Schore, A. N. (2015). Review of The emotional life of your brain.

Psychoanalytic
Psychology, 32(3), 539–547. https://doi-
org.pucdechile.idm.oclc.org/10.1037/a0038645

Schore (2015) Revisión de la vida emocional de tu cerebro.

Durante las últimas tres décadas, Richard Davidson, un pionero en neurociencia afectiva, ha sido una fuerza importante
en la psicología académica. La vida emocional de tu cerebro, coautor con Sharon Begley, describe su trayectoria
profesional de manera informal, y no es un resumen académico de su cuerpo de trabajo. De hecho, no está dirigido a
médicos o neurocientíficos, sino a un público lego culto como un libro de autoayuda. Esto lleva a la pregunta: "¿Por qué
se está revisando un libro de ciencia popular en una publicación de la División de Psicoanálisis de la Asociación
Estadounidense de Psicología?". Me dirijo a esa pregunta, y también discuto el principio hipotético esencial que se
encuentra en el centro de su teoría: El modelo de valencia de la lateralidad cerebral. De hecho, la hipótesis de la valencia
es el principio organizador y el hilo rojo que corre a lo largo de su investigación sobre la emoción, así como el principio
conductor que dirige la aplicación de su trabajo a problemas clínicos que son familiares para los psicoanalistas.

El tema de la lateralidad cerebral (dominancia o asimetría hemisférica), descrito por primera vez en el último cuarto del
siglo XIX, está experimentando un resurgimiento en el campo más amplio de la neurociencia. Sigue siendo un área de
controversia, especialmente en términos de las diferencias funcionales y estructurales únicas entre los hemisferios
cerebrales derecho e izquierdo. Durante algún tiempo, ha habido acuerdo en que el procesamiento verbal, consciente,
racional y en serie de la información cognitiva tiene lugar en el hemisferio izquierdo, mientras que el procesamiento no
verbal, inconsciente, holístico, tiene lugar en el derecho. Dicho esto, durante varias décadas, se han ofrecido dos teorías
predominantes para explicar las contribuciones únicas de los dos hemisferios corticales al procesamiento emocional: (a)
la hipótesis del hemisferio derecho asume que el hemisferio derecho es dominante para todas las emociones y (b) el
hipótesis de valencia, que sugiere que el hemisferio izquierdo está especializado en el procesamiento de emociones
positivas y conductas de acercamiento, mientras que el hemisferio derecho es dominante para las emociones negativas
y la abstinencia. Estos diferentes modelos conceptuales también se relacionan directamente con la idea
neuropsicoanalítica de mentes duales, es decir, una mente consciente lateralizada hacia la izquierda y una mente
inconsciente lateralizada hacia la derecha.

Es sorprendente que en ninguna parte del libro se refiera Davidson a la intensa controversia de décadas entre la valencia
y las hipótesis del hemisferio derecho (que nunca se menciona en el texto). Como científico y clínico, comparto aquí
algunas reflexiones sobre esta controversia, especialmente en lo que respecta a la transformación de las funciones
emocionales humanas. De hecho, la mayor parte del libro se centra en el uso de información reciente de neurociencia
afectiva con el propósito específico de proporcionar al lector “ejercicios de inspiración neurológica para cambiar su estilo
emocional” (p. 225). En esta contribución abreviada no ofrezco una discusión detallada de la evidencia científica en esta
controversia, sino que describo la relevancia directa de la hipótesis de valencia para la teoría y la práctica
psicoanalíticas. El modelo de Davidson es altamente corticocéntrico y se enfoca en los niveles prefrontales superiores
del cerebro humano y en el comportamiento consciente del hemisferio izquierdo, la cognición verbal y el control explícito
de la emoción de arriba hacia abajo. Por lo tanto, intenta describir el papel del impacto de la mente consciente en las
funciones emocionales. En la sección final, comparo la teoría de la valencia con mis propias contribuciones en la teoría
de la regulación. De hecho, durante más de dos décadas, el cuerpo de mi propio trabajo en neurociencia afectiva sobre
la regulación afectiva implícita, así como en el neuropsicoanálisis sobre el papel de las áreas corticales y subcorticales
del cerebro derecho en todas las funciones emocionales de la mente inconsciente humana, apoya Una posición
consonante con la hipótesis del hemisferio derecho.

Hipótesis de la valencia

En el libro, Davidson describe con algún detalle interesante los orígenes de su trabajo sobre la hipótesis de la valencia y,
por lo tanto, la neurociencia afectiva, "el estudio de los mecanismos cerebrales que subyacen en nuestras emociones"
(p. Ix). Desde el principio, su investigación sobre la emoción se ha centrado en los sistemas corticales que procesan el
efecto (frente a otro fundador, Jaak Panksepp, 1998, cuyo trabajo en la misma disciplina ha prestado más atención a los
sistemas afectivos subcorticales). El libro describe cómo, en la década de 1980, desafió el paradigma actual de que los
centros emocionales residían exclusivamente en el sistema límbico: "Tenía una idea muy diferente de que las funciones
corticales superiores, en particular las ubicadas en la corteza prefrontal avanzada evolutiva, son fundamentales para la
emoción. ”(P. Xv). Poco se había escrito sobre el tema, y por eso él cuenta que, después de descubrir el trabajo del
neurocientífico italiano Guido Gainotti, cuyos estudios sobre pacientes neurológicos con lesiones cerebrales derecha e
izquierda sugirieron que "se pueden mostrar regiones particulares del cerebro y redes cerebrales generar emociones
específicas "(p. 241), encontró no solo un modelo de investigación para explorar emociones, pero una inspiración, un
"pasaje secreto a un reino encantado (p. 24)". Las primeras investigaciones de Davidson sobre la emoción en sujetos
normales utilizaron electroencefalografía (EEG) para estudiar las propiedades eléctricas de la corteza cerebral,
especialmente los lóbulos frontales (casi exclusivamente el dorsolateral la corteza prefrontal en la superficie superior del
cerebro, que es mucho más fácil de acceder con EEG que la corteza orbitofrontal límbica en la superficie inferior (un
buen ejemplo no solo de cómo la teoría, sino la metodología, puede influir en los datos de investigación). Afirma:
"descubrimos que cuando los voluntarios vieron clips previamente calificados como inductores de emociones positivas y
movían sus músculos de sonrisa, las regiones en el córtex prefrontal izquierdo se volvieron altamente activadas. Ver clips
clasificados como que inducen emociones negativas fuertes mientras muestran expresiones de miedo o disgusto activan
las regiones prefrontales derechas "(p. 30). Más recientemente, debido a que la hipótesis de valencia ha recibido un
apoyo inconsistente, Davidson modificó la hipótesis de valencia positivo-negativo en una izquierda -Enfoque hemisférico
y modelo de evitación del hemisferio derecho. “Emociones positivas con un fuerte acercamiento a la emoción, como
esperar a un ser querido. . . Se asociaría con la activación de la región prefrontal izquierda. Evitar, como por ejemplo. . .
encogido de miedo. . . estaría asociada con la activación del prefrontal derecho ”(p. 40). Especula: "¿Por qué la
evolución habría segregado las funciones de aproximación y evitación en diferentes hemisferios? Puede que tenga que
ver con minimizar la competencia o la confusión entre ellos. . . La evolución parece hacer esto manteniendo el enfoque
de comportamiento competitivo en el otro lado del cerebro, donde casi no hay posibilidad de que se active por error "(p.
40). Observe el enfoque en el comportamiento y en ambos lados de un cerebro, en contraste con el enfoque en la
experiencia subjetiva y dos sistemas cerebrales cortical-subcorticales distintos, con uno dominante para la función
emocional, como se sugiere en la teoría de la hipótesis y regulación del hemisferio derecho. De hecho, con el
advenimiento de las tecnologías de neuroimagen, un gran cantidad de estudios ahora indican que ciertas emociones
positivas están ubicadas en los procesos del hemisferio derecho, y que el hemisferio derecho es dominante para el
procesamiento de rostros emocionales, voces y gestos con valencias negativas y positivas, lo que proporciona evidencia
inconsistente con la hipótesis de valencia . Durante este mismo período de tiempo, ha habido un interés paralelo
significativo en la literatura clínica sobre la emoción (incluido mi propio trabajo sobre la neurobiología interpersonal de los
mecanismos de inserción del cerebro derecho validados positiva y negativamente en las relaciones infante-madre y
paciente-terapeuta), y este trabajo también apoya la hipótesis del hemisferio derecho (ver Schore, 2003a, 2003b, 2012).
Cabe señalar que, aunque tanto los modelos de valencia como los del hemisferio derecho proponen una especialización
hemisférica diferente para la expresión y percepción de la emoción positiva, cada uno sugiere que la derecha juega un
papel dominante en el procesamiento de la emoción negativa. De hecho, mis estudios teóricos, clínicos y de
investigación sobre el apego temprano, el trauma relacional y la disociación están en consonancia con esta posición de
lateralidad, que es común a ambos (ver Schore, 2013a). Estilo emocional y aplicaciones clínicas Se dedica buena parte
del libro. al concepto de Davidson de las diferencias individuales en el "estilo emocional", una expansión clínica de la
teoría de la valencia. A partir de su investigación, describe seis dimensiones del estilo emocional: resiliencia, perspectiva,
intuición social, autoconciencia, sensibilidad al contexto y estilo de atención. Cada dimensión del estilo emocional se
basa en un patrón particular de actividad cerebral, pero no se hace mención de cómo se desarrolla el estilo emocional, ni
de los mecanismos tempranos de inserción del cerebro derecho. Al ofrecer cuestionarios (sesgados en el cerebro
izquierdo) para evaluar (explícitamente) las dimensiones del estilo emocional, informa al lector "El enfoque del estilo
emocional basado en el cerebro" es "entender [cognitivamente] por qué eres como eres" (p. 67 ). Reflejando que refleja
la perspectiva verbal corticocéntrica del hemisferio izquierdo de esta construcción de personalidad afectiva, señala la
corteza prefrontal. . . se sabe que es el sitio de la actividad cognitiva de orden superior, el asiento del juicio y la
planificación y otras funciones ejecutivas ”(p. 69), y que“ el circuito que subyace a las seis dimensiones se encuentra
lejos de las supuestas regiones de emoción del cerebro: la El sistema límbico y el hipotálamo ”(p. 68). Más
específicamente, Davidson propone que la resiliencia se asocia con una mayor activación izquierda frente a la derecha
en la corteza prefrontal, mientras que la falta de resiliencia se asocia con una activación prefrontal derecha más alta. El
modelo de valencia dicta, por lo tanto, que la resistencia se expresa en una rápida recuperación de la adversidad como
resultado de la fuerte activación de la corteza prefrontal izquierda en respuesta a los contratiempos. El término "corteza
prefrontal" nunca se especifica en el libro, aunque generalmente refleja la expresión dorsolateral

Lícita voluntaria en lugar de orbitofrontal actividad involuntaria implícita y, respectivamente, resiliencia cognitiva versus
afectiva. De hecho, la cuestión del control consciente versus el procesamiento inconsciente del estilo emocional recorre
todo el libro. De hecho, señala que varias de las seis dimensiones operan en niveles de los que "tendemos a no ser
conscientes" (p. Xiii). De hecho, sugiero que cada una de las dimensiones del estilo emocional puede operar en un nivel
explícito o implícito, con diferentes mecanismos hemisféricos. Por ejemplo (y aquí está el libro de autoayuda), aunque
inicialmente afirma que la resiliencia es "en parte automático ”(p. 45), luego afirma:“ Si sientes que necesitas aumentar tu
resiliencia, por lo tanto, necesitas aumentar la actividad en la corteza prefrontal (especialmente en el lado izquierdo) ”(p.
243). En la dimensión Perspectiva, una capacidad para sostener de manera característica emociones positivas sobre
emociones negativas (una expansión directa de la perspectiva de valencia izquierda sobre el hemisferio derecho),
analiza el fracaso de los sistemas de recompensa dopaminérgicos en la depresión y afirma: "Es posible pensar usted
mismo, me atrevería a decir que se sentirá recompensado ”(p. 85). Con respecto a la intuición social (otro constructo
familiar para los terapeutas psicoanalíticos), describe “expresiones fugaces que marcan la interacción social. Debido a
que son tan breves, a menudo los extrañamos y, por lo tanto, somos ajenos a importantes señales sociales. . . La voz, la
postura y el lenguaje corporal también transmiten señales sociales y emocionales ”(p. 247). Otra dimensión, la
Sensibilidad al Contexto (un mecanismo primario del contexto social-relacional de la psicoterapia) "es en gran medida
más intuitiva que algo que regulamos conscientemente" (p. 57). Por lo tanto, a lo largo del libro, su posición sobre los
mecanismos conscientes de cambio involuntario voluntario e inconsciente del estilo emocional es ambigua y / o
inconsistente. Moviendo su concepto de estilo emocional aún más en el dominio clínico, Davidson afirma que
"virtualmente todas las formas principales de el trastorno psiquiátrico involucra cierta desregulación de la emoción ", y su
objetivo es" identificar los sistemas cerebrales subyacentes que contribuyen a cada trastorno y sugerir nuevas
estrategias para tratarlo al alterar el estilo emocional que se encuentra en su núcleo "(p. 139). Aunque advierte al lector
que "no sabemos cuánta plasticidad es capaz de producir el cerebro emocional" (pág. 226), afirma que puede cambiar su
estilo emocional "cambiando sus puntos de ajuste" de las seis dimensiones. A pesar de la precaución anterior, luego dice
audazmente: “El hecho sorprendente es que solo a través de la actividad mental podemos cambiar intencionalmente
nuestros propios cerebros. Actividad mental . . . puede alterar la función cerebral en circuitos específicos, con el
resultado de que puede desarrollar una conciencia más amplia de las señales sociales, una sensibilidad más profunda a
sus propios sentimientos y sensaciones corporales y una perspectiva positiva más coherente "(p. 11). Extender su teoría
de valencia directamente a los mecanismos de cambio psicoterapéuticos, Davidson describe una "psiquiatría de base
neutral" que genera "nuevas estrategias para tratar [cada trastorno] al alterar el estilo emocional que se encuentra en su
núcleo" (p. 139). Aquí radica el impacto de la teoría de la valencia en la psicología clínica: el enfoque terapéutico es la
terapia cognitiva conductual (TCC), una forma de "entrenamiento mental" que "se centra en enseñar a los pacientes a
responder a sus emociones, pensamientos y conductas de manera saludable". camino. La idea es reevaluar el
pensamiento disfuncional ”(p. 174). Exhorta al lector: “Al desafiar la precisión de sus pensamientos, la reevaluación
cognitiva puede ayudarlo a replantear las causas de su comportamiento y, por lo tanto, a la angustia. Este tipo de
entrenamiento cognitivo se aplica directamente a la corteza prefrontal, lo que resulta en un aumento de la inhibición
prefrontal de la amígdala, el patrón que ejemplifica la resiliencia ”(p. 274). Como se mencionó anteriormente, el trabajo
de Davidson se centra en el córtex dorsolateral (en comparación con el orbitofrontal), señala: "Tengo un punto blando
para Brodmann 10, el pedazo de córtex prefrontal más frontal" (p. 163). A diferencia de las conexiones densas de la
corteza orbitofrontal con la amígdala, el área 10 tiene pocas o ninguna conexión con la amígdala (Ghashghaei, Hilgetag y
Barbas, 2007), que es un hallazgo anatómico que no está en línea con la especulación de Davidson. Continuación En su
interés por el tratamiento, Davidson habla sobre la alteración de la "sensibilidad al contexto", específicamente en la
terapia de exposición, una intervención que consiste en "una exposición progresivamente más directa a señales
específicas que están asociadas con el trauma, pero en un contexto seguro" (p. 249) . Una vez más, en medio de
mecanismos de cambio conscientes e inconscientes, afirma que "la esencia de la terapia de exposición es ayudar a los
pacientes a procesar de forma implícita la seguridad del contexto actual en contraste con el peligro del contexto
traumático" (p. 256). Cabe señalar que en esta intervención el "contexto" se refiere al ambiente físico, en oposición al
énfasis psicoanalítico actual en el contexto interpersonal de lo social, relatimedio ambiente Otra aplicación clínica de su
trabajo es la meditación, que, según él, impacta la neuroplasticidad al aumentar o disminuir la actividad en los circuitos
cerebrales, especialmente en aquellos involucrados en la dimensión de estilo emocional de la atención. De hecho,
Davidson ha sido una figura importante en la promoción de la reducción del estrés basada en la atención plena, una
intervención terapéutica cognitiva que consiste en enseñar al paciente el mecanismo de afrontamiento de la
autorregulación afectiva (en oposición a la regulación interactiva). Por lo tanto, es obvio que la neurociencia afectiva
centrada corticalmente de Davidson es En esencia, está estrechamente relacionado con la neurociencia cognitiva y con
un control consciente "superior" de los procesos inconscientes "inferiores" y, por lo tanto, con un enfoque cognitivo-
conductual, que se basa en el supuesto de que "los sentimientos negativos son causados por pensamientos" irracionales
". y creencias; La terapia apunta a cambiar creencias ”(Shedler, 2010, pág. 56). Contrastando las perspectivas clínicas
de la teoría de la valencia y la teoría de la regulaciónRegresando a la oposición entre los modelos de valencia y del
hemisferio derecho, mi lectura de la literatura sugiere que la investigación actual, especialmente los estudios de
neuroimagen que aprovechan los circuitos cortical-subcorticales en el procesamiento rápido e implícito de la información
emocional facial, prosódica y gestual, proporcionan pruebas sólidas de la hipótesis del hemisferio derecho. En revisiones
recientes, los autores han concluido: "Los sustratos neuronales de la percepción de voces, caras, gestos, olores y
feromonas, como lo demuestran las técnicas modernas de neuroimagen, se caracterizan por un patrón general de
asimetría funcional del hemisferio derecho" (Brancucci et al. al., 2009, p. 895). Otros investigadores afirman: “El
hemisferio izquierdo del cerebro de vertebrados se especializó originalmente para el control de patrones de
comportamiento bien establecidos en circunstancias normales y familiares. En contraste, el hemisferio derecho (es) el
asiento principal de la excitación emocional ”(MacNeilage et al., 2009, p. 160). Estos datos sugieren que las emociones
positivas, agradables y felices del hemisferio izquierdo de Davidson reflejan estados de activación leve a moderada,
mientras que las emociones positivas fuertes, como la euforia y la emoción, reflejan estados del hemisferio derecho de
intensa activación emocional. De hecho, los estudios de neuroimágenes documentan que los estados intensos de amor
materno y adulto se asocian con la activación del cerebro derecho (Aron et al., 2005; Noriuchi et al., 2008). Con respecto
a las emociones negativas, un cuerpo de investigación ahora indica que Las regiones prefrontales derecha y no la
izquierda son dominantes para la regulación más alta de los estados emocionales estresantes (ver Schore, 2003a,
2003b, 2012). En contraste con la hipótesis de valencia, estos estudios indican que el hemisferio derecho es dominante
para regular la excitación emocional intensa y, por lo tanto, para la resistencia emocional (en oposición a la cognitiva). De
hecho, los modelos integradores actuales de lateralidad cerebral sugieren que cuando un [individuo] está expuesto a un
desafío levemente estresante, el intento de afrontamiento inicial se acompaña de la activación de la corteza prefrontal
izquierda (la corteza prefrontal izquierda es menos emocional y más dominante en el motor que la derecha). la corteza
prefrontal). Debido a que la mayoría de los factores estresantes de la vida normal son manejables, la dominancia
prefrontal izquierda trata con éxito las situaciones levemente desafiantes sin la necesidad de activar la corteza prefrontal
derecha. Sin embargo, cuando los intentos de lidiar con el estrés fallan, la actividad en la corteza prefrontal derecha
sensible al estrés será dominante. (Czeh et al., 2008, p. 7, mis cursivas). Debería señalarse que todas las emociones
contienen dos elementos, la valencia y la excitación, siendo esta última una dimensión de intensidad. El modelo de
valencia de Davidson enfatiza claramente solo la primera dimensión. Sus estudios psicológicos (como la mayoría de las
investigaciones psicológicas de la emoción) exponen a los sujetos a factores estresantes leves a moderados que crean
niveles de intensidad emocional leves a moderados y, por lo tanto, muestran un dominio del hemisferio izquierdo. Sin
embargo, la desregulación de la excitación emocional de los pacientes psiquiátricos y los trastornos de la personalidad
tratados en psicoterapia presentan niveles más graves de desregulación de la excitación. Esto puede afectar la
observación franca de Davidson de que "los psicólogos que estudian las emociones normales rara vez interactúan con
los que estudian psicopatología" (pág. 150). Con respecto a la regulación de las emociones, un mecanismo esencial de
la psicoterapia, Greenberg (2007) describe dos hemisferios diferentes. mecanismos Por un lado, una forma de regulación
de la emoción realizada por el hemisferio izquierdo con un "autocontrol" explícito y con esfuerzo implica niveles más altos
de función ejecutiva cognitiva y permite a los individuos "cambiar la forma en que se sienten al cambiar conscientemente
la forma en que piensan" (p. 415; para una descripción neurobiológica clínica de la intervención de TCC con modelo de
valencia, ver Schore, 2012; JR Schore & AN Schore, 2014). En contraste, un sistema regulatorio de afecto implícito que
procesa rápida y automáticamente la expresión facial, la calidad vocal y la vista.

El contacto en un contexto relacional se encuentra en el hemisferio derecho. En escritos más recientes sobre “terapia
centrada en las emociones”, Greenberg (2014) diferencia “formas de regulación cognitiva y de comportamiento
deliberadas: más procesos del hemisferio izquierdo” frente a “regulación emocional implícita o automática. . . Un proceso
hemisférico más derecho ”(Schore, 2003, p. 351). De acuerdo con el modelo de Davidson, Greenberg afirma: “Las
formas implícitas de regulación a menudo no pueden ser entrenadas o aprendidas como una habilidad volitiva.
Experimentando directamente el efecto despertado, siendo calmado por medios relacionales o no verbales. . . es una de
las mejores maneras de desarrollar la capacidad implícita de calmarse a sí mismo "(p. 351). En mi propio trabajo en
neurociencia afectiva del desarrollo, he expandido la hipótesis del hemisferio derecho (cortical) a una hipótesis del
cerebro derecho, elaborando cómo Las transacciones de apego de período crítico imprimen circuitos cortical subcortical
derecho lateralizados que están especializados para el funcionamiento emocional. A diferencia del cerebro dividido único
de Davidson, ahora se acepta que el cerebro derecho es estructural y funcionalmente distinto de la izquierda, y que el
cerebro no crece como un todo, sino que cada hemisferio cerebral tiene distintos períodos de crecimiento. Además, mis
estudios en la neurobiología interpersonal del apego continúan demostrando que tanto los efectos negativos como los
positivos se comunican en las transacciones del cerebro derecho a cerebro derecho tanto en la relación infante-madre
como entre el paciente y el terapeuta (para evidencia reciente, ver Schore, 2014a, 2014b). Este trabajo se enfoca en el
desarrollo, a lo largo de la vida, no solo de las funciones emocionales sino también sociales. En una descripción general
actual, Hecht (2014) ahora afirma: “La evidencia creciente sugiere que el hemisferio derecho tiene una ventaja relativa
sobre el hemisferio izquierdo en mediar en la inteligencia social identificando estímulos sociales, comprendiendo las
intenciones de otras personas, conociendo la dinámica de las relaciones sociales y manejando con éxito las
interacciones sociales ”(p. 1). En concordancia con esto, un estudio de escaneo de imágenes con tensor de difusión muy
reciente que cita mi trabajo demuestra la lateralidad correcta para un componente básico de las relaciones sociales, la
"competencia interpersonal", definida como "la capacidad de interactuar y comunicarse con otros, para compartir
opiniones personales, para comprender las emociones y las opiniones de los demás, y cooperar con otros o resolver
conflictos si esto ocurriera ”(De Pisapia, 2014, p. 1257). Claramente, estas capacidades relacionales adaptativas implican
más que solo mecanismos de evitación, como sugiere la hipótesis de valencia. De hecho, la investigación en el campo
de la neurociencia social muestra que el cerebro derecho, que es dominante para el procesamiento no verbal, implícito y
holístico de la información emocional, también es dominante para las interacciones sociales y la afiliación, mientras que
la izquierda para la motivación del poder (ver Decety y Lamm, 2007 ; Kuhl & Kazen, 2008; Schore, 2012; Semrud-
Clikeman, Goldenring Fine, & Zhu, 2011). Estos datos respaldan el énfasis actual en la relación terapéutica no solo en el
psicoanálisis, sino también en el campo más amplio de la psicoterapia. Consulte mi artículo "El cerebro derecho es
dominante en la psicoterapia" en la División de Psicología de la Asociación Estadounidense de Estados Unidos (APA), la
revista Psicoterapia, que se dedica a la tendencia relacional como un mecanismo de integración común para todas las
formas de tratamiento. Mi investigación del desarrollo también indica que el cerebro derecho se desarrolla antes que el
izquierdo, lo que refleja el principio psicoanalítico de larga data de que las operaciones afectivas del proceso primario no
verbal de la mente inconsciente maduran Ante los procesos semánticos, verbales secundarios de la izquierda. A
diferencia del enfoque de Davidson en la influencia del pensamiento verbal consciente sobre el afecto, mi trabajo en el
neuropsicoanálisis ha sido sobre las funciones emocionales rápidas y esenciales esenciales que subyacen a las
operaciones subjetivas e intersubjetivas de la mente inconsciente. En contraste con la teoría psicológica de la valencia
de una persona, la teoría de la regulación utiliza una psicología de dos personas para describir la comunicación
neurobiológica interpersonal del cerebro derecho a cerebro derecho y la regulación del afecto (ver Schore, 2003, pp.
212-216). ). Los neurocientíficos ahora están caracterizando las funciones únicas del cerebro emocional lateral derecho y
la mente inconsciente, y el cerebro racional lateral izquierdo y la mente consciente (por ejemplo, McGilchrist, 2009;
Schore, 2012; Tucker y Moller, 2007). La teoría de la regulación plantea además un inconsciente relacional del cerebro
derecho a cerebro de desarrollo temprano, que es crítico para el intercambio intersubjetivo de afectos tanto negativos
como positivos, conscientes e inconscientes. En escritos recientes he ofrecido una actualización neuropsicoanalítica del
modelo topográfico de Freud de sistemas conscientes estratificados, preconscientes e inconscientes (Schore, 2012,
2013b). Esta concepción sugiere que el yo implícito (inconsciente) lateralizado a la derecha representa un sistema
jerárquico con un núcleo externo, cortical, orbitofrontal-límbico regulado que se desarrolla posteriormente, un En el
interior se desarrolla un núcleo regulador cingulado-límbico, y un núcleo regulado amígdala-límbico subcortical de
evolución más temprana que se encuentra más adentro, como las muñecas rusas anidadas. Estos tres niveles de
organización del cerebro derecho representan tres niveles del sistema inconsciente: el preconsciente, el inconsciente y el
inconsciente profundo. Los sistemas inconscientes del núcleo límbico cortical-subcortical jerárquico, de tres niveles,
reflejan la historia evolutiva temprana del yo. Más adelante me referí a Guido Gainotti, una influencia seminal temprana
en Davidson. Es interesante observar la progresión del pensamiento de este neurólogo no en la valencia, sino como yo,
un modelo cortical subcortical del cerebro derecho. Escribiendo en la literatura neuropsicoanalítica sobre "Emociones,
procesos inconscientes y el hemisferio derecho" (2005a, p. 71), concluye: "el hemisferio derecho sirve al nivel"
esquemático "inferior (donde las emociones se generan y experimentan automáticamente como" emociones verdaderas
"). ', mientras que el hemisferio izquierdo [supera] el nivel' conceptual 'más alto (donde las emociones se analizan
conscientemente y se someten a un control intencional) ". Aplicando esto al contexto clínico, sugiere que" el hemisferio
derecho puede estar crucialmente involucrado en aquellos aspectos emocionales recuerdos que deben reactivarse y
volver a trabajarse durante el tratamiento psicoanalítico ”(Gainotti, 2005b, p. 167), y que el procesamiento inconsciente
de la información emocional está principalmente incluido en una ruta subcortical del hemisferio derecho (Gainotti, 2012).
estableció que la lateralización ocurre no solo en áreas corticales, sino subcorticales (para estudios muy recientes de las
funciones únicas de la amígdala derecha y la dee p inconsciente ver Schore, 2013b). Conclusión En las últimas dos
décadas, un tema importante en mis escritos ha sido que los médicos deben conocer tanto el arte como la ciencia de la
psicoterapia. La ciencia es más que una recopilación de datos, pero también un generador de teorías que dictan qué
datos se observan y cómo se interpretan los datos. Las teorías de la emoción impulsan tanto la investigación científica
como la perspectiva clínica. La aplicación terapéutica de la concepción de la emoción de Davidson, la teoría de la
valencia, describe el control de la mente consciente del hemisferio izquierdo de la mente inconsciente emocional del
hemisferio derecho, mientras que la teoría de la regulación describe no solo hacer consciente al inconsciente, sino
también reestructurar el inconsciente, lo que permite una mayor maduración del mismo. Sistema inconsciente del
cerebro derecho. El psicoanálisis ha sido llamado la ciencia de los procesos inconscientes. En el nivel más fundamental,
la teoría de la regulación ofrece una teoría clínicamente relevante del desarrollo estructural y funcional del inconsciente a
lo largo de la vida. Este modelo basado en la evidencia sugiere que los mecanismos de cambio socioemocional
terapéuticos de la psicoterapia psicodinámica relacional y enfocada emocionalmente se producen en el cerebro derecho,
el sustrato biológico del inconsciente humano, y que un tratamiento eficaz puede facilitar el crecimiento y, por lo tanto, la
complejidad del inconsciente. La controversia entre las hipótesis de valencia y del hemisferio derecho refleja la división
entre académicos y clínicos. Sin embargo, ambos ahora comparten un intenso interés por la emoción y los procesos
relacionales, por lo que la neurociencia afectiva y el neuropsicoanálisis pueden actuar como fuerzas integradoras para
cerrar la brecha. Este mecanismo común también puede aumentar el diálogo entre la División 39 y otras divisiones de la
APA. Los avances actuales en neurociencia afectiva y de desarrollo deben incorporarse en los programas de
capacitación orientados psicodinámicamente, y los avances recientes en psicoanálisis y neuropsicoanálisis deben
incorporarse en los planes de estudio académicos.