RELACIONES DEL PULMÓN

1. RELACIONES PARIETALES
El pulmón está separado de la pared torácica por las dos hojas de la pleura. No existen
relaciones parietales del pulmón sino es por la pleura y la cavidad pleural. Más allá de la
pleura parietal, se extiende una delgada capa de tejido celular subpleural. Superficialmente,
un plano fibroso separa la pleura y las costillas: la fascia endotorácica. Por detrás y por
fuera, la pared costal está cubierta por el omóplato, separada por los tegumentos por una
sucesión de los planos musculares.
 Por delante, las fibras transversales del pectoral mayor ofrece una barrara fácil de
franquear.
 Por detrás las capas del trapecio, romboides, y del dorsal mayor.

2. RELACIONES MEDIASTÍNICAS

A la derecha:

 PORCIÓN PREHILIAR: con el tronco venoso braquiocefálico, vena cava superior. Por
delante del plano venoso, nervio frénico y los vasos diafragmáticos superiores. El pulmón
se arrolla sobre el borde derecho del pericardio y viene a ocupar el fondo de saco anterior
retroesternal de la pleura.
 PORCIÓN RETROHILIAR: Por mediación de la pleura mediastínica, con el tronco
arterial braquiocefálico. Más abajo con el cayado de la ácigos, que llega a la vena cava
superior por encima del pedículo pulmonar. Desciende el esófago, entre la ácigos mayor
por detrás y el ligamento triangular por delante.

A la izquierda:

 PORCIÓN PREHILIAR: El tronco venoso braquiocefálico se aleja la arteria subclavia,

estrecho contacto con la pleura. La eminencia del ventrículo izquierdo rechaza la pleura y el
pulmón hacia la izquierda y desvía el trayecto del frénico. El lóbulo superior se inclina
hacia delante, por delante del pericardio, aproxima a la línea media en el fondo de saco
anterior de la pleura.
 PORCIÓN RETROHILIAR: El cayado de la aorta deprime el lóbulo superior. Por debajo
de él, la eminencia de la aorta descendente deja una hendidura entre ella y el ligamento
triangular. El esófago que se proyecta en esta hendidura queda a distancia de la cara
mediastínica del pulmón.

3. RELACIONES DEL VÉRTICE

 Por delante: de la cúpula, la arteria y la vena subclavia, la arteria es cruzada verticalmente
por el frénico, el asa de Viussens del simpático y el neumogástrico.
 Por detrás: entre el cuello de la primera costilla costal y la cúpula pleural, se escava la
fosita suprarretropleural de Sébileau
 Por fuera: suspendido por su revestimiento pleural a la primera costilla sostenida por los
escalenos.
 Por dentro: alcanza la región mediastínica

4. RELACIONES DE LA BASE: El pulmón queda distante de la pleura parietal. Descansa

en las partes laterales del diafragma.
 Por delante: la pendiente es suave y presenta inserciones esternocondrales
 Por detrás: cae en pico sobre los pilares.

 El diafragma separa el pulmón de la cavidad abdominal, de los compartimientos

subfrénicos derechos (convexidad del hígado) e izquierdo (tuberosidad mayor del
estómago y bazo).