de vida sono mais frequente na
produtores de população em geral, sendo
estresse e queixas reconhecida pela
de insônia entre OMS (Organização Mundial de
ROBAINA, J. auxiliares de Saúde) como um problema de
2009
R. enfermagem de um saúde pública devido ao
hospital impacto negativo à saúde física
universitário no Rio e mental, atividade social,
de Janeiro: Estudo capacidade para o trabalho e
Pró-Saúde. qualidade de vida dos
indivíduos.
Auteroche; Navailh (2004) a rmam que a Medicina Tradicional Chinesa tem o foco na vida saudável preventivamente. O seu princípio é o
equilíbrio da energia no corpo, em que se procura manter o uxo desta energia sem bloqueio, má distribuição ou de forma incorreta. A doença é
resultante da ocorrência de fenômenos distintos e simultâneos, que geram desarmonia global.
Para Takiguchi (2008), a acupuntura visa ao equilíbrio das energias do corpo. O que se obtém através da puntura de agulhas em pontos
especí cos de acúmulo de energia, conhecidos como acupontos, os quais estão distribuídos ao longo de meridianos de acupuntura, segundo a
sua linha clássica, com alguns mecanismos de ação cienti camente evidenciados.
A quantidade e a qualidade do sono dependem do curso no estado da mente (shen). A Mente é arraigada no coração, especi camente no sangue
(xue) e no yin do coração. Se o coração for saudável e o sangue abundante, a mente é devidamente enraizada e o sono será profundo, caso o
coração seja de ciente ou agitado por fatores patogênicos como o fogo, a mente não é devidamente enraizada e o sono será afetado. Qualquer
desarmonia dos órgãos internos, seja originária de de ciência ou de excesso, afeta o sangue e a essência (jing). Uma vez que jing e o qi são as
raízes da mente e xue a “terra” para que as raízes de xem, a mente não conseguirá se ancorar no coração, cando sem residência, resultando em
insônia.
A alma etérea (hun) também possui funcionalidade na siologia e patologia do sono, a duração e a qualidade do sono, são relacionadas com seu
estágio. Se for bem enraizada no fígado, o sono é normal, profundo e sem muitos sonhos. Se o yin ou o sangue do fígado for de ciente, a alma
etérea é despojada de sua resistência e vagueia à noite, ocasionando sono inquieto, acompanhado de vários sonhos fatigantes, além de poder
ser afetada por qualquer fator patogênico (como o fogo ou o vento), agitando o fígado (MACIOCIA, 1996).
Segundo teorias da MTC, os pontos que estimulam a mente, devem ser sempre considerados nos tratamentos de pacientes acometidos por
insônia. E também deve-se esperar concomitantemente, queixas de ansiedade e compulsão nos casos de exacerbação do uxo energético do
coração juntamente com o fígado, os quais são identi cados como os órgãos (zang) mais emocionais. Os órgãos e vísceras (zang-fu) possuem
funções, relações e associações importantes do ponto de vista prático para o praticante da medicina chinesa (SILVA FILHO; PRADO, 2007).
Quando uma pessoa sofre de insônia, outros dois órgãos, além dos rins, estão fora de equilíbrio: o coração e o fígado. Cada um destes dois
órgãos abriga um aspecto especí co do espírito. Se esses órgãos estão fora de equilíbrio, eles não serão capazes de abrigar o espírito
corretamente, e o espírito vai vagar. Um espírito errante, ou perturbação do shen (espírito do coração), pode manifestar-se de várias maneiras,
incluindo distúrbios de humor e palpitações, mas a insônia é um dos sintomas mais comuns (YAMAMURA; YAMAMURA, 2010).
Os seguintes sintomas são observados na estagnação do qi do fígado: inquietação, irritabilidade, insônia, boca seca com um gosto amargo, dor
de cabeça, congestão conjuntival, urina amarela escura, constipação, língua vermelha com revestimento amarelo, um pulso rme e rápido
(YAMAMURA, 2003).
Segue a baixo, uma tabela contendo nome dos autores, titulo do artigo, ano da publicação e conceitos de insônia , segundo a MTC.
TITULO DO ANO DE
AUTOR (S) CONCEITO DE INSÔNIA
ARTIGO PUBLICAÇÃO
Este item se dedica a mencionar alguns autores, segundo revisão literária e consulta à BVS, e suas propostas de tratamento para insônia com
pontos de acupuntura. E ao término destas considerações, será apresentada uma tabela contendo os pontos por eles descritos, informando
nome ocidental, nome oriental, localização anatômica e função de cada um deles, de acordo com Focks (2005), Hecker (2007), Focks (2008) e
Lima (2015).
A acupuntura in uencia diretamente o sistema nervoso, reduz o estresse, equilibra a função adrenal e promove o relaxamento para uma boa
noite de sono. A insônia é resultado de condições de excesso, tais como fogo do fígado, fogo do coração e estagnação do alimento. Ou é
resultado da de ciência do yin do coração, sangue, ou de ciência de qi (FOCKS, 2005) (WEN, 2005) (YAMAMURA, 2003). E para o seu
tratamento são indicados os pontos C7, PC6, Yintang, B10, B17, B62, VB20, VG16, VC17 e R6.
Yamamura; Yamamura (2010) menciona cinco causas para ocorrência de insônia e um conjunto de pontos para tratamento de cada padrão
estabelecido, de acordo com a tabela abaixo.
Auteroche; Navailh (2004) salientam que a insônia está relacionada à de ciência do baço e do coração, de maneira que a pessoa apresenta
di culdade de dar início ao sono e apresenta facilidade de despertar devido ao excesso de sonhos, indica os pontos B15 (Xinshu em chinês),
ponto shu dorsal do coração, no canal da bexiga, para fortalecer a energia do baço e coração, e C7 (Shenmen). Além destes, também se incluem
os pontos dos meridianos da bexiga, rins, baço/pâncreas e coração, entre os quais se destacam: C6, C7, R3, R10, BP6 e B23.
Cabendo salientar que o ponto C6 está no canal do coração e é ponto de acúmulo (xi), tendo como nalidade eliminar o calor, toni car o qi do
coração, acalmar o SHEN, limpar e ativar os canais colaterais, fortalecer e fazer circular o sangue e clarear a mente (FOCKS, 2005).
Wen (2005) indica os pontos C7, BP6, C6, R3, R10, e B23. O R3 está no meridiano dos rins e é considerado ponto riacho (shui) e ponto fonte
(yuan). Neste aspecto, limpa o calor vazio, regula o qi, toni ca o yang do rim e nutre o yin.
Yamamura (2003), sobre o ponto R10, a rma que este ponto está no meridiano dos rins (shen), no ponto mar (he), e em termos de funções de
energia, toni ca o yin do rim e dispersa o calor umidade do aquecedor inferior. O ponto B23, esta o meridiano da bexiga (pangguang), no ponto
shu, e em termos de funções de energia, aumenta a energia dos rins, nutre o yin e o sangue e fortalece a recepção do qi dos rins. Acrescenta o
uso do ponto B19, o shu dorsal da vesícula biliar o qual possibilita que se harmonize o qi do fígado, refrescando e fazendo a limpeza do fígado e
do fogo, permitindo a harmonia do qi do estômago, redução do calor e remoção da umidade.
Além disso, o mesmo autor ressalta que a ascensão do fogo excessivo do fígado entre outras manifestações, acomete o sono, acarretando na
insônia, cujos sinais e sintomas são: irritabilidade, língua com saburra amarela com tom vermelho e olhos avermelhados. Em termos de
meridianos, este problema se liga ao fígado, bexiga, vesícula biliar e pericárdio. Indicando também os seguintes pontos para o tratamento da
insônia: F2 e F3.
O ponto F2 permite que acalmar o shen (mente), harmonizar o qi sanguíneo, drenar o fogo do fígado, fazer circulação do qi que se encontra
estagnado, dominar o vento interior, dispersar o yang em excesso do fígado e o calor do sangue. O Ponto F3 possibilita harmonização e
toni cação do qi do fígado e sangue, abre os canais de energia, harmoniza o qi da vesícula biliar, redireciona o qi que está invertido, dispersando
a umidade-calor e limpando o fogo do fígado e o calor, refrescando o sangue e causado pelo domínio do yang do fígado, nutrindo o yin (SILVA
JUNIOR, 2005).
O fígado controla o sistema nervoso periférico, que acaba por ter a função de regular a atividade muscular e tensão. A incapacidade de relaxar é
muitas vezes originada por uma disfunção do fígado ou desequilíbrio na energia da madeira. A energia do fígado também controla ligamentos e
tendões, que, juntamente com os músculos regulam a atividade motora e determinam coordenação física. Neste âmbito, o ponto shu dorsal do
fígado (B18) serve para regular o qi do fígado e afastar a umidade, refrescar o calor do sangue, acalmar a pessoa, e eliminar o vento interno
(AUTEROCHE; NAVAILH, 2004).
Silva Filho; Prado (2007) sugere outros pontos para tratamento. Mencionando que o canal da bexiga começa no canto interno do olho,
elevando-se através da sobrancelha (B2), sobe a testa até o crânio e junta-se ao VG20. Entra no cérebro e dele emerge como um caminho
super cial na nuca, passando pelo pescoço e pelo ponto VB34.
Nakano e Yamamura (2005) a rmam que o ponto VB34 promove a circulação do qi do fígado e vesícula biliar, ajuda a drenar a vesícula,
promovendo sua função, eliminando o calor e a umidade-calor no aquecedor médio. O ponto VB44 harmoniza o qi da vesícula biliar, dispersa o
yang excessivo do fígado, limpa o fígado e vesícula biliar, e afasta o vento-calor.
Acrescentam que causas da patologia da vesícula biliar incluem o consumo excessivo de alimentos processados, alimentos gordurosos, raiva,
frustração, ressentimento reprimido e clima quente. Uma vez harmonizando a vesícula biliar com VB44, também harmoniza-se o fígado,
reduzindo os sinais e sintomas de plenitude, como a insônia.
Ampliando a lista de pontos de acupuntura para o tratamento da insônia, Auteroche e Navailh (2004) citam alguns pontos do fígado e da
vesícula biliar como os mais utilizados: F2, F3, VB20, VB15, VB44, VB12, VB13 e VB34. E acrescentam que PC7 harmoniza o qi do coração e do
estômago, eliminando o fogo do coração, refrescando o calor no sangue e elimina o calor.
Segundo Focks (2005), os pontos R6 e B62 são também usados para tal tratamento. Onde R6 possibilita a nutrição do yin, bene cia aos olhos,
toni ca os rins e yin qiao mai, promove o fortalecimento da função do rim, acalma a mente, regula o aquecedor inferior, refresca o sangue,
melhora a abertura do tórax, além de esfriar o calor por de ciência. E o ponto B62 possibilita: relaxamento dos músculos e os tendões, suaviza a
área lombar, harmonizar circulação do qi nos canais colaterais, acalma o shen (mente), fortalece o qi do cérebro, alivia o estresse mental,
reanima o estado de inconsciência, dispersa o vento, o calor, o frio e o fogo perverso, bene cia os olhos, promove a circulação do sangue e abre o
yang qiao mai.
Segue tabela de pontos, como mencionado no primeiro parágrafo deste item, valendo a ressalva que os pontos do meridiano do pericárdio (PC)
podem ser também referenciados como coração e sexualidade (CS), ou ainda mestre do coração (MC). E para facilitar a compreensão há uma
legenda abaixo da tabela, informando à qual meridiano pertence cada ponto.
Nome
Ponto Nome Chinês Localização Função
Ocidental
É ponto luo
(conexão) do
meridiano do
coração, toni ca o qi
Fica a 1cun* proximal à
do coração,
prega de exão do
Comunicação tranquiliza o shen
C5 Tongli punho, na margem radial
interna (mente), bene cia a
do tendão do músculo
língua e elimina o
exor ulnar do carpo.
fogo que desce.
Excelente ponto
para toni car o
coração.
É ponto xi (fenda) do
meridiano do
Localizado à 0,5 cun*
coração, fortalece e
proximal à parte
regula o yin do
anterior da articulação
C6 Fenda do yin Yinxi coração, ltrar o
da mão, no punho, radial
vazio e o calor do
ao tendão do músculo
coração e
exor ulnar do carpo.
tranquiliza o shen
(mente).
É ponto yuan
(fonte), shu
(corrente) e ponto
No espaço anterior da
terra do meridiano
articulação da mão, no
do coração. Regula e
punho (“prega mais
Porta do fortalece o yin e o
C7 Shenmen distal do punho”),
espírito xue do coração;
radialmente à inserção
Tranquiliza o shen
do tendão do músculo
(mente); Elimina
exor ulnar do carpo.
calor do canal do
coração; além de ser
ponto de sedação.
É ponto luo
(conexão) do
meridiano do
Cerca de 2 cun*
pericárdio,
Passagem proximais à parte
tranquilizar o shen
interna anterior da articulação
(mente), move
da mão, no punho
estagnação de
PC6 ou Neiguan (“parte mais distal da
qi/xue/ euma,
prega do punho”), entre
libera o qi do fígado
Portão os tendões do músculo
e vesícula biliar,
interior palmar e músculo exor
redireciona o qi do
radial do carpo.
pulmão e estômago,
relaxa o tórax e
acalenta a dor.
É ponto yuan
(fonte), shu
(corrente), terra e
ponto de sedação do
meridiano do
Localizado na prega de pericárdio.
exão do punho, entre Acalmar coração e a
Grande colina
PC7 Daling os tendões dos mente (shen), esfriar
músculos palmar longo e o calor do sangue
exor radial do carpo. (xue), calor ou fogo
do coração, eliminar
estagnação de qi e
xue, além de
harmonizar o
estômago.
É ponto ying
(manancial) , ponto
fogo (por isso é
sedado na maioria
das vezes) e de
sedação do
Entre o primeiro e meridiano do fígado,
Passando no segundo artelhos, elimina o fogo do
F2 Xingjian
meio proximal à prega fígado (invadindo
interdigital. outros zang–fu),
circula o qi do
fígado, refresca e
retém o xue,
extingue o vento
interno e resolve
umidade-calor.
É ponto yuan
Depressão distal à (fonte), ponto shu
Supremo
F3 Taichong junção dos ossos (corrente) e ponto
impulso
metatarsais 1° e 2°. terra do meridiano
do fígado.
É ponto he (mar),
ponto água e de
Fica na depressão acima
toni cação do
da extremidade medial
meridiano do fígado.
da prega poplítea, entre
Elimina umidade-
Nascente o epicôndilo medial do
F8 Ququan calor do aquecedor
sinuosa fêmur e os tendões
inferior, bene cia
semimembranáceos e
bexiga, nutre o yin e
semitendíneos (com o
o xue do fígado,
joelho etido).
além de bene ciar
os joelhos.
É ponto hui
(in uência) dos
órgãos e ponto mu
(alarme) do
baço/pâncreas no
Localizado logo abaixo meridiano do fígado,
Porta
F13 Zhangmen da extremidade livre da impede invasão do
brilhante
11° costela. fígado sobre a terra
(baço/pâncreas e
estômago), circula o
qi do fígado e
fortalece
baço/pâncreas.
É ponto mu (alarme)
do fígado no
Fica localizado à 4 cun*
meridiano do fígado.
laterais à linha média
F14 Portal cíclico Qimen Move o qi e o xue do
anterior, no espaço
fígado e harmoniza
intercostal 6°.
o estômago e o
fígado.
Paci ca o yang do
Fica na depressão acima
fígado, extingue o
Seguindo para do ápice da orelha, 1,5
VB8 Shuaigu vento do fígado e
o vale cun* dentro da linha do
redireciona o qi do
cabelo.
estômago.
Paci ca o yang do
fígado, extingue o
Passagem para Localizado à 0,5 cun*
VB9 Tianchong vento do fígado e
o paraíso posterior à VB8.
tranquiliza o shen
(mente).
Paci ca o yang do
Localizado em uma
fígado, tranquiliza o
Osso do depressão
VB12 Wangu shen (mente), além
mastóideo posteriormente ao
de eliminar o vento
processo mastóideo.
e o calor.
Paci ca o yang do
Localizado à 0,5 cun*
fígado, extingue o
acima da linha de
vento interno,
VB13 Raiz do shen Benshen implantação do cabelo e
tranquiliza o shen
3 cun* laterais à linha
(mente) e resolve
mediana.
euma.
Paci ca o yang do
Localizado à 0,5 cun* da
fígado, tranquiliza o
Controle das linha anterior de
shen (mente) e
VB15 lágrimas na Toulinqi implantação do cabelo,
clareia a visão.
cabeça. na vertical acima da
pupila centralizada.
Extingue o vento
interno, elimina
vento externo (calor
Poços dos Na margem inferior do ou frio), paci ca o
ventos occipício, na depressão yang do fígado,
entre as inserções do resolve calor e fogo,
VB20 ou Fengchi músculo bene cia olhos e
esternocleidomastóideo ouvidos, relaxa a
Consciência e do músculo trapézio, tensão e os tendões,
tranquila bilateralmente. circula qi e xue do
fígado, tranquilizar o
shen (mente) e nutre
a medula.
É ponto metal do
meridiano da
vesícula biliar,
paci ca o YANG e o
Localizado à 0,1 cun*
Orifício yin do fogo do fígado,
VB44 Zuqiaoyin proximal ao ângulo
pé tranquiliza o SHEN
ungueal do 4° artelho.
(mente), bene cia os
orifícios da mente
(em especial os
olhos).
É ponto yuan
(fonte), ponto shui
(riacho) e ponto
terra do meridiano
Localizado na depressão
do rim. Bene cia o
a meia distância entre a
rim (qi, yin, yang e
R3 Grande riacho Taixi proeminência do
jing), estabiliza a
maléolo medial e o
recepção do qi do
tendão de Aquiles.
pulmão, tranquiliza
o shen (mente) e
fortalece a lombar e
os joelhos.
Abre Vaso
Maravilhoso (yin
qiao mai)
juntamente com P7
(por isso também
Sono feliz chamado de ponto
Localizado diretamente
mestre), nutre o yin
abaixo do maléolo
R6 ou Zhaohai do rim. Refresca o
medial, num ligeiro
calor do sangue
recuo.
Mar brilhante (xue), tranquiliza o
shen (mente), regula
o yin qiao mai, nutre
o yin do rim,
bene cia a garganta
e os olhos.
Localizado no aspecto
Toni ca o yin do rim,
medial da fossa poplítea,
resfria o fogo,
entre os tendões dos
R10 Vale do yin Yingu resolve a umidade
músculos semitendíneo
no aquecedor
e semimembranáceo
inferior.
(com o joelho etido).
Localizado à 4 cun* da
Expele vento (frio ou
linha anterior de
Alcançando o calor), extingue o
B7 Tongtian inserção do cabelo e 1,5
céu vento do fígado e
cun* lateral à linha
bene cia nariz.
média.
Localizado à 3 cun*
Salão do laterais à margem Equilibra o shen
B44 Shentang
espírito inferior do processo (mente).
espinhoso da T5.
Fortalece o rim,
Localizado à 3 cun* bene cia o jing
Residência da laterais à margem (essência), regula a
B52 Zhishi
vontade inferior do processo urina, bene cia
espinhoso de L2. alombar e consolida
o zhi (vontade).
É ponto luo
(conexão ou
passagem) e ponto
abertura (vaso
maravilhoso: chong
mai) do meridiano
do baço/pâncreas.
Regulariza o chong
Distal e inferior à base
Neto da mai, harmoniza o
BP4 Gongsun metatarsal 1°, na
realeza útero, regulariza
mudança da cor de pele.
xue, bene cia o
estômago e
baço/pâncresa,
tranquiliza o shen
(mente), move o qi
doa três
aquecedores (jiao) e
toni ca os rins.
É o encontro dos
três yin da perna
(baço/pâncreas, rim
e fígado) no
meridiano do
baço/pâncreas.
Harmoniza
Localizado a 3cun*
baço/pâncreas, rins
proximais à
Encontro dos e fígado. Drena o
BP6 Sanyinjiao proeminência do
três yin aquecedor inferior
maléolo medial, atrás
da umidade (calor
margem medial da tíbia.
ou frio), tranquiliza o
shen (mente), regula
o útero.
qi: move, toni ca e
ergue.
xue: move, nutre,
esfria e retém.
Fortalece o sangue
(xue), elimina estase,
Localizado à 2 cun*
resfria, estanca
proximais à margem
hemorragia, regula
superior medial da
BP10 Mar do sangue Xuehai menstruação,
patela, na saliência do
bene cia a a pele. É
músculo vasto medial
empregado em
(com o joelho etido).
todos os distúrbios
do sangue.
Regula intestino,
elimina umidade-
Localizado à 6 cun*
calor, harmoniza o
Grande vazio abaixo de E35 e 1 dedo
E37 Shangjuxu estômago, controla
superior lateral da margem
o qi rebelde, elimina
anterior da tíbia.
o acúmulo e a
estagnação.
Ponto de sedação e
No ponto mais alto do ponto yuan (fonte)
dorso do pé, entre os do meridiano do
tendões dos músculos estômago.
E42 Pulsação yang Chongyang extensor longo dos Desobstrui o canal
artelhos e extensor do estômago, além
longo do hálux (lateral à de toni car
artéria dorsal do pé). estômago e
baço/pâncreas.
Ponto he (mar) do
meridiano do
intestino grosso.
Remove o calor
interno e externo,
Localizado na remove umidade-
Lagoa extremidade lateral da calor, esfria o xue,
IG11 Quchi
tortuosa prega do cotovelo (com expele vento
este exionado). externo, regula os
intestinos, benefecia
os músculos e
articulações, além
de remover o fogo
do fígado.
Ponto mu (alarme)
do intestino
delgado, fortalece
todos os zang–fu
Localizado à 3 cun* (principalmente os
Residência do
VC4 Guangyuan abaixo do centro do rins), regula o útero
yuan qi
umbigo, na linha média. e estabiliza as
emoções. Além de
bene ciar yin, yang,
qi, wei qi, yuan qi e
jing.
Ponto mu (alarme)
do triplo aquecedor,
Localizado à 2 cun* do move e auxilia os
Portão da
VC5 Shimen centro do umbigo, na caminhos das águas,
rocha
linha média. além de regular o qi
do sangue e triplo
aquecedor.
Move, toni ca e
ergue o qi. Toni ca o
Localizado à 1,5 cun* do
Mar de yang e o yuan qi e
VC6 Qihai centro do umbigo, na
energia move o qi e a
linha média.
umidade do
aquecedor inferior.
Move e desce o qi do
Localizado à 2 cun*
Epigástrio estômago e elimina
VC10 Xiawan acima do centro do
inferior a estagnação de
umbigo, na linha média.
alimentos.
Ponto mu (alarme)
do estômago, ponto
hui (in uência) das
vísceras. Toni ca o
Localizado à 4 cun* do
estômago e
Meio do centro do umbigo, na
VC12 Zhongwan baço/pâncreas,
epigástrio linha média, ao nível de
redireciona o qi do
R19 e E21.
estômago, elimina a
umidade e euma e
tranquiliza o shen
(mente).
Localizado a 5 cun* do
Epigástrio Redireciona o qi do
VC13 Shangwan centro do umbigo, na
superior estômago.
linha média.
Ponto mu (alarme
do coração),
tranquiliza o shen
Localizado a 6 cun*
Palácio (mente), elimina o
VC14 Juque acima do centro do
magní co fogo e euma do
umbigo, na linha média.
coração, paci ca o
estômago e elimina
o medo.
Ponto mu (alarme)
do pericárdio e
ponto hui
(in uência) do qi.
Desestagna o
Localizado ao nível do
No meio do aquecedor superior,
VC17 Tanzhong 4° espaço intercostal, na
tórax toni cam o qi do
linha média.
coração e pulmão,
bene cia as mamas
e redireciona o qi do
estômago e do
pulmão.
Paci ca o vento e o
yang do fígado,
tranquiliza o shen
Localizado à 5 cun* atrás
Cem (mente), toni ca o qi
VG20 Baihui da linha do cabelo, sobre
encontros e o yang, envia o qi e
a linha média.
o yang límpido para
cabeça e promove a
ressuscitação.
Tranquiliza o shen
Localizado entre às
(mente), elimina
Yintang Salão marcado Yintang sobrancelhas, na linha
vento calor e
média.
bene cia o nariz.
Localizado à meia
Anmian Tranquiliza o shen
Sono tranquilo Anmian distância entre o VB20 e
I e II (mente).
TA17.
Legenda referente a abreviação dos acupontos: (C) = meridiano do coração / (PC) = meridiano do
pericárdio / / (F) = meridiano do fígado / (VB) = meridiano da vesícula biliar / (R) = meridiano do
rim/ (B) = meridiano da bexiga / (BP) = meridiano do baço / (E) = meridiano do estômago / (IG) =
meridiano do intestino grosso / (VC) = meridiano vaso concepção / (VG) = meridiano vaso
governado / os pontos que não são representados por letras e números são chamados de pontos
extras, bastando apenas o em chinês.
*cun = signi ca unidade de medida utilizada pelo chinês para distâncias do corpo. Sendo 1cun
equivalente a 2,5cm, segundo FOCKS (2005).
3. CONCLUSÃO
Os resultados observados neste material, apesar da escassez de obras já publicadas sobre o tema, após revisão de literatura sobre suas bases
teóricas, diagnóstico e tratamento, mostram que, a insônia está cada vez mais presente no cotidiano das pessoas, e que a busca de tratamentos
para este agravo volta-se sobretudo para terapias não medicamentosas, complementares, e/ou cognitivas, que podem trazer menor dano à
saúde e dependência.
A acupuntura no tratamento da insônia resgata o equilíbrio do organismo pela liberação de neurotransmissores. Como a serotonina, que
contribui para o relaxamento do organismo, sem efeitos colaterais e de forma gradativa. Logo, a melhora quantiqualitativa do sono é atingida a
cada sessão, com benefícios que podem ser visíveis já no primeiro dia do tratamento.
Mesmo não existindo um protocolo único, veri cado pela diversidade de pontos propostos para o tratamento da insônia, observa-se consenso
entre os pro ssionais que participaram das pesquisas e também entre os autores consultados. No que se refere ao fato de, a acupuntura ser
capaz de oferecer excelentes resultados no tratamento e cura de pacientes portadores de insônia.
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA
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