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Regulação da Eritropoese
– ERITROPOETINA:
– TESTOSTERONA:
– ESTERÓIDES ANDROGÊNICOS:
Substâncias essenciais à
eritropoiese
– FERRO.
– ÁCIDO FÓLICO.
Estrutura:
– 1 – Definição:
– 2 – Causas (mecanismo):
– Produção deficiente (anemias carenciais).
– Destruição (anemias hemolíticas).
– Perdas sangüíneas (anemias hemorrágicas).
ANEMIAS
– 3 – Classificação:
– Anemias Hemolíticas
– Anemias não-Hemolíticas
Anemia hemolítica
Eritrócito - hemoglobina
Microscopia eletrônica de
varredura (M.E.V) de eritrócito na
circulação sanguínea. O eritrócito
é uma célula que demora oito
dias para ser formada na medula
óssea. Ao atingir sua maturação,
esta célula passa ao sangue
periférico e vive 120 dias em
média. Sua principal função é o
transporte de oxigênio ligado à
hemoglobina. A hemoglobina é
uma proteína localizada dentro
do eritrócito. Em um eritrócito há
cerca de 300 milhões de
moléculas de hemoglobinas.
Estrutura da Hemoglobina
Cromossomo 16 – síntese
cadeias alfa.
Cromossomo 11 – síntese
cadeias tipo beta ( Beta,
Gama, Delta)
Alfa/Beta= Hb A1
96-98%
Alfa/Gama= Hb Fetal 0-
1%
Alfa/Delta = Hb A2
2,1-3,7%
Síntese das cadeias polipeptídicas
em relação a idade.
a) membrana
b) composição enzimática
c) na hemoglobina
Classificação: Continuação....
Grupo 2- Anemias hemolíticas extrínsecas: Também chamadas extra-
corpusculares, são aquelas cuja destruição excessiva se deve a agentes
externos que alteram os eritrócitos. As anemias hemolíticas
pertencentes a esse grupo geralmente são adquiridas, e podem ser
classificadas em:
a) Imunológicas
- auto-imunes
- por iso ou aloimunização
- provocadas por drogas
b) Não-Imunológicas
- de causa mecânica
- de causa tóxica
- de causa infecciosa
Anemias hemolíticas do grupo 1:
a) Por defeito na membrana:
– Esferocitose
– Eliptocitose
– Piropoiquilocitose
– Acantocitose
– Hemoglobinúria Paroxística Noturna
b) Por defeito na composição enzimática:
– Deficiência de PK
– Deficiência de G-6-PD
c) Por defeito na hemoglobina:
– Síndrome Talassêmica
– Drepanocitose (Anemia Falciforme)
Hemoglobinopatias:
defeito na hemoglobina
– SÍNDROME TALASSÊMICA
a) Alfa talassemia
b) Beta talassemia.
Exames laboratoriais:
Hemograma
Eletroforese hemoglobina:
Agarose
Acetato de celulose
Dosagem HbFetal, HbA2, Pesquisa HbH,
Reticulócitos
Eletroforese Hemoglobina
Acetato de celulose
Agarose
Talassemias
Alfa Talassemia
Beta Talassemia
Anemia Microcítica Hipocrômica
(com sinais de regeneração)
Origem do termo
Esquema Representativo da Hemoglobina de
Pessoas com Talassemia
HEMOGRAMA
Anemia Falciforme- SS
Hb SC
S-Talassemia
Mecanismo
1 19 7 95 33 Aniso++
SS Poli+++
Falc+++
2 20 6 97 33 Aniso++
SS Poli+++
Falc+++
3 26 8 54 16 Aniso++
S/T Poli++
al Falc+
Hipo+++
Anemia Drepanocítica:
Lesão em MID
Eletroforese em acetato de celulose
Anemia drepanocítica:
dactilite na infância
Diferenciação laboratorial das
doenças falciformes
Diagnósti Gravidad Hb(g/dl) Ht (%) VCM Retic. morfologi Eletrofo
co e clínica (%) a rese
AS AA AA SS
Eletroforese Hemoglobina
Pacientes c/ Doenças Falciformes
SC SC AS AS AF
Eletroforese Hemoglobina Família
c/ hemoglobinopatia
Referência Bibliográfica