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Planes de salud
Traumatología
y neurología
Congreso Andaluz
de veterinarios
Sumario
COLUMNA DE OPINIÓN 3
4
El Congreso
ARGOS 185
Andaluz cierra su ACTUALIDAD PROFESIONAL
XII edición con más
de 800 asistentes El Congreso Andaluz cierra su XII edición con más de 800 asistentes...................... 4
“Nuestra filosofía es ayudar a la piel a defenderse por sí misma respetando
al máximo su fisiología natural”. Entrevista a Pilar Molina (Virbac)............................6
Strectis es el nuevo antiparasitario para gatos que actúa solo por contacto. Falta justicia
Entrevista a Mª Victoria Ramiro (Ceva)......................................................................................8
Lees el titular que reza que “la sen-
“VetEvidence pretende aportar su grano de arena en la modernización
de las empresas del sector”.................................................................................................... 12 tencia de tres años y nueve meses
de prisión para Carmen Marín es
“Como veterinarios, es nuestra obligación atender la demanda de información”. histórica en un caso de maltrato ani-
Entrevista a Mª Mar Blanco..................................................................................................... 13 mal en España” y te vienes arriba.
38 “Feliscratch de Feliway es la nueva solución a uno de los problemas más frecuentes ¿Acaso mientras dormías alguien
Claves para en gatos: los arañazos en los muebles”. Entrevista a Mª Victoria Ramiro (Ceva)...... 14 ha modificado el código penal para
diseñar un plan de hacer que ahora ese delito pueda
CENTRO DEL MES / WagWag, etología y guardería de día....................................... 18
salud a medida acarrear penas de más de un año?
Entra en vigor la ley de protección animal de la Comunidad de Madrid.................. 21 Porque ese era el máximo posible
Condroprotectores en el mercado veterinario................................................................... 26 antes de irte a la cama la víspera.
Entonces lees la noticia entera
Albatros recibe el Premio del ICOVZ al compromiso con la sociedad...................... 28 y descubres que el castigo del que
El Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid hablamos es consecuencia de dos
entregó los II Premios Bienestar Animal............................................................................. 28 delitos -maltrato animal continuado y
falsedad documental-, y que en reali-
La comunicación con el cliente protagoniza el congreso del GGA............................ 30
dad la mayor parte de él -dos años y
El Periódico, ElPais.com y La2, referentes en información científica........................ 40 nueve meses- se debe a lo segundo.
Todo cuadra: no ha habido duende-
Centros homologados frente al intrusismo y la mala praxis......................................... 41
cillos trabajando mágicamente en
El Gobierno regula el comercio online de medicamentos el código penal, y el maltrato animal
no sujetos a prescripción.......................................................................................................... 51 aporta solo un año de prisión al total
La RACVE entrega sus premios anuales .......................................................................... 64 de la condena.
Que la dueña de la protectora de
Torremolinos manipulara los listados
MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
de incineraciones que enviaba a su
Cómo gestionar de forma óptima un caso de trauma.................................................... 34 Ayuntamiento para incluir la parti-
cipación de veterinarios que nunca
Claves para diseñar un plan de salud a medida.............................................................. 38 intervinieron es ilegal, sin discusión.
ESPACIO VETERSALUD / Recuperar al cliente perdido............................................... 40 Y merece su consecuente sanción,
claro que sí. Pero que la falsedad
ESPACIO AGESVET / ¿Pagamos suficiente a nuestros empleados? ..................... 44 documental sea más “cara” en este
56 país que el maltrato per se, no hay
EN PORTADA EN PORTADA / TRAUMATOLOGÍA Y NEUROLOGÍA quien lo entienda.
Traumatología Si los veterinarios pedimos un
y neurología Polirradiculoneuritis aguda idiopática: hallazgos clínicos y evolución.... 56 endurecimiento de las penas de mal-
trato animal tira que te va, que todo
Tratamiento de la displasia de codo mediante la técnica el mundo sabe que (modo ironía on)
de osteotomía proximal de abducción cubital (PAUL)...................................... 60 vivimos de acariciar gatitos y perritos
y que generalmente ejercemos esta
Manejo quirúrgico de las fracturas de cúbito y radio........................................ 66 profesión por amor a los animales
Fijación externa en un Maine Coon (modo ironía off). Pero ahora que
para resolver una fractura radiocubital ..................................................................... 72 hasta el juez que dictó esta “histó-
rica” sentencia solicita penas más
86 Resolución de fractura antigua de fémur
mediante un nuevo sistema de clavo bloqueado...................................................74
duras, ¿qué más hace falta? ¿Estu-
Aislamiento de dios que relacionen el maltrato ani-
Serratia fonticola mal con la violencia social? Porque
en una otitis en una FORMACIÓN CONTINUA esos ya existían también.
tortuga Trachemys Ya cuando “parieron” esta ley del
scripta Aspergilosis generalizada en perro...................................................................................... 80 maltrato animal no era necesario ser
muy lumbreras para vaticinar que un
Amputación de la extremidad posterior de un perro....................................................... 82 año de tope no daba para mucho.
Aislamiento de Serratia fonticola en una otitis en una tortuga Trachemys scripta...... 86 El corsé legal no da de sí, e impide
imponer sanciones de forma propor-
PAGINA ROYAL CANIN / Manejo nutricional de la osteoartrosis canina................ 92
cionada al delito. En consecuencia,
la coherencia punitiva en materia de
N.A.C maltrato animal brilla por su ausen-
cia y aunque, sí, tenemos leyes,
Métodos de enriquecimiento ambiental en psitácidas................................................... 88 sigue faltando justicia.
185
4 ACTUALIDAD PROFESIONAL
Texto Sheila Riera. Imágenes Argos “Siempre se deben hacer las pruebas de
argos@grupoasis.com imagen (radiología y TAC, si es posible)
antes de las endoscopias u otras técnicas
que pueden generar un sangrado que
A la decimosegunda edición del Con- altere el diagnóstico por imagen”, comentó
greso Andaluz acudieron más de 800 asis- Planellas, quien también mencionó algu-
tentes entre veterinarios y ATV, que también nas de las etiologías más frecuentes de este
pudieron visitar la exposición comercial tipo de rinitis.
formada por 30 compañías del sector. Los tumores nasales son una causa común
El programa científico para veterinarios de rinitis crónica, más frecuente en el perro
fue impartido por diversos especialistas que en el gato. Este tipo de tumores pueden
españoles. metastatizar en ganglios locales y en pul-
món, y su tratamiento va desde la escisión
Medicina interna (en los más rostrales) a la quimioterapia y la
radioterapia. Por su parte, la rinitis de origen Más de 30 empresas se dieron cita en la exposición comercial.
Durante su exposición de casos clínicos fúngico se suele dar con más frecuencia en
relacionados con patologías respiratorias animales jóvenes de razas dolicocefálicas,
de vías altas, Marta Planellas (profesora y da lugar a una secreción mucopurulenta
asociada en el Departamento de Medicina con buen pronóstico pero con recidivas fre-
y Cirugía Animales de la Facultad de Vete- cuentes. Se recomienda un tratamiento con
rinaria de la UAB) aprovechó para destacar infusión tópica de cotrimazol o enilconazol
la importancia del examen físico, especial- tópico si la placa cribiforme está intacta.
mente de la palpación del paladar, en los En gatos, dentro del diferencial de rino-
animales que las padecen. sinusitis crónica hay que considerar el
posible papel del FHV-1 en la afección de
los cornetes, con una complicación poste-
rior por infecciones bacterianas secunda-
rias. “El Herpesvirus es uno de esos virus
‘hit and run’, que aparecen y desaparecen
dejando únicamente la lesión bacteriana
secundaria, lo que hace que en la PCR no
aparezca el virus”, remarcó la ponente. Aspecto de una de las salas de conferencias.
En gatos, dentro del diferencial de rinosinusitis crónica cias y Cuidados Intensivos de la Funda-
ción Hospital Clínic Veterinari UAB) hizo
hay que considerar el posible papel del FHV-1 en la hincapié en la importancia de la jerar-
afección de los cornetes, con una complicación posterior quización de las tareas que se deben
desarrollar en la reanimación: es funda-
por infecciones bacterianas secundarias.
mental tener los protocolos bien estable-
cidos y que estos definan quién realiza
Jesús María Fernández. Los lavados nasales, tras las pruebas de shunt portosistémico. “Permiten ahorrar cada función. Tener sistematizada el área
imagen, son muy interesantes. La realización tiempo y dinero al propietario”, comentó. de atención es, igualmente, básico, como
de un flushing en orofaringe con SSF estéril En el 30 % de los casos de perros con la formación del personal y la anotación
a veces arrastra tejido que se puede utilizar shunt aparecen síntomas urinarios, que de protocolos de actuación, que deben
para realizar una biopsia, de gran utilidad. pueden incluso ser los únicos síntomas estar a mano para poder ser consultadas
presentes (en perros adultos). Otros sínto- cómodamente.
Cirugía de tejidos blandos mas relacionados con esta patología son En el momento de dar el soporte vital
los de tipo neurológico (41-90 %). Con res- básico, Torrente recomendó realizar
Juan M. Ramírez (elegible para el Cole- pecto al hemograma, suele aparecer leu- ciclos de dos minutos por reanimador,
gio Europeo de Cirujanos Veterinarios, cocitosis, anemia con microcitosis y, en el ya que puede ser una maniobra bastante
Centro de referencia Bahía de Málaga) frotis sanguíneo, células en diana, de gran extenuante, especialmente en animales
impartió dos ponencias relacionadas con utilidad diagnóstica. de gran tamaño. Se debe realizar con el
el shunt portosistémico. La portografía es una prueba de alta sen- paciente en decúbito lateral y usar larin-
Utilizando los datos de prevalencia de sibilidad, con el único inconveniente de que goscopio siempre que sea posible, y no
shunt en Estados Unidos (0,1–0,2 %), y implica anestesiar al animal dos veces. El debe interrumpirse.
teniendo en cuenta que en Andalucía hay TAC es altamente sensible y específico pero,
algo más de dos millones de perros censa- dado el inconveniente que puede supo-
Marta Planellas. dos, Ramírez comentó que se podría decir ner su precio, Ramírez hizo hincapié en la
En el 30 % de los casos de
que en esta comunidad existen alrededor de enorme utilidad de la ecografía como herra- perros con shunt aparecen
10.000 casos de esta patología en la especie mienta diagnóstica en este tipo de pacientes. síntomas urinarios, que
canina. Esto implica una ratio de alrededor de El shunt es una patología que requiere
10 perros por clínica. “Los Yorkies tienen un intervención quirúrgica, y únicamente el pueden incluso ser los
30 % más de probabilidad de tener un shunt 5–6 % de los pacientes intervenidos por únicos síntomas presentes.
que razas como el Pastor Alemán”, comentó. shunt no sobreviven. Cabe destacar que
No solo se da en animales jóvenes: el no se trata, en ningún caso, de una cirugía
25 % de los casos se dan en animales urgente: los síntomas neurológicos requie- Para el soporte vital avanzado se recurre
adultos. Alrededor del 40 % de los casos ren tratamiento de manera inmediata, pero a la monitorización, el uso de fármacos y
de shunt acudirán a la clínica con vómi- la cirugía puede esperar. la desfibrilación. En lo referente al uso de
tos y diarrea crónica, así como con san- medicamentos, el ponente comentó que
grado gastrointestinal. En este sentido, Medicina de urgencias la atropina ha demostrado su eficacia en
y puesto que se trata de síntomas gene- la reanimación cardiopulmonar, de igual
rales, el ponente recomendó encareci- Carlos Torrente (profesor asociado del manera que la amiodarona, un antiarrít-
damente recurrir a listas de diagnóstico Departamento de Medicina y Cirugía mico de clase III indicado para taquicar-
Carlos Torrente. diferencial, por supuesto considerando el Animal y jefe del Servicio de Emergen- dias ventriculares sin pulso.
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6 ACTUALIDAD PROFESIONAL
¿Cómo funcionan estos péptidos anti- genes PAM [8]. Por otra parte, un estudio
microbianos o PAM? en perros atópicos, ha demostrado la capa-
La función de los PAM consiste, funda- cidad de esta tecnología para reducir en
mentalmente, en eliminar microorganis- un 76 % la carga de bacterias patógenas [9].
mos (bacterias, levaduras) [2] y modular
localmente la respuesta inmunitaria [6, 7]. Con respecto a la Glicotecnología, muy interesante en perros atópicos, ya que
•• Rompen la membrana celular de gram- ¿cómo funciona y cuáles son sus ven- estimula la síntesis endógena de lípidos
negativos. tajas? epidérmicos [18] doblando su concentra-
•• Inhiben la síntesis de pared bacteriana La Glicotecnología Virbac consiste en ción [19], lo que refuerza la barrera cutánea
en grampositivos. el empleo de una combinación específica y disminuye la pérdida de agua [20].
•• Estimulan los mecanismos de inmuni- de tres monosacáridos y un polisacárido
dad innata. que tiene la capacidad de reducir la adhe- ¿Qué otros productos ofrece Virbac en
•• Potencian las respuestas pro Th1. sión de las bacterias a la superficie de la su gama destinada al cuidado de la piel?
•• Estimulan las respuestas anti Th2. piel. De esta forma, se reduce la carga de Virbac, pionero en investigación y desa-
PILAR MOLINA GETE •• Favorecen los mecanismos de regenera- S. pseudointermedius y P. aeruginosa en rrollo de productos para el cuidado de la
ción tisular (cicatrización, angiogénesis, más del 50 % y la de M. pachydermatis piel de las mascotas, cuenta con la gama
Marketing Manager Therapeutic Range etc.). en más del 40 % [10, 11, 12]. Además, esta más amplia de productos dermatológicos
Virbac Salud Animal combinación de glúcidos tiene interesan- veterinarios que existe en el mercado.
Imágenes cedidas por la compañía ¿Con los extractos de qué dos plantas tes propiedades calmantes. Esa gama incluye, además de cham-
se ha desarrollado Defensin Technology, La suma de la Glicotecnología con la pús dermatológicos, inmunomoduladores
que estimula la producción de PAM? nueva Defensin Technology Virbac es lo como Cyclavance (ciclosporina), antibió-
¿Qué productos van a incorporar SIS Nuestra filosofía es ayudar a la piel a que hemos llamado SIS (Skin Innovative ticos como Rilexine (cefalexina) y Enrox
Skin Innovative Science? defenderse por sí misma respetando al Science). (enrofloxacina), corticoides tópicos (Corta-
Inicialmente esta tecnología se ha máximo su fisiología natural. Para ello, en vance), óticos (Epiotic, Easotic), productos
incorporado a tres de nuestros champús lugar de aportar PAM sintéticos, la Defensin ¿Se va a incorporar la SIS a Pyoderm? fisiológicos, diagnóstico (Dermatohytest,
dermatológicos —Sebomild, Allermyl y Technology Virbac se basa en el empleo de Pyoderm ya incorpora la Glicotecno- Speed Biogram) e incluso nutrición. Nues-
Allercalm— y al limpiador auricular Epio- extractos de dos plantas, Peumus boldus logía Virbac desde hace algunos años. tro objetivo es proporcionar al veterinario
tic. En una segunda fase se aplicará tam- (Boldo) y Spiraea ulmaria (Filipéndula) En cuanto a la Defensin Technology, no clínico una gama de productos y servicios
bién a Allerderm Spot-on. que, en la proporción adecuada, estimu- resulta tan necesaria en un producto que que le permitan ejercer una buena praxis
lan la síntesis de péptidos endógenos. El incorpora un potente antiséptico como en dermatología. Para ello, es imprescindi-
SIS Skin Innovative Science surge de extracto de Boldo estimula la síntesis de la clorhexidina al 3 %, tan eficaz frente ble fomentar la formación, tal como hemos
la combinación de dos tecnologías Vir- hBD3 (betadefensina 3), de amplio espec- a bacterias y M. pachydermatis como la venido haciendo durante años, y desarro-
bac. ¿Cuáles son? tro contra bacterias grampositivas y gram- combinación de clorhexidina al 2 % con llar herramientas que faciliten al clínico un
La Glicotecnología, presente ya en varios negativas (incluida Staphylococcus aureus). miconazol [13, 14, 15, 16, 17]. correcto diagnóstico y un manejo global
de nuestros productos tópicos desde hace El extracto de filipéndula estimula la síntesis En el caso de Pyoderm, hemos preferido del paciente con alteraciones dermatológi-
tiempo, y la nueva Defensin Technology, de IL-37 (Catelicidina), que inhibe Propioni- mantener otra tecnología patentada de cas. Nuestro lema es “Descubre al derma-
exclusiva de Virbac. bacterium acnes y Staphylococcus aureus. Virbac, las Spherulithes, que permiten la tólogo que llevas dentro”.
permanencia de los principios activos en Todos los productos dermatológicos
¿Qué son los péptidos antimicrobianos ¿Qué resultados ha obtenido Defensin la piel tras el aclarado, así como su vehi- Virbac se han desarrollado siguiendo las
(PAM) y dónde radica su importancia? Technology en las pruebas de actividad culación a capas profundas de la dermis. recomendaciones de los expertos interna-
Los péptidos antimicrobianos (PAM) son realizadas en perros? cionales y cuentan con numerosas publica-
pequeños péptidos catiónicos (entre 12 y Un estudio realizado en queratinocitos ¿Qué otras tecnologías ofrece Virbac ciones y comunicaciones en los congresos
50 aminoácidos) expresados por las célu- de perros atópicos ha demostrado que la en dermatología? más prestigiosos. Solo como ejemplo, en
las epiteliales. Fueron descubiertos a fina- combinación al 0,1 % de estos dos extrac- El CLC o Complejo Lipídico Cutáneo, que el último congreso Mundial de Dermatolo-
les de los años 90 en vacas [1] y ya se ha tos vegetales aumenta la expresión de los incorporan Allemyl y Allerderm spot-on, es gía WVCD 2016 se presentaron 11 comu-
demostrado la existencia de más de 1.700 nicaciones, y en las directrices ICADA
tipos diferentes [2], así como su presencia Estudio en perros atópicos 2015 (International Committee on Allergic
en la piel canina [3]. Diseases of Animals) se recomiendan siete
Los PAM actúan como primera línea de •• Reducción de la carga bacteriana productos dermatológicos Virbac [21].
■ Día 0
defensa natural en la piel del perro sano. •• Dirigida a bacterias patógenas ■ Día 14
Se producen en el estrato granuloso, y son 60 ■ Día 28 Bibliografía disponible en
transportados hacia el estrato córneo [4] www.argos.grupoasis.com/bibliografias/
donde están presentes de forma natural para 50 SIS185.doc
% estafilococos
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8 ACTUALIDAD PROFESIONAL
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PUBLIRREPORTAJE
Jérôme Salord
Fundador y Presidente
¿Por qué han elegido España para presentar sus servicios? narios. Un éxito que se debe también a la relación de total con-
Después de Bélgica, España es el segundo país donde SantéVet va a proponer sus servicios de fianza que alcanzaron con la profesión veterinaria. Además, cada
reembolso de gastos veterinarios. Nos hemos dado cuenta de que el mercado español para este vez más hogares incorporan mascotas como un miembro más de la
tipo de servicios está todavía poco desarrollado. Por una parte la profesión veterinaria no tiene familia y queremos ofrecerles los mejores cuidados. El coste veterinario
mucha confianza en los productos de seguros actualmente disponibles en el mercado porque es elevado e imprevisible. Estos seguros ofrecen la tranquilidad necesaria
son poco transparentes, llenos de exclusiones para el cliente final. Por otra, hicimos un estudio de para que un trastorno de salud inesperado deje de ser un problema financiero para el propietario.
mercado enfocado hacia los dueños de perros y gatos, con la empresa Sondea, que nos permitió
comprender sus necesidades en cuanto a un seguro veterinario. ¿Qué resultados han obtenido en Francia?
En Francia, como en Bélgica, SantéVet es líder del mercado gracias en particular a esta relación de
¿Por qué se han especializado en animales de compañía exclusivamente? confianza desarrollada con los veterinarios franceses que se sienten muy cómodos con nosotros.
Porque este mercado necesita un alto nivel de experiencia en cuanto a salud veterinaria y seguro Visitamos 2.500 clínicas veterinarias cada año, participamos en muchos congresos veterinarios,
para mascotas para proponer y gestionar un servicio de calidad. En Santévet tenemos los conoci- tales como AFVAC, y nuestro servicio al cliente dirigido por una veterinaria trata entre 18.000 y
mientos y el personal especializado para poder ofrecerlo. En Inglaterra con Petplan, tal como en 20.000 solicitudes de reembolso al mes lo que nos da un conocimiento incomparable sobre las
Suecia con Agria o en Francia con SantéVet, los mercados recibieron un empujón y se desarrolla- practicas veterinarias y de las expectativas de nuestros clientes frente a su animal de compañía.
ron gracias a estas corredurías especialistas totalmente dedicadas al reembolso de gastos veteri- Toda esta experiencia la pondremos al servicio de los veterinarios y clientes en España.
Para más información: llámenos al 931 816 956 o visite nuestra web www.santevet.es.
12 ACTUALIDAD PROFESIONAL
que además se puede consultar desde dis- Finalmente, la monitorización de las VetEvidence se puso en funcionamiento
positivos móviles como tabletas o teléfonos. promociones comerciales (tanto las pro- a mediados de 2015. ¿Cómo resumiría su
Desde el punto de vista jurídico, VetEvi- pias como las externas). experiencia durante este año y medio?
dence asegura el cumplimiento de las nor- Un reto apasionante debido a la gran
mas o reglamentos que le pudieran afectar. ¿Cuáles son los principales rasgos del complejidad que antes mencionaba y a
Firmamos un contrato de confidencialidad mercado de medicamentos de animales la falta de una cultura de gestión con
con cada una de las empresas que repor- de compañía y qué tendencia se espera? datos externos de negocio. Durante este
tan datos y garantizamos que en ningún El mercado de animales de compañía tiempo hemos visitado más de 50 empre-
momento se puedan identificar las ventas está muy vinculado al consumo de las fami- sas de la distribución y las 20 empresas
de un distribuidor concreto. lias, dato macroeconómico muy sensible a comercializadoras de medicamentos de
la fluctuación de la economía. El sector ha animales de compañía más importantes
¿Qué beneficios reportan este tipo de pasado tiempos complicados por la crisis de España.
datos? económica y la subida del IVA del 8 % al Gracias a esta labor, en estos momen-
Existe una frase entre los expertos eco- 21 % en 2013. En estos momentos, y coin- tos disponemos de un exhaustivo conoci-
XAVIER BLANCAFORT nómicos: “Las empresas mejor informadas cidiendo con la recuperación económica, el miento del sector, de sus empresas, de los
tienen una ventaja competitiva sobre el sector está creciendo en volumen a un ritmo productos y de la distribución.
Veterinario resto”. Los datos de mercado son referen- alto en 2015 (15 %), y en 2016 la tendencia Al final el esfuerzo titánico ha dado sus
Fundador y Consultor cias fundamentales para la gestión de las apunta a que puede ser ligeramente supe- frutos con la publicación en marzo de
VetEvidence empresas. Sin ellas, la toma de decisiones se rior (quizá un 18 %). Para el año que viene 2016 del primer Informe Pet’sell-out (con
basa en datos subjetivos que pueden aca- la tendencia debería mantenerse a niveles datos históricos de 2014 y 2015) fue la cul-
rrear errores o pérdidas de oportunidades. parecidos. Hablamos de volumen, no de minación de dicho esfuerzo. Desde enton-
¿Con qué objetivo creó VetEvidence? Los informes Pet’sell-out permiten reaccio- facturación, que es lo que mide Pet’sell-out. ces, Pet’sell-out actualiza mensualmente
Fue una iniciativa personal tomada tras nar con rapidez a los cambios y anticiparse Destaca en dicho mercado el buen com- sus datos e incluye mejoras continuamente
25 años de experiencia profesional tanto a las posibles oportunidades de mercado. portamiento del sector de antiparasitarios. tanto en la cobertura como en la calidad
en el sector de la industria farmacéutica Las empresas pueden comparar sus indica- Esta categoría, que es la más importante de los datos y de los informes.
veterinaria como en el de la humana. dores de negocio con los del mercado o del sector (supone más del 50 % del volu- Quisiera destacar el esfuerzo y el com-
VetEvidence pretende aportar su grano de medir la eficiencia de la red comercial para men total) crece a un ritmo muy elevado promiso de las empresas que participan en
arena en la modernización de las empresas optimizar su actividad y proporcionar refe- (20 % acumulado en 2016) gracias al el proyecto porque tampoco ha sido fácil
del sector veterinario en España mediante la rencias para el pago de incentivos. impulso que le proporcionan las subcate- para ellas. Son empresas muy dinámicas
mejora de la gestión empresarial, aplicando gorías de collares y productos antiparasita- con recursos limitados. Todas ellas están
soluciones tecnológicas innovadoras. ¿Y en la gestión cotidiana? rios orales externos y de amplio espectro. convencidas de que este cambio supone
El conocimiento de primera mano y El aporte de los nuevos productos al un punto de inflexión en su estrategia
En su opinión, ¿dónde radica la impor- con gran inmediatez de si la tendencia del crecimiento del sector es también notable. empresarial y que están mejorando su
tancia del papel que cumple una negocio en un periodo concreto se sitúa Alrededor de 5 % puntos porcentuales de posición competitiva.
empresa como VetEvidence? al mismo nivel que el mercado o, por el crecimiento proceden de productos lanza-
VetEvidence aporta servicios que contrario, hay desviaciones (en positivo o dos desde 2014; de ahí la importancia de ¿Qué otras actividades desarrollan?
muchas de las empresas del sector vete- negativo), y cuáles son las razones por las los nuevos lanzamientos, no solo para las VetEvidence es una empresa de consul-
rinario, por su volumen, no pueden ges- que eso sucede. Podríamos conocer tam- empresas que los comercializan, sino tam- toría del sector veterinario que asesora a
tionar directamente. Entre ellos podemos bién cuál es el rendimiento de los 5 o 10 bién para los distribuidores. diferentes empresas del sector en materia
destacar: formación, consultoría estraté- productos más importantes del porfolio Finalmente, cabe destacar la com- de estrategia, marketing o política comer-
gica, así como de marketing, business inte- de una empresa y si por su tendencia se plejidad del proceso de distribución en cial. En esa línea queremos consolidar
lligence, investigación de mercados, etc. encuentran en una dinámica acorde a la España, un sector muy fragmentado que nuestra actividad, pero la prioridad es el
Además, contamos con experiencia del mercado o de su categoría o existen cuenta con unas 400 entidades comercia- desarrollo de los informes Pet’sell-out.
específica en el sector veterinario. desviaciones, y cuáles son las razones. les. Para hacernos una idea comparativa, Seguimos trabajando para incorporar
También destacaríamos la oportunidad en Gran Bretaña tres empresas aglutinan nuevas empresas al proyecto y, así, aumen-
¿A quién se dirige VetEvidence? de fijar objetivos de venta realistas o aumen- prácticamente todo el negocio relacionado tar la cobertura del proyecto (el objetivo
A cualquier compañía que opere en el tar el poder de negociación entre proveedo- con las clínicas veterinarias, y en el sector sería conseguir el 80 % en 2018).
sector veterinario, aunque principalmente res y distribuidores en los cierres anuales o farmacéutico de humana cinco empresas También colaboramos de forma activa
a la industria farmacéutica y los distribui- en el establecimiento de objetivos. abarcan el 60 % del negocio. para que nuestros clientes, especialmente
dores de productos zoosanitarios. Otros los distribuidores, puedan implementar
colectivos pueden estar también interesa- “Los informes Pet’sell-out monitorizan datos del mercado con eficacia esta nueva herramienta en su
dos; sin ir más lejos, el sector de clínicas gestión comercial.
veterinarias para el que los medicamentos de medicamentos veterinarios de animales de compañía
suponen un porcentaje nada desdeñable y ofrecen datos de volumen de negocio y referencias, ¿Qué objetivos se ha marcado para el
de su volumen de negocio. futuro a medio-largo plazo?
como crecimientos o cuotas de mercado”.
Queremos ser el referente en España en
El servicio más importante de VetEvi- business intelligence. Para ello, además de
dence son los informes de Mercado consolidar los informes Pet’sell-out esta-
Pet’sell-out ¿Qué tipo de indicadores mos iniciando acuerdos para gestionar los
monitorizan? datos internos de negocio de algunas com-
Los informes Pet’sell-out monitorizan pañías del sector.
datos del mercado de medicamentos vete- Para concluir, querría destacar que con-
rinarios de animales de compañía y ofrecen tinuamos explorando las posibilidades de
datos de volumen de negocio y referencias, expansión a otros ámbitos del sector vete-
como crecimientos o cuotas de mercado. rinario como son la ganadería o la alimen-
La información se publica mediante dos tación para mascotas.
aplicaciones: una tabla dinámica y un cua-
dro de mando que contiene los principales Sheila Riera
indicadores de mercado de forma gráfica y Argos – argos@grupoasis.com
que es de fácil consulta e interpretación, y
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13
“Como veterinarios, es
nuestra obligación atender
la demanda de información”
AUTORES (DE IZQ. A DCHA.): JOSÉ ANTONIO ORDEN,
ISABEL SIMARRO, GUSTAVO DOMÍNGUEZ, ESPERANZA
GÓMEZ-LUCÍA, ALICIA GIBELLO, ANA DOMÉNECH, Mª
MAR BLANCO, Mª TERESA CUTULÍ Y GUADALUPE MIRÓ
(AUSENTE).
El objetivo de esta obra es ayudar al veterinario en la presentación de estos aspectos, Profesores del Departamento de Sanidad Animal
de la Facultad de Veterinaria de la UCM.
tan relevantes y complejos, a los propietarios de una manera sencilla pero precisa.
¿Qué aspectos destacaríais de la obra? sitarias es una de las que recibe un mayor ¿Cómo ha influido el cambio climático ¿Cómo puede ayudar este atlas a los
En este atlas se presentan de una manera número de casos referidos desde las clíni- en la distribución de los parásitos a lo veterinarios en su trabajo diario?
gráfica y sencilla los mecanismos que cas veterinarias de medicina general. Sus largo de los últimos años? Gracias a la claridad de los esque-
intervienen en la respuesta inmunitaria del objetivos son tanto asistencial como pre- La epidemiología de muchas parasitosis mas, dibujos y textos, los propietarios
perro y del gato, y se describen las princi- ventivo: los animales de compañía deben se ha visto afectada por el cambio climá- podrán comprender fácilmente cómo se
pales enfermedades de etiología infecciosa seguir programas sanitarios que incluyen tico, pero también hay que considerar la desarrollan algunas de las enfermeda-
y parasitaria, así como las estrategias a la vacunación y la desparasitación perió- modificación del medio ambiente y los des más relevantes de sus mascotas, los
seguir para su prevención. Su objetivo es dicas. Ambas prácticas harán posible su hábitos del hombre como causa funda- mecanismos inmunitarios de defensa y la
ayudar al veterinario en la presentación de convivencia saludable con las personas mental de la extensión y distribución de las importancia de la prevención de las enfer-
estos aspectos, tan relevantes y complejos, y otros animales. En los últimos años ha enfermedades transmitidas por vectores. medades mediante su vacunación, lo que
a los propietarios de los animales de una aumentado la casuística de las enferme- La influencia de la globalización ha dado ayudará en la toma de decisiones ante
manera sencilla pero precisa. dades transmisibles tanto en la pobla- lugar a un incremento en los movimientos una situación concreta. Además, el propio
ción humana como en la animal, lo que de personas, y con ellos de sus mascotas. veterinario podrá revisar los aspectos fun-
¿Qué importancia tienen las enfermeda- aumenta la demanda de información téc- Por ello es primordial conocer bien las damentales relacionados con estos proce-
des transmisibles dentro de la consulta nica, fiable, precisa y de calidad, pero al enfermedades y su modo de transmisión, sos con un solo vistazo.
veterinaria? ¿Cómo ha evolucionado su mismo tiempo asequible. Como veterina- así como su distribución y los métodos de
casuística en los últimos años? rios, consideramos que es nuestra obliga- diagnóstico eficaces, con el fin de asegurar Leticia Escuín
En los hospitales veterinarios, la con- ción ética, sanitaria y de servicio a la Salud un mayor control de estas enfermedades y Servet
sulta de enfermedades infecciosas y para- Pública atender esta demanda. de sus artrópodos vectores.
PRESENTA
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14 ACTUALIDAD PROFESIONAL
res inapropiados son el primer problema ¿Cómo puede ayudarles Feliscratch de ¿Cuál es la presentación de Feliscratch
de comportamiento que manifiestan los Feliway en este sentido? de Feliway?
propietarios. Dependiendo del país, entre Feliscratch de Feliway se aplica en las Feliscratch de Feliway se presenta en
el 52 y el 70 % de los propietarios habían superficies en las que queremos que el pipetas de uso individual. Cada pipeta
observado este comportamiento en el arañe e induce el comportamiento de contiene 5 ml de líquido coloreado (azul).
último año y entre el 44 y el 64 % lo consi- arañar en el gato que recibe el mensaje. La pipeta está diseñada para maximizar
deraban un problema. Feliscratch de Feliway ha demostrado en la comodidad durante su uso ya que se
estudios clínicos que ayuda a disminuir puede dejar sobre una superficie horizon-
Sin embargo, el rascado es una con- o directamente frena los arañazos que se tal mientras se prepara el poste para su
ducta natural en esta especie. ¿Con producen en las zonas que el propietario aplicación.
qué objetivo lo realizan y cómo deben considera inadecuadas redirigiendo este El producto se presenta en sobres de
actuar los propietarios ante él? comportamiento hacia el poste adecuado. 9 pipetas, que son las necesarias para
El rascado es, en primer lugar, una un mes, si se siguen las pautas y el proto-
herramienta de comunicación tanto visual ¿Cuál es el componente clave de Felis- colo de aplicación recomendado.
(con las laceraciones) como olfativa (con cratch de Feliway?
M.ª VICTORIA RAMIRO los mensajes que llevan las feromonas). Feliscratch de Feliway contiene una ¿Y cómo actúa?
También les ayuda a ejercitar los músculos copia exacta de la feromona interdigital Feliscratch de Feliway combina
Veterinario. Máster en Etología clínica por y a eliminar las fundas de las uñas, aunque felina (F.I.S. feline interdigital semiochemi- tres modos de acción:
la UAB. Técnico de Ceva para la línea de esta no sería su función más importante. cal). Esta feromona se libera en la zona de •• Incluye una pequeña concentración de
animales de compañía. Puede ser una señal relacionada con las almohadillas plantares en el momento hierba gatera (0,1 %) que atrae al gato
Imágenes cedidas por Ceva un estado de ansiedad o estrés y puede en el que el gato araña una superficie. hacia la superficie que queremos que
llegar a convertirse en una conducta que Como todos nuestros productos basa- utilice.
usa para llamar la atención o una conducta dos en el uso de feromonas, ha sido des- •• El tinte de color azul transmite una señal
Feliscratch de Feliway es su última de desplazamiento cuando no sabe cómo cubierto por el doctor Patrick Pageat en su visual ya que imita las marcas que dejan
incorporación en la gama Feliway. gestionar su estrés o su frustración. centro de investigación (IRSEA), y produ- las laceraciones.
¿Cómo complementa este producto a Los propietarios deben comprender que cido por Ceva. •• La feromona interdigital dirige e induce
Feliway Classic y Feliway Friends? rascar es un comportamiento natural en el Gracias a esta feromona, el gato querrá al gato a arañar en la zona en la que se
Nuestro objetivo es que los gatos y sus gato y que el animal necesita llevar a cabo, volver a arañar sobre el lugar en el que la ha aplicado el producto.
propietarios estén felices juntos; ayudarles porque forma parte de su etograma. detecta.
a mejorar la relación y la convivencia con ¿En qué consiste su protocolo de apli-
su mascota felina. cación?
Con Feliway Classic transmitimos un men- Enfoque terapéutico individualizado Es muy sencillo. Se debe aplicar una
saje de calma y bienestar en el hogar para dosis cada día durante los primeros 7 días,
que el gato se sienta a gusto y no marque. Es importante personalizar el tratamiento según las necesidades y la situación la primera semana. Se descansará durante
Con Feliway Friends procuramos redu- de cada cliente y de cada gato. Por ejemplo: la segunda semana (no aplicamos ninguna
cir los conflictos entre gatos para mejorar •• Con un gatito recién llegado a casa lo que queremos es prevenir arañazos pipeta) y posteriormente se aplicará una
su convivencia. Ahora, con Feliscratch de indeseados. En este caso, se recomendaría el protocolo general (pipeta cada pipeta al principio de la tercera semana y
Feliway ayudamos a redirigir los arañazos día durante 7 días seguidos y posteriormente una pipeta la semana 3 y otra la otra al principio de la cuarta semana.
de los gatos hacia los rascadores adecua- semana 4) y su repetición cada vez que se cambie el rascador o cuando vaya
dos, invitando al gato a rascar sobre la a producirse una situación particularmente estresante para el gato. Podemos ¿Se debe tener alguna precaución
superficie en la que se aplica. mejorar los resultados ayudando a que el gato o el gatito se habitúen antes a su especial en su uso?
nuevo hogar utilizando Feliway Classic en difusor en la habitación en la que el Feliscratch de Feliway es un líquido
Los arañazos en zonas inapropiadas animal pase más tiempo y durante su primer mes en casa. azul, por lo que se recomienda colocar el
son uno de los problemas de compor- •• Para controlar el marcaje inapropiado cuando el gato siempre marca en rascador en posición horizontal y sobre
tamiento más frecuente entre los gatos. el mismo lugar. Recomendaremos la pauta general (pipeta cada día durante unos periódicos o superficie que sepamos
¿Con qué frecuencia los reportan sus 7 días seguidos y posteriormente una pipeta la semana 3 y otra la semana 4). que no vamos a manchar.
propietarios? Dado que pretendemos que deje de utilizar un lugar que está marcado con sus Lentamente aplicaremos el producto
Un estudio reciente realizado en Estados propias feromonas, le pediremos al propietario que lo limpie con un jabón enzi- dibujando dos o tres líneas verticales.
Unidos y cuatro países Europeos (Burke, mático o con alcohol. Si tras 2 semanas no se ha visto la evolución deseada, Esperaremos a que el producto se seque
2014), demuestra que los arañazos en luga- recomendamos además aplicar Feliway Classic en spray en la zona tras la lim- (unos cinco minutos aproximadamente) y
pieza. Feliscratch de Feliway se aplica sobre las superficies que queremos que colocaremos el poste rascador cerca de
marque y Feliway Classic en Spray sobre las zonas que no queremos que arañe. las zonas que ahora marca o cerca de su
•• Para controlar arañazos inapropiados en varios lugares de la casa. Este zona de descanso.
caso podríamos relacionarlo con un marcaje por ansiedad o estrés, y debemos
optar por un enfoque multifactorial: “Feliscratch de Feliway ha demostrado en
- Aparte de la pauta general con Feliscratch, consideraremos añadir desde el estudios clínicos que ayuda a disminuir o
principio un difusor de Feliway Classic (si el estrés puede estar relacionado directamente frena los arañazos que se produ-
con cambios en el territorio) o Feliway Friends (si el estrés está relacionado cen en las zonas que el propietario considera
con tensiones o conflictos entre los gatos que conviven en el hogar). inadecuadas redirigiendo este comporta-
- Recomendaremos la limpieza de los lugares que no queremos que marque, y miento hacia el poste adecuado”.
que se aplique en ellos Feliway Classic en Spray.
En nuestra página de Feliway.com/es pueden encontrar los consejos y orien- Sheila Riera
taciones que les ayudarán: http://www.feliway.com/es/Comportamiento-del-gato/ Argos
Mi-gato-arana-el-sofa-y-los-muebles-como-evitarlo argos@grupoasis.com
185
PUBLIRREPORTAJE
Dr. V. Barrios González, PhD, ECVIM / Especialista en medicina interna, cirugía general, microbiología y consultor internacional experto
Director clínico y gerente de C. V. Alcossebre y C. V. Les Coves de Vinromà, Castellón
10 %
80 %
testinal y a proteger la integridad intestinal.
8% De esta manera ayuda a paliar los efectos
60 % secundarios tan frecuentes y nocivos duran-
6%
te dichos tratamientos evitando la septice-
4% 40 % mia por bacterias, protozoos, hongos, virus
85,7 % 100 % 57,1 % y otros gérmenes oportunistas patógenos
2%
20 % habituales del ecosistema intestinal.
0% Actualmente se está demostrando la parti-
Suplementados con Sin suplementación 0 % cipación activa que tiene los Lactobacillus y
probióticos Creatinina Azoemia Pérdida de peso otras bacterias intestinales en la apoptosis
tumoral como carcinogénicos biológicos efi-
cientes.
El ferricromo (Ferrichrome) que se segrega
en el sobrenadante por el Lactobacillus casei
una mayor inflamación, estrés oxidativo y mático de probióticos durante las diferentes ser particularmente importantes ya que el reduce significativamente la aparición de tu-
complican el síndrome urémico incluyendo etapas de tratamiento no evitaría dicho cam- macrófago es la célula huésped del pará- mores en los animales tratados.
enfermedades cardiovasculares, anemia, bio radical pero sí impediría la exacerbación sito y la activación por las citocinas Th1 o El uso prolongado de fibras solubles unidas
trastornos del metabolismo mineral, etc. y el crecimiento de patógenos oportunistas Th2 determinará si los macrófagos propi- a pre y probióticos (simbióticos) estimula la
Como se aprecia en la figura 3 el uso de multirresistentes y a su vez reduciría drásti- ciarán un huésped hostil o permisivo para producción de ácido láctico (lactato), ácido
prebióticos, probióticos o simbióticos, uni- camente el intercambio de plásmidos (con el parásito. acético (acetato), propiónico (propionato) y
do al tratamiento farmacológico de elec- genes de resistencia) entre patógenos y no ácido butírico (butirato). Este último produ-
ción mejora significativamente la salud patógenos y con ello la reducción del uso Enfermedades debilitantes ce en el colon (colonocitos) una hipertrofia
disminuyendo los niveles de creatinina y prolongado de antibióticos en las clínicas. (cánceres, leucemias y beneficiosa con efecto antiinflamatorio, re-
urea en sangre y de cierta manera reduce patologías crónicas) y terapias generador y restaurador de la homeostasis
la pérdida progresiva de peso. Enfermedades infecciosas agresivas (radioterapia, intestinal, y es muy beneficioso en todas
crónicas persistentes quimioterapias y otros las enfermedades inflamatorias intestinales
Dermatitis atópicas, alergias (leishmaniosis, ehrlichiasis, tratamientos inmunosupresores) (IBD1); incrementa a su vez la eficiencia en
alimentarias y procesos dirofilariosis, hepatozoonosis, La quimioterapia afecta significativamente el empleo de energía en la mucosa y restau-
alérgicos dermatológicos anaplasmosis, babesiosis, etc.). a las células mitóticas y como efectos se- ra la pared intestinal con función inmunopro-
inespecíficos Estas enfermedades son generalmente cundarios pueden afectar a algunas células tectora (recordemos que más del 70 % del
En toda la superficie del perro y el gato exis- crónicas y persisten toda la vida por lo que madres (stem cells) así como a diferentes sistema inmunitario se localiza a lo largo del
ten diferentes poblaciones de microorganis- debemos potenciar un sistema inmunitario órganos (no dianas) que a su vez necesita- sistema digestivo).
mos que tienen funciones benéficas y, en óptimo y activo que impida el desarrollo mos que se mantengan intactos y funciona- El empleo de mezclas de cepas probióticas
ocasiones, no tan beneficiosas que actúan clínico y/o subclínico de dichas patologías. les. Las células de las mucosas intestinales en las IBD mejora la respuesta inmunológi-
como agentes oportunistas. Este ecosiste- ca y en comparación con los tratamientos
ma se conoce como microbioma y actúa di- combinados con metronidazol y prednisona
rectamente sobre la inmunidad potenciando Recientemente se ha demostrado el beneficio para la salud del empleo de ofrecen pocas diferencias clínicamente sig-
las defensas adquiridas y/o aliviando los probióticos en perros y gatos con sintomatología alérgica inespecífica así nificativas por lo que sería recomendable,
procesos alérgicos dermatológicos locales siempre que se pueda, su empleo terapéuti-
con implicaciones sistémicas (p. ej. derma- como en procesos complejos como la dermatitis atópica o el asma felina. co (ver figura 4).
titis atópica, etc.).
Recientemente se ha demostrado el bene-
ficio para la salud del empleo de probióti- Unido a los tratamientos recomendados y Figura 4. Tratamientos probióticos vs. metronidazol + prednisona en el IBD
cos en perros y gatos con sintomatología como coadyuvante en la prevención de re-
alérgica inespecífica así como en procesos caídas (parasitemias) en el paciente cróni-
90 % n Indicadores
complejos como la dermatitis atópica o el co, el empleo de probióticos es altamente
asma felina. Los probióticos, sin duda algu- recomendado ya que evitará a largo plazo 80 % inmunológicos
n Indicadores
Porcentaje de indicadores
na, favorecen al hospedador y, de manera un deterioro progresivo del sistema inmuni- 70 % inmunohistológicos
directa o indirecta, ayudan a su sistema in- tario, y lo mantendrá entrenado y capacitado n Indicadores
60 %
munitario. de forma sistemática. microbiológicos
diferentes
Primera planta
185
20 ACTUALIDAD PROFESIONAL ACTUALIDAD COLEGIAL
de que el perro se quede en la guarde- de ser el guardián de la casa o un objeto, a Los presidentes de los Colegios de Veterinarios de
ría y en el momento de recogerlo ya esté ser parte de la familia” afirma Paula. Castellón y Valladolid, Luis Miguel Gargallo y Luis
bañado y peinado. Por eso es importante “crear la necesi- Alberto Calvo, respectivamente, firmaron reciente-
Los servicios se completan con el trans- dad en el cliente, ya que al ser un con- mente el primer protocolo de hermanamiento entre
porte de la mascota, si el horario no se cepto nuevo en nuestro país la gente no instituciones colegiales veterinarias que se produce en España. El acto se desarrolló
adapta bien al de los dueños y no pueden está acostumbrada a este servicio. Hay que en el transcurso de la asamblea general de presidentes que la Organización Cole-
llevarlo o recogerlo. El personal lo va a bus- concienciar a la gente de que no es bueno gial Veterinaria celebró el 17 de diciembre en su sede. Mención especial merece el
car a su domicilio en una furgoneta exclusi- tener un animal hasta 12 horas solo en punto octavo del protocolo, que establece que cada una de las dos organizaciones
vamente adaptada para esta función. casa y luego no disponer de tiempo para procederá a reflejar en sus reglamentos internos que los colegiados de la entidad
dedicarle, y de que hay opciones para hermanada tendrán los mismos derechos sociales y formativos que los del propio”.
Personal especializado resolver este problema ahora”.
Para ello la dirección considera que es
El centro cuenta con una veterinaria muy importante tener presencia en las
especializada en etología de pequeños redes sociales. Así, aparecen en Facebook, El COVM participa
animales, Paula, y otra en nutrición animal, Instagram, Linkedin y Twitter y, además, en el encuentro
Laura. El resto de personal que completa el mantienen contacto con protectoras de
equipo son auxiliares de veterinaria pero animales y grupos o personas relevantes veterinario en IAA
sobre todo apasionados de los animales: de Facebook/Instagram relacionados con
ellos son los encargados de guiar los jue- el mundo de los perros. El Colegio de Veterinarios de Madrid
(COVM) colaboró con el II Encuentro
Médico Veterinario en Intervenciones Asistidas con Animales (IAA), celebrado en
noviembre en la Facultad de Veterinaria de la UCM, y en el que intervinieron exper-
Pasión por el trabajo tos en esta área. Las IAA se han extendido de manera notable en muy pocos años,
por lo que es necesaria una mayor profesionalización, tal y como destacó Pedro
Laura y Paula coinciden con la opinión generalizada de que “en España hay un Lorenzo, decano de la facultad madrileña. “Las IAA solo aseguran buenos resulta-
elevado número de licenciados en Veterinaria en comparación con otros países dos si en ellas participan de manera coordinada veterinarios, médicos, psicólogos,
europeos de población más numerosa. Esto hace que la competencia entre noso- fisioterapeutas, etc. El trabajo multidisciplinar en este campo es imprescindible”,
tros sea muy alta y, en muchas ocasiones, las condiciones laborales que ofrece la añadió Consuelo Serres, directora del Hospital Clínico Veterinario de la UCM.
clínica no son las mejores, lo que nos lleva a una situación difícil si se quiere com-
patibilizar la vida personal y laboral. Al final muchos veterinarios clínicos tomamos
caminos diferentes a los de nuestra verdadera vocación, dejando la práctica de la
medicina de lado para poder llevar una vida mejor”. Los colegios sanitarios
“En nuestro caso, hemos conseguido seguir en contacto con los animales y de Aragón se reúnen
gracias a la etología también en cierta manera con la medicina. Creemos que
tener pasión por lo que haces es extremadamente importante a la hora de lanzarte con la DGA
a emprender la aventura de montar un negocio, como lo han sido para nosotras
siempre los perros y en consecuencia, la guardería WagWag. No renunciar a lo Los presidentes de los Colegios oficiales de
que realmente te gusta en la vida ayuda a superar positivamente todos los proble- Médicos, Enfermería, Farmacia, Odontólogos-
mas que van apareciendo y seguir ilusionado por lo que haces”, comentan. Estomatólogos y Veterinarios, que constituyen la Unión de Colegios Sanitarios de
También dan un consejo a los futuros veterinarios: “Es necesario ofrecer al estu- Zaragoza (Ucosaz), se reunieron el 29 de diciembre con el consejero de Sanidad
diante la oportunidad de conocer las distintas salidas que ofrece nuestra carrera del Gobierno de Aragón, Sebastián Celaya, con el objeto de presentarle los fines y
de manera real; casi todos entramos pensando hacernos doctores y al final aca- objetivos de la asociación, que engloba a más de 16.000 profesionales de la sani-
bamos haciendo cosas diferentes. Por eso, sería importante ser consciente de las dad aragonesa. Durante más de una hora, los asistentes trataron temas de gran
diferentes opciones que nos brinda la titulación en Veterinaria, para enfocar más importancia para mantener y mejorar la salud de la población aragonesa, a través
apropiadamente la carrera desde el inicio, ya que tiene muchas salidas que a lo de actuaciones encaminadas a garantizar una sanidad de calidad acorde con las
mejor ni te habías planteado para tu futuro laboral”. necesidades actuales de la población.
185
ACTUALIDAD PROFESIONAL 21
ESB Professional/shutterstock.com
Entre las obligaciones de los propietarios se incluye
un reconocimiento veterinario anual a perros y gatos.
Argos
argos@grupoasis.com
Reconocimiento
anual obligatorio
185
26 ACTUALIDAD PROFESIONAL
Condroprotectores
en el mercado veterinario
Hay numerosas patologías articulares que se benefician del uso de los condroprotectores.
A lo largo del artículo veremos cómo estos nutracéuticos han incrementado sus ventas en los últimos años.
Xavier Blancafort1 y Laura Izquierdo2 Figura 2. Variación en venta bruta. Figura 4. Variación en precios.
1
Veterinario. Consultor en VetEvidence
Importe facturado (millones)
% crecimiento
% crecimiento
3 60 30
20 45,19 46,38 44,29
Los nutracéuticos constituyen una cate- 2 20 8
10 2,6 % -4,5 % 4
goría importante de la medicina veterina- 25 % 12 % 0 0
ria que en los últimos años está ganando 1 10 4
2014 2015 2016 2014 2015 2016 8
importancia y protagonismo.
Fuente: Volumen de venta estimada a partir de datos de los Fuente: Volumen de venta estimada a partir de datos de los
La Sociedad Española de Nutracéutica informes petSellout (año 2016: son estimaciones de ventas). informes petSellout (año 2016: son estimaciones de ventas).
Médica los define como un alimento, o parte
de un alimento, que proporciona beneficios
médicos para la salud, incluida la preven-
ción y/o el tratamiento de enfermedades. Figura 5. Evolución de las presentaciones
Figura 3. Variación en unidades.
Dentro de los nutracéuticos se pueden en % de facturación.
encontrar diferentes tipos de productos en ■ Unidades ■ >270 comp. ■ 60-270 comp. ■ < 60 comp.
80
función de sus indicaciones. VetEvidence los 100 ■ % Crecimiento 30
% de facturación
% crecimiento
ha clasificado bajo el criterio que podemos 80 60
Unidades
10 %
11 %
9 %
importancia relativa de cada grupo. 40 10
20
27 %
63 %
28 %
63 %
31 %
58 %
El número de productos y empre- 20 22 % 17 %
sas que componen este segmento está 0 0 0
2014 2015 2016 2014 2015 2016
aumentando de forma significativa. La
Fuente: Volumen de venta estimada a partir de datos de los Fuente: Datos obtenidos de los informes petSellout
razón principal es la facilidad de entrada informes petSellout (año 2016: son estimaciones de ventas). (vetEVidence).
en el mercado que tienen los nutracéuti-
cos al no precisar un registro tan complejo
como el que requiere un medicamento. El
hecho de que en medicina humana sea y se esperaba un crecimiento que podría Análisis de las presentaciones mantiene estable: es el que menos uni-
un segmento al alza también influye de estar alrededor de un 12 % (figura 2). dades vende, pero debido a su alto pre-
alguna forma en esta tendencia alcista. Si analizamos la evolución en unidades, Dividiremos las presentaciones en tres cio su facturación es notable. A pesar de
vemos que así como en 2015 el incremento grupos (figura 5). Observando la evolu- que la tendencia en cuanto a razas no se
Condroprotectores de facturación y unidades era parecido, en ción del volumen de venta por presenta- dirige hacia las grandes o gigantes, sí que
en plena efervescencia 2016 el crecimiento en unidades estaría por ción podemos extraer conclusiones que es cierto que el aumento de la conciencia-
encima del esperado en venta bruta (apro- muestran algunos hábitos y tendencias: ción hace que se nivele el consumo.
El segmento más importante dentro ximadamente un 17 %, figura 3). Esto se •• Los productos de menos de 60 compri-
de los nutracéuticos es el de los con- podría interpretar como una disminución midos suponen un 11 % del volumen Apuntes para el futuro
droprotectores utilizados en las patolo- del precio medio de los productos y efec- en 2016 y suelen utilizarse para el inicio
gías relacionadas con las articulaciones. tivamente se confirma cuando vemos la del tratamiento (“trials”). El porcentaje Hemos visto una descripción del mer-
Representan casi un 46 % de las ventas de evolución de precios medios en 2016 (un de facturación que corresponde a este cado de los condroprotectores y las razo-
nutracéuticos. -4,5 %) en la figura 4. Las razones de la grupo está creciendo, especialmente en nes que justifican su comportamiento en
Analizando los datos que procesa VetE- variación de precios las podríamos encon- el último año. El hecho de que sean las los últimos tres años, pero tenemos que
vidence en su “Informe de datos de mer- trar seguramente en el aumento de la presentaciones más económicas faci- destacar también algunas tendencias de
cado petSellout” podemos extrapolar una competencia provocado por la entrada de lita el inicio de tratamiento en nuevos futuro que pueden ser relevantes:
serie de conclusiones que reflejan los hábi- nuevos competidores, que se introducen en pacientes. Por otra parte, son también •• Aumento de la importancia relativa de
tos de manejo de la patología articular y su el mercado con precios muy competitivos. las presentaciones de elección en gatos los gatos: como mencionan los expertos,
tratamiento, tanto por parte de los veteri- a pesar de que existe una baja concien-
narios como de los propietarios. Así mismo ciación al respecto, los gatos también
podemos deducir algunas tendencias. Los condroprotectores siguen creciendo y representan padecen enfermedades articulares y pro-
El volumen de venta de condroprotecto- un 45 % del importe de los nutracéuticos facturados. gresivamente aumenta la concienciación.
res se encontraba en 8 millones de euros Por ello algunas empresas ya tienen pre-
en 2015, año en el que el segmento creció sentaciones específicas.
de forma sólida con un 25 %, mientras que Todas estas variaciones podrían tener o cachorros de razas gigantes, donde el •• Importancia de la calidad de los produc-
en el año 2016 la tendencia fue más suave su explicación en algunas situaciones coti- tratamiento precoz con fines preventivos tos. Dada la gran competencia que hay
dianas, tanto a nivel de clínica veterinaria, se consolida como tendencia. en el grupo y la disminución de precios
Figura 1. Nutracéuticos (principales segmentos) como de comportamientos y hábitos del •• Los productos que contienen entre 60 medios, es bastante probable que un
Volumen de venta (2015): 15 M€ propietario de una mascota. Por ejemplo, el y 270 tabletas constituyen el grupo más factor importante como la calidad de los
aumento de la población geriátrica en vete- importante en cuanto a facturación componentes pase a ser un eje argumen-
rinaria es un factor clave, como el hecho de (58 %), si bien su importancia relativa tal para las empresas y que dediquen más
9 %
21 % Digestivo que se perciba un aumento en la concien- está disminuyendo ligeramente. La razón tiempo y recursos a promover estudios
Función he- ciación de los propietarios sobre la impor- no es única y habría que buscarla entre que demuestren la correlación entre la
pática/ renal/
8 % tancia de los problemas relacionados con la varios factores entre los que destacaría la calidad de los componentes y la eficacia
pancreática
Otros edad de sus mascotas (las patologías articu- elección de tratamientos con más com- del tratamiento.
11 % lares y el dolor asociado a ellas). A partir de primidos, que son a la larga más eco- •• Importancia de los canales online: el
46 % Minerales / ahí, el aumento de los casos diagnosticados nómicos, o incluso la competencia de hecho de que este segmento no necesite
Condroprotección macroelementos /
ácidos grasos/
y el creciente nivel de cumplimiento en el piensos suplementados con nutracéuti- receta médica y los tratamientos sean lar-
vitaminas tratamiento explican el incremento en el cos. También sufren la competencia de gos (crónicos) puede reforzar la presencia
5 %
uso de condroprotectores. la diversificación de presentaciones para de determinados productos con posicio-
Dermatológico Hay que mencionar también la apari- adaptarse a diferentes necesidades. namiento de precio más competitivo en
y oftalmológico ción de algunas marcas de alimentación •• Los productos que contienen más de las tiendas virtuales.
para mascotas que contienen determina- 270 tabletas se utilizan mayoritariamente •• Nuevos productos y nuevas indicacio-
Fuente: Valor estimado de volumen de venta a partir
de los datos del Informe petSellout (VetEvidence). dos compuestos nutracéuticos indicados en razas grandes y gigantes. En algunos nes: se espera un incremento en la oferta
como complemento en el tratamiento de casos se emplean en razas medianas para de que complemente la actual gama de
las patologías articulares. de abaratar el tratamiento. Este grupo se la categoría de los nutracéuticos.
185
27
Detonantes de la artrosis
Existen razas de perros y gatos más
predispuestas que otras al desarrollo de
artrosis, dado que tienen más posibili-
dad de padecer problemas ortopédicos
que otras. Entre las enfermedades que
pueden acabar produciendo una artrosis
más o menos grave podemos destacar:
•• Displasia de cadera
Enfermedad que comienza general-
mente con una laxitud de la cápsula arti-
cular, del ligamento redondo o de ambas,
y que desemboca en una incongruencia
articular que hace que se deformen en
mayor o menor grado el acetábulo y la
cabeza y cuello femorales, lo que des-
emboca finalmente en la destrucción
del cartílago y la aparición de osteofitos
periarticulares.
•• Displasia de codo
Enfermedad que puede estar causada
a su vez por una o varias de las siguien-
tes patologías:
- No unión del apófisis ancónea: fre-
cuente en Pastor Alemán, Dogo Ale-
mán, Boyero de Berna, etc.
- Osteocondrosis /OCD del cóndilo
humeral medial.
- Fragmentación de la apófisis coronoi-
des medial (FCM).
- Incongruencia articular: suele aparecer
junto con o ser la causante de una o
varias de las patologías anteriores.
- No unión del epicóndilo humeral
medial – Osificación incompleta de los
cóndilos humerales: no todos los auto-
res las consideran como componentes
de la displasia de codo.
•• Luxación de rótula
En perros de raza pequeña o toy suele
ser hacia medial, y en perros grandes o
gigantes lateral. La entrada y salida con-
tinua de la rótula hacia uno u otro lado
produce inicialmente una condritis, con
derrame articular en la mayoría de los
casos, que desemboca posteriormente
en una artrosis de más o menos grave-
185
28 ACTUALIDAD PROFESIONAL
Miguel Ángel Ordovás donde desempeñan labores de búsqueda la Oficina de Protección Animal, donde acto al que acudieron representantes de la
Argos – argos@grupoasis.com y hallazgos de venenos y trampas en los lleva a cabo su trabajo de detectar los veterinaria aragonesa, así como de la polí-
Imágenes Argos parques, calles y lugares de esparcimiento venenos o trampas para perros que algu- tica regional y local. La directora de la Ofi-
para mascotas de la ciudad de Zaragoza, nas personas desalmadas colocan en las cina Municipal de Protección Animal del
con riesgo de la propia vida del animal. calles de Zaragoza. Excelentísimo Ayuntamiento de Zaragoza,
Albatros, un Border Collie entrenado Se da la circunstancia, además, de que Jesús García López, presidente del Manuela García, acompañó a Albatros y
para detectar venenos, y su adiestrador Albatros fue un perro abandonado que fue ICOVZ, fue el encargado de entregar el Alfonso Martínez Vicente en la entrega del
Alfonso Martínez Vicente recibieron el recogido y posteriormente entrenado por premio a Albatros y su adiestrador, en un galardón.
premio anual que el Ilustre Colegio Ofi-
cial de Veterinarios de la Provincia de
Zaragoza (ICOVZ) otorga para reconocer
el compromiso con la sociedad de institu-
ciones, personalidades o animales, coin-
cidiendo con la festividad de San Antón,
patrón de los animales.
Albatros y Alfonso Martínez pertene-
cen a la Oficina Municipal de Protección
Animal del Ayuntamiento de Zaragoza,
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Texto Raquel Sanz cación en “la tarea de promover un cambio a favor de la creación de una Ley Estatal actuación de “Nick” en las labores de res-
Imagen Argos cultural en la sociedad, de concienciar de la de Protección Animal que establezca unos cate tras el derrumbamiento de un edificio
importancia del bienestar y el respeto hacia mínimos homogéneos de obligado cumpli- en Los Cristianos.
los animales, y de difundir acciones para miento en toda España, para contribuir a la Finalmente, el galardón correspondiente
El acto fue inaugurado por Felipe Vilas, que el animal de compañía sea considerado prevención y sancionar el maltrato animal, a la categoría de “Entidad comprometida
presidente del COVM, que agradeció la un miembro más de la familia”. Vilas refirió a ya que en la actualidad existen diecisiete con el bienestar animal” ha recaído en la
presencia de las numerosas personalidades la audiencia los múltiples beneficios físicos y legislaciones distintas de protección animal Comunidad de Madrid por la aprobación
asistentes como un signo de apoyo e impli- emocionales que poseer un perro o un gato en nuestro país. El juez, cuyo afecto hacia las de la Ley de Protección de los Animales de
proporcionan al ser humano. mascotas y su compromiso con la tenencia Compañía, cuyo objetivo es regular el régi-
El presidente del COVM junto a Juan José responsable es bien conocido, expresó sen- men de protección, el bienestar y la tenencia
Badiola (presidente del Consejo General tirse “profundamente honrado y agradecido responsable de los animales de compañía
de Colegios de Veterinarios en España) y al recibir este premio; es una de las mejores de esta Comunidad. Recogió la distinción
Josefa Lueso (subdirectora general de Pro- cosas que me han sucedido últimamente”. Jaime González Taboada, consejero de
ductos Ganaderos del Ministerio de Agri- Los veterinarios madrileños han recono- Medio Ambiente, Administración Local y
cultura y responsable de bienestar animal cido la heroica labor en favor de la socie- Ordenación del Territorio, quien detalló que
de España en las Instituciones Internacio- dad del Pastor Belga Malinois, Nick, (que “la Comunidad de Madrid trabaja muy acti-
nales) fueron los encargados de glosar los vino desde Canarias expresamente para vamente por el derecho y el bienestar de los
valores de los premiados y hacer entrega la ocasión), al concederle el premio de animales. Iniciativas como la promoción de
de las estatuillas que simbolizan el premio. “Animal comprometido con la sociedad” la adopción a través del “Salón de la Adop-
Gonzalo Giner, veterinario y escritor de en reconocimiento al trabajo constante y ción”, campañas educativas para fomentar
bestsellers como “El sanador de caballos” eficiente de este perro de la Unidad Mili- la tenencia responsable, la excelente labor
fue el conductor de la ceremonia. tar de Emergencia (UME), en la que rea- del Centro Integral de Acogida de Animales
De izda a dcha: Jaime González Taboada, el presidente del COVM Grande-Marlaska recogió el premio en liza tareas de búsqueda y localización de (CIAAM, de Colmenar Viejo) o el endureci-
Felipe Vilas, el juez Fernando Grande-Marlaska, Nick junto a su la categoría “Persona comprometida con el víctimas en catástrofes, junto a su guía. El miento del régimen sancionador contra el
guía y el Comandante José Prieto. bienestar animal” por sus reivindicaciones premio reconoce y valora en especial la maltrato animal, son algunas de ellas”.
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30 ACTUALIDAD PROFESIONAL
Texto e imágenes Javier Nuviala •• Examen clínico. nales de la queja, altruistas y justicieros y Para construir las historias que venden
•• Propuesta de investigación y trata- dio soluciones prácticas para poder gestio- hay que emplear tres tipos de argumentos
miento. narlos con éxito. persuasivos:
Las dos jornadas que constituyeron el IV •• Presupuesto y negociación económica. •• Lógicos: lo que los datos demuestran.
Congreso del GGA mostraron un equilibro •• Cierre. La comunicación •• Emocionales: comprender lo que motiva
perfecto entre inspiración y sentido práctico. Una de las claves está en explicar lo que con el cliente como base al receptor.
Fueron inauguradas por Luis Sainz-Pardo se está haciendo durante el examen clínico •• De afinidad: buscar en lo que se está
quien, a lo largo de sus tres intervenciones, y resaltar el valor de los hallazgos. Hacerse La premisa que Jaime Díaz defendió de acuerdo, los acontecimientos que se
expuso la forma de aplicar conceptos de el misterioso no funciona; lo que puede en sus dos intervenciones es que nos viven en común y nos afectan.
psicología y sociología a la gestión de los ocurrir es que los clientes ni se den cuenta basamos en la comunicación con el Esto, junto con el empleo de palabras
clientes y los empleados de la clínica. de que se está realizando un examen y, cliente para ejercer nuestra labor. Con positivas y palabras semilla —lenguaje
por lo tanto, no lo valoren. su estilo habitual, cargado de ejemplos y transformativo— es clave para superar las
El precio no importa si el situaciones reales, explicó la importancia expectativas de los clientes y conseguir la
cliente percibe que lo vale Cómo conseguir de transmitir en qué consiste el trabajo venta de los servicios veterinarios.
que los clientes del clínico: confianza, competencia y
Sainz-Pardo dejó muy clara la diferencia hagan lo que tú quieres credibilidad. El fracaso se produce cuando
entre el valor y el precio. Se trata no solo Díaz desgranó una gran cantidad de
de hacer bien el trabajo sino, sobre todo, Nos podemos plantear la disyuntiva detalles sobre lenguaje corporal —formas el cliente tiene que ir a la
de que el cliente lo perciba. Todo cambia entre lo que el cliente valora y lo que el de preguntar, actitudes y maneras de invo- recepción de la clínica o,
cuando nos damos cuenta de que no hay paciente necesita. El acceso a la informa- lucrar al cliente—, por el que, comentó,
que hablar de calidad, sino de percepción ción, entre otros factores, ha cambiado la hay que sentir una verdadera admiración.
mucho peor, a Google a
de calidad. Para conseguir esta adecuada relación con los clientes, quienes pueden En las explicaciones hay que ponerse preguntar lo que ya se le ha
percepción por parte del cliente hay que estar tentados a interpretar la información al nivel del cliente. Todo le debe que- explicado en la consulta.
establecer protocolos orientados al resul- a la que acceden y crearse su propia opi- dar claro. El fracaso se produce cuando
tado. Así, por ejemplo, en un examen clí- nión. Luis Sainz-Pardo defendió el poder el cliente tiene que ir a la recepción de
nico Sainz-Pardo emplea en su centro el de los métodos de influencia para ayudar la clínica o, mucho peor, a Google a pre- Aprender de la experiencia
método Calgary-Cambridge adaptado al al cliente y conservar la difícil posición de guntar lo que ya se le ha explicado en la de los hospitales de humana
trabajo de la clínica: autoridad que al veterinario le corresponde. consulta.
•• Preparación. Así, mediante ejemplos expuso cómo apli- Especialmente interesantes fueron las Carlos Mascías, director de Relación con
•• Introducción y bienvenida. car tres principios básicos para lograr una pautas para comunicar eficazmente en una los Pacientes del Grupo HM, presentó de
•• Toma de la historia clínica. influencia positiva sobre el cliente: situación de urgencia, donde aconsejó pre- forma desoladora la experiencia que un
sentar primero los servicios, las pautas de enfermo y sus acompañantes tienen en un
tratamiento y en segundo lugar el precio, hospital. Los pacientes son habitualmente
Para que el cliente perciba la calidad del servicio, una
evitando que el cliente se sienta culpable sumisos: soportan situaciones que no per-
de las claves está en explicar lo que se está haciendo durante si no puede asumir el gasto. mitirían en otros entornos como bancos,
el examen clínico y resaltar el valor de los hallazgos. hoteles o restaurantes. Se ven desposeídos
La comunicación de su humanidad, quieren rapidez, trato
es una herramienta de venta personalizado, confianza.
•• Principio de reciprocidad: existe la nece- Un asunto serio que supo tratar con bue-
sidad de devolver algo a cambio de lo Las charlas de Paloma Orozco, abogada, nas dosis de humor fue que “el paciente
recibido. periodista, editora y escritora, fueron espe- no entiende que se pueda hacer segui-
•• Principio de coherencia: hay un deseo cialmente inspiradoras. Su particular forma miento de un paquete en un transportista
de ser y parecer una persona de actitu- de exponer, didáctica, entusiasta y clara, y no se pueda saber dónde está el médico
des y comportamientos consecuentes. enamoró a todos los asistentes. en un hospital”.
Si logramos que un cliente manifieste Si algo podemos resaltar es la importan- Mascías abogó por la instalación de un
un compromiso, será muy difícil que se cia que tiene la creación de una historia, el modelo de experiencia en los hospitales, lo
retracte. storytelling, para vender una experiencia, cual es completamente aplicable a la veteri-
•• Principio de aprobación social: los tes- no simplemente un servicio. Para ello hay naria de pequeños animales, como expresa-
timonios de los clientes y las aseve- que convertir las ventajas del servicio vete- ron los asistentes en algunas intervenciones.
raciones del tipo “es un servicio muy rinario en beneficios, que son los verda- Muchas veces la veterinaria se mira en
valorado por mis otros clientes” incre- deros argumentos de venta. “La ventaja de el espejo de la medicina humana, y la
menta las posibilidades de lograr la tratar una artrosis es que el perro no sen- intervención de Carlos Mascías puso sobre
aceptación por parte del cliente. tirá dolor; el beneficio es que podremos la mesa algunos aspectos negativos que
En su tercera charla, el ponente clasificó volver a dar largos paseos por el parque debemos evitar que se den en las clínicas
a los clientes que se quejan en: profesio- juntos”, recalcó Orozco. veterinarias.
Luis Sainz-Pardo.
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34 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
docstockmedia/shutterstock.com
clínicos reales, sobre los que vamos a tratar fracturas que tiene su animal.
de explicar dónde debemos prestar más
atención si queremos alcanzar estos obje- Cómo manejar estos casos
tivos. En este primer trabajo se comenta
el caso de un gato con fracturas múltiples Lo peor que se puede hacer es limitarse
por caída de un séptimo piso, con fractura a realizar dos radiografías (o solamente
bilateral de cúbito y radio, luxación de pel- una), y decirle al cliente: “Su gato solo
vis, fractura de cadera, fractura de paladar, tiene una fractura de tibia y peroné”. -- Hay que explicar con claridad al pro- profesión es uno de los deberes bási-
y fractura de tibia y peroné en EPI. A continuación se exponen algunas pietario que la prioridad es la vida cos del profesional sanitario.
reflexiones que deberíamos hacer sobre de su animal, y que vamos a poner
Importancia de los protocolos nuestra forma de proceder en este tipo de todos los medios para controlar el ¿Cómo comunicamos
casos. dolor (analgesia adecuada y vendaje/ al propietario el diagnóstico,
El cliente acude al servicio de urgencias inmovilización de las fracturas) hasta pronóstico y tratamiento?
con su gato después de que este sufriera ¿Por qué hacemos (si es así) que se pueda hacer una sedación con •• Le aseguramos que su gato tiene sola-
una caída desde la ventana de su piso, solo una o dos radiografías? garantías y finalizar el diagnóstico. mente una fractura de tibia y peroné.
situado en una séptima planta. •• Porque el animal no está en condiciones •• Por no plantear una sedación al propie- •• Le informamos de que seguro que tiene
Ante este tipo de urgencias, es recomen- de aguantar una sedación para hacer tario, ya que encarece el diagnóstico y una fractura de tibia y peroné, pero
dable tener un protocolo de exploración correctamente las radiografías. seguramente no lo va a pagar. existe la posibilidad de que existan otras
específico, ya que no es raro que tras resol- -- Es necesario asegurarse de tener un -- En este caso estaríamos decidiendo fracturas que no se ven claras en las
ver los problemas que ponen en riesgo la criterio claro en función del estado de por el propietario, algo con lo que radiografías, así que primero hay que
vida del animal (neumotórax, rotura de gravedad. Como recomendación, cabe debemos tener cuidado. Si va bien, estabilizar al animal hasta que esté fuera
bazo o hígado con hemorragia abdominal, destacar que en la norma de calidad normalmente no lo agradecerán ya de peligro, y en ese momento habrá que
rotura de vejiga, etc.) nos encontremos con del Colegio Oficial de Veterinarios de que no son conscientes de lo que se hacer más radiografías y sedar al gato.
posibles fracturas (paladar, mandíbula, crá- Madrid se utiliza la escala ASA para han ahorrado y, si va mal, reclamarán
neo, extremidades, cadera, columna, etc.) determinar la gravedad del caso. que no se hayan realizado las pruebas
necesarias en su día, algo que ha sido
Es necesario tener un
decisión exclusivamente nuestra. criterio claro en función
-- Nos podemos encontrar con personas del estado de gravedad.
que tienen la posibilidad de realizar
este gasto, pero no quieren, y per- Para ello existe la opción
sonas que a pesar de no tener este de utilizar la escala ASA.
dinero lo buscarán por donde sea
necesario. No debemos prejuzgar.
•• Porque creemos que no necesita más •• Le realizamos un estudio radiológico
radiografías. completo de todo su sistema esquelé-
-- Aquí tenemos un verdadero problema, tico bajo sedación, en el momento ade-
una carencia de nivel clínico que tarde cuado para ello, y un plan de actuación
o temprano puede derivar en una para la resolución de todas las fracturas
denuncia por “mala praxis”, el pago observadas dándole dos o tres opciones
de una multa o la inhabilitación profe- de tratamiento, cada una con su presu-
sional. Mantenerse actualizado en los puesto detallado. Le advertimos de las
Radiografia inicial. conocimientos técnicos para ejercer su posibles complicaciones de cada una
de las opciones ofrecidas, y dejamos en
su mano la decisión final bajo nuestro
acompañamiento y asesoramiento para
que sea la mejor opción posible. Esta
sería, sin duda, la opción correcta.
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36 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
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38 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
Miguel Ángel Valera Los servicios incluidos deberían ser las nuestros clientes de verdad, en la mayoría, el beneficio deseado, aplicamos el IVA
www.mascotasyplanes.com vacunas y los análisis que hagamos de que van a acudir a la menor duda a nues- correspondiente y ya está, tenemos el pre-
forma rutinaria a un cliente tipo. Y los ser- tro centro, y a aceptar de buen grado las cio de dicho servicio.
vicios con descuento, las pruebas diagnós- pruebas diagnósticas que recomendemos Esa sería la manera correcta de definir
Los planes de salud se ofrecen de ticas y tratamientos que hacemos en caso para su mascota. el precio de cada servicio que prestemos.
manera habitual en muchas clínicas veteri- de enfermedad. Ya tenemos claro qué servicios hemos Como cada clínica tiene una estructura de
narias. Otra cosa es que las clínicas tengan Debe existir un equilibrio entre los incluido en cada plan, cuáles tienen des- costes y de personal diferente, el precio
éxito vendiéndolos. Esto depende de dos servicios incluidos y los servicios con cuento, y si cobramos por las consultas debería ser diferente en cada clínica para
factores: saber ofrecerlos, es decir, conse- descuento. ¿Por qué? Porque si los ser- ordinarias una tarifa plana o no. También ese mismo trabajo. Si no hemos estable-
guir que el cliente diga sí, y haberlos dise- vicios incluidos son muchos, el plan se tenemos que dejar claro qué servicios esta- cido correctamente los precios, con un
ñado correctamente. encarecerá y se venderá poco. Y si son rán excluidos. beneficio suficiente por su prestación, al
Una de las causas por las que el cliente pocos, es posible que el plan no interese Ahora tenemos que poner precio a aplicar un descuento (por contratar un
puede no contratar un plan es que no lo a nadie. Como consumidor me pregunta- cada plan. plan de salud, por ejemplo) deberíamos
sepamos ofrecer correctamente, o no lo seguir obteniendo un beneficio cada vez
hagamos en el momento adecuado. Y la que lo realizamos, aunque el beneficio
otra, si lo que le ofrecemos no le interesa. Recuerda que en una guerra de precios solo gana uno, sea menor. Cada servicio prestado debe
Por eso el diseño del plan es tan impor- el que lo tiene más bajo. Todos los demás pierden. ser rentable.
tante. Pero, en la práctica, es más común
Para acertar con el diseño, los servicios establecer la mayor parte de los precios
incluidos deben estar equilibrados y tener ría: ¿para qué voy a contratar un plan que Establecer el precio en función de los de la competencia, al
un precio adecuado. no incluye casi nada, aunque me hagan adecuado para cada plan menos para los servicios más demanda-
descuento? Al fin y al cabo, si mi perro no dos. Esta estrategia puede ser válida para
Equilibrio entre enferma, no voy a ahorrar dinero aunque Poner el precio a cada servicio es una captar clientes, pero nunca para retenerlos,
los servicios de un plan contrate el plan. tarea complicada ¿verdad? Es muy común por lo que debemos meditar seriamente si
Debemos decidir si las consultas serán tener dudas cuando hay que decidir el pre- nuestra clínica debe entrar en una guerra
Los planes de salud tienen tres tipos de gratuitas o no. Si son gratuitas, corremos cio de un servicio aunque en realidad, no de precios o marcar su propio rumbo.
servicios: el riesgo de que vengan clientes “a pasar deberíamos decidir un precio, deberíamos Recuerda que en una guerra de precios
•• Los incluidos “de serie”, por los que el la tarde” y, en lugar de aumentar factura- construirlo de forma lógica. solo gana uno, el que lo tiene más bajo.
cliente no tiene que pagar. ción, lo que haremos será perder nuestro Empezamos contando los costes gene- Todos los demás pierden.
•• Las consultas. tiempo. Si no lo son, si cobramos una tarifa rales asociados a la duración de cada
•• Los servicios con descuento. plana por consulta, aunque sea baja (5 o servicio y del personal implicado en el La recomendación es
10 €, por ejemplo), puede suponer una mismo (agua, luz, impuestos, préstamos,
barrera para que el cliente acuda. salarios, alquiler del local, etc.). Suma- construir el precio de cada
¿Cuál es nuestro La realidad es que los “pesados” son mos los gastos específicos que conlleva plan en función de nuestros
posicionamiento? pocos, y no debemos diseñar los planes la prestación de este servicio (material
costes, servicio por servicio,
pensando en la minoría que puede dar- desechable, amortización de los apara-
El objetivo de estas acciones es nos problemas. Es más práctico pensar en tos utilizados, etc.). A esta cifra añadimos y añadir el beneficio deseado
definir el posicionamiento de nues- después a cada plan.
tra clínica. No hablo solo de lo que
pensamos que somos, sino de cómo
nos posicionan los clientes. Pode- Con los planes pasa lo mismo. Hay clí-
mos pensar que somos “la clínica nicas que, literalmente, copian los planes
experta”, y nuestros clientes posicio- de salud de otras clínicas, con los mismos
narnos como “los caros” de la ciudad. precios, sin tener en cuenta sus costes.
Y puede que ambas opiniones sean Puede darse la paradoja de que en una
correctas, que seamos una clínica clínica estos planes sean rentables y que,
experta y con precios por encima de en la que ha copiado los planes sin hacer
la media. La ventaja de implementar cálculos, pierdan dinero con cada plan
los planes es que romperíamos en la que vendan. Por tanto, la recomendación
mente del consumidor nuestro posi- es construir el precio de cada plan en fun-
cionamiento previo, ya que las con- ción de nuestros costes, servicio por servi-
sultas serían gratuitas —o casi— y la cio, y añadir el beneficio deseado después
atención, de calidad. a cada plan.
Cada plan tendrá un precio diferente, de
manera que los planes más caros serán los
de cachorros (tienen más vacunas y visi-
tas durante los primeros meses), los más
baratos los de los animales adultos, y con
un precio intermedio los sénior, ya que
deberán incluir las pruebas que decidamos
para chequear su salud con la frecuencia
adecuada.
Para hallar el precio final de cada plan, lo
que hacemos es sumar los servicios inclui-
dos y aplicar un descuento que, según el
plan, puede ir del 10 al 25 %. A mayor
número de servicios incluidos, mayor será
el descuento. Si los servicios incluidos son
pocos, el descuento deberá ser menor.
Esta es la decisión más delicada, de la que
depende que los planes sean rentables o
no para la clínica.
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ESPACIO VETERSALUD /
Veter saluD D
El Periódico,
l
u
a
ElPais.com y
Recuperar al s
rLa2, referentes
cliente perdido e
t en información
e
V
Conseguir que el propietario que deja de acudir a la clínica
científica
regrese es muy importante; pero, si ya no es posible, más
trascendente es averiguar por qué ha perdido la confianza
para tratar de mejorar la atención a los clientes actuales.
Boehringer Ingelheim entregó en Madrid sus Premios
al Periodismo en Medicina. En esta edición, la vigésima
Daniel Carazo pietarios o ser interrumpidos en cualquier novena, se presentaron cerca de 450 trabajos.
Vetersalud La Colina momento. Esta tarea se debe realizar ais-
lado de estímulos externos para tener una
concentración máxima y conseguir toda la Argos tífica y sanitaria la gestión de las bases de
Cada día somos más veterinarios y más información posible. Si se está trabajando argos@grupoasis.com datos y de qué manera influye el internet
clínicas veterinarias, y por lo tanto existe por teléfono basta con estar en una sala Imagen cedida por Boehringer Ingelheim de las cosas en el cuidado de la salud. Para
más competencia, lo cual, inevitablemente, preparada para ello; si se hace de manera ello, la organización contó con la presencia
nos lleva a tener que trabajar cada vez mejor presencial con los clientes (aprovechando de Silvia Leal, doctora en Sociología, con-
y estar más atentos a las necesidades de que han vuelto a algo, que acompañan a Boehringer Ingelheim hizo entrega en sejera de la Comisión Europea y directora
nuestros clientes. En general hay tres pilares otro cliente o incluso que les hemos lla- noviembre de los galardones de la vigé- académica de Programas de Innovación y
básicos respecto a la gestión de nuestra car- mado y les hemos invitado a venir a hablar sima novena edición de su Premio al Perio- Tecnología en el IE Business School.
tera de clientes: generar nuevos, mantener con nosotros), entonces habrá que estar dismo en Medicina, que este año recayeron Los ganadores, que recibieron una dota-
a los actuales y, por supuesto, recuperar a en una sala tranquila y sin que haya posi- en “El consumo en la adolescencia dispara ción económica de 8.000 € cada uno, han
los perdidos. Este último punto es el que bilidad alguna de interrupción durante la los riesgos del alcohol”, de Carme Escales pasado a formar parte de los más de 50
quizá menos se desarrolla, a veces por cen- entrevista. Es muy interesante preparar al en El Periódico, en la categoría de perio- profesionales premiados, entre los más de
trar el esfuerzo en los dos primeros y otras personal para esta función con role plays dismo impreso; “Quiénes son los antiva- 3.000 trabajos presentados a lo largo de la
(muchas) por el miedo a contactar con (simulaciones) previos bajo la supervisión cunas”, de Pablo Linde en ElPais.com, en historia de un premio que un año más batió
clientes que han dejado de venir arriesgán- de un experto. la categoría de periodismo digital; y “Las un récord histórico de participantes presen-
donos a la posibilidad de que nos pongan edades del sida”, de Concha Inza y Juanma tados con cerca de 450 trabajos.
encima de la mesa algún tipo de malestar Protocolo de actuación
que les ha hecho abandonar nuestra clínica.
El objetivo de contactar con clientes perdi- Respecto al protocolo de trabajo, este Los ganadores pasan a formar parte de los más de 50 premiados en
dos es, por supuesto, intentar recuperarlos, debe estar contrastado y “usado”, ya que la historia de un galardón que ha recopilado más de 3.000 trabajos.
pero no debemos frustrarnos si no lo con- debe tener previstas todas las respues-
seguimos, debemos centrar también nuestro tas posibles por parte del cliente y, por
esfuerzo en conocer por qué los hemos per- supuesto, todas las salidas para la persona Jiménez, emitido en Documentos TV de La veterinaria, muy presente
dido. Esto nos ayudará a corregir procesos que está contactando con él. Debe incluir La2 de Televisión Española, en periodismo
y mejorar el mantenimiento de los clientes cómo recoger la información y cómo estu- audiovisual. La profesión veterinaria estuvo bien
actuales. Para trabajar con usuarios perdidos diarla posteriormente, ya que habrá que La ceremonia de entrega, presidida por representada en la entrega de premios por
son imprescindibles dos cosas: una persona exponer los resultados de manera perió- Agustín Rivero, director general de Cartera destacados asistentes del ámbito universi-
muy bien entrenada y un excelente proto- dica al resto de personal. Este protocolo Básica de Servicios del Sistema Nacional de tario, de la Administración, de represen-
colo de actuación ya probado con éxito. casi nunca debería ser de “producción pro- Salud y Farmacia, se celebró en el Palacio tantes de asociaciones profesionales, entre
pia”; es mejor contactar con compañeros Neptuno de Madrid. Con la presente edición, ellas Asoprovac, AMVAC o Anprogapor, y
Personal preparado que ya lo tiene desarrollado y corregido. Boehringer Ingelheim mantiene su serie de miembros de la industria.
Es importantísimo que expliquemos temática con la que año tras año analiza la Desde 1985, el Premio Boehringer Inge-
El personal entrenado que contacte con al cliente previamente por qué le hemos vinculación de la ciencia con otras discipli- lheim se ha consolidado como uno de
estos clientes debe estar totalmente cen- contactado, que le quede claro que solo nas. Bajo el título “La ciencia y las tendencias los galardones decanos en España, y de
trado en su función. No debería ser un tra- buscamos su ayuda (y si lo recuperamos digitales”, el evento contribuyó a reflexionar mayor prestigio en el sector sanitario. La
bajo para realizar en la recepción, ya que pues mejor), y por supuesto que perciba sobre el protagonismo de la bioimpresión compañía pretende reconocer así la labor
existe el riesgo de tener delante a otros pro- siempre agradecimiento por habernos en la medicina, la aportación de la gamifi- de divulgación de los medios y periodistas
atendido y respondido. cación en la investigación, el impacto de la españoles sobre temas relacionados con la
Para realizar esta acción con éxito es realidad aumentada en la cirugía, la oportu- prevención, tratamiento e innovación en el
Para trabajar con clientes imprescindible tener actualizado constan- nidad que supone para la comunidad cien- ámbito de la salud humana.
perdidos son imprescindibles temente el fichero de clientes y una per-
fecta gestión de la agenda de citas de la
dos cosas: una persona muy clínica. Estas son las dos fuentes de infor-
bien entrenada y un excelente mación para saber quiénes son los clien-
tes perdidos.
protocolo de actuación
ya probado con éxito.
dogboxstudio/shutterstock.com
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41
Centros homologados
frente al intrusismo
y la mala praxis
La campaña “Ellos no pueden elegir”, del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de
Fidel Astudillo e Ignacio Oroquieta, presidente y vicepresidente del
Veterinarios, mostró a los propietarios cómo identificar a los profesionales de calidad. CACV, respectivamente, durante la presentación de la campaña.
Argos
argos@grupoasis.com
Imagen cedida por el CACV
La campaña incluye un
Decálogo para Identificar un
Servicio Veterinario de Calidad,
que está disponible en la web
www.ellosnopuedenelegir.com.
185
44 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA ESPACIO AGESVET /
¿Pagamos suficiente
a nuestros empleados?
Antes de establecer el sueldo de los trabajadores hay que tener en cuenta dos aspectos importantes de nuestras
empresas: la competitividad y la productividad.
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en óptimas condiciones su sistema digestivo. una zona extensible que convierte los que estar tan pendien-
paseos en una actividad aún más diver- tes del calendario.
■■ Para más información: Comercial Dimac – www.dimac.es tida, y favorece la adaptación a cada raza
y momento del día, ya que evita que la ■■ Para más información: MSD Animal Health
mascota realice tirones bruscos. Ade-
Empapadores más, la correa automóvil sirve también de
Gloria correa normal con asa. Se puede regular
la largura y está adaptada para evitar tiro- Feline NF Renal Function sabor salmón
nes bruscos.
Gloria presenta sus nuevos Purina Pro Plan Veterinary Diets presenta el sobre Feline
empapadores superab- NF Renal Function sabor salmón. Esta dieta clínica está
sorbentes. Esta gama no formulada para ayudar a manejar la insuficiencia renal
permite que la orina traspase crónica en gatos. Ahora, además de los formatos seco y
y favorece que las almohadillas mousse, la dieta también se presenta en formato de sobre
siempre estén secas. Sin malos de 85 g de trocitos en salsa. Se trata de una fórmula con
olores, su “X” perfumada con feromonas atrae al perro al resultados excelentes en cuanto a palatabilidad, que es
medio del empapador. Retiene hasta cuatro tazas de líquido. esencial para garantizar el cumplimiento del tratamiento de
El empapador tiene tiras adhesivas para poder fijarlo al suelo. estos pacientes tan delicados.
■■ Para más información: Arppe
■■ Para más información: Lice S.L. Gloria Tel.: 961 323 311 – info@arppe.es ■■ Para más información: Purina
www.creacionesgloria.com www.arppe.es Tel.: 935 478 921 – info@info.purina.es – www.purinaproplanveterinarydiets.es
185
48 NOVEDADES COMERCIALES
N est
d
de Dimac Laurent, de Arppe
ov a
incorpora
edca
adda
calabaza en Dimac comercializa la completa gama Arppe presenta el cinturón multiusos de
de alimentos para gatos de Naturo. La naylon Laurent, que está fabricado en colores
la alimentación mousse para gatos no contiene colo- rojo y negro. Este cinturón permite pasear con
canina rantes, aromas ni conservantes artifi-
ciales. Las recetas están elaboradas sin
el perro dejando las manos libres para poder
realizar otra actividad. Además, incorpora
cereales, que a menudo pueden causar como accesorio independiente un acople para la pierna. Tiene dos sistemas auxiliares,
De la mano de Henry alergias. Su fórmula incluye un 80 % de uno con mosquetón y otro con anilla para enganchar otro accesorio: llaves, portabolsas
Schein España, Farmina carne de alta calidad y taurina añadida para excrementos, etc. La gama está elaborada en la fábrica de Arppe en España.
lanza una nueva línea de para contribuir al normal funcionamiento
alimentación completa del corazón y de la vista de la mascota. ■■ Para más información: Arppe - Tel.: 961 323 311 - info@arppe.es - www.arppe.es
para perros: Natural &
Delicious Grain Free con
Calabaza. La calabaza Mark + Chappel
es una verdura típica
de la comida tradicio- Gloria distribuye la nueva pasta fácil de administrar
nal italiana que ofrece Mark + Chappel, que contiene una gama de vitaminas
características únicas y esenciales que ayudan a restablecer la salud intesti-
múltiples efectos benefi- nal. Esta sabrosa pasta contiene bacterias beneficio-
ciosos: es antidiabética sas que restablecen la flora intestinal y la digestión en
(por su bajo índice glucé- caso de trastorno estomacal o alteración digestiva. Se
mico), es una fuente de comercializa en dos modelos: para perros y para gatos.
betacarotenos y antioxi-
dantes naturales, fortalece el sistema inmunitario, es activa ■■ Para más información: Comercial ■■ Para más información: Lice S.L. – Gloria – www.creacionesgloria.com
frente a radicales libres, protege el sistema cardiovascular, Dimac – www.dimac.es
regula la motilidad intestinal y posee efecto antiinflamatorio.
Estos beneficios, unidos a sus diferentes fuentes proteicas
Feliscratch de Feliway
N est
Activity Slide & Feed
d
de primera calidad (pollo, cordero, bacalao y jabalí) hacen
ov a
de la línea Natural & Delicious Grain Free con calabaza la
estimula la inteligencia redirige los arañazos de
edca
mejor opción para la alimentación de las mascotas. Como
adda
en toda la gama Natural & Delicious, la compañía respeta los gatos hacia el rascador
la naturaleza carnívora de los perros con un elevado por- Trixie desarrolla juegos interactivos que
centaje de ingredientes de origen animal (más del 60 %) estimulan la inteligencia de perros y
y bajos niveles de hidratos de carbono. gatos y sacian su instinto curioso mien- Ceva Salud Animal lanza Feliscratch de Feliway,
tras se divierten. Es el caso de Activity un innovador producto que proporciona una
Slide & Feed, un juego en el que la respuesta fácil y eficaz a uno de los problemas
mascota consigue su premio usando el más frecuentes de los propietarios de gatos:
hocico o las patas. Está indicado para los arañazos en los muebles. Este inconve-
principiantes y permite ir aumentando niente se encuentra en el 81 % de los hogares
el nivel de dificultad. Si se rellena con en los que habita al menos un gato. Feliscratch
la comida habitual del animal, en lugar de Feliway es la solución a esta conducta inde-
■■ Para
más información: Henry Schein España de con snacks, se puede utilizar como seada, y está creado para ayudar a los propie-
www.henryscheinvet.es – www.farmina.com/es comedero para las mascotas que engu- tarios de los felinos a mejorar la convivencia y la
llen los alimentos. relación con su mascota.
Contiene una copia sintética de la fero-
mona que dejan los gatos al arañar de
Nueva crema dermoprotectora forma natural y una pequeña fracción
con Aloe vera de hierba gatera que ayuda a atraerlos
hasta el rascador. Feliscratch de Feliway
se comercializa en un formato de nueve
Menforsan presenta una nueva crema der- pipetas y tiene una duración de un mes.
moprotectora para perros y gatos con Aloe Esta es la única solución científicamente
vera 100 % natural y de cultivo ecológico. probada para solucionar problemas de
La crema alivia y calma los picores produ- ■■ Para más información: arañazos inapropiados; funciona en 8 de
cidos por sarpullidos alérgicos, irritaciones Trixie España cada 10 gatos que ya están arañando y
cutáneas y picaduras de insectos. Además, Tel.: 966 651 277 – info@trixie.es en 9 de cada 10 gatos recién adoptados.
potencia de manera natural la cicatrización www.trixie.es
de pequeñas heridas. Se comercializa en for- ■■ Paramás información: Ceva Salud
mato de tubo de 50 ml con cierre de seguridad. Animal – www.feliway.com/es
Foal Response,
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Tel.: 944 520 007 – info@menforsan.com
calostro premium de
www.menforsan.com máxima bioactividad Axavet lanza los vaporizadores Jupiter Tec 7
VetNova presenta Foal Response, el Axavet Soluciones Veterinarias comercializa el nuevo
Aspiradores gama Deebot, calostro premium de alta calidad opti- vaporizador Jupiter Tec 7, fabricado en Reino Unido por
de Ecovacs Robotics mizado mediante la tecnología PKx que
le confiere la más alta bioactividad. Foal
Norvap. Este modelo supera las pruebas más exigentes
de funcionamiento bajo condiciones extremas de tem-
Response contiene una elevada con- peratura y presión. Gracias a la durabilidad y solidez
Ecovacs Robotics ofrece, centración de anticuerpos que estimulan de construcción, tiene una garantía de cinco años. Su
entre su gama Deebot, robots una potente inmunidad pasiva. Además, gran capacidad de 280 ml le hace especialmente útil en
aspiradores ideales para los está enriquecido con nutrientes esen- operaciones prolongadas. Además, su precio le convierte
hogares con mascotas. El ciales (biotina, ácido fólico, vitamina B) en una excelente opción a la hora de adquirir un vaporizador Tec 7.
modelo Deebot Slim, de solo para cubrir las necesidades inmediatas Disponible para isoflurano y sevoflurano
5,7 cm de altura, es idóneo en situaciones de urgencia de potros
para pasar por debajo de los recién nacidos, y optimizar la nutrición ■■ Paramás información: Axavet Soluciones Veterinarias – Tel.: 693 941 198
muebles más bajos y limpiar de potros en desarrollo y al destete. Foal comercial@axavet.es – www.axavet.com
superficies de difícil acceso; el Response se presenta en jeringas de
Deebot M88 ofrece una calidad una dosis.
de aspiración profesional y se controla mediante una aplicación
Nota de Redacción
propia de Ecovacs; y el Deebot R95, equipado con la tecnolo-
gía Smart Navi que escanea y mide el entorno de modo que El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Nove-
limpia las superficies una única vez con la máxima potencia. dades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas
■■ Para más información: con la información remitida por las propias empresas en lo referente a las carac-
■■ Para más información: Ecovacs Robotics VetNova – Tel.: 918 440 273 terísticas técnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.
www.ecovacs.es vetnova@vetnova.net – www.vetnova.net
185
50 NOTICIAS
N sta
de
sello de agencias
ot c
Openvet La Facultad de Veterinaria de la Universidad Com-
ic ad
de viajes y empresas plutense de Madrid acogió el 18 de noviembre el
ia a
cumple un año pet friendly II Encuentro Médico-Veterinario en Intervenciones
Asistidas con Animales (IAA), terapias diseñadas
para mejorar el funcionamiento cognitivo, físico,
Purina, con la colaboración de la Confe- social o emocional de una persona. El encuentro
deración Española de Agencias de Via- fue patrocinado por Zoetis con el objetivo de poner
jes (CEAV), presentó el 18 de enero en en valor los beneficios que los animales aportan a
Madrid el primer sello turístico de agen- la sociedad, y que corrobora su compromiso con la salud y bienestar animal y con la
cias de viajes y empresas pet friendly salud pública. Se desarrollaron temas como los puntos clave de las IAA en entornos
en España. El sello forma parte de la educativos y terapéuticos, la etología y bienestar animal en este tipo de intervenciones
campaña “Viajar juntos es mejor”, con o las recomendaciones en la alimentación en perros. Las zoonosis y enfermedades
Openvet inició hace un año, apoyándose en El Corte la que Purina y CEAV quieren facilitar infecciosas más relevantes fueron analizadas por la experta Guadalupe Miró.
Inglés, un proyecto para crear la primera cadena de clí- que las familias con mascotas puedan
nicas veterinarias en España. Durante este tiempo ha viajar con ellas, fomentando la tenencia
perfilado y afinado un modelo de negocio que surgió responsable y evitando una de las prin- El estudio con Hyaloral,
hace cinco años con la apertura en Madrid del Hospital
Openvet de atención 24 horas, con el objetivo de ofrecer
cipales dificultades a la hora de decidir
tener una mascota: qué hacer con ella en
en el Colegio de Girona
tanto dentro de El Corte Inglés como de manera inde- vacaciones. Este sello ayudará a los con-
pendiente en locales a pie de calle, un modelo de clínica sumidores a identificar aquellas agencias Simón Martí, responsable de los servicios vete-
veterinaria ideal para el momento actual y su continui- de viajes del país que ofrezcan paque- rinarios de la Fundación Once del Perro Guía
dad con éxito durante los próximos cinco años. tes vacacionales pet friendly, incluyendo (FOPG), presentó el 1 de diciembre en el Colegio
El proyecto Openvet asegura precios competitivos y transporte, alojamiento, playas, lugares de Veterinarios de Girona los resultados del estu-
atención profesional a mascotas y propietarios, así como de restauración, ocio, etc. dio realizado durante tres años del efecto del uso de Hyaloral. Los datos mostraron
valor añadido a las áreas de gestión empresarial, ima- cómo su uso continuado redujo los síntomas de cojera en los perros con displasia
gen de marca, marketing y comunicación. El proyecto de codos y consiguió disminuir la incidencia de displasia de codos diagnosticada
pretende unificar a las clínicas, tanto independientes mediante radiología digital, pasando esta de un 33,3 a un 18,5 %. Además, el doctor
como de nueva creación, que estén dispuestas a des- Josep Font, del HV Canis (Girona) impartió la ponencia “¿Qué no hemos aprendido
tacar y sepan compartir un deseo común que permita del ligamento cruzado anterior?”.
convertirlo en una realidad. Fundación Affinity
Openvet ofrece soluciones a los eternos temores y pro-
blemas del sector, ofreciendo precios competitivos para
alerta de que
perros y gatos Merial presenta un update
N sta
de
vender más al comprar a mejor precio, así como solu-
ot c
ciones de marketing profesional e imagen de marca que
#NoSonUnJuguete con las conclusiones del II
ic ad
aseguran la captación y fidelización de cliente, aseso-
ia a
ramiento y acompañamiento sobre temas legales y de International Workshop of
normativa. Más información en www.openvet.es. Fundación Affinity diseñó una campaña
navideña en la que quiso concienciar Dirofilarias
sobre la tenencia responsable de animales
de compañía para evitar que se regalasen Merial presenta el update con las conclusio-
mascotas sin haber sopesado seriamente nes del II International Workshop of Dirofilarias,
lo que conlleva. La iniciativa #NoSonUnJu- organizado el 4 de junio de 2016 por el Colegio
guete hablaba de que un ser vivo no debe- de Veterinarios de Santa Cruz de Tenerife, la
ría ser regalado como si fuera un objeto European Society of Dirofilariosis and Angios-
cualquiera, y se marcó el objetivo de con- trongylosis (ESDA) y el Servicio de Medicina
cienciar sobre las nefastas consecuencias Veterinaria e Investigación Terapéutica de la
que puede tener regalar animales. Según ULPGC.
revela un estudio de la Fundación Affinity, Durante más de diez horas se trataron dife-
casi un 40 % de los animales de compañía rentes aspectos de esta enfermedad tan importante en España, desde su situación
llegan a los hogares españoles en forma epidemiológica en Europa y España hasta su tratamiento, pasando por la situación
de obsequio. Por ello, Fundación Affinity de la enfermedad en humana, el importante papel de la bacteria Wolbachia, la enfer-
pretendía crear conciencia y llevar a la medad en la especie felina o las nuevas
El ciclo Royal Canin Shelter reflexión antes de decidirse a compartir la actualizaciones en relación a su diagnós-
Convention Iberia vida con un perro o un gato con el fin de
evitar futuros abandonos.
tico y tratamiento. Los asistentes pudieron
escuchar a especialistas de renombre
fomenta la adopción como Fernando Simón, Claudio Genchi,
Vladimir Kartashev, J. Alberto Montoya y
Royal Canin celebró en noviembre y Elena Carretón, que abarcaron la enfer-
diciembre el ciclo Royal Canin Shelter Con- medad en todos sus aspectos.
vention Iberia 2016, dirigido a asociaciones No todo está dicho sobre esta enfer-
protectoras de animales con el objetivo de medad y las actualizaciones y avances
promover la adopción de mascotas. En están a la orden del día. Por ello, como
España y Portugal se abandonan todos principal sponsor de este workshop,
los años unos 160.000 animales, de los Merial presenta esta obra (editada por
cuales 55.000 perros y 17.000 gatos son J. Alberto Montoya y Elena Carretón)
adoptados. Teniendo en cuenta estos datos, Royal Canin orga- José Ignacio donde se recogen las principales con-
nizó en ambos mercados cuatro seminarios en los que partici-
paron especialistas nacionales e internacionales para ofrecer
Sáenz imparte un clusiones. Los interesados en obtener
un ejemplar deben ponerse en contacto
a los asistentes formación técnica relacionada con la gestión WebSeminar sobre con su delegado de Merial.
administrativa y de marketing, así como de nutrición y cuida-
dos. La iniciativa contó con la presencia de 115 asociaciones y
peritaje veterinario
casi 200 participantes.
Los colegios de veterinarios españoles El congreso de medicina equina
El mejor artículo de 2016 de Argos
patrocinaron el 14 de diciembre el WebSe-
minar “La muerte: fuente de información
reúne a 300 especialistas
para un perito veterinario”, impartido por
El comité asesor de Argos, revista editada por Grupo Asís, José Ignacio Sáenz, director gerente de El XVII Congreso Internacional de Medicina y Ciru-
ha elegido el artículo “Síndrome de dilatación-torsión gás- la Clínica Veterinaria Perrygat (Logroño). gía Equina reunió en Sevilla a 300 veterinarios
trica” como el más significativo de 2016. El artículo, publicado Durante la sesión online, que contó con especialistas en équidos de Europa y Latinoamé-
en el número 175 por Manuel Jiménez Peláez y Sandra Gil más de 270 registrados, el especialista en rica. El congreso se desarrolló paralelamente al
Carrasco, analiza cómo aumentar el porcentaje de supervi- peritaje veterinario dio a conocer los fenó- Sicab. Especialistas internacionales expusieron téc-
vencia de los animales que sufren esta patología y explica menos asociados a la muerte y ofreció nicas novedosas en rehabilitación y terapias rege-
que disminuir las complicaciones es fundamental llevar a pautas para reunir la información que un nerativas en equinos, similares a las que emplean
cabo un diagnóstico y un tratamiento médico y quirúrgico cadáver facilita, datar con la máxima exac- atletas o futbolistas profesionales. Además, se pre-
precoces. El equipo de Argos felicita a los autores y agra- titud el momento de la muerte y verificar si sentaron los resultados obtenidos con terapias basadas en factores de crecimiento u
dece la confianza depositada en sus páginas por colabora- un animal murió en el mismo sitio donde ortobiológicas y se analizaron técnicas de rehabilitación con hidroterapia en piscinas con
dores, lectores y empresas. se encontró su cuerpo. o sin tapiz rodante, ondas de choque e incluso la acupuntura, entre otras cuestiones.
185
ACTUALIDAD PROFESIONAL 51
Israel Salvador creciente demanda de los ciudadanos de El Real Decreto 544/2016, de 25 de noviembre, posibilita una
argos@grupoasis.com efectuar la mayor parte de sus gestiones
y adquisiciones a través de medios elec- comercialización que responde a la creciente demanda de
trónicos, por la comodidad y ahorro de los ciudadanos de efectuar la mayor parte de sus gestiones
El Consejo de Ministros aprobó el 25 de tiempo que estos medios aportan.
y adquisiciones a través de medios electrónicos.
noviembre el Real Decreto 544/2016 por Veterindustria, como patronal de la
el que se regula la venta a distancia de industria de sanidad y nutrición animal,
medicamentos veterinarios no sujetos a acoge con “satisfacción” esta noticia: “A medios electrónicos, y se establecen los Una norma de total garantía
prescripción obligatoria. Esta norma posi- través de esta norma se establecen en pertinentes controles para que la misma
bilita una modalidad de venta de medi- nuestro país los requisitos de esta moda- se efectúe con todas las garantías”, asegu- Por último, la patronal explica que los
camentos veterinarios que responde a la lidad de venta por correspondencia y ran desde la patronal española. establecimientos de dispensación autoriza-
Veterindustria valora la decisión de dos han de notificar a las autoridades de las
manera muy positiva: “En este sentido, y comunidades autónomas en las que están
de manera análoga a como previamente se ubicadas el inicio de este nuevo canal de
había hecho con los medicamentos de uso comercialización, y que deben cumplir una
humano, se desarrolla reglamentariamente serie de requisitos: “Un aspecto destacable, y
esta modalidad de venta que ya fue permi- de gran utilidad para los ciudadanos, es que
tida en el año 2013 con una modificación el sitio web deberá incorporar el logotipo
de la Ley de garantías y uso racional de identificativo de la legalidad de ese sitio para
los medicamentos y productos sanitarios. este tipo de venta, una vez el mismo haya
A través de la modificación de la Ley, se sido creado por la autoridad competente.
prohibió la venta por correspondencia y Por tanto, esta nueva norma aporta claridad
medios electrónicos de medicamentos y garantías para esta modalidad de venta, lo
Tyler Olson/shutterstock.com
sujetos a prescripción veterinaria, permi- cual redunda en un beneficio para tanto los
tiendo la venta de medicamentos veterina- usuarios de los mismos como de los profe-
rios sin prescripción, circunscribiéndolo a sionales sanitarios. La industria espera que la
las oficinas de farmacia y comerciales deta- implementación de la misma se lleve a cabo
llistas, bajo control farmacéutico”. de una manera rápida y eficiente”.
“Pon luz en tu
quirófano con
Astramax y
Astralite”
Nueva línea
Astramax
Nueva lámpara
Astralite
N sta
de
los campeones del
ot c
en la gestión Arion patrocinó la quinta edición de Mi Mascota,
ic ad
Morfológico de PRE salón celebrado en Málaga los días 26 y 27 de
ia a
del programa noviembre. Además, hizo lo propio con la pasarela
Pavo premió al caballo y a la yegua gana- canina previa a la Exposición Internacional Canina,
Wellcat-ISFM dores del Concurso Morfológico del Cam- que fue organizada por la Sociedad Canina de
peonato del Mundo del Caballo PRE, la Costa del Sol el día 19 de noviembre. En esta
El programa Wellcat-ISFM organizado en noviembre en Sevilla por acción, una veintena de razas caninas fueron pro-
Clínicas Amables con los la Asociación Nacional de Criadores de tagonistas de esta jornada lúdica y de aprendizaje en la que se promovió el respeto, cuidado
Gatos en España comenzó Caballos de Pura Raza Española en el y tenencia responsable de mascotas, así como su adopción y acogida. En esta jornada
en 2012 con el patrocinio de marco de Sicab. El premio fue un lote de previa participaron, entre otros, Manuel Ramírez, presidente de la Sociedad Canina de la
Purina y la colaboración del productos para la alimentación durante un Costa del Sol, y Joaquín Candela, delegado veterinario de marketing y ventas de Arion.
Grupo de Especialidad en año de los campeones. Los especialistas
Medicina Felina (GEMFE- de Pavo aconsejaron a los propietarios el
AVEPA). El colectivo vete- producto más idóneo para sus animales Divasa-Farmavic recibe la visita
rinario se interesó desde el
inicio por el programa, que
según una dieta diseñada de acuerdo a las
necesidades nutricionales para la actividad
de su distribuidor en Argelia
ha llegado a tener más de y estado fisiológico de los campeones. Con
100 solicitudes evaluadas, este tipo de iniciativas, Pavo pretende con- Divasa-Farmavic (DFV) recibió en diciembre en su sede
de las cuales más de 50 han tribuir al fomento del mantenimiento y desa- de Gurb-Vic (Barcelona) la visita de un grupo de 17 vete-
obtenido la acreditación Clí- rrollo de las razas equinas, del deporte y de rinarios procedentes de distintos lugares de Argelia. Los
nica Amable con los Gatos. Esta acreditación supone un la tenencia y disfrute de estos animales. expedicionarios estuvieron acompañados por el agente
beneficio tanto para las clínicas como para los gatos, ya comercial y el distribuidor de la línea de productos DFV en Argelia, así como por el
que los centros deben cumplir una serie de requisitos equipo comercial y de marketing de Divasa-Farmavic. Durante su estancia, el grupo
que buscan minimizar el nivel de estrés durante la visita. visitó la planta de producción y el laboratorio (GMP) de la empresa. Divasa-Farmavic
El comité de evaluación del programa WellCat-ISFM promueve el conocimiento de la compañía y apuesta por la formación, además de mos-
(España) informa de que, con el objetivo de homoge- trar así el apoyo a su distribuidor en el país y al sector veterinario argelino.
neizar el sistema de evaluación a nivel europeo, a partir
del 1 de enero de 2017 la gestión de este programa la
realiza directamente la ISFM a través de su página web.
María Dolores Tabar imparte
N sta
de
El acceso a la documentación y al proceso de solicitud
ot c
online es a través de este enlace: http://icatcare.org/ Veterindustria, un WebSeminar sobre
ic ad
cat-friendly-clinic/vets/apply-now-–-europe. Para aclarar
en la “Declaración
ia a
dudas sobre el proceso de acreditación o la renovación abordaje del paciente geriatra
anual en caso de que la clínica ya esté acreditada se debe por la Industria”
contactar directamente con la ISFM en cfc@icatcare.org.
Santiago de Andrés, director general de Royal Canin patrocinó el Web-
Veterindustria, representó a la patronal en Seminar “Abordaje médico del
la firma de la “Declaración por la Industria”, paciente geriatra”, impartido
en la que los agentes sociales industriales el 22 de noviembre por María
instaron a los poderes públicos (Gobierno, Dolores Tabar, diplomada del
partidos políticos, instituciones, etc.) a asu- European College of Veterinary
mir un pacto de Estado por la industria que Internal Medicine (especialidad
permita poner en práctica políticas que en pequeños animales). En
promuevan una política industrial soste- esta sesión online, que contó
nida en el tiempo. El objetivo del acto, cele- con más de 1.000 registrados, se trataron los aspectos más importantes que se
brado el 28 de noviembre en Madrid, fue deben tener en cuenta en la clínica de pequeños animales cuando se pasa visita
conseguir un compromiso del Estado para a pacientes considerados como geriátricos.
contribuir a que España alcance la meta La consulta de pacientes geriátricos es una parte fundamental de la rutina diaria,
Royal Canin destaca los marcada por la Unión Europea de incre- por lo que el veterinario debe conocer qué peculiaridades presentan, qué cuidados
beneficios de la terapia asistida mentar al menos hasta el 20 % el peso de
la industria en el conjunto del PIB en 2020.
necesitan y qué medidas de medicina preventiva se deben recomendar, cuáles son
las enfermedades y complicaciones más frecuentes en este rango de edad, así
como qué chequeos conviene recomendar para detectar de forma temprana alte-
Con motivo del Día Interna- raciones que podamos tratar y minimizar. Tabar hizo hincapié en que el profesio-
cional de las Personas con Ciclo de jornadas nal debe ser capaz de interpretar adecuadamente y reconocer ciertas señales de
Discapacidad, celebrado el
3 de diciembre, Royal Canin
Zoetis sobre alerta que pueden aparecer en el examen físico y en los análisis de los chequeos
realizados (enfermedades endocrinas, neoplásicas, metabólicas, etc.).
destacó el papel de los perros enfermedades
de asistencia. “Facilitan la vida
de las personas con disca-
infecciosas en caballos
pacidad a nivel físico y emo- Merial presenta la gama
cional. En el caso de la discapacidad motora, por ejemplo,
los perros son adiestrados para ofrecer asistencia funcional,
Zoetis organizó un ciclo sobre tres de
las enfermedades más importantes para
Lmulti en el Congreso
efectuando algunas de las acciones que el individuo no puede la salud de los équidos: rinoneumonitis, Andaluz de Veterinarios
realizar como abrir puertas o acercar objetos”, explicó Marta influenza y West Nile. Más de 100 técnicos
Bigio, directora de Comunicación de Royal Canin. en medicina equina se dieron cita en las Merial apoyó como golden sponsor el Congreso Anda-
sesiones celebradas el 29 de noviembre luz de Veterinarios, celebrado en Marbella los días 25 y
en Barcelona, el 19 de diciembre en Sevi- 26 de noviembre con la asistencia de alrededor de 800
El HV San Vicente incorpora un lla y el 21 de diciembre en Madrid. Paloma
Forés, jefe del Servicio de Medicina
veterinarios. Los profesionales del sector pudieron disfrutar de un programa de conferen-
cias amplio y variado. Merial destacó por la realización de acciones para veterinarios, como
equipo de resonancia magnética Equina del Hospital Clínico Veterinario de por ejemplo la conferencia de la doctora Marta León, responsable de Servicios Técnicos
la UCM, y Fátima Cruz, jefe del Servicio Veterinarios de Merial, en la que presentó la gama de vacunas para perros Lmulti de Euri-
El Hospital Veterinario San de Vigilancia Sanitaria Equina Seviseq, can, caracterizada por ofrecer fortalezas mejoradas en la protección frente a la leptospiro-
Vicente (CPV Raspeig) desglosaron la epidemiología y clínica sis, entre otras. De igual manera, los asistentes tuvieron la oportunidad de informarse sobre
de Alicante mejora su ser- de cada enfermedad y los aspectos fun- las nuevas actualizaciones y estudios de NexGard Spectra, Frontline Tri-Act y Broadline.
vicio de Diagnóstico por damentales a conocer para establecer un
Imagen con la renovación correcto diagnóstico. También intervino
de su equipo de TAC (Sie- Manuela Jiménez, gerente de marketing WebSeminar sobre asma felina e inhaladores
mens) y la incorporación de Equino y Rumiantes de Zoetis, quien
a sus instalaciones de expuso la línea de vacunas Equip. Los colegios de veterinarios españoles patrocinaron el 24 de noviembre el WebSemi-
un equipo de resonancia magnética (Hitachi) que le permitirá nar “Asma felina y uso práctico de inhaladores”, impartido por el doctor Joaquín Bernal,
dar un mejor y más rápido servicio. Este equipo de resonancia miembro del Grupo de Especialistas de Cardiología y Aparato Respiratorio de AVEPA
está preparado para su utilización tanto en pequeños anima- (GECAR) y de la European Society of Veterinary Cardiology (ESVC). 650 profesionales
les como en équidos (en adultos solo extremidades, cabeza se registraron para participar en una sesión en la que se repasaron la etilogía y la sinto-
y cuello). Los interesados en obtener más información sobre matología del síndrome del asma felina. Además, se analizaron los posibles diagnósticos
cualquier servicio del hospital o la remisión de casos pueden diferenciales y cómo llegar a un diagnóstico certero de la enfermedad y se actualizó su
ponerse en contacto con los responsables del centro en el telé- tratamiento y prevención. También se hizo hincapié en el uso práctico de nebulizadores,
fono 965 668 582 o en info@veterinariosanvicente.com. inhaladores y otros remedios caseros.
185
54 NOTICIAS
N sta
de
jornada para ATV patrocina la formación
ot c
imparte un
ic ad
“Cómo gestionar mi clínica”
ia a
WebSeminar Merial patrocinó y coordinó la Jornada
para Auxiliares de Clínica Veterinaria Royal Canin patrocinó la jornada formativa “Cómo
sobre situaciones celebrada el 26 de noviembre en Marbe- gestionar mi clínica”, impartida por Pere Mercader
clínicas en odontología lla en el marco del XII Congreso Anda-
luz de Veterinarios. La sesión, a la que
el 17 de enero en el Colegio de Veterinarios de
Valencia. Durante la sesión, el especialista dio respuesta a preguntas frecuentes en la
acudieron alrededor de 80 auxiliares, gestión de una clínica: cómo valorar el coste del tiempo por veterinario, la estrategia del
Pedigree y Dentasttix patrocinaron el WebSeminar dio comienzo con una presentación centro en función del entorno competitivo, el uso de incentivos para los empleados o el
“Situaciones clínicas en odontología. Orientación al por parte de Marta León, responsable incremento en la productividad de la clínica. Todos los asistentes aplaudieron la inicia-
diagnóstico y tratamiento de casos clínicos”, impartido el de Servicios Técnicos Veterinarios de tiva y valoraron muy positivamente la utilidad de los contenidos expuestos. Royal Canin
pasado día 3 de noviembre por Javier Collados, único Merial, sobre las principales enfermeda- quiso apoyar esta iniciativa del colegio valenciano, que tuvo como objetivo fomentar la
acreditado AVEPA en Odontología y Cirugía Oral en des transmitidas por vectores en peque- consolidación de criterios de rentabilidad en la prestación de los servicios veterinarios.
2013 y con dedicación exclusiva a esta especialidad. En ños animales y las soluciones que la
la sesión, que contó con casi 1.000 registrados, se repa- compañía tiene para su control. La jor-
saron las situaciones clínicas frecuentes, qué pasos han nada contó con ponencias de gran inte- Zoetis patrocina una jornada
de seguirse para el adecuado diagnóstico y tratamiento,
así como posibles errores y cómo solventarlos.
rés como las impartidas por Victoria Coll,
especialista en comportamiento animal.
sobre artrosis de la Cátedra
Las patologías orales y dentales son habituales en la Miguel A. Pellitero, Ignacio Mérida y José del Dolor
clínica diaria. En numerosas ocasiones, cuando un L. Villaluenga, por su parte, analizaron
veterinario se enfrenta a situaciones clínicas frecuentes temas relacionados con la gestión de la La Cátedra del Dolor de la Universidad Complutense de
(enfermedad periodontal severa generalizada, abscesos clínica y el importante papel del ATV. Madrid organizó el 1 de diciembre la jornada sobre artrosis en perros y gatos “Relevancia,
infraorbitarios, etc.), este actúa de una manera metódica evaluación y manejo óptimo del dolor en la clínica”, a la que acudieron cerca de 70 veteri-
que a veces no es adecuada para el diagnóstico y tra- narios, y a los que se unieron en streaming aquellos que no pudieron acudir presencial-
tamiento del caso. En este punto incidió el especialista, mente (más de 300 veterinarios ya han visionado la sesión a través de www.doloranimal.
quien ofreció argumentos para poder poner en práctica org). Zoetis, patrocinador exclusivo de la Cátedra del Dolor, ofrece soluciones óptimas
la teoría de manera inmediata en la clínica veterinaria. para el control del dolor dentro de su extensa cartera de productos y servicios, como
Todos los inscritos al WebSeminar dispusieron de un Trocoxil o Rimadyl. Participaron como ponentes los especialistas Mila Freire (Universidad
enlace posterior donde ver la grabación en diferido. de Montreal), Cristóbal Frías (CV Lepanto) y Miguel Ángel Cabezas (CV Ginzo de Limia).
N sta
de
ot c
organiza un curso una prótesis parcial de rodilla
ic ad
ia a
sobre fabricación
de medicamentos
con la AEMPS El HV Valencia Sur ha colo-
cado recientemente una de
Veterindustria, en colaboración con la las primeras prótesis parcia-
Agencia Española de Medicamentos y les de rodilla en España. Anto-
Productos Sanitarios (AEMPS), organizó nio Cañadillas, responsable
el 29 de noviembre en Madrid el Curso de del servicio de Traumatología,
Formación en Materia de Fabricación de recibió un caso remitido por
Medicamentos Veterinarios, que permitió una asociación suiza espe-
Pharmadiet patrocina la reunión a los más de 60 expertos participantes cializada en el rescate de
científica del GMCAE de AVEPA conocer y analizar aspectos técnicos y
productivos en la fabricación de medica-
podencos y galgos, que había
recogido a Merlín con un pro-
mentos veterinarios. La iniciativa puso de blema en la rodilla. El especialista del hospital diagnosticó una luxación medial rotu-
Opko Pharmadiet fue uno manifiesto la importancia de la formación liana de grado 4, la cual produce un dolor insoportable debido a la condrodistrofia
de los patrocinadores de y la utilidad de estos cursos realizados, producida en tibia y rótula, diagnosticada por artroscopia. La degeneración era tan
la trigésima sexta Reu- así como el apoyo de la agencia al sector grave que fue necesario pensar en algo más novedoso y resolutivo para su curación.
nión Científica del Grupo en todo lo relativo a temas como el reco- El hospital tuvo que adquirir una prótesis de la tróclea femoral, así como el kit nece-
de Medicina y Cirugía nocimiento de las normas de correcta sario para la intervención. Esta prótesis de titanio dispone de una base que se
de Animales Exóticos de fabricación, la exportación, etc. osteointegra en el lugar de la
AVEPA (GMCAE), cele- ostectomia de la tróclea femo-
brada en Aguadulce (Almería) del 19 al 20 de noviembre. El ral. Por otro lado, la prótesis va
doctor David Sánchez-Migallón (Universidad de California, EE. encajada con presillas espe-
UU.) impartió varias conferencias sobre manejo del dolor y ciales que la anclan perfecta-
anestesia en aves, reptiles y pequeños mamíferos. Además, mente. El animal pasó por hasta
también presentó casos clínicos con fotos y vídeos cuyas reso- cuatro técnicas quirúrgicas en
luciones fueron debatidas por todos los asistentes. Pharmadiet la misma cirugía de la rodilla
reafirma así su compromiso y apoyo con la formación de los con el fin de poder alinear todo
veterinarios clínicos especializados en estos animales. el mecanismo extensor de la
extremidad. La intervención fue
todo un éxito. Después de seis
César Yotti analiza la importancia Javier Martínez imparte meses sin apoyar la pata, Mer-
de los detalles en el diagnóstico un WebSeminar sobre lín se recupera favorablemente.
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PUBLIRREPORTAJE
El diagnóstico de alergias
en medicina veterinaria
Obtener un buen diagnóstico es la clave para realizar un óptimo tratamiento.
D. Javier Villamediana de Pablos - Director técnico - Instituto de Diagnóstico Laboratorial SLU - info@indilab.es
Polirradiculoneuritis aguda
idiopática: hallazgos clínicos
y evolución
Esta alteración se caracteriza histopatológicamente por una inflamación de las raíces
nerviosas de la médula espinal de naturaleza inmunomediada. A partir de la descripción
de un caso detallaremos los hallazgos clínicos y su evolución.
Alba Farré Mariné1 plasma, Neospora), botulismo, miastenia de realizar una vida totalmente normal.
y Alejandro Luján Feliu-Pascual2 grave y polineuropatía paraneoplásica. Pasados un año y dos meses no presenta
1
LV Los resultados de las analíticas prea- ningún déficit neurológico e incluso es
2
LV, MRCVS, Dipl. ECVN nestésicas se encontraban dentro de los capaz de subir y bajar escaleras como antes
Servicio de Neurología/Neurocirugía rangos de referencia. Se realizaron prue- del episodio. No se han observado recidivas.
Aúna Especialidades Veterinarias bas de electrodiagnóstico bajo anestesia
aunaespecialidadesveterinarias.es general mediante electromiografía, estudio
Pasados un año y dos meses
Imágenes cedidas por los autores de conducción motora, ondas F y estimu-
lación repetitiva en las que se apreciaron no presenta ningún déficit
cambios compatibles con una axonopatía neurológico e incluso es capaz
La polirradiculoneuritis aguda idiopá- moderada manifestada por una disminu-
tica (PRAI) es la neuropatía periférica más ción de las amplitudes de las ondas mus- de subir y bajar escaleras
común en perros. Se trata de una enfer- culares en miembros pélvicos y torácicos como antes del episodio.
medad inmunomediada que produce una (6,6-10,2 mV; ref. >15) con velocidades de
inflamación de las raíces nerviosas ventra- conducción ligeramente retrasadas en el
les de la médula espinal, pero también de segmento proximal de los nervios tibiales Discusión
los pares craneales lo que provoca debili- (figuras 1 y 2). La amplitud de las ondas
dad y disminución de los reflejos. Las pri- F estaba igualmente reducida indicando La PRAI se caracteriza histopatológica-
meras descripciones de la enfermedad se una afectación preferencial de los segmen- mente por una inflamación de las raíces ner-
dieron en perros tras sufrir la mordedura tos proximales de los nervios (figura 3). viosas de la médula espinal de naturaleza
de un mapache. Sin embargo, rápidamente La estimulación repetitiva para detectar inmunomediada que se considera equiva-
se identificó el mismo síndrome en perros anormalidades de la unión neuromuscular lente a la neuropatía aguda humana llamada
Traumatología
nitario, que puede ser estimulado por una apendiculares de forma asimétrica lo que saliva de mapache (normalmente por mor-
gran cantidad de alérgenos e infecciones, indicaba denervación. Se extrajo líquido dedura), pero a pesar de que este animal no
desempeña un papel importante en la cefalorraquídeo (LCR) de la zona lumbar existe en estado salvaje en Europa, la enfer-
y neurología
inflamación de estas estructuras. El espec- en el que el recuento celular se encon- medad también se ha observado en nuestro
tro clínico varía desde una ligera debilidad traba dentro de los rangos de referencia continente [3]. Otros factores precipitantes
en los casos más leves, a tetraplejia con (<5 cel/µL) ya que no se observaron célu- pueden ser vacunación reciente, infecciones
pérdida de todos los reflejos espinales, lle- las y mostraba una reacción de Pandy de vías respiratorias altas o infecciones del
gando incluso a provocar parálisis respira- ligeramente positiva. Se enviaron mues- tracto gastrointestinal. La patogénesis exacta
toria en los casos más graves [1]. tras de LCR para descartar la presencia de de la enfermedad no está completamente
clara, pero parece que una respuesta abe-
El paciente presentaba tetraparesia no ambulatoria con rrante del sistema inmunitario desempeña
un papel fundamental en la inflamación de
disminución del reflejo de retirada en los cuatro miembros estas estructuras nerviosas, ya que los anti-
pero sensibilidad presente a juzgar por la respuesta consciente cuerpos antigangliósidos son mediadores
importantes de este desorden [4]. La unión
al dolor y disminución del tono muscular generalizado.
de estos anticuerpos a los gangliósidos que
se encuentran en las membranas del tejido
Caso clínico Toxoplasma gondii y Neospora caninum neural activa la cascada del complemento lo
mediante PCR que resultaron negativas. que da lugar a un ataque contra los comple-
Un West Highland White Terrier macho Aunque la recomendación clínica fue la jos de la membrana, cambios patológicos y
castrado de 10 años de edad fue referido a de hospitalizar al paciente, esto fue impo- una disfunción de las estructuras afectadas.
Aúna Especialidades Veterinarias por una sible por motivos económicos. Los propie- De hecho, un estudio reciente demostró
La sección principal de este mes la in- historia aguda de tetraparesia no ambu- tarios fueron instruidos en los cuidados de la presencia de anticuerpos antigangliósi-
latoria de 12 días de evolución. El exa- soporte y fisioterapia necesarios durante el dos anti-GM2 en el suero de un alto por-
tegran cinco artículos que tratan sobre men físico no mostró ninguna anomalía proceso de recuperación y ocho semanas centaje de perros con PRAI, lo que apoya
evidente aparte de sobrepeso con índice después, aunque aún mostraba cierta ataxia esta sospecha y refuerza las similitudes de
diferentes patologías traumatológicas y corporal de 7/9. En el examen neuroló- y debilidad muscular, el paciente era capaz esta enfermedad con el SGB donde se han
gico el paciente presentaba tetraparesia no
neurológicas. ambulatoria con disminución del reflejo
de retirada en los cuatro miembros pero
La polirradiculoneuritis aguda idiopática sensibilidad presente a juzgar por la res-
puesta consciente al dolor y disminución
y la displasia de codo abren la sección del tono muscular generalizado. La debi-
lidad extrema impedía la corrección de
que se continúa con otros dos trabajos las extremidades durante la prueba de
posicionamiento propioceptivo. No existía
sobre las fracturas de radio y cúbito. La dolor durante la palpación y manipulación
de la columna. El estado mental y examen
resolución de una fractura antigua de fé- de los pares craneales se consideró normal
(vídeo). Según los signos clínicos se sospe-
mur con un nuevo sistema de clavo blo- chó de una lesión neuromuscular difusa Figura 1. Potenciales de acción muscular obtenidos durante la estimulación del nervio tibial a la
considerando los diagnósticos diferencia- altura del trocánter mayor del fémur, fosa poplítea y articulación tibiotarsiana; se observa reduc-
queado completa nuestro especial. les de PRAI, polineuritis infecciosa (Toxo- ción de la amplitud de los potenciales en la porción proximal.
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58 EN PORTADA / Traumatología y neurología
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60 EN PORTADA / Traumatología y neurología
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62 EN PORTADA / Traumatología y neurología
Figura 4. Imagen intraquirúrgica donde se muestra la zona de osteotomía del cúbito (A) y la ubicación y fijación de la placa en la parte proximal y lateral del
cúbito (B). El tratamiento quirúrgico idealmente
debe ser precoz y llevarse a cabo antes de
que se instauren los signos de osteoartritis
cóndilo lateral del húmero) para evaluar Seguimiento Existen varias pruebas complementa- [1]. Actualmente se describen numerosas
su integridad (figura 3), lo cual permite Se mantiene el vendaje del paciente rias que, combinadas, permiten llegar al técnicas quirúrgicas, entre las cuales están
la realización de la técnica PAUL. Final- durante cuatro semanas y se cambia una diagnóstico definitivo de la DC [6]. En las la artroscopia (aislada o combinada), la
mente, se lava la articulación con lactato vez a la semana. Igualmente, se reco- radiografías se pueden visualizar anorma- osteotomía radial o cubital, coronoidecto-
de Ringer y se aplica plasma rico en facto- mienda reposo durante un mes y posterior lidades que se presentan en la EPCM, las mía subtotal y prótesis articular, entre otras
res de crecimiento (PRFC) autólogo. retorno progresivo a la actividad. cuales son difíciles de determinar hasta [8, 9]. Sin embargo, los resultados posqui-
Durante el seguimiento posquirúrgico que los cambios secundarios están muy rúrgicos obtenidos no siempre son satis-
Realización de la técnica PAUL se llevan a cabo radiografías de control marcados [6]. Por ello, el estudio radioló- factorios [9].
Posteriormente, se procede a la realiza- (a las 4, 8, 16 y 24 semanas) que mues- gico de la articulación resulta muy poco Actualmente, una nueva alternativa para
ción de la técnica quirúrgica PAUL, para lo tran una evolución favorable a corto plazo sensible, siendo necesaria la realización el tratamiento de la ECM es el uso de las
que se emplea una placa tipo Advanced (figura 5). de otras pruebas complementarias para técnicas de transferencia de cargas desde
Locking Plate System (ALPS) de tamaño Transcurridos cuatro meses (16 sema- el diagnóstico definitivo de la DC [6]. El el compartimento medial al lateral, modi-
11-3. Se realiza inicialmente un abordaje nas) tras la intervención, la cojera de la TC permite identificar lesiones óseas de la ficando así la distribución de cargas en la
caudolateral al tercio proximal y medio EAD remite en su práctica totalidad y, tras articulación del codo de manera fiable, sin articulación [1]. Uno de estos procedimien-
de la diáfisis cubital. Una vez expuesta confirmar la correcta osificación de la frac- embargo, esta técnica diagnóstica no per- tos es la denominada técnica PAUL, ele-
la diáfisis cubital, se localiza el punto de tura, se decide planificar la intervención mite visualizar directamente el cartílago gida para el tratamiento de la DC en este
osteotomía (3,5-4,5 cm distales a la cabeza en el codo contralateral. Esta se realiza dos [1,7]. El gold estándar para examinar el caso clínico [10] (ver cuadro).
radial). Cuando se termina la osteotomía, meses más tarde, siguiendo el mismo pro- cartílago articular en perros es la artrosco- Según lo expuesto, se decidió realizar
se ubica y fija la placa con seis tornillos tocolo anteriormente comentado. pia, ya que permite visualizar con detalle un tratamiento combinado de artroscopia
las estructuras intrarticulares [8]. Por todo junto con la técnica PAUL, ya que la edad
ello, la tendencia actual consiste en com- óptima para la realización de la misma es
Dos meses después de la intervención, no se presentó
binar los resultados obtenidos durante la a partir de los ocho meses y presenta la
ninguna complicación posquirúrgica relacionada con
los implantes o la cicatrización de la osteotomía.
Técnica PAUL
bloqueados de 4,0 mm (3 proximales y 3 Discusión La técnica PAUL fue desarrollada por el Dr. Ingo Pfeil en el año 2007 [10]. El pro-
distales a la fractura), siguiendo las instruc- cedimiento consiste en realizar una osteotomía proximal, cuyo objetivo es aliviar
ciones del fabricante (figura 4). Una vez La ECM es la manifestación más fre- las cargas del compartimento medial, reducir el dolor y mejorar la funcionalidad del
fijada la placa, se procede al cierre quirúr- cuente de DC en perros. Entre los sín- miembro [9, 10]. Se basa en la aplicación de un sistema de fijación interno, con-
gico por planos de modo convencional. tomas de esta enfermedad encontramos: sistente en una placa bloqueada de titanio denominada Advanced Locking Plate
Tras la intervención quirúrgica se lleva cojera tras el ejercicio o reposo prolon- System (ALPS) [10]. Mediante este implante se consigue corregir el alineamiento
a cabo un vendaje tipo Robert Jones y se gado, extremidades rígidas, abducción del eje de carga de la extremidad, al modificar el vector de fuerza del tendón trici-
mantiene al paciente hospitalizado y en y rotación externa del codo, así como pital en su inserción cubital [9,10].
observación durante 72 h. dolor a la hiperextensión, hiperflexión y La bibliografía actual sugiere una menor morbilidad de dicha técnica frente a
El tratamiento médico posquirúrgico palpación en la cara medial [3, 4, 5]. En técnicas anteriores que persiguen el mismo objetivo como la Sliding Humeral
consiste en la administración de robenaco- casos más avanzados, crepitaciones, atro- Osteotomy (SHO), técnica que permite la traslación de cargas del compartimento
xib (1 mg/kg,cada 24 h, 21 días, SC), cefa- fia muscular y disminución del rango de medial al lateral mediante la osteotomía del húmero [13]. Tras la realización de la
losporina (22 mg/kg, cada 12 h, 10 días, movilidad articular [3, 5]. SHO, algunos autores reportan un mayor índice de morbilidad si se compara con
IV), metadona (0,2 mg/kg, cada 4 h, Además, diversos estudios indican que la técnica PAUL [4,13,14]. Por este motivo, este novedoso procedimiento quirúrgico
durante las primeras 24 h, IM), y buprenor- la ECM se desarrolla con mayor frecuen- presenta resultados esperanzadores, al tratarse de una técnica más sencilla y con
fina (0,006 mg/kg, cada 6-8 h, 4 días, SC). cia en los machos (dos machos por cada menor rango de complicaciones [11]. No obstante, también es cierto que es una
Una vez retirada la metadona, omeprazol hembra [3]). Así mismo, existe una mayor técnica que todavía no ha podido mostrar sus efectos a medio y largo plazo, así
(0,7 mg/kg, cada 24 h, 21 días, IV) y fraxi- predisposición en las razas grandes y como sus complicaciones potenciales en un mayor abanico de profesionales [15].
heparina (50 ui/kg, cada 24 h, 15 días, SC). gigantes [3].
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64 EN PORTADA / Traumatología y neurología
A B C D
Figura 5. Imágenes posquirúrgicas inmediatas mediolateral (A) y craneocaudal (B), donde se aprecia la osteotomía y el correcto posicionamiento de la placa, y el desplazamiento del frag-
mento proximal producido por el implante. Imagen posquirúrgica tras la cicatrización a los seis meses de la intervención en su proyección mediolateral (C) y craneocaudal (D).
menor ratio de complicaciones, en com- Cabe señalar que el pronóstico para los Referencias bibliográficas
paración con otras técnicas [8,11]. Además, pacientes con grave erosión del cartílago 1. Chico A. Treatment options of elbow dysplasia. AVE- bow. Evaluation of dog´s owners undergoing proximal
en un estudio de pronóstico a corto plazo en el compartimento medial es reservado, PA. 2010; 30 (4). abducting ulnar osteotomy (PAUL). Preliminary study.
2. Peirone B, Cappellari F. Displasia de codo canina. Aceptado en 2016. Pendiente de publicación.
se observó un alto grado de satisfacción debido a la limitada capacidad regenera- Veterinary Foccus. 2011; 21 (2). 10. Fitzpatrick N, Yeadon R. Working Algorithm for
por parte de los propietarios [9]. tiva del cartílago [2,3,8]; y que el mejor 3. Griffon DJ. Surgical Diseases of the Elbow. In: Tobias Treatment Decision Making for Developmental Disease
En el caso que nos ocupa, dos meses pronóstico está asociado con un trata- KM, Johnston SA. Veterinary Surgery Small Animal. Ca- of the Medial Compartment of the Elbow in Dogs. Vet
nada: Elsevier. Saunders; 2012. p. 724-751. Surg. 2009; 38: 285-300.
después de la intervención no se presentó miento quirúrgico temprano en perros 4. Franklin SP, Schulz KS, Cook JL: Theory and Develo- 11. Pfeil I, Meyer-Lindenberg A, Torrington A, Vezzoni
ninguna complicación posquirúrgica rela- jóvenes [3]. pment of a Unicompartmental Resurfacing System for A, Tepic S. KYON Symposium-PAUL: Proximal Abduc-
cionada con los implantes o la cicatriza- Treatment of Medial Compartment Disease of the Cani- ting Ulnar Osteotomy. Munich (Germany). 2012.
ción de la osteotomía. Sin embargo, en Conclusión ne Elbow. Vet Surg. 2014; 43: 765-773.
5. Schulz KS. Disease of the Joints. In: Fossum TW,
12. Fitzpatrick N, Yeadon R, Smith T, Schulz K. Techni-
ques of application and initial clinical experience with
la exploración física a las ocho semanas, Dewey CW, Horn CV, Johnson AL, MacPhail CM, Radl- sliding humeral osteotomy for treatment of medial com-
se apreció una leve cojera y dolor en la El tratamiento combinando la artrosco- insky MG et al., ed. by. Small Animal Surgery. 4th ed. St. partment disease of the canine elbow. Vet Surg. 2009;
zona caudal del cúbito, hallazgos que cabe pia y la técnica PAUL logró una respuesta Louis, Missouri: Elsevier; 2013: 1277-1279. 38 (2): 261-78.
6. Cook CR, Cook JL. Diagnostic Imaging of Canine El- 13. Wenderburg KM, Beale BS. Medium and Long Term
esperar hasta las 16 semanas despues de satisfactoria a corto y medio plazo en un bow Dysplasi: A Review. Vet Surg. 2009; 38: 144-153. Evaluation of Sliding Humeral Osteotomy in Dogs. Vet
realizar la cirugía, ya que es el tiempo que perro de raza gigante, diagnosticado de 7. Moores AP, Benigni L, Lamb CR. Computed tomogra- Surg. 2014; 43: 804-813.
tarda en estabilizarse la osteotomía [11]. DC por ECM bilateral, sin presentarse com- phy versus arthroscopy for detection of canine elbow 14. Fujita Y, Schulz KS, Mason DR, Kass PH, Stover SM.
dysplasia lesions. Vet Surg. 2008; 37: 390-398. Effect of humeral osteotomy on joint surface contact in
Varios estudios clínicos estiman una recu- plicaciones intra o posquirúrgicas. 8. Coppieters E, Gielen I, Verhoeven G, Van Vynckt D, canine elbow joints. Am J Vet Res. 2003; 64 (4): 506-11.
peración completa a los 3-5 meses [11]. De este modo, la técnica PAUL genera Van Ryssen B. Erosion of the medial compartment of 15. Pfeil I, Böttcher P, Strake A. Proceeding of the
Al mismo tiempo, se recomienda aplicar nuevas expectativas en pacientes con DC, the canine elbow: occurrence, diagnosis and currently 16th European Society of Veterinary Orthopaedics
available treatment options. Vet Comp Orthop Trauma- and Traumatology Congress: Proximal abduction ulna
al paciente un tratamiento conservador cuya respuesta al tratamiento mediante
tol. 2014; 14-28. osteotomy (PAUL) for medial compartment diseases
como apoyo al tratamiento quirúrgico técnicas tradicionales no lograban resulta- 9. Ortiz S, Moratalla V, Alegre D, Navarro P, Soler C, in dogs with ED. Bologna, Italy; 12-15 de Septiembre
durante este periodo [3]. dos satisfactorios. Serra CI. Medial compartment disease of the canine el- 2012; 314-318.
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Texto Israel Salvador otros, Ana Pérez (Colegio de Veterinarios Relación de ganadores tico (Gallus gallus)”. El premio fue pre-
Imágenes Argos de Madrid), Emilio Rubio (Grupo Pinta- sentado por Leopoldo Cuéllar.
luba), José Gómez (Boehringer Ingelheim Los ganadores de los premios de la •• Julián Briz obtuvo el VI Premio Instituto
España), Juan Pablo Ovejero (Laboratorios Real Academia de Ciencias Veterinarias de Tomás Pascual Sanz con el trabajo “La
La Real Academia de Ciencias Veterina- Ovejero), Ramón Molinary (Fundación de España fueron los siguientes: cadena de valor de la leche en España
rias de España (RACVE) entregó el 9 de la Confederación Española de Fabricantes •• José Manuel Martínez obtuvo el X Pre- en un mercado desregulado”. El premio
enero sus premios de 2016. Arturo Ana- de Alimentos Compuestos, Cesfac), Alfonso mio Ilustre Colegio Oficial de Veteri- fue presentado por Miguel Ángel Díaz.
dón, presidente de la academia, presidió Alcázar (Industrias Cárnicas Tello) y Ricardo narios de Madrid con el trabajo “Hygia •• Laín García recibió el III Premio laborato-
una jornada en la que intervinieron, entre Martí (Instituto Tomás Pascual Sanz). Pecoris, Salus Populi. La evolución hacia rios Boehringer Ingelheim a la Divulga-
La RACVE concedió siete distinciones, Una Sola Salud”. El premio fue presen- ción Científica con el trabajo “Cardiopatía
entre las que destacó la tercera edición tado por Luis Ángel Moreno. arritmogénica del Bóxer”. El premio fue
del Premio Boehringer Ingelheim a la •• Vahid Shokouhi recibió el IV Premio presentado por Juan Tamargo.
Divulgación Científica. La compañía ale- Andrés Pintaluba “Carlos Luis de Cuenca •• Iván Mateos ganó el III Premio Funda-
mana patrocinó de nuevo un premio que y Esteban” con el trabajo “Inmunidad ción Cesfac con su trabajo “Investiga-
tiene como objetivo promover la labor de poblacional en poblaciones caninas y ción en alimentos de rumiantes: pasado
los veterinarios en la divulgación de los toma de decisión en los planes de con- y futuro de los sistemas in vitro”. El pre-
avances en producción, sanidad y bienes- trol e inmunización de enfermedades mio fue presentado por Miguel Ángel
tar animal. Cada categoría tuvo un jurado infecciosas”. El premio fue presentado Aparicio.
específico, nombrado por la RACVE y pre- por Antonio Ramón Martínez. •• Gonzalo Alfonso Sol obtuvo el II Pre-
sidido y presentado por un académico de •• José P. Ciriaco Tista ganó el III Premio mio Cárnicas Tello. Con su trabajo “Las
número. Laín García obtuvo este galardón Laboratorios Ovejero con el trabajo carnes y productos del cerdo blanco:
a la divulgación científica con el trabajo “Aspectos relevantes de la evolución excelencia gastronómica”. El premio lo
El ganador del premio de Boehringer Ingelheim recibe su premio. “Cardiopatía arritmogénica del Bóxer”. embriológica en ojos de pollo domés- presentó Quintiliano Pérez.
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66 EN PORTADA / Traumatología y neurología
Alfonso Chico El porcentaje de no uniones en estas rentemente estables, o también en aquellas rotura de ligamentos palmares e hiperex-
Centro Quirúrgico Veterinario fracturas es muy alto. Algunos autores las con el periostio todavía intacto. tensión carpal, pero en razas enanas se
(La Coruña) han cifrado en casi la mitad de todas las no ha demostrado en análisis multifactoriales
Imágenes cedidas por el autor uniones de huesos largos que ocurren en Tratamiento quirúgico que la densidad ósea y la geometría del
el perro [2]. Esto se debe a que la vasculari- radio distal dan como resultado fracturas
zación metafisaria de las fracturas de tercio Fracturas diafisarias radiales [3].
Las fracturas de cúbito y radio son bas- distal de radio, que son las más comu- Las fracturas diafisarias de cúbito y
tante comunes en animales de compañía: nes, es muy lábil, especialmente en razas radio son, con mucha diferencia, las más Fijadores externos
constituyen hasta el 18 % del total de las pequeñas y toys. Por otro lado, el pobre comunes. Los fijadores externos son especial-
fracturas [1]. recubrimiento muscular en estas razas res- Las fracturas del antebrazo pueden ocu- mente atractivos para reparar fracturas dia-
El antebrazo posee un recubrimiento tringe el aporte vascular extraóseo y, por rrir aisladamente en uno de los dos huesos fisarias de cúbito y radio, ya que muchas
de tejidos blandos muy precario en com- lo tanto, el desarrollo de callo perióstico. o, más comúnmente, en ambos a la vez. En de ellas son abiertas. Además, la manipula-
paración con otros huesos, por lo que las El cúbito y el radio tienen una alta tasa este caso, la fractura puede estar al mismo ción de los fragmentos óseos es sencilla a
fracturas abiertas no son raras. En muchas de complicaciones en la cicatrización de nivel en los dos huesos o en diferentes cielo cerrado al carecer de grandes grupos
ocasiones el hueso exteriorizado penetra las fracturas que no solo se corresponde niveles. En muchas ocasiones las fracturas musculares que dificulten la reducción.
de nuevo dentro de la piel; por ello, hay a no uniones sino también a mal-uniones, son bilaterales y simétricas cuando se ori- Las configuraciones normalmente usa-
que buscar detenidamente orificios en el osteomielitis, sinostosis y deformidades ginan por caídas (figura 1). Cuando sola- das son las de tipo II (uniplanar bilateral),
área fracturada para poder determinar si la angulares debidas a cierres prematuros de mente el cúbito está fracturado, a veces aunque en determinados casos se puede
fractura es realmente abierta o cerrada, lo placas de crecimiento. no es necesaria la reparación quirúrgica, usar la de tipo I (uniplanar unilateral), o
cual puede influir en el manejo posterior tipo III (biplanar bilateral).
de la fractura. En cada caso el cirujano debe evaluar el
Solamente se plantea el uso de coaptación externa en algunos
tipo de abordaje. Con un abordaje abierto
casos de fracturas en tallo verde o inherentemente estables, la reducción de la fractura es superior,
o también en aquellas con el periostio todavía intacto. aunque a costa de: una mayor destrucción
de tejidos blandos, limitación del aporte
sanguíneo, posibilidades de infección y
Tratamiento conservador salvo que afecte al olécranon o al proceso alargamiento del tiempo quirúrgico. Sin
estiloideo. Si solamente está fracturado el embargo, en la mayoría de los casos se
En la práctica totalidad de las fracturas radio, la fractura poseerá una estabilidad colocan a cielo cerrado o con una exposi-
de cubito y radio no se recomiendan los inherente mayor, ya que el cúbito actúa ción mínima, ya que la reducción es sen-
métodos de coaptación externa. Las posi- como soporte. cilla de comprobar. En fracturas altamente
bilidades de desarrollar una falta de unión Se ha estudiado mucho la estructura del conminutas o infectadas es preferible no
son demasiado altas debido a los factores radio distal de las razas enanas. Las frac- abrir el foco de fractura.
explicados anteriormente. Si la fractura turas distales se producen entre el 15 y el
finalmente cicatriza, puede que lo haga 35 % de la longitud radial y la causa suelen
Los fijadores externos son
con una rotación o torsión. Solamente se ser traumatismos mínimos compresivos,
Figura 1. Fractura bilateral y simétrica de cúbito y radio en un York- plantea este tipo de fijación en algunos como pequeñas caídas. En razas grandes, especialmente atractivos para
shire de 7 meses causada por una caída. casos de fracturas en tallo verde o inhe- este tipo de lesión suele saldarse con una reparar fracturas diafisarias
de cúbito y radio, ya que
muchas de ellas son abiertas.
Fijación interna
Las placas y tornillos son especialmente
Figura 2. Imagen intraquirúrgica de la fractura de la figura 1. Exposición mínima Figura 3. Reducción de los fragmentos de la anterior fractura. Las pinzas de frag- útiles en fracturas de tercio distal de radio,
de tejidos y vista de la fractura tal como aparece en el abordaje, con el fragmento mentos en los extremos del hueso (no visibles en la imagen) mantienen la reducción. sobre todo en razas miniatura y toy, ya
distal solapado por encima del resto de la diáfisis. que por sus características especiales no
hay más alternativa que la fijación interna
(figuras 2, 3, 4, 5, 6 y 7).
Normalmente se colocan en la cara
craneal del radio, que es aplanada y cur-
vada cranealmente (lado de tensión). En
algunos casos puede ser preferible la cara
medial para que los implantes no interfie-
ran con los tendones extensores [4].
Las placas DCP se pueden colocar en
fracturas transversas u oblicuas cortas,
pero en fracturas más distales se requie-
ren implantes especiales como los diferen-
tes tipos de placas en “T” (figura 8). Por
ejemplo, las nuevas placas bloqueadas en
“T” interfieren menos con los tendones
extensores y proporcionan una funcionali-
Figura 4. Colocación de una placa de 7 tornillos produciendo compresión inter- Figura 5. Cierre del abordaje intentando posicionar el periostio recubriendo el dad excelente en los casos evaluados, con-
fragmentaria. foco de fractura. siguiendo una imagen de consolidación
185
68 EN PORTADA / Traumatología y neurología
Fractura de olecranon
Se dividen en intraarticulares (atraviesan
la escotadura troclear del cúbito) y extra-
articulares. Pueden deberse a un trauma-
Figura 6. Comprobación del alineamiento del miembro. Sutura Figura 7. Radiografías lateral y craneocaudal izquierda y derecha. El espacio útil para fijación del tismo directo, o más comúnmente a una
intradérmica previa a la colocación de un vendaje Robert Jones fragmento distal está limitado por la placa de crecimiento, dato que se debe tener en cuenta a la avulsión del tendón del tríceps.
durante 5 días. hora de planificar el número de tornillos a colocar. La reparación no solo debe ir encaminada
a reducir y fijar la fractura, sino también a
Recientemente, el uso de injertos libres contrarrestar la tracción que ejerce el tríceps.
autólogos de omento ha demostrado su Es por ello que en fracturas simples se suele
capacidad para estimular la cicatrización utilizar la banda de tensión, dejando la placa
ósea y reducir la osteopenia en el hueso y tornillos para las fracturas conminutas.
reparado. En un estudio de 29 fracturas,
las que habían sido sometidas a un injerto Fractura de apófisis ancónea
cicatrizaron a los 70 días de media, mien- y apófisis coronoides
tras las no injertadas cicatrizaron a los Recientemente se han descrito casos de
114 días. Además, las fracturas injertadas fracturas traumáticas, no relacionadas con
parecen tener un menor índice de osteo- una displasia de codo [17, 18, 19]. En estos
penia grave que lleve a una extracción de casos se prefiere la extracción quirúrgica
implantes [10]. de los fragmentos.
185
70 EN PORTADA / Traumatología y neurología
tud antebraquial, además de incongruencia En casos complicados de no uniones de brazo, sobre todo con el uso de fijadores
o subluxación de codo con no unión del radio se está estudiando el uso de trans- externos, ya que es posible la aparición
apófisis ancónea en casos extremos. plantes autólogos de periostio con recubri- de deformidades angulares, sobre todo
En ocasiones se puede hacer un diagnós- miento de fascia lata [22]. en valgus.
tico radiológico erróneo de fractura Salter En muchas ocasiones estas no uniones Los implantes demasiado cercanos a las
tipo I en lugar de tipo II si el “signo de Thurs- están infectadas lo cual complica mucho placas de crecimiento abiertas contribuyen
ton-Holland” (el fragmento de metáfisis que más el tratamiento. Para estos casos se a la creación de estas deformidades y se
caracteriza a las fracturas Salter tipo II) no es ha evaluado el uso de fijadores externos, deben evitar siempre que la configuración
perfectamente visible, lo cual puede tener especialmente los circulares, con buenos de la fractura lo permita.
repercusiones en el pronóstico [21]. resultados incluso en razas enanas [23].
Los casos agudos se pueden reparar con Puesto que los problemas musculares y Sinostosis
agujas de Kirschner anguladas 45º para tendinosos derivados de la falta de unión La unión ósea entre cúbito y radio
minimizar el impacto sobre las placas de pueden dar lugar a anquilosis e hipe- puede ocurrir después de la fijación de
crecimiento todavía abiertas. En casos cró- rextensión de carpo, inevitablemente el una fractura o espontáneamente durante
nicos ya con deformidades óseas, estas se manejo posoperatorio debe incluir rehabi- el tratamiento conservativo. En ambos
deben abordar de manera independiente, litación y fisioterapia agresiva para la com- casos existe una deformidad angular ante-
con grapas epifisarias, osteotomías y ostec- pleta funcionalidad del miembro. braquial y un acortamiento de la longitud
tomías rotacionales o en cuña, de cúbito y/o de cúbito y radio por la imposibilidad de
radio según el caso. La fijación se puede lle- Deformidades torsionales crecer normalmente al estar anclado el
var a cabo con fijadores externos lineales o En perros jóvenes se debe prestar aten- uno al otro. En ocasiones esta sinostosis
circulares, o bien con placa y tornillos. ción al correcto realineamiento del ante- requiere una segunda intervención [24].
Figura 11. Atrofia y osteopenia extremas en Cuando el déficit de longitud es muy
un Caniche de 5 años y 2,4 kg de peso. La importante, es mejor la corrección lenta
fractura inicial había sido intervenida en otro con elongadores óseos que intentar ganar
centro pero se produjo una falta de unión la longitud de manera instantánea durante
atrófica e infectada, el peor de los escenarios la cirugía. Referencias:
posible. Se trató con antibióticos basados en (1) Rudd RG, Whitehair JG: Fractures of the radius and (13) Witsberger TH, Hulse DA, Kerwin SC, Saunders
ulna, Vet Clin North Am 1992, 22:135. WB. Minimally invasive application of a radial plate
cultivo y retirada de implantes. Actualmente
se está valorando si puede tener alguna
Los implantes demasiado (2) Atiola MA, Sumner-Smith G. Non-union fractures in following placement of an ulnar rod in treating ante-
dogs. J of Vet Orth. 1984, 3,21. brachial fractures. Technique and case series. Vet Comp
posibilidad de salvar el miembro con una cercanos a las placas de (3) Brianza SZ, Delise M, Maddalena Ferraris M, Orthop Traumatol. 2010;23(6):459-67.
D“Amelio P, Botti P. Cross-sectional geometrical proper- (14) LJ Larsen, JK Roush, and RM McLaughlin. Bone
segunda intervención.
crecimiento abiertas contribuyen ties of distal radius and ulna in large, medium and toy plate fixation of distal radius and ulna fractures in small-
breed dogs. J Biomech. 2006;39(2):302-11. and miniature-breed dogs. Journal of the American Ani-
Fractura procesos estiloideos a la creación de deformidades (4) Sardinas JC, Montavon PM. Use of a medial bone pla- mal Hospital
te for repair of radius and ulna fractures in dogs and cats: Association, Vol 35, Issue 3, 243-250.
lateral o medial torsionales y se deben evitar a report of 22 cases. Vet Surg. 1997 Mar-Apr;26(2):108-13. (15) Haaland PJ, Sjöström L, Devor M, Haug A. Ap-
Las fracturas de cualquiera de los dos (5) Gibert S1, Ragetly G, Boudrieau RJ Locking com- pendicular fracture repair in dogs using the locking
procesos estiloideos pueden acarrear ines- siempre que la configuración pression plate stabilization of 20 distal radial and ulnar compression plate system: 47 cases. Vet Comp Orthop
fractures in toy and miniature breed dogs. Vet Comp Traumatol. 2009;22(4):309-15.
tabilidad carpal, porque actúan como pun- de la fractura lo permita. Orthop Traumatol. 2015;28(6):441-7. (16) Ramírez JM, Macías C. Conventional bone plate
(6) Hudson CC1, Lewis DD, Pozzi A. Minimally inva- fixation of distal radius and ulna fractures in toy breed
tos de origen de los ligamentos colaterales. sive plate osteosynthesis in small animals: radius and dogs..Aust Vet J. 2016 Mar;94(3):76-80.
Tiene peor pronóstico el proceso estiloi- ulna fractures. Vet Clin North Am Small Anim Pract. (17) Medl N, Hurter K. Fracture of the anconeal
deo radial, ya que la línea de fractura suele Complicaciones de las 2012 Sep;42(5):983-96,
(7) Pozzi A1, Hudson CC, Gauthier CM, Lewis DD
process in two cats. Vet Comp Orthop Traumatol.
2010;23(2):124-7.
ser intraarticular. fracturas de cúbito y radio Retrospective comparison of minimally invasive pla- (18) Thrupp J, Wong W, Charles J Primary anconeal
Como normalmente se trata de fractu- te osteosynthesis and open reduction and internal fracture in a boxer. Aust Vet J. 2001 Sep;79(9):611-2.
fixation of radius-ulna fractures in dogs. Vet Surg. (19) Hadley HS, Wheeler JL, Manley PAVet Comp Or-
ras por avulsión, la reparación debe incluir No uniones 2013 Jan;42(1):19-27. thop Traumatol. 2009;22(4):328-31. Traumatic fragmen-
una banda de tensión. Como ya se ha dicho, las especiales (8) Piras L1, Cappellari F, Peirone B, Ferretti. Treatment of ted medial coronoid process in a Chihuahua.
fractures of the distal radius and ulna in toy breed dogs (20) Schwarz PD, Schrader SC. Ulnar fracture and dis-
características de las fracturas de cúbito with circular external skeletal fixation: a retrospective stu- location of the proximal radial epiphysis (Monteggia
Fractura Salter cúbito o radio distal y radio, sobre todo en razas pequeñas, dy. Vet Comp Orthop Traumatol. 2011;24(3):228-35. lesion) in the dog and cat: a review of 28 cases. J Am
Las fracturas Salter en animales inmadu- crean un área conflictiva donde abundan (9) Saikku-Bäckström A, Räihä JE, Välimaa T, Tula- Vet Med Assoc. 1984 Jul 15;185(2):190-4.
mo RM. Repair of radial fractures in toy breed dogs (21) Engel E1, Kneiss S. Salter-harris fractures in dogs
ros suelen acarrear una serie de complica- las no uniones, especialmente las atróficas with self-reinforced biodegradable bone plates, metal and cats considering problems in radiological reports--a
ciones que van más allá de la simple fijación (figura 11). screws, and light-weight external coaptation. Vet Surg. retrospective analysis of 245 cases between 1997 and
2005 Jan-Feb;34(1):11-7. 2012.Berl Munch Tierarztl Wochenschr. 2014 Jan-
de la fractura. El más que probable cierre El tratamiento recomendado de estas no (10) Baltzer WI1, Cooley S, Warnock JJ, Nemanic S, Stie- Feb;127(1-2):77-83.
prematuro de las placas de crecimiento uniones es: ger-Vanagas SM. Augmentation of diaphyseal fractures (22) Yu Z1, Geng J, Gao H, Zhao X, Chen Evaluations
of the radius and ulna in toy breed dogs using a free of guided bone regeneration in canine radius segmen-
hace que puedan aparecer deformidades •• Ostectomía de los bordes de la falta de autogenous omental graft and bone plating. Vet Comp tario defects using autologous periosteum combined
anatómicas y acortamiento de los huesos. unión. Orthop Traumatol. 2015;28(2):131-9. with fascia lata under stable external fixation J.J Orthop
La fractura más frecuente es la de cúbito, •• Fijación interna rígida con placa y torni- (11) Kang BJ, Ryu HH, Park S, Kim Y, Kweon OK, Ha- Traumatol. 2015 Jun;16(2):133-40.
yashi K1.Clinical evaluation of a mini locking plate sys- (23) Cappellari F, Piras L, Panichi E, Ferretti A, Peirone
ya que la forma cónica le predispone a reci- llos usando compresión interfragmenta- tem for fracture repair of the radius and ulna in miniatu- B. Treatment of antebrachial and crural septic nonunion
bir impactos por compresión (Salter tipo V) ria si es posible. re breed dogs. Vet Comp Orthop Traumatol. 2016 Nov fractures in dogs using circular external skeletal fixa-
23;29(6):522-527. tion: a retrospective study.Vet Comp Orthop Traumatol.
sea cual sea el lado de donde provenga •• Injerto de hueso esponjoso autógeno (12) Segal U, Shani J. Surgical management of large 2014;27(4):297-305.
el traumatismo. Esto provoca desviación y/o cerámicas óseas, hueso esponjoso segmentario femoral and radial bone defects in a dog: (24) Langley-Hobbs SJ, Carmichael S, Pead MJ, Torr-
valgus del carpo, desviación craneal del liofilizado, factores de crecimiento, célu- through use of a cylindrical titanium mesh cage and ington AM. Management of antebrachial deformity and
a cancellous bone graft. Vet Comp Orthop Traumatol. shortening secondary to a synostosis in a dog. J Small
radio (radius curvus), y pérdida de longi- las madre, etc. 2010;23(1):66-70. Anim Pract. 1996 Aug;37(8):359-63.
AGENDA
VetMadrid 2017
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72 EN PORTADA / Traumatología y neurología
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2 mm pero la fragilidad del fragmento dis- es, a menudo, el compromiso del retorno cajón de arena y la contaminación de las tro paciente, al ser una fractura cercana a
tal ponía en peligro la integridad del hueso venoso de la vena cefálica propiciado mismas. la articulación y por tratarse de una raza
del paciente en caso de querer atravesarlo por el abordaje craneal de la fractura. La evolución fue favorable y a las que en ocasiones puede llegar a pesar más
con el taladro. Por este motivo, finalmente Esta incidencia se resolvió a los pocos cinco semanas, tras comprobar la presen- de 15 kg y con cierta tendencia a sufrir
se optó por la colocación de fijadores días con un AINE, momento que coinci- cia radiológica de un callo óseo confor- problemas articulares, sería de especial
externos mediante agujas con rosca cen- dió con el comienzo del uso progresivo mado se decidió la retirada de los fijadores importancia la revisión periódica de la arti-
tral positiva de 1,2 mm a fin de no dañar de la extremidad lo que facilitó la cicatri- (figura 5). culación carpal para comprobar la presen-
la integridad de la línea de crecimiento del zación (figura 4). cia de dolor, la reducción en el rango de
hueso del paciente. Es muy importante la realización de Conclusiones flexión/extensión con motivo de la cicatri-
Hubiera sido deseable poder hacerlo a curas diarias y limpieza de las agujas a zación, las áreas de fibrosis o tendinitis de
cielo cerrado, pero en este caso fue nece- fin de evitar el depósito de restos del El seguimiento posoperatorio debe ser flexores, por si es necesario implementar
exhaustivo en estos casos de fractura de ejercicios de rehabilitación.
la fisis con el fin de vigilar si existe alguna
El seguimiento posoperatorio debe ser exhaustivo en estos casos de
interrupción en el desarrollo óseo por Agradecimientos
fractura de la fisis con el fin de vigilar si existe alguna interrupción cierre total o parcial de la misma lo que Los autores quieren agradecer a la Clínica
en el desarrollo óseo por cierre total o parcial de la misma. desembocaría en una deformación ósea si Veterinaria Un Peludo en Casa su participa-
no se corrige a tiempo. En el caso de nues- ción en el caso.
Posoperatorio
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74 EN PORTADA / Traumatología y neurología
llaszlo/shutterstock.com
que fue remitida al Servicio de Traumatolo-
gía y Ortopedia para la evaluación de una
El clavo cerrojado es un implante pre- cojera sin apoyo de la extremidad posterior
parado para lograr el bloqueo compen- izquierda, de tres semanas de evolución.
sando las fuerzas de flexión, rotación y
cargas axiales (compresión y tracción) El clavo bloqueado presenta una serie de ventajas con en sentido perpendicular a su eje axial.
que actúan sobre el hueso. Su principal En estos tornillos diferenciamos dos par-
indicación es el manejo de fracturas dia- respecto a los clavos cerrojados tradicionales, entre las tes: una más estrecha que se ancla en la
fisarias medias de huesos largos como el que se encuentra la posibilidad de aplicación en pacientes segunda cortical y que dispone de una
húmero, el fémur y la tibia. rosca (autorroscante) de 4 mm, y una
de reducido tamaño gracias a sus dimensiones.
Los sistemas tradicionales de clavo cerro- parte ancha de 5,6 mm que contiene el
jado conllevan un sistema de implantación orificio mencionado anteriormente, y que
que emplea sistemas de guías para su apli- Exploración consistencia de la musculatura femoral, queda dispuesta entre la cavidad medular
cación. En la actualidad, existen nuevos La exploración física general, así como acompañadas de dolor a la manipulación; y la primera cortical del hueso.
sistemas de clavo cerrojado, mejor denomi- las analíticas sanguíneas (hemograma, bio- al mismo tiempo, se observó una leve dis- En primer lugar, colocamos un torni-
nados “clavos bloqueados”, que permiten química), radiografías torácicas y el elec- metría con acortamiento de la extremidad llo de 5,6 mm en el fragmento proximal
conservar y ampliar su utilización, simpli- trocardiograma, se encontraron dentro de afectada. (figura 3). Una vez fijado el tornillo con el
ficando la técnica mediante el empleo de la normalidad. orificio en el sentido del eje longitudinal
algunas modificaciones. Al mismo tiempo, En el examen ortopédico se detectó Diagnóstico por imagen del hueso, procedemos a la inserción de
el clavo bloqueado presenta una serie de cojera sin apoyo (5/5) de la extremidad Se completó el protocolo diagnóstico con un clavo centromedular de 3 mm en sen-
ventajas con respecto a los clavos cerroja- posterior izquierda. A la palpación se evi- un estudio radiológico del fémur izquierdo tido normógrado desde la fosa trocantérica
dos tradicionales, entre las que se encuentra denció tumefacción e incremento de la consistente en proyecciones mediolateral (figura 4). Este clavo deberá avanzar por el
(figura 1) y craneocaudal (figura 2) en el orificio del tornillo, para lo que se tiene que
que se observó una fractura femoral anti- comprobar que el giro del tornillo en cual-
gua diafisaria media con desplazamiento quier sentido queda bloqueado. El clavo se
caudolateral del fragmento distal y solapa- avanza hasta visualizarlo en el foco de frac-
miento de ambos fragmentos. Existían sig- tura. Seguidamente, se reduce la fractura y
nos radiológicos de consolidación parcial se coloca un segundo tornillo idéntico al
de la fractura (mala unión). anterior, este en el fragmento distal, orien-
tándolo del mismo modo (figura 5).
Intervención quirúrgica
El protocolo anestésico consistió en pre-
medicación vía intravenosa con dexme-
En el estudio radiológico del
detomidina (5 µg/kg), metadona (0,2 mg/ fémur izquierdo se observó
kg) y cefazolina (22 mg/kg). Esta última
una fractura femoral
se repitió a las dos horas. La inducción se
realizó con propofol (3 mg/kg) vía intra- antigua diafisaria media con
venosa y el mantenimiento, con isoflurano desplazamiento caudolateral del
vía inhalatoria. Se administró anestesia
local vía epidural con morfina (0,1 mg/kg) fragmento distal y solapamiento
y bupivacaína (1,5 mg/kg). de ambos fragmentos.
Se realizó un abordaje lateral conven-
cional a la diáfisis femoral. Tras la exposi-
ción del foco de fractura se procedió a la En este momento se termina de introdu-
remoción del callo fibroso existente entre cir el clavo haciéndolo pasar por el canal
ambos fragmentos óseos. A continuación, del segundo tornillo, y alcanzando el final
iniciamos la aplicación del sistema de clavo de la epífisis distal del fémur.
Figura 1. Proyección radiográfica mediolateral prequirúr- Figura 2. Proyección radiográfica craneocaudal prequi- bloqueado, en la que es el clavo el que El último paso consiste en bloquear el
gica del fémur izquierdo donde se observa una fractura rúrgica del fémur izquierdo donde se observa una fractura debe pasar a través del tornillo, en lugar de clavo mediante los tornillos de fijación
femoral diafisaria media con desplazamiento caudopro- femoral diafisaria media con desplazamiento proximolate- lo habitual en los sistemas clásicos. (figura 6), empezando por el distal y ter-
ximal del fragmento distal. Nótense los signos de neofor- ral del fragmento distal. Nótense los signos de neoforma- Para ello, es necesario emplear unos minando por el proximal. Esto se consi-
mación ósea en la región adyacente al foco de fractura. ción ósea en la región adyacente al foco de fractura. tornillos especiales que poseen un orificio gue mediante unos tornillos de fijación
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76 EN PORTADA / Traumatología y neurología
Figura 3. Aplicación del primer tornillo en el Figura 4. Inserción de clavo centromedular Figura 5. Colocación del segundo tornillo en Figura 6. Inserción del tornillo de fijación en
fragmento proximal sobre fémur de resina. de 3 mm en sentido normógrado desde la el fragmento distal sobre fémur de resina. el tornillo proximal para bloquear el clavo.
fosa trocantérica.
que avanzan desde la cabeza del tornillo Discusión de complejos métodos de osteosíntesis, en de los tornillos, lo que permite colocar-
hasta presionar el clavo. el tamaño de los implantes (no disponi- los en la posición y dirección que más
Se completa el procedimiento cerrando Son numerosas las opciones de osteo- bles en tamaño adecuado a pacientes de nos interese.
el abordaje de la forma convencional. síntesis que se pueden emplear en un reducido tamaño), así como en el condi- 3. Se puede desbloquear fácilmente el
caso como el descrito, entre las que des- cionamiento en la colocación de los torni- clavo y reajustar tanto el alineamiento
Posoperatorio tacan sistemas de fijación externa tipo llos debido al prediseño de su perforado, axial como rotacional durante la cirugía.
Como tratamiento posquirúrgico esta- Tie-in y sistemas de fijación interna con hecho que obliga a la utilización de guías. 4. Además, debido al método de coloca-
blecimos antibioterapia con cefalosporina distintos métodos de placas-tornillos y, Este novedoso sistema de osteosíntesis ción de los tornillos y el clavo, se puede
(22 mg/kg cada 12 h) durante 10 días, como se utiliza en el presente, clavos blo- (clavo bloqueado) presenta una serie de emplear como un sistema de mínima
analgesia con meloxicam (0,1 mg/kg queados. Además de las preferencias del ventajas con respecto a los clavos cerro- invasión realizando sendos miniabor-
cada 24 h) durante 14 días, y metadona cirujano, existen razones para escoger un jados: dajes a cada fragmento óseo para dis-
(0,2 mg/kg cada 4 h) durante las primeras método u otro. En esta ocasión, al tratarse 1. La posibilidad de utilizarlos en pacientes poner los tornillos e introducir el clavo
24 h. A las 24 h se sustituyó la metadona de una fractura antigua, no poder pre- de reducido tamaño (perros pequeños de forma normógrada haciéndolo pasar
por buprenorfina (0,02 mg/kg cada 8 h) tender una reducción anatómica perfecta y gatos) puesto que existen disponibles por el interior de los mismos, incluso
durante 4 días. Se estableció la administra- de los fragmentos óseos y perseguir una clavos de 2,5 y 3 mm. sin fluoroscopia.
ción de heparina de bajo peso molecular cicatrización biológica, se decidió utilizar 2. La libertad a la hora de aplicar los tor- Como sucede con otros métodos de
(100 UI/kg el primer día, y a 50 UI/kg a el clavo bloqueado debido a que propor- nillos que bloquean el clavo. Al ser el ostesíntesis, una vez consolidada la fractura
partir del segundo, y durante 15 días) vía ciona flexibilidad a la hora de colocar los tornillo el que presenta el orificio por el podemos retirar los implantes, en este caso
subcutánea. implantes y porque, además, favorece el que avanza el clavo (y no al revés), dis- de una forma relativamente sencilla y poco
ponemos de libertad total de aplicación invasiva con respecto a otros sistemas.
En la aplicación del sistema de clavo bloqueado es el clavo el que debe
pasar a través del tornillo, en lugar de lo habitual en los sistemas Bibliografía:
clásicos. Para ello, es necesario emplear unos tornillos especiales -- Brückner M, Unger M, Spies M. In vitro biomechani- shaft fractures. Vet Surg; 25(5):397-406. 1996.
cal comparison of a newly designed interlocking nail -- Fossum TW. In Small Animal Surgery (4Ed).Elsevier,
que poseen un orificio en sentido perpendicular a su eje axial. system to a estandar DCP. Testing of cat femoral in an St.Louis, MO, 2013.
osteotomy gap model. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere -- Manual comercial ortopedia veterinaria Aesculap®.
Heimtiere; 16; 42(2):79-87. 2014. Clavo bloqueado Targon® VET. BBraun Sharing Ex-
Se realizaron radiografías tras la cirugía proceso de cicatrización ósea al permitir -- Dueland RT, Berglund L, Vanderby R Jr, Chao EY. pertise.
(figuras 7 y 8), a las 2, 4, 8, 12 y 16 sema- micromovimientos en el foco de fractura. Structural properties of interlocking nails, canine fe- -- Piermatei DL, Flo G, DeCamp CE. In Handbook of
mora, and femur-interlocking nail constructs. Vet Surg; Small Animal Orthopedics and Fracture Repair (4 Ed).
nas posquirúrgicas, para comprobar la Las principales limitaciones en la apli- 25(5):386-96. 1996. Saunders-Elsevier, St. Louis, MO, 2006.
adecuada formación del callo óseo y con- cación de los sistemas de clavo cerrojado -- Durall I, Diaz MC. Early experience with the use of -- Tobias KM & Johnston SA. In Veterinary Surgery
solidación de la fractura (figuras 9 y 10). tradicionales se encuentran en el empleo an interlocking nail for the repair of canine femoral Small Animal. Elsevier- Saunders. St. Louis, MO, 2012.
Figura 7. Proyección radiográfica mediolateral Figura 8. Proyección radiográfica craneocaudal Figura 9. Proyección radiográfica mediolateral Figura 10. Proyección radiográfica craneocaudal
posquirúrgica donde se observa la adecuada posquirúrgica donde se observa la adecuada 16 semanas tras la cirugía donde se observa la 16 semanas tras la cirugía donde se observa la
colocación de los implantes y el alineamiento colocación de los implantes y el alineamiento consolidación ósea del fémur. consolidación ósea del fémur.
óptimo del fémur. óptimo del fémur.
185
PUBLIRREPORTAJE
Gustavo
Se presenta en la consulta un perro de 7. Márgenes auriculares no afectados Se indica al propietario del paciente que durante los primeros 10 días para miti-
Machicote
Goth raza Labrador macho de 35 kg de peso (cara cóncava). debe bañarlo con champú de peróxido gar el prurito.
y 4 años de edad. En la anamnesis se 8. Área dorso-lumbar no afectada.* de benzoilo, una vez a la semana y que La respuesta a la primera administra-
DERMAPET
señala un prurito de dos meses de debe dejar actuar la espuma del pro- ción de Simparica es muy evidente y ya
www.
dermapet.es
duración que no responde a antipruri- Diagnósticos diferenciales ducto durante 10 minutos para favo- a los 30 días no se encuentran ácaros
ginosos como corticoides sistémicos. El Dado el nivel de prurito y las lesiones, recer la limpieza profunda de la piel, en los raspados de control. Igualmente
dermapet@ perro ya había acudido a otras clínicas y los diagnósticos propuestos podrían principalmente de las galerías excava- por seguridad y por indicación lógica se
dermapet.es
se le habían hecho raspados con resul- ser: das por el ácaro. También debe admi- debe repetir la segunda administración
Imágenes tados negativos. Debido a la falta de • Sarna sarcóptica. nistrar oclacitinib a 0,6 mg/kg/12 h (figura 4).
cedidas por
resultados con el tratamiento sintomá- • DAC (dermatitis atópica canina)/
el autor
tico el propietario decidió buscar una RAA (reacción adversa a alimentos).
segunda opinión. • DAPP.
Se le había realizado el control antipara-
sitario externo con pipetas de fipronilo Métodos complementarios
y, en cuanto a desparasitación interna, de estudio
estaba al día. Se decide hacer un raspado bajo la cos-
El animal vive en una ciudad de tamaño tra en las zonas afectadas pensando
medio de Galicia, en un piso y tiene en la presencia de Sarcoptes y, efecti-
contacto con otros perros cuando va a vamente, se encuentran ácaros en dife-
pasear al parque. rentes estadíos (figuras 2 y 3).
Así pues, el diagnóstico definitivo es el
Examen clínico de sarna sarcóptica o escabiosis.
No hay evidencia de alteraciones sis-
témicas. Las constantes vitales son Tratamiento
correctas y su condición corporal física Se decide tratar la enfermedad parasi-
es de 4 sobre 5. taria con sarolaner (Simparica) en fun-
ción de su peso, con un comprimido
que se repite a los 30 días. Figura 1. Codo afectado por sarna sarcóptica.
Sarolaner (Simparica)
es una isoxazolina que
está indicada para esta
Eficacia y seguridad de una nueva isoxazolina oral, sarolaner
parasitosis y se decide su (Simparica) para el tratamiento de la sarna sarcóptica en perros
administración dado su
(Publicado en Veterinary Parasitology)
alto grado de efectividad.
Se investigó* la eficacia de una nueva isoxazolina, sarola- (sarolaner:producto comercial); 79 perros fueron evalua-
ner (Simparica™) en perros con signos clínicos compatibles dos para la eficacia y seguridad, y un grupo adicional de
Examen dermatológico con sarna sarcóptica y con infestaciones naturales de Sar- 45 perros fue evaluado solo para la seguridad. No hubo
Se observan alopecias difusas en los coptes scabiei. Se realizó un estudio de laboratorio con- eventos adversos relacionados con el tratamiento en nin-
codos (figura 1) con excoriaciones y trolado con placebo y un estudio de campo multicéntrico guno de los estudios.
alopecia del mismo tipo en tarsos y con un producto comercial que contenía imidacloprid/ En el estudio de laboratorio, no se encontraron ácaros
muy tenue en los márgenes auricula- moxidectina (Advocate®spot-on). Se administraron trata- en ningún perro tratado con sarolaner 14 días después
res. También se aprecian excoriaciones mientos orales o tópicos en los días 0 y 30. Se realizaron del primer tratamiento, excepto en un perro que tenía un
autoinducidas, algunas de ellas con hasta 10 raspados de piel para la evaluación de las infesta- solo ácaro en el día 44. En el estudio de campo, la tasa de
pioderma de superficie. El propietario ciones de S. scabiei de cada perro antes del tratamiento, cura parasitológica fue de 88,7 % y de 100 % en el grupo
indica que tiene un prurito de 8 (según y en los días 14, 30, 44 y 60 en el estudio de laboratorio y sarolaner y de 84,6 % y 96,0 % en el grupo imidacloprid/
la escala visual de 1-10). En la clínica se en los días 30 y 60 en el estudio de campo. En el estudio moxidectina, los días 30 y 60, respectivamente. El análisis
comprueba que efectivamente se rasca de laboratorio, la eficacia se calculó sobre la base del por- estadístico mostró que sarolaner no era inferior a imida-
con intensidad. centaje de reducción de los recuentos medios de ácaros cloprid/moxidectina en ambos puntos de tiempo. Los sig-
De los criterios de Favrot para confir- vivos en comparación con el grupo placebo. En el estu- nos clínicos de la sarna sarcóptica, incluyendo pérdida de
mar la dermatitis atópica se puede decir dio de campo se determinó la tasa de cura parasitológica cabello, pápulas, prurito, eritema y descamación/costras
que cumple 4 de 8 criterios (los marca- (porcentaje de perros libres de ácaros) y se evaluó la no mejoraron a lo largo del estudio.
dos con asterisco): inferioridad de sarolaner respecto al producto de control.
Sarolaner fue seguro, logró una reducción del 100 % en el
1. Inicio de los signos antes de los 3 En el estudio de laboratorio se incluyeron 44 perros
número de S. scabiei detectado y una mejoría marcada de
años de edad. mestizos en cuatro lotes. Debido a la disminución de los
los signos clínicos de sarna sarcóptica en los perros des-
2. Perro que vive principalmente en recuentos de ácaros en los perros tratados con placebo,
pués de dos administraciones orales mensuales.
interiores.* se inició la inmunosupresión con dexametasona (0,4 mg/
3. Prurito que responde a los glucocorti- kg tres veces por semana durante dos semanas) en todos *Csilla Becskei, Filip De Bock, Joanna Illambas, Judith A. Cherni,
coides/oclacitinib. los perros estudiados en ese momento (n = 6) y en los que Josephus J. Fourie, Melanie Lane, Sean P. Mahabir, Robert H. Six.
Efficacy and safety of a novel oral isoxazoline, sarolaner (Simpa-
4. Prurito alesional/primario al principio.* se examinaron posteriormente (n = 14). En el estudio de
rica™), for the treatment of sarcoptic mange in dogs. Veterinary
5. Patas delanteras afectadas.* campo, los perros se agruparon en una proporción de 2:1 Parasitology 222 (2016) 56–61.
6. Pabellones auriculares afectados.
Figura 2. Ácaro adulto de Sarcoptes scabiei var. Canis. Figura 3. Huevos de Sarcoptes scabiei var. Canis. Figura 4. Aspecto del codo 60 días después del tratamiento.
Pronóstico
Sarolaner es una isoxazolina que está
indicada para esta parasitosis y se
decide su administración dado su alto
grado de efectividad (ver cuadro). El
pronóstico debe ser necesariamente
excelente teniendo en cuenta que ade-
más se deberá proceder a la limpieza
profunda de todos los enseres del
animal (cama, cepillos), que debe rea-
lizarse para evitar posibles reinfestacio-
nes o infestaciones de otros individuos
y personas.
La respuesta a la primera
administración de
Simparica es muy evidente
y ya a los 30 días no se
encuentran ácaros en los
raspados de control.
Discusión
No todos los cuadros de sarna sarcóp-
tica canina son claros desde el punto de
vista diagnóstico ya que algunas veces
pueden verse atenuados por el uso de
algunos tratamientos insecticidas o de
antipruriginosos. En este caso el prurito
refractario al tratamiento inicial, la loca-
lización de las alopecias y los dudosos
criterios de Favrot cumplidos deberían
llamar la atención hacia la sospecha de
esta parasitosis.
Existen tres formas básicas de confir-
mar una sarna sarcóptica:
• Medición de IgG de Sarcoptes 21 días
después de la parasitosis.
• Raspados cutáneos.
• Respuesta terapéutica a un antipa-
rasitario externo específico para Sar-
coptes.
La sensibilidad del método de raspado
en las sarnas sarcópticas es baja debido
a que no es fácil encontrar al ácaro.
Debemos buscarlo siempre en las zonas
más propicias donde se vean costras
principalmente amarillentas. Los bordes
de las orejas, en especial si están afec-
tados, pueden ser un buen lugar para
hacer el raspado. En cualquier caso,
ante la sospecha clínica pero con resul-
tados negativos, siempre debería inten-
tarse un ensayo terapéutico.
La utilización de corticoesteroides sis-
témicos para controlar el prurito, a
veces lejos de proporcionar una reso-
lución satisfactoria, puede incluso favo-
recer la multiplicación de Sarcoptes
scabiei var. Canis.
80 FORMACIÓN CONTINUA
A. García1, M. Gil2, E. Varela2, JM. por A. fumigatus. Sin embargo, también Otros signos inespecíficos frecuentes
Alonso2, R. Barrera3, P. Ruiz3 han sido identificadas otras especies como son: anorexia, pérdida de peso, atrofia
1
Producción Animal, CICYTEX-La Orden A. niger, A. flavipes, A. versicolor, A. ala- muscular, pirexia, debilidad, letargo, vómi-
2
Diagnóstico Laboratorial, Hospital bamensis y A. felis (Robinson y col., 2000; tos y linfadenomegalia. En la aspergilosis
Clínico Veterinario, UEX Day, 2006, Zhang y col., 2012; Burrough y diseminada causada por A. terreus puede
3
Patología Médica, Hospital Clínico col., 2012; Barrs y col., 2013). producirse aspergilosis renal con poliuria,
Veterinario, UEX La vía de entrada más frecuente es la polidipsia, incontinencia urinaria y hema-
Imágenes cedidas por los autores respiratoria, con diseminación hemató- turia (Starkey y McLoughlin, 1996).
gena subsiguiente a otros sitios. Entre los
más comunes se incluyen discos interver- Hallazgos laboratoriales
Aspergillus es un hongo ampliamente tebrales, bazo, corazón, riñones, huesos
difundido en el medio ambiente; por lo largos y ojos (Sharp, 1998; Harjin, 2003). Los hallazgos en el laboratorio clínico
general se encuentra en el suelo, el agua y La formación de microémbolos y la esta- consisten en eosinofília, monocitosis, hiper-
la materia orgánica. En un día normal, un sis vascular son importantes factores en la proteinemia, aumento de urea, creatinina,
perro puede inhalar entre 10 y 15 esporas patogenia de la aspergilosis diseminada, fosfatasa alcalina y aminotransferasa. Las
del hongo (Greene, 2000; Saunders y col., por el desarrollo de las colonias en áreas radiografías de los huesos largos afectados Figura 3. Crecimiento de Aspergillus terreus
2004). Varias especies son consideradas con menor flujo sanguíneo (Day, 1998). revelan áreas de lisis y destrucción cortical en Sabouraud dextrosa agar a partir del cul-
patógenas oportunistas y causan infección A. terreus es capaz de producir conidias con alteraciones similares en el esternón tivo de líquido cefalorraquídeo.
local o diseminada en los animales y en accesorias o aleuriosporas en los tejidos y los cuerpos vertebrales acompañadas
el hombre. infectados, por lo que se piensa que estas de discoespondilitis. La discoespondilitis falsos positivos como negativos (Day, 1996;
En perros la aspergilosis está general- conidias desempeñan un papel fundamen- puede atribuirse a trombosis y vasocons- Harkin, 2003). En la actualidad, se está uti-
mente confinada a la cavidad nasal o senos tal en la diseminación del proceso. Se han tricción secundaria al proceso inflamatorio. lizando la técnica de reacción en cadena
paranasales, y la forma invasiva o gene- descrito otras vías de entrada, como el Las alteraciones macroscópicas inclu- de la polimerasa (PCR) que amplifica los
ralizada es un proceso raro o inusual. De tracto digestivo, el tracto genitourinario y yen múltiples granulomas pálidos dise- genes fúngicos específicos de Aspergillus
hecho, muchos de los perros afectados las lesiones quirúrgicas o heridas cutáneas. minados por diversos órganos de 1-3 mm (habitualmente genes de ADN ribosómico)
presentan trastornos inmunodepresores Las especies de Aspergillus secretan de diámetro. Histopatológicamente esta a fin de mejorar la sensibilidad y especifici-
subyacentes como diabetes mellitus, infec- numerosos metabolitos secundarios de bajo micosis está caracterizada por la forma- dad (Cuenca-Estrella y Mellado, 2003).
ciones bacterianas u otras enfermedades peso molecular conocidos como micotoxi- ción de lesiones nodulares, donde el
(Seyedmousavi y col., 2015). En este mismo nas, sustancias capaces de provocar inmu- centro está constituido por una zona de Tratamiento
sentido, se ha descrito una predisposición nosupresión en el hospedador, y de esta necrosis, en la que se pueden distinguir
genética en el Pastor Alemán, de ahí que la manera favorecer la infectividad del hongo los elementos fúngicos, en ocasiones dis- El tratamiento de la aspergilosis dise-
mayoría de los casos publicados hayan ocu- (Bennett y Klich, 2003). A. terreus provoca puestos en un típico patrón radial (Jensen minada es de larga duración y constituye
rrido en esta raza o sus cruces. Aunque no una tasa de mortalidad más elevada que nin- y col., 1996; Carrasco y col., 1997; Pérez y un verdadero desafío. Incluye terapia de
se conoce con exactitud la causa, algunos guna otra de las 20 especies de Aspergillus col., 1998). Estas áreas de necrosis están apoyo con fluidos y uso sistémico de anfo-
autores consideran que puede ser debida patógenas; entre las micotoxinas producidas rodeadas por una reacción inflamatoria tericina B asociada a un azol (Day, 1996).
a una deficiencia o disfunción específica por esta especie se encuentran: gliotoxina, muy variable dependiendo del curso de Son varios los azoles que se han utili-
de la IgA, la cual daría lugar a un defecto citrinina, patulina, citreoviridina, etc. la infección. Así, en los cursos agudos esta zado, pero seguramente sea el itraconazol
en la inmunidad de las mucosas (Day y el más común (García y col., 2001; Schultz
Penhale, 1991; Day, 1996). Otros factores y col., 2008), dado que el ketoconazol pre-
Un número significativo de aislamientos de A. terreus se ha
predisponentes incluirían los daños en las senta efectos hepatotóxicos y nefrotóxicos.
membranas mucosas, el uso de catéteres mostrado resistente a la anfotericina B, lo que demuestra la Un número significativo de aislamientos
o la administración de tratamientos inmu- conveniencia de una correcta identificación de la especie causal. de A. terreus se ha mostrado resistente a la
nosupresores como glucocorticoides o qui- anfotericina B (Blum y col., 2008), lo que
mioterapéuticos (Wilson y Odeon, 1992). demuestra la conveniencia de una correcta
Los dos agentes etiológicos implicados Signos clínicos y lesiones reacción es muy escasa y está constituida identificación de la especie causal.
con más frecuencia en la aspergilosis inva- principalmente por neutrófilos y escasos En años recientes se han utilizado varios
siva en perros son Aspergillus terreus y A. En la mayor parte de las ocasiones, la macrófagos, acompañada por la invasión azoles nuevos incluyendo el voriconazol,
deflectus (Schultz y col., 2008), seguido enfermedad se desarrolla durante varios de vasos sanguíneos que da lugar a vascu- que parece ser más eficaz contra las espe-
meses, y casi todos los perros que llegan a litis y trombosis (Day y col., 1986; Pérez y cies de Aspergillus que causan enfermedad
la consulta manifiestan enfermedad termi- col., 1996; Carrasco y col., 1997; Carrasco sistémica en personas y se ha relacionado
nal. Sin embargo, algunos perros pueden y col., 1998). En cambio, en las formas con menos eventos adversos que la anfo-
presentar un inicio relativamente agudo de crónicas el infiltrado inflamatorio es muy tericina B (Herbrecht y col., 2002). El uso
la patología. abundante y está formado por células de otros azoles nuevos como posaconazol
Los signos clínicos de la enfermedad gigantes, macrófagos, linfocitos, células y ravuconazol, que han demostrado efica-
sistémica generalizada dependen de los plasmáticas y tejido conjuntivo fibroso cia in vitro, no se ha explorado aún en
sistemas y órganos implicados. En gene- (Jensen y col., 1996; Pérez y col., 1998). mascotas (Pfaller y col., 2002).
ral, los signos clínicos más comunes se
relacionan con una alteración orgánica Diagnóstico Conclusión
sistémica como pérdida de peso, fiebre,
claudicación, dolor en huesos y columna, El diagnóstico definitivo de aspergilosis El pronóstico de esta forma suele ser
alteraciones neurológicas y enfermedades es difícil y generalmente se realiza cuando bastante desfavorable porque su diagnós-
Figura 1. Granulomas fúngicos blanco-amarillentos en la oculares (Bruchim y col., 2006). el proceso está muy avanzado, lo que difi- tico no es fácil, y fundamentalmente, por-
superficie del corazón de un perro muerto por aspergilosis En la mayoría de los casos existe dis- culta el éxito del tratamiento. que la sospecha de etiología fúngica en
diseminada. coespondilitis y osteomielitis; los perros Los métodos diagnósticos de la asper- estos cuadros suele ser muy tardía, en una
afectados presentan dolor vertebral, gilosis incluyen el cultivo micológico de etapa en que ya la enfermedad se encuen-
ligera dificultad en los movimientos de fluidos corporales (orina, sangre, líquido tra muy diseminada y el tratamiento no
ambas extremidades inferiores, paraplejia sinovial, líquido cefalorraquídeo) o frag- suele tener éxito. El diagnóstico precoz es
o cojera; los animales renuncian a levan- mentos de tejidos u órganos lesionados probablemente el aspecto más importante
tarse, comer o saltar (Harkin, 2003). obtenidos mediante métodos invasivos. para un mejor pronóstico de la aspergilosis
Es probable la presentación de uveítis El examen histopatológico a partir de las diseminada en perro.
o endoftalmitis clínicamente aparentes biopsias posibilitaría igualmente su confir-
meses antes de que se presente la enfer- mación diagnóstica (Harkin, 2003). Agradecimientos
medad generalizada. La presencia de Aunque se han probado técnicas seroló- A. García agradece su contrato TA13003 a la
uveítis en el Pastor Alemán debe hacer- gicas para la detección de IgG anti-Asper- Junta de Extremadura y el Fondo Social Europeo.
nos sospechar de aspergilosis, ya que en gillus como ELISA, inmunodifusión en gel
Figura 2. Granulomas fúngicos difusos en la superficie del casi un tercio de los casos de uveítis se de agar e inmunoelectroforesis, se conside- Bibliografía disponible en
riñón de un Pastor Alemán. presentó aspergilosis diseminada conco- ran poco fiables como prueba diagnóstica www.argos.grupoasis.com/bibliografias/
mitante (García y col., 2001). única, dado que pueden producirse tanto aspergilosis185.doc
185
82 FORMACIÓN CONTINUA
Amputación de la extremidad
posterior de un perro
La sección de la arteria femoral a causa de un accidente provocó isquemia e inviabilidad
de la extremidad por lo que tuvo que ser amputada.
Parámetro Valores observados Valores de referencia Parámetro Valores observados Valores de referencia
185
84 FORMACIÓN CONTINUA
Figura 2. Catéter de irrigación de anestesia local. Figura 3. Monitorización y VPPI. Figura 4. Tex 12 h después de la cirugía.
185
86 FORMACIÓN CONTINUA
185
88 N.A.C
Métodos de enriquecimiento
ambiental en psitácidas
Se debe entender el enriquecimiento ambiental como parte imprescindible del
bienestar animal, factor de enorme importancia en cualquier especie. En psitácidas,
este enriquecimiento se consigue básicamente mediante el juego ya que es así como
interactúan, aprenden y se ejercitan la mayoría de los loros.
Asier López Paramio duce en evitar el aburrimiento del animal menor sea la jaula, mayor debe
Máster en Práctica Clínica y Urgencias a través del aprendizaje y entretenimiento, ser la interacción con la mascota
en Animales Exóticos. AEVA Veterinaria la socialización y la actividad física y men- fuera de ella.
Imágenes cedidas por AEVA Veterinaria tal. De forma particular en las aves psitáci- Será el lugar más íntimo del loro, por lo
das, es a través del juego como la mayoría que es esencial no invadir su espacio sin
interactúan, aprenden y se mantienen en previo aviso. Las dos herramientas básicas continuamente sonando ya que pasará de
En la actualidad es muy común hablar forma. Los loros en cautividad, que viven son el juego interactivo (con propietarios, ser “un sonido divertido” a un “ruido de
de bienestar animal y de enriquecimiento exclusivamente con su “bandada” de otros animales u objetos de la casa) y los fondo” que lo aburrirá profundamente. Es
ambiental en las psitácidas como dos asig- humanos, son las principales víctimas del juguetes destructibles e indestructibles útil programar el momento y la duración
naturas diferentes, en vez de partes com- aburrimiento. Muchas veces los propieta- (Sue, 2001). del sonido emitido por el aparato en caso
plementarias. Entre las cinco libertades de rios pasan gran parte del día fuera de casa de que los dueños no se encuentren en
los animales para alcanzar el bienestar, la y no pueden dedicarle el tiempo nece- El juego interactivo casa. Lo ideal sería que la persona al cargo
cuarta: “ser libre de expresar su compor- sario a sus mascotas. Otras veces, se dan Se les puede proporcionar desde el pusiera música en distintos momentos del
tamiento normal” y la quinta: “estar libres casos de aves agresivas o ruidosas. Estas exterior de la jaula con juegos similares a día e incentivara a la mascota a cantar y
de miedo y angustia, asegurando las con- son tres de las principales razones por las los que se practican con bebés de corta bailar. Son auténticos imitadores, si ven
diciones que eviten el sufrimiento mental” que es necesario estimular el día a día del edad. Por ejemplo, el tradicional “cu-cú, bailar a alguien puede que con el tiempo
(Farm Animal Welfare Advisory Commit- animal emplumado. tas-tás”. Esconderse detrás de una puerta se unan a la fiesta con un vaivén de cabeza
o en la esquina de la habitación es muy y pasitos muy graciosos.
útil en loros que llaman cuando no está el
Si el loro se aburre de un juguete, este debe ser sustituido
dueño. Sirve también para sustituir gritos Juguetes
por otro; simplemente se puede guardar durante unos por sonidos menos molestos o nombres Los juguetes se colocan dentro de la
meses y al volverlo a sacar lo aceptará de buen grado. de la familia. También se puede invertir el jaula y por lo general dejan a los humanos
juego, es decir, tapar la jaula con una tela fuera de juego. Los juguetes “indestructi-
y llamar al ave hasta conseguir una res- bles” son muy llamativos, con colores fuer-
tee) es aquella que atañe al enriqueci- Indicaciones para el puesta, destapándolo en el momento que tes y materiales duros. Tienen la ventaja de
miento ambiental. enriquecimiento ambiental diga lo que se quiere oír (Nuevo, 2008). ser muy duraderos pero pueden llegar a
De esta forma un loro sin enriqueci- causar frustración al loro al no conseguir
miento ambiental, sin el que no puede Divertido, dinámico, seguro y palatable Música romperlos y pueden acabar apartándolos.
expresar su comportamiento normal son las cuatro características del juguete La música es otro de los juegos inte- Por ello el enriquecimiento ambiental ha
(jugar, buscar comida, romper objetos) ideal y de los ejercicios que se van a ver ractivos que se pueden practicar. Con un de ser dinámico. Si el loro se aburre de un
y por lo tanto, sufre algún tipo de estrés a continuación. El juego se aplica a tres reproductor de música o radio se puede juguete debe ser sustituido por otro; sim-
(sufrimiento mental), es un loro sin bien- ámbitos principales: la jaula, la dieta y las conseguir entretenimiento durante un plemente se puede guardar durante unos
estar animal. Aplicado a la época actual relaciones sociales (Nuevo, 2008). tiempo relativamente largo. Hay que desta- meses y al volverlo a sacar lo aceptará de
se puede definir como la modificación car la importancia de que la música no esté buen grado. Una solución es tener de dos
de ambiente, horarios y/o rutinas diarias La jaula
en beneficio de la salud física, mental y
Un ejercicio eficaz a la hora de incentivar a las psitácidas
social de los animales en cautividad, mini- Es donde pasará la mayor parte del día.
mizando los comportamientos anómalos, Debe ser un espacio lo suficientemente a relacionarse con personas desconocidas consiste en
miedos o estrés, así como la aparición de grande para permitirle extender las alas ofrecerle un premio en la mano para que salga de su jaula.
estereotipias. De forma práctica, se tra- y hacer pequeños vuelos o saltos. Cuanto
La dieta
185
90 N.A.C
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PAGINA ROYAL CANIN /
92
Manejo nutricional
de la osteoartrosis canina
La importancia del manejo nutricional de la osteoartrosis se basa tanto en el control
de peso como en los nutrientes específicos beneficiosos a nivel articular.
Expresión (%/control)
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