Seminario Enfermería Comunitaria

Enfermería Comunitaria

Tema: Trabajo monográfico

Carrera: Licenciatura en Enfermería

Cátedra: Seminario de Enfermería Comunitaria

Equipo de Cátedra: 
Lic. Blanco, Patricia
Alumno:
 Cañete, Raquel D.N.I.: 18.825.396
 Caucota Pozzo, Patricia D.N.I.: 28.397.152
 Rodríguez, Lorena Maricel D.N.I: 35.570.893

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Consignas:
Realizar una lectura general de cada texto propuesto, luego realizar una síntesis de los
conceptos de Enfermería Comunitaria en base a su historicidad, desarrollo y puesta en
vigencia para este tiempo señalando las funciones y misiones.

Elegir 2 estrategias de campo comunitario y definir actores, objetivos y tema a desarrollar.

Conceptualizar desde las experiencias profesionales y con el sostenimiento académico en

principio proporcionado por la literatura presentada:

• Enfermería. Enfermería Comunitaria

• Cuidado enfermero
• Comunidad/territorio

Recorrer en grupo una manzana de su localidad y realizar entrevistas que den cuenta de la
representación de los vecinos respecto a:

• Enfermería comunitaria
• Salud
• En base a la bibliografía indagar sobre los determinantes de salud presentes en ese
grupo de vecinos de su comunidad.

Escribir sobre la cursada, estructura del seminario, aportes al campo profesional,

sugerencias

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Objetivo

Contar con una herramienta con temas importantes para poder promocionar y orientar a la
comunidad sobre todo en la etapa adulta, niños y adolescentes de cómo prevenir y
conservar la salud.

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Estrategias

De la misma manera que los sujetos necesitamos de un sentido de continuidad en nuestra

biografía, las profesiones también. Las estrategias por ello deben estar conectadas a
nuestros orígenes. De estos quiero señalar tres cuestiones: una que el trabajo de la
enfermería en la comunidad se desarrollaba en los domicilios y se centraba en el grupo
familiar, dos que la enfermería comunitaria fue el resultado de la profesionalización del
cuidado y tres que desde los inicios de la Salud Publica la comunidad es clave para resolver
las cuestiones de salud. Por ello las estrategias propuestas van dirigidas hacia la formación
de los profesionales, hacia un ejercicio centrado en los grupos, naturales-que no
medicalizados-de la comunidad y hacia un ejercicio que active, estimule a la comunidad
para que generen y movilicen recursos.
Primero presento la formación, que es una estrategia central y requisito de las que siguen, y
luego las cuestiones de la atención de enfermería centrada en la comunidad: en atender sus
grupos naturales y en movilizar sus capacidades.

Formación.
Por razones históricas, se ha tendido a considerar el ejercicio clínico, que está en contacto
con la población, como un ejercicio poco complejo, que requiere formación básica o de
pre- grado reservándose la educación superior para el trabajo en la gestión y en la
educación. El desarrollo de enfermeras especialistas clínicas y de las practicantes en los EE
UU y en Inglaterra, esta ultimas con funciones ampliadas como las de prescripción, son
ejemplos de que la práctica de la enfermería se ha hecho compleja. Ser generalista hoy en
día significa la necesidad de tener una formación avanzada o superior, lo generalista ha
dejado de ser básico en el sentido de sencillo. La comunidad no es un lugar idílico o
armonioso. A los enfermeros que trabajan en Atención Primaria (AP) y claramente los de

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las zonas rurales, se les exigirá cada vez más tener una base clínica amplia. Las
hospitalizaciones a domicilio, la introducción en las casas de una tecnología terapéutica
cada vez más compleja; el cuidado de los pacientes crónicos, de las personas con
discapacidad o incapacidad de los enfermos. mentales y los ancianos presentan situaciones
de cuidados que no se resuelven con formación de diplomado. Además, la exigencia actual
de una práctica basada en la bevidencia, implica un nivel de formación que permita evaluar,
interpretar e implementar, los resultados de las investigaciones.
Por otro lado, nos enfrentamos a una sociedad cada vez más diversa, multicultural. Esto
para los que trabajan en el nivel primero de atención quiere decir que presenciaran y harán
frente a creencias y practicas en salud ajenas y desconocidas. Además, deberán poder
comunicarse, entenderse y relacionarse con grupos naturales y en movilizar sus
capacidades personas de otras culturas, algunas de ellas muy distantes. Los métodos de
trabajo deberán por tanto cambiar, ajustarse para hacer frente a esta pluralidad cultural; al
fin y al cabo, promover la salud, prevenir enfermedades y auto-cuidarse son practicas
atadas a la cultura, la salud no es solo un punto en el continuo salud-enfermedad, sino que
se refiere a las creencias, los valores y las formas de actuar que son culturalmente
conocidas y utilizadas por un grupo, lo que es salud varía de una cultura a otra.
Proporcionar un cuidado de salud que sea culturalmente congruente es un requisito en la
atención de salud hoy en día.
Las desigualdades en salud, la marginación o exclusión en la que viven algunos grupos, los
conflictos sociales y la pobreza requerirán de un profesional de enfermería políticamente
consciente y sensible socialmente. A la formación avanzada en el campo clínico se
requerirá una formación orientada al desarrollo humano del estudiante, a su formación
política y social.
La enfermería de AP y en especial la que se ejerce en el medio rural, tiende a ser una
practica independiente, a veces audaz. Esta es una autonomía que se da muchas veces por
defecto, por sencillamente no haber nadie más para hacerlo. La cuestión es que la
enfermería de las zonas rurales, es una enfermería que se desarrolla con menos recursos
humanos, técnicos, materiales o menos accesibles que en las zonas urbanas; en algunos
lugares es una enfermería que se desenvuelve en la adversidad. Esta autonomía de facto, se
debe acompañar de una buena capacitación, una avanzada que supere el nivel de

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diplomatura. Parece que es el momento de que los profesionales que trabajan en la
comunidad, y máxime los que trabajan en zonas remotas, con dificultades de acceso a
servicios de salud, accedan a una educación superior, avanzada.
Se debe aprender del error de otros países en los que la educación superior sirvió para alejar
a las enfermeras de la comunidad y de los pacientes. Poner a los mejores profesionales, los
más capacitados en el primer nivel de atención es un verdadero desafío. La enfermería es un
trabajo humano que implica una relación sin ésta el cuidado no es posible. Por otro lado, no
se puede exigir una práctica de excelencia, de calidad sin proporcionar una educación
superior que ha de ser relevante para los que practican y no solo para los que dirigen y
enseñan.
Al ser la enfermería una disciplina que se practica, es lógico que desde sus orígenes se haya
luchado por la formación de sus profesionales. Mientas que la formación de ayer era una
formación vocacional , esto es de un aprendizaje en el lugar de trabajo, al lado de un
maestro, hoy, en el siglo XXI es universitaria. La enfermería que trabaja en las
comunidades rurales ha de integrarse en este movimiento de educación superior y desde las
escuelas de Enfermería se han de ofrecer programas relevantes para este ámbito de trabajo.
Pero esto solo no basta, los servicios han de reconocer esta formación superior. Aunque
varios estudios de investigación muestran que los enfermeros con educación superior
prestan una atención más eficaz en función de los costos, no siempre se logra que
permanezcan en la clínica o en la salud publica
. El último informe de expertos de enfermería de la OMS, indica que, y cito: “es
imprescindible que haya una estructuración de la carrera”, que incluya condiciones para un
ejercicio autónomo y una remuneración adecuada, para que los profesionales con educación
superior permanezca en la atención directa

Enfermería centrada en los grupos naturales de la comunidad.

La atención de enfermería centrada en la familia se remonta a los orígenes de la enfermería
profesional y ha seguido vigente a lo largo de su desarrollo. Hoy en día esta estrategia se
representa con la idea de la enfermería de familia, pero quiero poner el énfasis que la
cuestión no es la familia per se, sino una atención centrada en los grupos que se conforman

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naturalmente en la comunidad ; estos son grupos que nos los conforma la intervención en
salud como es el caso de grupo de pacientes diabéticos. Uno de estos grupos (socialmente)
natural y que hasta ahora es el mas importante para la enfermería, es la familia, pero no es
el único grupo que hay en la comunidad, ni tampoco es la familia tradicional. La definición
de familia ha cambiado de tal suerte que, por ejemplo se dice de ella que es “un grupo de
allegados que tienen fuertes lazos emocionales, que comparten una historia y un futuro”. En
este contexto los miembros de la familia por lo general viven juntos o geográficamente
muy próximos. Así, el concepto de familia se amplía, los lazos de sangre y la convivencia
no son asuntos exclusivos o primordiales.
Si bien el movimiento de la enfermería de familia tiene sus raíces en los programas de
atención materno infantil o pediatría, hoy en día se muestra relevante para las dolencias
crónicas, el envejecimiento y las enfermedades asociadas con el comportamiento de riesgo.
Por ejemplo, con base en estudios de investigación se ha mostrado el efecto negativo que
tiene para las enfermedades crónicas las relaciones familiares adversas tales como la crítica,
la hostilidad, el conflicto, el asilamiento y la falta de apoyo por parte de miembros de la
familia . Es evidente que los miembros de la familia crean una realidad compartida que
influye en la salud del paciente crónico; a su vez, la enfermedad crónica a su vez influye en
la salud de los miembros de la familia. Por ejemplo, se ha indicado que tener a un anciano
enfermo en la casa afecta la salud y el bienestar de los miembros familiares de tres
generaciones, incluso aquellos que viven en la distancia.
Si consideremos a los cuidadores de, por ejemplo, pacientes con demencia, queda clara la
importancia que tiene la familia. Hay evidencia abundante de la importancia del apoyo
familiar para aliviar la carga del cuidado y del efecto negativo que tienen, en el proceso de
cuidados, los problemas y conflictos familiares. Así, estudios de investigación han
mostrado que las intervenciones centradas en la familia que cuida a un paciente con
demencia mejoran significativamente el bienestar del cuidador1. La familia no solo es un
recurso sino también es un cliente de los servicios de enfermería.
La atención de enfermería centrada en los grupos, no es simplemente que los enfermeros de
adscriban a familias, que se organicen en la Atención Primaria según los grupos naturales y
no según el número de médicos o programas orientados por procesos patológicos. Este es
un paso necesario pero no es suficiente ya la cuestión es el abordaje que haga el

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profesional, este ha de ser hacia el grupo y no solo hacia el individuo enfermo o
supuestamente sano, el grupo se constituye en cliente de la enfermería y este no es la suma
de sus miembros individuales. Una formación superior, avanzada en enfermería contribuirá
a adquirir esta perspectiva.

Enfermería que genere y movilice los recursos de la comunidad

Se ha hablado mucho de la participación de la comunidad en la atención primaria; este fue
uno de los elementos novedosos de la declaración de Alma Ata, pero tendió a interpretarse
como una estrategia adecuada para países pobres que, a falta de recursos, debían de echar
mano de la comunidad. A fin de marcar distancias con políticas sanitarias paternalistas que
promuevan dependencia en servicios sociales o de salud recientemente se está usando la
idea de co-participación de la población en las cuestiones de salud. Esta idea reconoce una
capacidad de la comunidad en cuestiones de salud;
Por ejemplo en Inglaterra la ley de Cuidadores de 1995 establece el derecho de los
cuidadores a que se le haga una valoración de su habilidad para proporcionar cuidados y las
estrategias del Ministerio de Salud reconocen el papel crucial de los cuidadores en la
comunidad y enfatiza la necesidad de servicios de apoyo para ellos
Dos estudios de investigación, uno sobre cuidado familiar y otro sobre enfermería de la
comunidad muestran que los cuidadores, tanto los profesionales como los que no lo son,
son artesanos en el sentido de que inventan, construyen y movilizan recursos. Esto no es
nuevo, se encuentra en los orígenes de la enfermería profesional; por ejemplo en la historia
de la enfermería Norte Americana se documenta que en el Siglo XIX las enfermeras
generaban recursos para el cuidado al, por ejemplo, adaptar enseres domésticos para cuidar
de sus pacientes. Considero que esta capacidad en los profesionales está latente, favorecida
por el desarrollo tecnológico y por la concepción de la enfermería como una práctica en la
que solo se aplica un conocimiento y no como una practica que lo construye.
El estudio sobre cuidado familiar, desarrollado en Medellín (Colombia) deja claro que esta
capacidad de crear cuidado, forma parte de ser un verdadero cuidador. El estudio sobre
enfermería comunitaria realizado en Liverpool (Inglaterra) constata que algunas enfermeras
de la comunidad movilizan y generan recursos para la atención de la comunidad. Hacen,

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como los cuidadores de pacientes con demencia en Medellín, cosas extra-ordinarias, fuera
de lo común. Con ello llenan vacíos de atención del sistema, suplen deficiencias y dan
respuesta a asuntos de los que el sistema de salud se desentendía. Estas enfermeras de
Liverpool, como sus antepasadas que entonces se les llamaba “reformadoras sociales”;
hacen un trabajo que resuelve necesidades y problemas de salud, por lo general detectados
por ellas, y para los que no había un servicio o una respuesta formal. Este trabajo es
innovador lo hacen en los bordes, en la periferia de su desempeño formal, es un trabajo
frontera . Las acciones que emprenden van desde incentivar la formación de grupos de
voluntariado o de auto ayuda, a conformarlos ellas mismas y a apoyarlos participando en
sesiones de educación para la salud; desde poner en contacto personas de la comunidad
para que puedan ayudarse mutuamente a movilizar la opinión publica y la solidaridad en
cuestiones tales como mejoras en las viviendas de interés social. En suma, lo que algunas
de estas enfermeras hacen en los márgenes, sin que sea reconocido, es catalizar, generar,
apoyar, defender y promover el potencial de la gente para cuidarse a sí misma y cuidar de
otros; promueven que las personas sean verdaderos actoras, con participación efectiva en
las cuestiones de salud. De hecho, con estas intervenciones construyen y desarrollan
dispositivos comunitarios.
El estudio de cuidadores muestra que en épocas de recesión, de escasez o de recortes en los
gastos de salud, poder generar y movilizar recursos puede ser lo que marque la diferencia
en el cuidado en la casa, de un familiar dependiente. El estudio de las enfermeras
comunitarias de Liverpool reveló la gran capacidad sinérgica que los profesionales
podemos tener; ambos estudios sustentan con evidencia empírica la estrategia de generar
recursos en la comunidad opuesta a la de proporcionarlos para que simplemente los
consuman. Como las otras, es una estrategia que nos conecta con el pasado y posibilita un
futuro que mejore la salud de la población.
Hay barreras para que esto sea posible y creo que entre las más importantes están las que
provienen de una manera de pensar. El pensamiento biomédico, es una de las cuestiones
que más dificulta que la enfermería en la AP se centre en la comunidad, en sus grupos
naturales y que movilice sus capacidades. Una de las consecuencias del avance de la bio-
medicina ha sido la de producir un retroceso en las cuestiones de salud de la comunidad.
Pasamos del modelo colectivista y participativo de Salud Publica de principios del siglo

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•
XIX, a uno pasivo, de salud individual en el que aun estamos atrapados a pesar de los
esfuerzos de la “Nueva Salud Publica”. En un modelo individualista de salud publica,
descarta obviamente cualquier tipo de acción colectiva, de organización de la comunidad.
Mientras que ésta se siga considerando algo inapropiado o que excede la competencia de
los profesionales de la salud, estaremos desaprovechando las capacidad de las personas y
los recursos que tiene la propia comunidad. Las políticas en salud y la llegada de
profesionales con gran experiencia hospitalaria a los centros de salud bien puede estar
reforzando la mirada biomédica en la Atención Primaria. Si no se desmantela esta la
manera de pensar, creo que seguiremos por muchos años más hablando de un futuro que
aun no logramos hacer posible. La educación es clave, cambia la manera de pensar y por
tanto de actuar.

.¿Qué es la enfermería comunitaria?

Es la disciplina que sintetiza los conocimientos teóricos y las habilidades practicas de la

enfermería y de la salud pública y los aplica como alternativas(estrategias) de trabajo en la
comunidad con el fin de promover, mantener y restaurar la salud de la población contando
con la participación (comunitaria) de esta, mediante cuidados directos e indirectos, a
individuos, familias, otros grupos y a la propia comunidad social en su conjunto como
miembro de un exceso multidisciplinario y a un marco de una población general de
atención de salud.

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Principios de la enfermería comunitaria

• Enfermería Comunitaria se apoya en una base solida de enfermería integrando a su

práctica de conocimientos de salud pública.

• La responsabilidad de la enfermería comunitaria en la población como un todo.

• La naturaleza de la práctica de la enfermería comunitaria se fundamenta a las
necesidades y problemas de salud prioritarios de la población desde los procesos
participantes.

• La acción de enfermería comunitaria tendrá caracteres integrales e integrados.

• La evaluación continuada y sistemática de la situación en salud, la clave para el

proceso y mejoramiento de los servicios de salud.

• La educación sanitaria es un instrumento de trabajo fundamental.

• Enfermería Comunitaria debe trabajar con y para la comunidad promoviendo la

participación comunitaria.

• La familia es considerada por la enfermería comunitaria como su principal unidad

de servicio.

• Los problemas y necesidades de salud deben abordarse desde la multicas calidad y

interdisciplinaridad.

• Enfermería comunitaria debe ser defensora de los valores que contribuyan a

mantener una mayor solidaridad y justicia social, e igualdad de oportunidades.

Objetivo de la enfermería comunitaria.

• Satisfacer las necesidades de salud de la población con la participación del

individuo y la colaboración de otros profesionales.

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Roles funcional de enfermería comunitaria

• Promovedoras de cuidados

• De educadora

• De administración

• De investigadora

Roles de actitud

• Defensora

• Asesora

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• Promotora

• Coordinadora

• Impulsora

• Facilitadora

• Colaboradora

¿Que es la enfermería?

Es la Disciplina que abarca los cuidados autónomos, y en colaboración que se presenta a las
personas de todas las edades, familias, grupos, comunidades, enfermos o sanos.

• Promover la salud

• Prevención de la enfermedad

• Cuidados

¿ Que es la enfermería comunitaria o de salud publica ?

Es la disciplina que desarrollan las enfermeras basadas en la aplicación de los cuidados a

individuos sanos o enfermos en su medio habitual, contribuyendo a que adquieran
habilidades, hábitos y conductas que fomentan sus autocuidados.

Antecedentes de enfermería comunitaria

La OMS manifiesta en una actitud favorable a la participación comunitaria en la salud

mediante diversos documentos.

• La declaración de Alma-Ata(1978)

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•
• Programas de salud para todos en el año 200 (1981)

• Real secreto de reforma de la atención primaria de salud. (1984)

• Carta de oltawis(1984)

• Declaración de Adelaida(1988)

• La declaración Sanduall (1991)

Programas de salud para todos 2000 (1981)

Objetivos: De aquí a 1990 todos los estados miembros deberán contar con programas
educativos que proporcionen a la población los conocimientos, las posibilidades y las
motivaciones necesarias para adquirir y mantener la salud.

Objetivos :De aquí a (1990) en todos los estados miembros del sistema de atención
primaria deberán fundamentarse. En la cooperación y el trabajo en equipo del personal de
atención primaria, individuo, familia y grupo de colectividad.

Nota: los otros están relacionados con la participación

Objetivos: De aquí a (1990) todos los estados miembros deberán estar dotados de
mecanismos que coordinen los servicios de todos los sectores relacionados con la salud y
dentro de un sistema de atención primaria ala salud.

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Objetivos :Antes de (1990) los estados miembros deberán estar dotados de procesos de
gestión para el desarrollo sanitario, basados en la realización de la salud para todos. Que
apliquen el compromiso activo de las colectividades y de todos los sectores enterados, en la
sanidad y a este fin promover una orientación preferencial de los recursos aquellos aspectos
prioritarios del desarrollo sanitario.

Carta de Ottawa (1986)

• Promover la participación activa e informada de la población para el cuidado de la

propia salud.

Medidas para conseguirla.

• Educación para la salud como instrumento de la participación ciudadana.

• La formación del personal de salud en estos asuntos.

La declaración de Adelaida (1988)

• Evaluadora de las propuestas de la carda de ALMA-ATA, de atención para la salud

La declaración de Sunduall (1991)

Centrada en la curación de ambientes favorables dado que las desigualdades y la

pobreza crecientes amenazan la salud individual y colectiva.

La declaración de jakarta (1997)

• Propone desbloquear el potencial de promoción de salud de muchos sectores de la

sociedad de las comunidades locales y de las familias

• considera la cooperación como esencial para crear una alianza global para la
promoción de la salud.

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Enfermería comunitaria

Filosofía: El arte de la enfermería es el mas imaginativo y curativo. Sentido del

conocimiento al servicio del ser humano.

• La solución de necesidades de salud en forma progresivo y dinámica, requiere de

una formación sistemática de elementos que conforman al personal, de enfermería
en sus diferentes niveles, dicha formación debe contemplar los aspectos biológicos,
Psicológicos, espiritual y social

• Desde el punto de vista profesional, se requiere que el personal. participe EN y

PARA, la comunidad con juicio crítico. poder de decisión e iniciativa.

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Atributos del cuidado

• Es intencional.- Planificado y dirigido

• Es un proceso.- Tiene etapas que requieren aprendizaje

• Es relacional.- Se da en proceso de interacción

• Personal.- Cada ser es singular (adj)

• Es contextual.- No es aislado del entorno

• Se basa en la dignidad humana.- Requiere competencia, demanda, ética profesional

Principios

• La enfermería demuestra un compromiso personal, y profesional en el acto de

cuidadora.

• La enfermería acompaña ala persona, la familia o la comunidad manteniendo su

dignidad y respetando sus diferencias.

• La enfermería favorece el desarrollo específico del potencial de la persona, con su

presencia atención y disponibilidad.

• Se inicia con conocimientos específicos de la disciplina que se aplican en el acto de

cuidar.

Integra conocimientos de otras disciplinas en busca de mayor comprensión de la

existencia humana.

• Aprovecha los conocimientos de los valores del cuidado prodigado.

• se compromete a promover la salud y favorecer la curación a lo largo de procesos

interactivos

• brinda cuidados individualizados en colaboración de la persona, la familia y la

comunidad.

• reconoce su propia competencia y la de sus colegas a si como la de personal de otras

disciplinas, a fin de optimizar el cuidado prodigado.

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Cuidado como ese de profesión

• Es una ciencia, conjuga conocimientos, sentimientos, fortaleza y humanitario.

• Consiste en demostrar la autonomía del conocimiento del ser cuidado. Y del propio
cuidador.

• Regular siempre un espacio, un escenario y un contexto.

• Quien cuida posee conocimiento, compromiso, auto capacitación, arte, práctica y

ética.

Practica profesional de la enfermería comunitaria

• Trabaja con el individuo sano, o enfermo, en la familia como un todo, y en los

diferentes grupos comunitarios.

Presenta cuidados continuos

• Educación sanitaria.

• Asesoría con aspectos relacionados con la salud.

• Apoyo en las situaciones crisis.

• Coordina y gestiona normas sociales y sanitarias.

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Principios de la Práctica de la Enfermería Comunitaria

Cuidados de la comunitaria:

• El sujeto de la atención es la familia y el grupo comunitario.

• Atiende las necesidades.

• Ofrece, atención general, longitudinal y continuidad.

• Promueve y implementa la participación de la comunidad.

• La educación sanitaria es su instrumento de educación fundamental.

• Forma parte del equipo de salud

Presenta cuidados continuos

• Educación sanitaria.

• Asesoría con aspectos relacionados con salud.

• Apoyo en las situaciones de crisis.

• Coordina y gestiona recursos sociales y sanitarios.

Practica profesional

Trabajo con el individuo sano o enfermo, en la familia como un todo. Y en los

diferentes grupos comunitarios.

Cuidado de la comunidad

• Bien común sistema de valores, social identificado como un bien social.

• Complementación del bien individual.

• Bien para débiles y necesitados.

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•
El sujeto de atención es la familia y grupo social •

Conocimiento que la familia posee

• Conocimiento científico.

• Desarrollan condiciones saludables de vida.

Atención general longitudinal y continua de forma integral

• Convierte el pensamiento humanista.

• Interrelación de aspectos físicos, Psicológicos y el desarrollo de la persona, con su

medio.

• Se forma a lo largo de la vida en diferentes siclos.

Atiende las necesidades de salud, en la comunidad asignada

• No solo cuidados, se orienta a la protección de la salud.

• Involucrada en el modelo de atención de Virginia Henderson, y sus 14 necesidades

que deben estar satisfechas (cuidados básicos).

Promueve y respeta la participación comunitaria

• Desarrolla estrategias que promueve la participación comunitaria.

• Deben tener instrumentos para tomar decisiones con respecto ala salud.

Formar partes del equipo de salud.

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•
Tanto el usuario como las organizaciones sanitarias exigen cada vez mas aumento
de la eficacia y la eficiencia.

• Trabajo en equipo.

Desarrollo su actividad respecto a toda la comunidad

• Promoción de la salud

• Prevención de la enfermedad

• Asistencia

• Rehabilitación

• Docencia e investigación

• Gestión y administración de las actividades.

Proceso de enfermería. Adecuado

• Seguimiento de la ruta critica trazada.

• Diagnostico de enfermería bien propuesto.

• Expectativas y objetivos con un tiempo, limite bien fijado.

• Acciones de enfermería. Bien delimitado.

Procesos de enfermería parcialmente adecuada

• Seguimiento de la ruta critica trazada.

• Expectativas y obsesivos con tiempo limite fijado inadecuadamente.

• Algunas acciones de enfermería bien definidas y otras no .

Proceso de atención de enfermería inadecuado

• No seguimiento de la ruta critica.

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•
• DX de enfermería incorrecto

Expectativas y objetivos mal planeados.

• Acciones de enfermería no bien delineadas.

Concepto de enfermería:

Los profesionales de enfermería han adquiridos aptitudes científicas y técnicas para ofrecer
cuidados y ayudas al paciente, familia y comunidad mediante una actitud humanista, ética y
responsable con adecuados conocimientos en áreas profesionales para actuar en situaciones
sencilla como complejas reflejan conocimientos, valores, actitudes y habilidades de toma
de decisiones oportunas en las actuaciones profesionales.

La enfermería comprende su atención en cuidados autónomos y de colaboración de la salud

del ser humano en todo su ciclo vital ya sea del individuo, familia y comunidad de forma
holística en tratamiento del problema de la salud reales o potenciales.

El concepto fundamental de la enfermería son: el paciente como una persona, entorno,

salud y enfermería.

• El ser humano se compone por varios aspectos diferentes; psicológicos, sociales,

físicos y espirituales de la vida de una persona además de sus aspectos culturales
que es esencial entenderlo para su cuidado.
• Entorno: Lugar o espacio físico en el que las personas pasa su tiempo y su posición
socioeconómica, uno de los aspectos mas fundamentales del entorno es la asistencia
sanitaria de calidad a la que las personas tiene acceso, ej prevenir el cáncer en las
primeras etapas de evolución, podría recibir una mejor oportunidad de recuperación
que otra que no los tiene la misma oportunidad. El entorno también incluye apoyo
que recibe el paciente y el entorno del hospital parcialmente controlado por los
enfermeros, entorno cómodo y un cuidado adecuado pueden influir en la velocidad
de recuperación del paciente.

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• Salud: Tercer concepto fundamental de enfermería es la salud; centrarse primero en

las dolencias de salud principal del paciente, además de prestar atención a cualquier
otro síntomas posible y al bienestar global del mismo, ej. Tomar notas de las
preocupaciones de salud secundario y permitir que el medico sepa las
preocupaciones del paciente.
• Enfermería: se considera no solo una ciencia sino un arte que incluye aprender el
liderazgo, tomar decisiones y enfoques para encontrar las necesidades del paciente,
no solo las preocupaciones de salud en lo inmediato sino que también implica la
enseñanza, aprendizaje, formación ética y legal, la capacidad de trabajar en equipo
y técnicas de razonamiento rápido. Las cuatros obligaciones principales de un/a
enfermero/a como parte del concepto de enfermería son: promover el
bienestar, prevenir enfermedades y la lesión, ayudar en la curación y hacer lo
que sea posible para aliviar el sufrimiento siempre y cuando sea tanto éticas
como legales.

Enfermería comunitaria:

Es parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral en el marco de la salud

pública los cuidados al individuo, familia y comunidad ya sea en la salud y en la
enfermedad. La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel
poblacional, busca mejorar las condiciones de vida en las comunidades mediante la
promoción de estilos de vida saludables, las campañas de concientización, educación e
investigación.

La salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad principalmente a través de sus

instituciones de carácter público para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud
de la población por medio de actuaciones de alcance colectivo (OPS2002).

Funciones esenciales de la salud publica;

* Protección Sanitaria: Actividades dirigidas al control sanitaria del medioambiente en

sentido mas amplia se refiere al control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los

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•
alimentos, además de la seguridad social enfocados a detectar factores de riesgo y
elaboración de programas de salud para la sociedad.

*Promoción Sanitaria: Actividades para fomentar la salud de los individuos y

colectividades promoviendo la adopción de estilos de vidas saludables mediantes

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intervenciones de educación sanitarias a través de medios de comunicación en las escuelas

y centros de atención primaria.

*Restauración Sanitaria: Actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su

pérdida en forma parcial o total ellos son responsabilidades de los servicios de asistencias
sanitarias que despliegan sus actividades en dos niveles de atención primaria y atención
hospitalaria.

Comunidad: “Características de común “por lo que permite definir a diversas clases de

conjuntos; de los individuos que forman parte de un pueblo, región o nación. Son seres que
comparten elementos en común tales como un idioma, costumbres, valores, tareas, visión
del mundo, edad, ubicación geográfica ej. Un barrio, estatus social o roles. Un grupo de
persona asociadas con el objeto de llevar una vida en común basada en una permanente
ayuda mutua, el grado de vida en común y de ayuda mutua varía según la comunidad.

Territorio: El territorio es el resultado de una o mas estrategia para afectar, influir y

controlar sobre las cosas o personas especializadas. Presenta como una noción que
permitiría explicar el papel de los entornos en el que están insertas las comunidades y del
espacio social como factor de desarrollo o agente transformador de los grupos.

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Tipo de entrevista: Semiestructurada o Semidirigida.

Finalidad:

De valoración; con el objeto de recoger datos que nos permita identificar las necesidades y
problemas reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.

De intervención; para elaborar y evaluar programas y aplicar planes de cuidados, especialmente

de contenido educativo.

Según el receptor de los cuidados: dual cuando solamente interviene el entrevistador y el

entrevistado.

Según el canal de comunicación: personal.

Perfil del entrevistador: Debe reunir unas características y actitudes personales que se
completaran con el desarrollo progresivo de capacidad y habilidad t6ecnica.

Concreción: (mensaje comprensible para el entrevistado).

Respeto: Trasmitir a la persona que su problema nos atañe y que preservamos su forma de
pensar, valores ideológicos y éticos.

Empatía: Capacidad del entrevistador para comprender los pensamientos y emociones del
paciente de forma total.

Actitud Positiva: consiste en el desempeño pleno y con seguridad de los deberes y derechos
concernientes al papel o rol social del profesional enfermero

Objetivo de la entrevista: facilitar la relación paciente/ enfermero

Obtener información especifica y necesaria para el diagnostico enfermero y la planificación de los

cuidados.

Apoyar las necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedad.

Una buena entrevista es aquella donde el entrevistador cuida y el entrevistado se siente cuidado
de tal modo que posibilite un vínculo terapéutico, saludable y sanador.

La entrevista debe ser vivida como un encuentro y no como un interrogatorio

Conclusión: una familia saludable es aquella donde todos sus integrantes viven en armonía y
trabajan unidos para mejorar sus ambientes y entornos, participan activamente en el desarrollo de
la comunidad.

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Conclusión de las encuestas:

Se eligió una manzana de nuestra comunidad del Barrio Evita, comprendida entre las calles
Antonio Machado, García Lorca, Jorge Luis Borges, Benito Pérez Galdós y Juan Manuel
de Rosas.

Pudiendo evaluar y valorar de las mismas lo siguiente:

• Edades comprendidas entre los 18 y 40 años de edad.

• La mayoría son personas de sexo femeninos.
• El 80% de las personas encuestadas posee el carnet hospitalario y el otro 20%
posee obra social.
• Asisten primariamente al centro de salud n* 4 como medida de atención primaria,
recurren al Hospital de día “ Peliche" o “SAMIC" para solicitar turnos para
estudios complementarios como por ejemplo: Ecografías, radiografías, etc. Para los
estudios más complejos o de alta complejidad recurren al Hospital Regional.
• En general el nivel de estudio es secundaria completo y al menos el 1% posee
estudia universitarios.
• Se encontró como patología de base trastornos alimenticios, obesidad, hipertensión
arterial diabetes y sedentarismo
• Se registra la manifestación del desconocimiento de como realizar una alimentación
saludable aunque muchos por falta de tiempo no realizan alimentos saludable
durante los días de semana y se evidencia también el desconocimiento de las
enfermedades que son provocadas por la mala alimentación o mala nutrición.
• Entre los hábitos no saludables se constató el consumo excesivo de tabaco
demostrando que los menores son potenciales consumidores de tabaco a futuro,
pormomento son consumidores pasivos que les acarraeran posibles enfermedades
respiratorias a futuro.
• Muy pocas tenían conocimiento sobre educación sexual sus métodos
anticonceptivos, las enfermedades de transmision sexual y la procreación

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responsable. Escasos controles para prevenir posibles enfermedades del aparato

reproductor.
• Pudimos observar que estas familias viven en condición de hacinamiento.
• Familias donde se observó el incremento de embarazo adolescente y madres muy
jóvenes.
• Las personas manifestaron el consumo de bebida alcohólica que lo realizan de
forma social.
• Se realizó intervención y explicación de los métodos anticonceptivos y de como
realizar una alimentación saludable y de fomentar la realizacion de ejercicios para
salir del sedentarismo
• El 100% de los encuestados aseguran de la falta de espacios verdes.
• También se constató la superpoblación canina en un reducido espacio de la
comunidad encuestados.
• Todos concuerdan que dentro de la junta vecinal no hay una concordancia política
ni realización de trabajos comunitarios que ayuden a mejorar la calidad de vida de
esta pequeña comunidad.
• El 100% son propietarios de las viviendas.
• Debido a los bajos ingresos económicos está porción de la comunidad no realiza
actividad física en los gimnasios tampoco lo realizan por las condiciones climáticas.
• Muchos coincidían en que no sólo la contaminación ambiental es un problema
social sino que la problemática de las adiciones de alcoholismo y drogadicción a
las vista de la comunidad preocupa a la población encuestadas porque creen que
esto muestra una posibilidad de aumentar la cantidad de personas con adición y a
tempranas edades.

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ANEXO:

Visitas domiciliaria de carácter social y sanitario:

Cuestionario:

1 ¿cual es su nombre completo?

2 ¿que edad tiene? entre 18 a 22 entre 22 a 30 entre 30 a 40

3 ¿cuantos hijos tiene?

Niños: Edad escolar- vacunación- control de niños sanos.

¿Por cuantas personas esta compuesta su familia?

¿Adulto mayor vulnerable?

4 ¿cuando se siente enfermo usted acude a un centro asistencial?

si

no se

automedica 5

¿Existen

zonas verdes

en su

comunidad?

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6 ¿Cual es la problemática actual de salud que se presenta actualmente en su

comunidad?

7 ¿Participa la gente de su comunidad en la toma de decisiones que afectan a su Salud?

¿de que manera?

8 ¿cree usted que el ambiente a su alrededor influye en su salud?

si

no

Por que?

9 ¿Cómo son las comunicaciones en tu comunidad?

buena mala

regular no se

comunica

10 propietario o alquila? Servicios? ( agua, luz, gas, servicios de cloacas). 11

Problema de salud actual, recurrente? Cual, control de salud?, consume algún tipo de

medicamentos? Poseen seguros social?

12 Hábitos de consumos: Alimentación saludable?

Bebidas (tipos)

Fuma?

13 Actividades recreativas? Deportes, visitas a seres queridos, apoyos familiares?

(Comparte reuniones con amigos, cumpleaños, eventos)

14 Considera que lleva una vida saludable en su ambiente, en su calle, manzana,

barrio?

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Valoración personal:

Nos pareció muy interesante y dinámica la cursada del seminario, la estructura social entre
la docente y alumnado estuvo muy apropiado para tratar temas actuales comunitarias de
nuestra sociedad, el desarrollo interdisciplinario enfocado desde distintas perspectiva
elementales como es del derecho sociopolíticos y económico además de la psicología de la
salud poblacional. Adquirimos herramientas valiosas para afrontar realidades que puede
surgir en el campo de la salud comunitaria.

Podemos decir que la cursada fue muy reducida en tiempo aunque se aprovechó al máximo
el aporte docente, en cuando a la calidad de la cursada fue 100% óptima ara los alumnos
donde pudimos explorar contenidos muy abundantes y enriquecedoras. Manifestamos
haber si dos movilizados y enfrentadas a una realidad donde se evidenció nuestras falencias
y disminución de los saberes y conocimientos con respecto a la intervención de la
enfermería comunitaria.

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