UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA
REGION VERACRUZ

E.E. Salud Mental

RESPONSABLE DE LA E.E.:
Dra. Ernestina Méndez Cordero

TEMA:
Modelos y Teorías de Enfermería en la
Atención de la Salud Mental

INTEGRANTES:
Haaz Blanco Jaime
Alvarado Silva Mayan
Nava Rodríguez Dayra Victoria
Méndez Herrera Samantha Elizabeth Piedad

Agosto 2018 – Enero 2019

Tabla de contenido
Introducción..................................................................................................................... 3
Virginia Henderson: Definición de enfermería ................................................................. 5
Modelo de relaciones interpersonales ............................................................................. 6
La Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad ......................................... 7
Modelo de Joyce Travelbee de Relación Persona a Persona ......................................... 8
Fases de la Relación de Ayuda Según Travelbee: ...................................................... 8
El Modelo de la Marea en la Recuperación en Salud Mental (Phil Barker) ................... 10
Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy ................................................................... 11
Biografía Sor Callista Roy .......................................................................................... 11
Principales Supuestos ............................................................................................... 12
Adaptación .............................................................................................................. 13
Enfermería .............................................................................................................. 13
Persona .................................................................................................................. 13
Salud ...................................................................................................................... 14
Entorno ................................................................................................................... 14
Afirmaciones Teóricas ............................................................................................... 14
Conclusión .................................................................................................................... 18
Referencias ................................................................................................................... 20
Introducción

L a salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y social. Afecta

la forma en cómo pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la
vida cotidiana. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos
relacionamos con otras personas y tomamos las decisiones. La salud mental es
importante en cada una de las etapas de la vida, desde la infancia y adolescencia, hasta
la edad adulta.

Las enfermedades mentales han sido detectadas desde tiempos remotos, tal y
como se demuestra en escritos griegos y egipcios. Sin embargo, en aquella época el
origen de las enfermedades mentales y también de las físicas era atribuido a espíritus
demoniacos o a otras génesis de carácter mágico-religioso.

Durante mucho tiempo se utilizó el modelo médico para la psicología descriptiva,

y sus procesos mentales que conlleva, se describía el proceso de la enfermedad y hacían
las medidas de atención general más de carácter físico y al encierro en instituciones. Sin
embargo, en el siglo XVII se desarrolló como una tendencia proteger y amparar a los
pacientes mentales.

Y es hasta a finales del siglo XIX y comienzos del XX donde se inicia una nueva
postura caracterizada por la creación y desarrollo de los hospitales mentales y/o
psiquiátricos; en ese momento surge la Enfermería Psiquiátrica, a pesar de que las
funciones de Enfermería habían existido desde la antigüedad.

Durante el inicio del siglo pasado, alrededor de los años 20’s, surgen teorías de
las relaciones interpersonales y emocionales que influyen en la salud mental, incluyendo
sus respectivos tratamientos y prevenciones conforme al ambiente donde se desarrolle,
lo que generó nuevas funciones para la Enfermería, ya que desde entonces participa e
interviene en el tratamiento y prevención comunitaria, familiar e individual.

Actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), proporcionó el concepto

actual de salud, y desde ese momento, se define salud como “Un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades”. La cual está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención
de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por
dichos trastornos.

Es fundamental destacar que el papel de Enfermería en la promoción de la Salud

Mental es sumamente importante, ya que es el personal de salud quien convive de modo
más personal con el paciente, lo cual lo hace valioso por su profesión y desarrollo al
servicio de los cuidados.

Por otro lado, la dimensión filosófica-epistemológica de enfermería ha tenido un

avance significativo al sustentar la disciplina de esta profesión, por tal motivo el objetivo
de este trabajo es profundizar, mediante la investigación y el análisis, en los modelos y
teorías de enfermería relacionados con Salud mental. Asimismo, el presente trabajo
describe el Modelo de Adaptación propuesto por Sor Callista Roy, en donde ella expone
que salud significa adaptación.
Virginia Henderson: Definición de enfermería
Virginia Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. Su interés
por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la
Primera Guerra Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus
preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras y su situación jurídica. (López &
Milena, 2015)

Henderson define la enfermería como: “Las enfermeras deben de alguna forma

ponerse en la piel de cada enfermo para conocer qué clase de ayuda necesita de ella.
La enfermera es transitoriamente la conciencia del inconsciente, el amor a la vida del
suicida, la pierna del amputado…” lo que confiere un campo de responsabilidades propio,
los cuidados de la salud.

Incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de

enfermería, define la salud como la capacidad del individuo para funcionar con
independencia en relación con las 14 necesidades básicas, similares a las de Maslow.
Siete están relacionadas con la fisiología (respiración, alimentación, eliminación,
movimiento–postura, dormir–descansar, ropa adecuada y temperatura); dos con la
seguridad (higiene corporal y evitar peligros ambientales); dos con el afecto y la
pertenencia (comunicación y creencias); tres con la autorrealización (trabajar, ocio y
aprender). (López & Milena, 2015)

Requiere un conocimiento básico de ciencias sociales y humanidades, además de

las costumbres sociales y las prácticas religiosas. Ayudar al paciente a satisfacer las 14
necesidades básicas, implica la utilización de un "plan de cuidado enfermero" por escrito.
Esta teoría es congruente, debido a que busca la independencia de la persona a través
de la promoción y educación en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a
través de los cuidados de enfermería. (López & Milena, 2015)

Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros por escrito,

basándose en el logro de consecución de las 14 necesidades básicas y en su registro
para conseguir un cuidado individualizado para la persona.
Modelo de relaciones interpersonales
Hildegard Peplau comenzó su carrera profesional en 1931. Ha detentado puestos
en el ejercito de los Estados Unidos, hospitales generales y privados, investigación y
docencia y practica privada en enfermería psiquiátrica. En 1952 publica su modelo en el
que integra las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación humana y el
desarrollo de la personalidad. Desarrolló el primer currículum conceptual para la
Licenciatura de ciencias en el programa de enfermería de la Universidad de Rutgers.

Según Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que

interactúan. Es promovida a través del “Proceso Interpersonal”. Peplau, basa su modelo
en la enfermería psicodinámica, que ella define como la utilización de la comprensión de
la conducta de uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus dificultades.

La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones humanas a los

problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia humana. La esencia del
modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un
individuo enfermo, o que requiere un servicio de salud, y una enfermera educada
especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.

Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la
relación entre enfermera y paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución.
En la fase de orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La
enfermera, en colaboración con el paciente y con todos los miembros del equipo
profesional, se ocupa de recoger información, de reforzar y esclarecer lo que otras
personas han comunicado al paciente y de identificarlos problemas.

En la fase de identificación el paciente comienza a responder en forma selectiva

a las personas que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el enfermo
puede explorar y expresar los sentimientos relacionados con su percepción del problema,
y las observaciones de la enfermera pueden servir para aclarar las expectativas del
paciente respecto a la enfermera, y las expectativas de la enfermera sobre la capacidad
de un paciente determinado para manejar su problema. La explotación de la relación se
refiere a tratar de aprovechar esta el máximo para obtener del cambio los mayores
beneficios posibles. (López & Milena, 2015)
La Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad
La Teoría Humanística en Enfermería fue desarrollada en 1976 por enfermeras de
las áreas de Salud Pública y Salud Mental, en medio de una discusión sobre la sociedad,
en cuanto a la forma y contenido de la existencia humana, siendo fundamentada en la
fenomenología y el existencialismo.

La teoría de la enfermería humanística, enfatiza la relación que se establece entre

la enfermera y la persona que recibe el cuidado, intentando dar una respuesta a la
experiencia fenomenológica vivida por ambos. En este encuentro, ellos se sienten
afectados de manera recíproca y la relación va más allá de un encuentro técnico entre
sujeto y objeto. Sobre esta perspectiva, la enfermería se define como una experiencia
existencial vivida entre la enfermera y el paciente.

En la progresión lógica de la teoría, se definen los seres humanos, la salud y la

enfermería. Y como conceptos, el diálogo, la comunidad y la enfermería fenomenológica.
Las autoras incluso hacen uso del sobre-concepto de diálogo que son: encuentro,
relaciones, presencia, llamado y respuesta.

La misma teoría brinda un marco de referencia que involucra el encuentro (reunión

de los seres humanos con la expectativa que se tiene de alguien para atender y alguien
para ser atendido), presencia (calidad de ser abierto y receptivo para otra persona de
modo recíproco), relación (estar con el otro, donde uno va en dirección del otro,
ofreciendo y permitiendo la presencia auténtica) y un llamado y una respuesta (la
comunicación interactiva, que puede ser tanto verbal como no verbal).

Las acciones que se realizan como parte del cuidado y que tiene el componente
humanístico, en el cuidado a la persona con sufrimiento psíquico o enfermedad mental
deben ir mas allá de la ejecución de determinados procedimientos técnicos, involucrando
el estar-con y el estar-ahí, compromiso emocional, los cuales requieren de la presencia
activa de la enfermera(o). Una enfermera(o) tiene que ir más allá de la competencia
técnica y del dominio biológico, el cuidado es un encuentro con el otro. En el encuentro
entre enfermera(o)-persona el fin será poder conocer e interiorizar las experiencias de la
vida del otro. (López & Milena, 2015)
Modelo de Joyce Travelbee de Relación Persona a Persona
Es en el modelo de Travelbee donde se aborda como tal el concepto de enfermería
Psiquiátrica y en el que establece así mismo que la enfermería es también un arte y lo
comprende como el uso consciente de la propia persona en la práctica del cuidar,
ayudando y acompañando a otros en sus procesos de desarrollo psicosocial y de
recuperación de enfermedades mentales.

El propósito de la enfermera es comprender la situación que vive la persona,

familia o grupo y a partir de esa comprensión establecer una relación de ayuda. La teoría
refuerza la relación terapéutica que existe entre la enfermera y el paciente. La
importancia que concede a los cuidados, que refuerzan la empatía, la simpatía y la
compenetración, se centra en el aspecto emocional.

Para analizar el concepto de Salud Mental, Travelbee propone algunas actitudes

que para ella son capacidades humanas universales que distinguen lo humano y desde
esta perspectiva, fundamenta la salud y la salud mental: Aptitud para Amar, Capacidad
para enfrentar la realidad y para descubrir un propósito o sentido en la vida.

La mayor premisa de la teoría de Travelbee es que la relación enfermera-paciente se

establece después de cinco fases que se enlazan: el encuentro original, identidades
emergentes, la empatía, la simpatía y el término. Todas ellas culminan en el rapport o el
establecimiento de la relación. (López & Milena, 2015)

Fases de la Relación de Ayuda Según Travelbee:

Joyce Travelbee identifica las siguientes fases de la relación enfermera-persona:

 Fase del encuentro original: Cuando la enfermera tiene un primer encuentro con
el paciente, los sentimientos emergen en la interacción como resultado de las
percepciones desarrolladas. La observación es el paso más importante en el
proceso de enfermería. Estas percepciones son importantes porque lo que se ve
y se deduce sobre el otro, los pensamientos y sentimientos, tienden a determinar
los comportamientos y reacciones hacia él. La observación, las percepciones, al
ser valoradas o juzgadas, son la base del subsiguiente patrón de interacción.
 Fase de identidades emergentes: Durante esta fase ambos, enfermera y
paciente, empiezan a establecer un enlace y a ver al otro menos como una
categoría y más como un ser humano único. El paciente empieza a percibir a la
enfermera como diferente, y no como la personificación de todas las enfermeras.

 Fase de empatía: La unicidad de cada individuo se percibe más claramente; en

cuanto a la empatía, no es un asunto continuo, la enfermera puede interactuar
muchas veces con el paciente pero solo “empatiza” una o varias veces. Una vez
ocurra la empatía, el patrón de interacción cambia. Otro de los requisitos para
desarrollar empatía es el deseo de comprender o entender a la otra persona, que
puede estar motivado por el deseo de ayudarle y la curiosidad.

 Fase de simpatía: La habilidad de simpatizar emerge y resulta del proceso

empático. Es un paso más allá de la empatía y surge del deseo base de aliviarle
el estrés. Es la capacidad de entrar en o compartir los sentimientos o intereses de
otro. La simpatía implica una genuina preocupación del otro, combinada con el
deseo de ayuda. El objetivo de la simpatía es trasmitir al otro que su preocupación
es también la nuestra y que deseamos poder ayudarle a solucionarla. Ambas, la
empatía y la simpatía, requieren una apertura perceptual a la experiencia y a la
libertad mental que me permitirán hacer uso de la experiencia personal para
entender y apreciar la experiencia de los otros.

 Fase de término: Es un proceso, una experiencia o serie de experiencias. Es una

interrelación cercana de pensamientos y sentimientos, trasmitidos o comunicados
de un ser humano a otro. La experiencia del rapport es experimentada por ambos,
de manera diferente de acuerdo con sus antecedentes personales. Esta relación
se caracteriza porque la enfermera y el paciente se perciben como seres
humanos. (López & Milena, 2015)
El Modelo de la Marea en la Recuperación en Salud Mental (Phil Barker)
El modelo de la marea es un método filosófico para la recuperación en salud
mental. No es un método de asistencia o tratamiento de la enfermedad mental. El modelo
de la marea es una visión específica del mundo que ayuda a la enfermera(o) a empezar
a comprender qué puede significar la salud mental para una persona en concreto y cómo
se puede ayudar a la persona para definir y empezar el complejo y exigente viaje de la
recuperación.

Se basa en la teoría del caos, el flujo constante, las mareas que van y vienen y
muestran patrones no repetitivos, aunque se mantienen dentro de unos parámetros
delimitados. En esta perspectiva, pequeños cambios pueden crear cambios
imprevisibles.

La teoría del caos sugiere que existen límites a lo que podemos saber, y Barker
invita a las enfermeras(os) a dejar la búsqueda de la certeza, abrazando en su lugar la
realidad de la incertidumbre.

Una característica clave de la práctica de la enfermería de Barker ha sido la

exploración de las posibilidades de relaciones colaboradoras genuinas. Desarrolló un
interés por el concepto de “cuidar” personas, aprendiendo que la relación profesional-
persona podía ser más mutua que la relación original enfermera-paciente definida por
Peplau. (López & Milena, 2015)

El modelo de la marea es un grupo de 10 compromisos que son la brújula

metafórica para el profesional:

1. Valorar la voz. 7. Utilizar el equipo de herramientas

disponible.
2. Respetar el lenguaje.
8. Trabajar un paso más allá.
3. Desarrollar la curiosidad genuina.
9. Dar el don del tiempo.
4. Llegar a ser el aprendiz.
10. Saber que el cambio es constante.
5. Revelar la sabiduría personal.

6. Ser trasparente.
Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy
Biografía Sor Callista Roy
Sor Callista Roy, miembro de las Hermanas de San José de Carondelet,
nació el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles (California). En 1963, obtuvo un
título de grado en enfermería en el Mount Saint Mary’s College en Los Ángeles, y
en 1966 un máster en enfermería de la Universidad de California (Los Ángeles).
Recibió un máster en sociología en 1973 y un doctorado en la misma materia en la
Universidad de California en 1977.

Cuando trabajaba como enfermera en el ámbito de la pediatría, Roy observó

la gran capacidad de recuperación que tenían los niños y su capacidad para
adaptarse a cambios físicos y psicológicos importantes. Le impactó su nivel de
adaptación, hasta el punto de considerarlo como un marco conceptual adecuado
para la enfermería.

Roy desarrolló los conceptos básicos y puso en marcha su modelo en 1968,

cuando el Mount Saint Mary’s College adoptó el marco de adaptación como base
filosófica para la formación de enfermera. El Roy Adaptation Model (RAM) se
presentó por primera vez en 1970. Y en 1987, Roy ocupó el puesto de enfermera
teórica.

La revisión y la reformulación más recientes del modelo de Roy las efectuó

la misma autora en su libro The Roy Adaptation Model, publicado en 1999. (Marriner
Tomey & Raile Alligood, 2011)

Tabla 1 Conceptos Principales y Definiciones

Sistema Nivel de Adaptación
Un sistema es “el conjunto de las partes “El nivel de adaptación representa la
conectado a la función como un todo y condición de los procesos de vida
que sigue un determinado propósito, descritos en los tres niveles como el
actuando en virtud de la integrado, el compensatorio y el
interdependencia de las partes”. comprometido”. El nivel de adaptación
 Además de verse como un todo y como de una persona es “un punto que
las partes que se relacionan entre sí, cambia constantemente y está
“los sistemas también tienen entrada y compuesto por estímulos focales,
salida de información, y procesos de contextuales y residuales que
control y de realimentación”. representan el estándar de la gama de
estímulos con el que la persona puede
reaccionar por medio de respuestas
normales de adaptación”.
Estímulo Focal Estímulos Contextuales
Es “el estímulo interno o externo más Los estímulos contextuales “son otros
inmediato al que se enfrenta el sistema estímulos que están presentes en la
humano”. situación y que contribuyen al efecto
Son los que se presentan ante el que origina el estímulo focal”, es decir,
individuo. “los estímulos contextuales hacen
referencia a todos los factores del
entorno que se le presentan a la
persona, tanto de modo interno como
de modo externo, aunque no ocupan el
centro de atención de la persona ni de
la energía”.
Estímulos Residuales Procesos de Afrontamiento
“Son factores del entorno de dentro o “Son modos innatos o adquiridos de
fuera del sistema humano que provocan actuar antes los cambios producidos en
unos efectos no muy definidos en la el entorno”.
situación del momento”.
(Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Principales Supuestos
Los sistemas humanos de adaptación se observan como sistemas
compuestos por partes interactivas que actúan al unísono para obtener cierto
propósito. Los sistemas humanos de adaptación son muy complejos, con
multifacetas, y reaccionan ante millones de estímulos procedentes del entorno,
para, así, conseguir adaptarse. Con su capacidad para adecuarse a los estímulos
del entorno, los humanos pueden llegar a crear cambios a su alrededor.

Roy unió los supuestos del humanismo y de la verdad en un mismo conjunto

de supuestos filosóficos. El humanismo afirma que las experiencias individuales y
de la raza humana son vitales para conocer y valorar, y que participan de un poder
creador. La verdad afirma su creencia en la finalidad, en el valor y en el significado
de la vida humana en su totalidad. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un

análisis significativo de las interacciones. Contiene cinco elementos esenciales:
adaptación, enfermería, persona, salud y entorno.

Adaptación
Según Roy, la adaptación se refiere “al proceso y al resultado por los que las
personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como
miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integración del ser humano
con su entorno”. Más allá de ser un sistema humano que lucha para responder ante
los estímulos que envía el entorno, se trata de que cada vida humana tiene una
función en un universo creador y las personas no se pueden separar de su entorno.
(Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Enfermería
Según Roy, el objetivo de las enfermeras es “mejorar el nivel de adaptación
de los individuos y de los grupos de las personas en cada uno de los cuatro modos
de adaptación, y contribuir así a tener una buena salud, una buena calidad de vida
y a morir con dignidad”. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Por lo anterior, es evidente que la meta de enfermería es la promoción de la

adaptación del sistema humano. (Universidad de la Savana, 2002)

Persona
Según Roy, las personas son sistemas holísticos y adaptables. “Como todo
sistema adaptable, el sistema humano se define como un todo, con partes que
funcionan como una sola unidad para un propósito en concreto. Los sistemas
humanos comprenden a las personas como individuos y como grupos, incluidas
familia, organizaciones, comunidades y sociedad en general”.

“Los sistemas humanos tienen capacidad para pensar y para sentir, y se

basan en la conciencia y en el significado, por los que se ajustan de manera
adecuada a los cambios que se producen en el entorno y, a su vez, influyen en el
mismo entorno”. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Salud
“La salud es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un
ser integrado y completo. Es un reflejo de la adaptación, es decir, es la interrelación
de la persona y su entorno”. Roy expone la salud interpretada como un proceso en
el que la salud y la enfermedad pueden coexistir. (Marriner Tomey & Raile Alligood,
2011)

Entorno
Es el conjunto de “todas las condiciones, circunstancias e influencias del
desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos, con una especial
consideración a la relación entre los recursos del hombre y de la Tierra, donde se
incluyen los estímulos focales, contextuales y residuales. El entorno cambiante
empuja a la persona a reaccionar para adaptarse”. No obstante, un cambio de en el
entorno requiere de un aumento de energía para adaptarse a la nueva situación.
(Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Afirmaciones Teóricas
En el modelo de Roy hay dos subsistemas que se relacionan entre sí (Ilustración
1). El subsistema de procesos primarios, funcionales o de control está compuesto
por el regulador y el relacionador. El subsistema secundario y de efectos está
compuesto por cuatro modos de adaptación:

a) Necesidades fisiológicas;
b) Autoestima;
c) Función de rol;
d) Interdependencia.
 Ilustración 1 La persona vista como un sistema de adaptación

Roy considera que tanto el regulador como el relacionador son métodos de

afrontamiento. El subsistema del regulador, por medio del modo de adaptación
fisiológico, “reacciona automáticamente mediante procesos de afrontamiento
neuronales, químicos y endocrinos”. El subsistema relacionador, gracias a los
modos de adaptación de autoestima, de la interdependencia y de la función del rol,
“reacciona por medio de los canales cognitivos y emocionales: el procesamiento de
la información sensorial, el aprendizaje, el criterio y las emociones”.

La percepción de la persona enlaza el regulador con el relacionador “y esa

entrada de información en el regulador se transforma en percepciones. La
percepción es un proceso del relacionador. Las reacciones que suceden a la
percepción son un retorno al relacionador y al regulador”. (Marriner Tomey & Raile
Alligood, 2011)

Las reacciones ante los estímulos se llevan a cabo por medio de los modos
de adaptación. El modo de adaptación físico-fisiológico se centra en la manera en
que los seres humanos reaccionan ante su entorno por medio de procesos
fisiológicos con el fin de cubrir las necesidades básicas de respirar, alimentarse,
eliminar, moverse, descansar y protegerse.

El autoconcepto de un grupo se centra en la necesidad de saber quién es

uno mismo y como se debe actuar en la sociedad. Roy define el concepto de
autoestima de uno mismo como “el conjunto de creencias y sentimientos que un
individuo tiene de sí mismo en un momento determinado”. El concepto individual se
compone del yo físico (el aspecto físico y la imagen del cuerpo) y del yo personal
(la coherencia y el ideal de uno mismo, y la identidad moral, ética y espiritual). El
modo de adaptación de la función del rol describe los roles primario, secundario y
terciario que desempeña el individuo en la sociedad.

El rol describe las expectativas que se tienen de como actuará un individuo

frente a otro. El modo de adaptación de la interdependencia trata sobre las
interacciones de la gente en la sociedad. La principal labor del modo de adaptación
de la interdependencia en las personas es dar y recibir amor, respeto y valores. Los
componentes más importantes del modo de adaptación de la interdependencia son
las personas más allegadas (pareja, hijos, amigos y Dios) y su sistema de apoyo
social.

El propósito de los cuatro modos de adaptación es conseguir la integridad

fisiológica, psicológica y social. Las proposiciones relacionadas entre los
subsistemas del relacionador y del regulador unen los sistemas de los modos de
adaptación (Ilustración 2)

La persona vista como un todo está compuesta por seis subsistemas. Estos
subsistemas (el regulador, el relacionador y los cuatro modos de adaptación) se
relacionan entre sí para formar un complejo sistema cuyo propósito es la
adaptación. Las relaciones existentes entre los cuatro modos de adaptación tienen
lugar: cuando los estímulos internos y externos influyen en más de un modo de
adaptación; cuando hay un comportamiento negativo en más de un modo o cuando
un modo de adaptación se convierte en un estímulo focal, contextual o residual para
otro modo.

Con respecto al sistema social humano, Roy categoriza de forma amplia los
procesos de control situados en el subsistema estabilizador y en el innovador. El
subsistema estabilizador es análogo al subsistema regulador de individuo y se
encarga de la estabilidad. Con el fin de mantener el sistema, el subsistema
estabilizador se compone de una estructura organizativa, valores culturales y una
regulación de las actividades diarias del sistema. El subsistema innovador se asocia
con el subsistema relacionador del individuo y se relaciona con la creatividad, el
cambio y el crecimiento. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Ilustración 2 Diagrama en el que se representa el sistema de adapación humano

Conclusión

L a Enfermería en Salud Mental es un área que emplea teorías del

comportamiento humano, para cuidar y conservar la integridad mental
de las personas y, de igual forma, fomentar una salud mental optima en el individuo,
la familia y la comunidad.

Se busca que en el cuidado de enfermería a la persona con sufrimiento

psíquico se le reconozca como un ser único, integral, con potencialidades para
desarrollarse, para cambiar y adaptarse a diferentes circunstancias; un ser
influenciado en su comportamiento por múltiples factores provenientes de su
entorno familiar y social.

El profesional de enfermería debe tener en cuenta las particularidades

propias de cada persona con sufrimiento psíquico que van a influir en la vivencia de
la enfermedad, y debe hacer un reconocimiento especial a la familia de la persona
con sufrimiento psíquico, aproximándose a ella y ayudándole a entender el
significado de la experiencia de la enfermedad mental y trascenderla, convirtiéndola
así mismo en su sujeto de cuidado.

Además, nosotros como futuros profesionales de enfermería debemos de

conocer y apropiarnos de las teorías y modelos para sustentar la práctica en
conocimiento disciplinar válido, que nos permita un avance en el área asistencial e
investigativa.

Es indispensable que se desarrolle en los profesionales de enfermería en

formación, competencias de ayuda interpersonal, que mantengan la perspectiva de
integralidad y cuidado holístico.

Por otro lado, al revisar y analizar los conceptos del Modelo de Adaptación
se comprende la relación que existe entre la persona como ser holístico y adaptable,
la salud como reflejo de dicha adaptación, el entorno como las condiciones que
influyen sobre las personas y se involucran los estímulos, que se traducen en
respuestas adaptativas, ya sea efectivas o inefectivas, lo cual determina el nivel de
adaptación, y por último la enfermería, cuya meta es lo impulsar y lograr la
adaptación de la persona.

Para terminar, de acuerdo con este modelo, el profesional de enfermería

debe actuar para promover las situaciones de bienestar, y así mejorar el nivel de
adaptación de las personas y las respuestas adaptativas frente a los diferentes
estímulos.
Referencias
López, G., & Milena, A. (2015). Teorías y modelos de enfermería usados en la
enfermería psiquiátrica. Cuidarte, 1-13. Recuperado el 9 de Septiembre de 2018

Marriner Tomey, A., & Raile Alligood, M. (2011). Modelos y Teorías en Enfermería.
España: Elsevier Mosby. Recuperado el 9 de Septiembre de 2018

Universidad de la Savana. (Diciembre de 2002). Análisis de los conceptos del modelo de

adaptación de Callista Roy. Aquichán, 2(1), 1-5. Recuperado el 9 de Septiembre
de 2018