Nebulización

1.-Definición:
 Es la administración terapéutica de finas partículas de agua
o medicamento a la presión de oxígeno ó aire en forma de
vapor a través de las vías respiratorias.

2.- OBJETIVO:
 Establecer una metodología sistemática para introducir en
el sistema respiratorio, mediante inhalación rápida
sustancias en aerosol, con fines terapéuticos.

 Humidificar el aire
3.-INDICACIONES:
 En pacientes con dificultad para expulsar las secreciones
respiratorias, con respiraciones profundas ineficaces y tos o
intentos no exitosos con métodos más simples.
 Asma en su forma aguda o grave.

4.-CONTRAINDICACIONES:
- Pacientes con insuficiencia cardiaca.
- Temblor incontrolable de una parte de su
cuerpo
- Dolor de cabeza
- Vómitos
- Tos
- Irritación de la garganta
 5.- RECURSOS
a. RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES
 Enfermera
 técnica de enfermería
b. EQUIPO Y MATERIALES:
 Mascarilla la para nebulizar
 Nebulizador
 Der de oxigeno o balón de oxígeno con flujómetro
 Suero fisiológico
 Fármaco indicado
 Jeringa descartable 5cc o mas

6.-Diagnóstico de enfermería
 Deterioro de la respiración r/c proceso inflamatorio o infecciosos
m/p disminución de la reserva de energías que provoca incapacidad
del niño.

7.- procedimiento
intervención
1. Explique al paciente sobre el
procedimiento a realizar.
2. Tenga el equipo listo y verifique el
funcionamiento del equipo de oxígeno.
3. Lávese las manos
4. Mida la saturación de oxígeno y
flujometría inicial.
5. Coloque el nebulizador y administrar el
oxígeno a una presión de 5 a 6lts x min.
6. Coloque al paciente en posición
semisentado.
fundamentos
1.Reduce la ansiedad y favorece la
colaboración del procedimiento.
2. Ahorra tiempo y facilita la rapidez del
procedimiento
3. Reduce la transmisión de microorganismos.
4.detecta alteración del intercambio gaseoso
pulmonar.
5. el nebulizador ayuda a vehiculizar un
medicamento que se aspira y se esparce en
todo en el sistema respiratorio, el oxígeno
favorece la evaporación para que sea inhalado
por el paciente.
6. Favorece la expansión de los pulmones.
 7. Repita el procedimiento si es necesario 7. facilita la movilización de secreciones y su
con un intervalo de 20 minutos e inicie la
fisioterapia respiratoria. eliminaron pulmonar.
8. Fluidifica las secreciones permitiendo su
8. Brinde agua tibia para que beba el paciente eliminación
en el intervalo señalado.
9. Valora la saturación de oxígeno
9. Espere 20 minutos para su evaluación evidenciando la efectividad de la nebulización.
terminada la nebulización, finalmente tome
saturación de oxígeno y flujometría.
10. Mantiene informado al equipo de salud.
10. Registre el procedimiento en la hoja
de enfermería de la Historia Clínica.

8.-consideraciones especiales
 Monitorizar antes y durante la terapia.
 Estar atento a la aparición de signos adversos: taquicardia,
irritabilidad, vómitos, temblores, convulsiones.
 La preparación y administración de la nebulización se realizará
respetando los 5 momentos

9.- vocabularios
 Taquicardia: La taquicardia es un ritmo cardíaco irregular o acelerado,
generalmente de más de 100 latidos por minuto, que puede llegar hasta 400. A
este ritmo elevado, el corazón no puede bombear sangre con oxígeno a tu cuerpo
de manera eficiente.
 Flujometria: es un estudio del vaciado de la vejiga. Se indica en pacientes
que realizan un chequeo prostático o que tienen problemas miccionales tales
como dificultad para la misma, urgencia, etcétera. En el examen se mide el flujo
de orina: velocidad y volumen.

10.- Bibliografía
 http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-
ENFER-
2014/MANUAL%20DE%20PROCEDIMIENTOS%20TECNICOS%20DPTO%20E
NF%202010.pdf
  https://es.slideshare.net/paty2615/nebulizacion
 https://urologiabielsalorente.com/web2018/wp-
content/uploads/2017/11/flujometria-urologia-bielsalorente.pdf.pdf

11.-ANEXOS
GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN INTUBACION
ENDO TRAQUEAL

1. Definición: Es la introducción ó inserción de un tubo por la boca o

fosas nasales hasta la tráquea, con la finalidad de facilitar la ventilación y
oxigenación del paciente.

2. Objetivo:

3. Indicaciones:
 Proteger la vía aérea. Incluye pacientes con compromiso del sensorio,
en coma con un Glasgow menor de 8 puntos o que requieran
anestesia general.
 Permeabilizar la vía aérea. Incluye eliminación de obstrucción
mecánica y facilitar el manejo de secreciones.
 Requerir de asistencia ventilatoria controlada, sea para disminuir el
trabajo respiratorio en pacientes hemodinámicamente inestable, por
insuficiencia respiratoria o para controlar en nivel de la presión de
oxígeno (PCO2) en pacientes con hipertensión endocraneana.

4. CONTRAINDICACIONES:

- Trauma severo de la vía aérea u obstrucción que impide el pasaje

seguro de un tubo oro traqueal. En estos casos se indica
cricotirotomìa de emergencia.

5.recursos:
a. PERSONA RESPONSABLE:
- Médico Intensivista.
- Licenciada en Enfermera.
- Técnica de Enfermería.

b. EQUIPO Y MATERIAL:
- Laringoscopio con hoja curva de diferentes tamaños.

- Tubos traqueales del tamaño adecuado. En adulto normal es N° 8, 8.5

 - Tubo oro faríngeo.

- Fijador o guía.

- Lubricante hidrosoluble.

- Guantes estériles.

- Mascarilla.

- Sonda rígida para aspiración faringe.

- Jeringa de 10cc o 20cc

- Pinza acodada (Magill).

- Sondas de aspiración.

- Cinta adhesiva.

- Estetoscopio.

- Fuentes de oxigeno.

- Resucitador manual.

- Coche de paro.

6.Diagnóstico de enfermería
7.Procedimiento

Preparación del Equipo: 1. Mayor accesibilidad de los diferentes

calibres del tubo en caso de ser necesario.
1. Seleccione el número del Tubo Oro-Traqueal
2. El laringoscopio debe contar con luz
según las características del paciente, contar con
potente para visualizar las vías aéreas altas
tubo de mayor y menor calibre.
y facilitar el procedimiento.

2. Compruebe la luz del foco del laringoscopio. 3. Asegura el buen estrado del tubo.

3. Compruebe la integridad del CAFF del tubo 4. Reduce la transmisión de infecciones.

mediante la insuflación.
5. Disminuye la ansiedad.
Preparación del paciente:
6. La alineación de los ejes anatómico de las
vías respiratorias altas, facilita la intubación.
4. Lavado de manos.

5. Explique el procedimiento al paciente.

6. Coloque al paciente en posición supina, sin

almohada y con la cabeza en hiper extensión.