VERRUGAS VIRALES

Las verrugas son lesiones hiperqueratósicas benignas causadas por el virus del papiloma
humano (VPH) del que se han descrito más de 100 serotipos diferentes.

Los VPH se trasmiten por contacto directo o indirecto sobre todo en caso de rotura epidérmica.
Tras haber penetrado, el VPH suele producir una infección latente, que puede dar lugar al cabo
de 1 a 3 meses a las verrugas. Son mucho más habituales en áreas expuestas (manos, cara,
plantas de los pies, etc.)

VERRUGAS PLANAS

Son lesiones aplanadas, muy discretamente queratósicas que suelen ser múltiples y localizarse
en la cara.

Asociadas al VPH 3, se presentan como lesiones ligeramente elevadas, de 2-4 mm de diámetro,

coloración amarillenta. Se observan a menudo a la cara y dorso de manos en niños y gente joven.

En los adultos, se encuentran más a menudo en el área de la barba para los hombres y en las
piernas para las mujeres.
MANIFESTACIONES CLINICAS

Las verrugas planas presentan hiperqueratosis ortoqueratótica, acantosis y vacuolización de los

queratinocitos superficiales, sobre todo de la capa granular . La dermis suele ser normal, salvo
en los casos de regresión espontánea, que presenta un infiltrado linfocitario superficial con
extensión hacia la epidermis suprayacente.

Pápulas aplanadas del color de la piel normal o rosadas y con una superficie ligeramente
descamativa. Son causadas, más frecuentemente, por los PVH de tipo 3, 10, 28 y 49. La zona
corporal más comúnmente afectada es la cara y la cara anterior de las piernas

DIAGNÓSTICO

Para muchos médicos, toda lesión cutánea que cuelga o que crece es una “verruga”. Así, bajo
este nombre, se engloban fibromas blandos, lipomas, nevos melanocíticos adquiridos
pediculados, queratosis seborreicas, nevos epidérmicos e, incluso, tumores malignos.

Si se tiene la duda de si la lesión es o no una verruga, lo correcto es extirparla y analizarla al

microscopio óptico. Esta actitud, además de diagnóstica, es terapéutica.

COMPLICACIONES

 Casi siempre, las verrugas son masas inofensivas que desaparecen en forma espontánea
al cabo de dos años.
 Las verrugas pueden reaparecer después del tratamiento, incluso cuando parecen haber
desaparecido.
  Se pueden formar pequeñas cicatrices después de extirparlas.

TRATAMIENTO PREVENTIVO

Evitar el cepillado, el afeitado, la presión o el rascado sobre áreas en las que hay verrugas para
evitar la diseminación del virus

· No caminar descalzo por áreas públicas, como piscinas y vestuarios. Calzar zapatillas o
chanclas en estos lugares públicos para evitar entrar en contacto con el virus

· Evitar el empleo del mismo cortaúñas o lima sobre las verrugas y sobre las uñas sanas

· Intentar no lesionarse las puntas de los dedos en las que haya verrugas

· No pinchar ni toquetear las verrugas, para no diseminar el virus. Pueden cubrirse las
verrugas con “tiritas” adhesivas o esparadrapo en los niños para no dejar que se manipulen las
verrugas

TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO

Las medicaciones y parches contra las verrugas están en las farmacias y a menos que exista una
enfermedad del sistema inmunitario o diabetes, no existe razón para no intentar un tratamiento
previo de este tipo. Son preferibles los productos que contienen ácido salicílico, que produce la
descamación del área de piel infectada. Este tipo de productos se aplican normalmente dos
veces al día, a menudo durante varias semanas.

Productos caústicos y ácidos como el láctico, salícilico, retinoico, etc son útiles en las verrugas
planas.

Congelación (crioterapia). El médico puede destruir la verruga mediante su congelación con

nitrógeno líquido. En primer lugar se forma una ampolla, para después caerse el tejido muerto
en una semana más o menos. Aunque este método es eficaz, puede ser necesario repetir el
tratamiento.

Tópico: 5- fluoracilo
Bibliografía
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