TDAH

Caracterizas diagnosticas
Característica principal: Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o desarrollo
Compuesto por
-Hiperactividad: Actividades motoras excesivas cuando no es apropiado, o jugueteos, golpes o locuacidad excesivos.
-Impulsividad: Acciones apresuradas que se producen en el momento, sin reflexión y que crean un gran riesgo de dañar
al individuo.
-Inatención: Se manifiesta como desviaciones en las tareas, falta de persistencia, dificultad para mantener la atención y
desorganización.

Criterios de diagnóstico de TDAH

-Criterio A Patrón persistente de inatención y /o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el
desarrollo. (Leer síntomas específicos en DSM-V)
-Criterio B Algunos síntomas de inatención o hiperactivos-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.
-Criterio C Varios síntomas de inatención o hiperactivos-impulsivos están presentes en dos o más contextos.
-Criterio D Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o
reducen la calidad de los mismos.
-Criterio E Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de algún trastorno psicótico y no se explican
mejor por otro trastorno mental.
Especificaciones
Presentación combinada: se cumple criterio A1 (inatención) y A2 (hiperactividad-impulsividad)
Presentación predominante con falta de atención: Se cumple criterio A1 (inatención)
Presentación predominante hiperactividad-impulsividad: Se cumple criterio A2 (hiperactividad-impulsividad)
Cada uno durante los últimos 6 meses.
Etiología
Genética: Se postula que el TDAH, y en general el TDC, es transmitido mediante un gen mayor dominante/co-
dominante. Además, esta patología formaría parte de las llamadas enfermedades de genética compleja.

Evidencias cada vez más fuertes que

involucran modificaciones relacionadas
Estudios de con los sistemas dopaminérgicos.
asociación y
ligamiento genético
Asociaciones con un locus situado en la
región telomérica del brazo corto del
cromosoma 11 (11p15.5).

Factores ambientales:

-El hábito de fumar de la madre durante el embarazo.

-La embriaguez materna durante la gestación.

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-Las complicaciones del parto.
-Trastornos neurológicos tempranos.

Estudios han demostrado una asociación entre las condiciones de adversidad social, especialmente el pertenecer a
estratos socioeconómicos bajos, el bajo salario de los padres y su bajo nivel académico, la estructura familiar pobre, el
abuso y dependencia de sustancias de los padres y la presencia de psicopatología familiar con el complejo diagnóstico
de TDAH.

Evaluación
Áreas evaluadas: sintomatológicas (atención, hiperactividad e impulsividad), cognitiva (capacidad intelectual,
lectoescritura, memoria, memoria, FE), conducta y emoción (trastornos del comportamiento).
Pruebas
-Test de Atención D2.
-Test de caras (Test de percepción de diferencias).
-EDAH (Evaluación del trastorno para el déficit de Atención e Hiperactividad).
-Test de desórdenes de atención e hiperactividad.

Tratamiento
El tratamiento del TDAH debe ser multimodal e individualizado, teniendo en cuenta al paciente y a su familia. El
objetivo del tratamiento multimodal es: disminuir los síntomas al mismo tiempo que se reducen las complicaciones
derivadas del trastorno, así como el impacto negativo que puede tener en la vida de los pacientes y de su entorno.

Diagnóstico diferencial
Comorbilidad

o Trastorno negativista desafiante

o Trastorno de conducta
o Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
o Trastorno específico del aprendizaje
o Trastornos de ansiedad y depresión mayor
o Trastorno explosivo intermitente
o Trastornos por consumo de sustancias
o Trastorno de personalidad antisocial
o Trastorno obsesivo compulsivo
o Trastornos de los tics
o Trastorno del espectro autista
Diagnóstico diferencial

o Trastorno negativista desafiante

o Trastorno explosivo intermitente
o Otros trastornos del neurodesarrollo
o Trastorno específico del aprendizaje
o Trastorno del apego reactivo
o Trastorno del desarrollo intelectual
o Trastorno del espectro autista
o Trastorno de ansiedad
o Trastorno depresivo y bipolar
o Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
o Trastorno por consumo de sustancias
o Trastornos de la personalidad
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 o Trastornos psicoticos
o Trastornos neurocognitivos
o TDAH inducido por la medicación
Pronostico

-El diagnostico se hace al inicio de la escolaridad.

-El pronóstico varía de acuerdo a la gravedad de los síntomas y a problemas que puedan coexistir.
-No existe una cura específica para el TDAH.
-Existen muchas opciones de tratamiento.
-Las manifestaciones del TDAH cambian con la edad.
-Múltiples factores están implicados en el pronóstico de esta patología.

Prevalencia
Las encuestas sugieren que el TDAH ocurre en la mayoría de las culturas, en aproximadamente el 5% de los niños y el
2,5% de los adultos.

A cargo de:
Yuliana Barrios, Nathaly Díaz, Juan Manuel Giraldo, María José Martínez, Paola Rivera, Laura Salcedo y Liliana Sánchez.