RESTAURACION TOTAL: Corona

Restauración extra coronal que constituye la

morfología, la función y el contorno de la porción
coronal dañada del paciente. Debe proteger las
estructuras remanentes del diente de posteriores
daños.
corona completa o total
corona parcial
Corona ¾
Corona 4/5
Corona 7/8
 Carillas

PREPARACIÓN DE CORONAS
1. Surcos guía
Preparación de surcos en la superficie incisal y vestibular de
los dientes
-Fresa cilíndrica

2. Reducción incisal/oclusal
Reducción incisal 2mm y reducción oclusal 1.5mm

3. Reducción labial/vestibular
Reducción mínima de 1.2mm, idealmente de 1.5mm
Preparación del hombro
*no perder la emergencia

4. Reducción axial
Romper puntos de contacto mesial y distal
-Fresa punta de lápiz
Seguir contorno del hombro vestibular
-Fresa troncocónica punta plana en dientes posteriores
-Fresa troncocónica punta redonda en dientes anteriores

5. Reducción lingual/palatina
Reducción de 0.5mm
-Fresa de futbol americano

6. Acabado
Desplazamiento tisular para terminar márgenes
Acabado zatinado
Cabe mencionar que la mayor precisión del sellado en la interfase línea de
terminación dental-margen protésico es el clave del éxito del tratamiento restaurador
al evitar la infiltración por desajuste o disolución del cemento

INDICACIONES
1. caries
2. Alteraciones de la integridad coronaria
3. Tratamiento previo defectuoso
4. Soporte de puentes fijos y removibles
5. Ferulizacion
6. Corrección oclusal
7. Corrección estética

CONTRAINDICACIONES
Estados patológicos: caries pulpares y periodontales

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS:
1. Conservación del tejido dentario remanente
2. Forma de retención y resistencia
3. Grosor adecuado de la restauración
4. Integridad de los márgenes
5. Conservación del periodonto

*El borde incisal e la preparación debe tener ángulos redondeados y equivalentes

al desgaste del tercio incisal del diente natural con respecto al adyacente
*Hombro con terminación recto y canto redondeado tratando en lo posible de
nunca hacerlo en un Angulo menor de 90° o mayor a 160° (120° aprox) en
anteriores.
*Hombro con terminación recto y canto semirecto tratando en lo posible de nunca
hacerlo en un Angulo menor de 90° o mayor a 120° (100° aprox) en posteriores.

LINEAS DE TERMINACION
EQUI gingival: terminan a nivel gingival
SUPRA gingival: termina por encima de la encía
SUD gingival: termina por debajo de la encía

Las zonas terminales deben lcalizarse en una zona donde el paciente pueda
realizar una buna higiene oral
Posteriores:
Buena higiene- EQUI
Mala higiene- SUPRA
Anteriores:
Buena higiene- SUD
Mala higiene-EQUI

CONTORNO DE LA CORONA Y PROTECCION GINGIVAL

El perfil de emergencia se considera como la proyección de la raíz hacia el exterior

FASES DE PRUEBA Y CEMENTADO

-Adaptación y sellado marginal (prueba de metal)

La adaptación de una restauración o protresis fija es considerada cuando
realizamos la prueba de sellado marginal.
Objetivo: asegurar que exista un sellado marginal y un ajuste perfecto en las
preparaciones protésicas.
En el sellado marginal se debe tomar en cuenta que cuanto menor sea la distancia
entre la aleación metálica, la porcelana y el diente, menor será el espesor del
cemento (idealmente 20 micras).
Características de la fase metálica:
o Adecuación, ajuste y sellado marginal
o Espacio suficiente entre el diente y la cofia
o El metal no debe tener irregularidades
o El metal debe estar pulido

-Prueba de porcelana:
o Ajuste interproximal, el el primer ajuste funcional a realizar (verificar con
hilo dental)
o Verificar ocntorno del tercio gingival
o Color
o Establecer la posición correcta y la forma del borde incisal en los dientes
anteriores
o Comprobar contactos oclusales con los antagonistas
o Señalar las interferencias que se detecten
o Ajustar con piedra verde en caso de metal y con piedra blanca si es
porcelana

-Glaseado y cementado:
o Previamente verificar oclusión
o Cementar
o Eliminar excedentes con explorador y con hilo dental en caras
interproximales
o Revisar oclusión nuevamente

*si la prótesis es metálica solo se hace la primer prueba*

CEMENTACION
Metal: ionómero de vidrio
Metal-porcelana: ionómero de vidrio
Porcelana (estética): resina dual

1. Quitar provisional y lavar

2. Desinfectar con clorhexidina
3. Cementar con ionómero o resina dual
(Si se va a usar ionómero de vidrio se debe grabar con ácido fosfórico el
diente con ácido clorhídrico la preparación, agregar la resina dual y esta se
debe fotocurar)
4. Quitar excedente con explorador

DIFERENCIA ENTRE LOS TIPOS DE MATERIALES PARA CORONAS

Las coronas de porcelana/estéticas, ofrecen: estabilidad de color, baja
conductividad térmica, alta resistencia y máxima biocompatibilidad. Pero son menos
resistentes que otros tipos de coronas y no se recomiendan siempre para todos los
dientes, sobretodo sí que se indican en los dientes frontales (incisivos).
Metal porcelana: Su principal ventaja es su firmeza y robustez, convirtiéndose en la
opción más aconsejable para sustituir los dientes menos visibles (molares y
premolares) donde se ejerce una fuerza más intensa sobre los dientes.
Tienen una duración aproximada de 15 a 20 años en condiciones ideales,
importante tener una buena higiene y mantenimiento como si fuesen dientes
naturales.
Las coronas metálicas resisten la fuerza al morder y masticar. Probablemente sea
el material más resistente con respecto al desgaste. Además, las coronas metálicas
rara vez se cuartean o se rompen. Su color grisáceo es su mayor inconveniente. Es
por esto que son excelentes para colocarlas en molares fuera de la vista.