TRASTORNO DEL ESPECTRO

AUTISTA
 Maritza Rebolledo Álvarez
Profesora de Educación Diferencial mención Audición y Lenguaje
Universidad Austral de Chile
Magister en Gestión Educacional
Directora Escuela Especial Háblame de Amor
Docente Universidad Católica de la Santísima Concepción
´¿ QUÉ ES EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA?

Trastorno del desarrollo que se

caracteriza por un conjunto de
alteraciones cualitativas de la
interacción social, comunicación y
flexibilidad

Los síntomas que se definen por la

conducta. NO ES UNA ENFERMEDAD

Puede estar asociado a muy diversos

trastornos neurobiológicos y a
niveles intelectuales muy variados
CARACTERÍSTICAS (Triada de Wing)

Trastono de la interacción social

Trastorno de la Comunicación

Trastorno de la flexibilidad
ALTERACIONES EN LA INTERACCIÓN SOCIAL

Aislamiento Problemas para Dificultades

completo comprender para apreciar
sutilezas sociales las intenciones
y por no poder de los demás,
decodificar las desarrollar
reglas sociales juegos, y hacer
implícitas. amigos.
ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA
COMUNICACIÓN

Pobreza o Habla con

ausencia de la ciertas
Presentan comunicación no características
alteración en el verbal: gestos, peculiares:
lenguaje y posturas o Ecolalia,
comunicación expresiones perseveración,
verbal. faciales que inversión
acompañan al pronominal,
habla. entonación
anormal.
PATRONES RESTRINGIDOS DE
COMPORTAMIENTO, INTERESES Y ACTIVIDADES
Presentan rigidez de pensamiento y
conductas ritualistas, estereotipadas y
perseverativas.

Pueden aparecer movimientos corporales

estereotipados (aleteos de manos, giros
sobre si mismos, balanceo, deambulación
sin funcionalidad.

El juego tiende a ser repetitivo, poco

imaginativo (Hacer hileras,
agrupamientos, fascinación por contar y
repetir, etc.
Presentan intereses especiales
(fascinación por partes de
objetos, piezas giratorias,
letras o logotipos, etc.)

En las personas con mayor

capacidad intelectual sus
intereses restringidos son más
sofisticados.
ALTERACIONES MOTORAS
Presentan movimientos
torpes, expresión corporal
disarmónica por
hiperlaxitud que afecta su
tono muscular y la
coordinación motora gruesa
y fina.

Motricidad perturbada, con

alta actividad sensorio motriz
estereotipada, manifestada
en balanceo, giro de las
manos, excitación
incontrolada, dificultad para
estar en un lugar tranquilo.
ALTERACIONES SENSORIALES

Perciben distinto, pueden presentar desde una

hipersensiblidad a hiposensibilidad de los
estímulos auditivos, visuales, gustativos y táctiles.

Taparse los oídos por los sonidos o volumen

fuerte; taparse los ojos por la luz de un flash
fotográfico.

Suelen ser hiperselectivos y ritualistas con los

alimentos. A algunos les agrada tocar ciertas
texturas
Otros no permiten que se acerquen a
ellos.

Algunos presentan molestias con

las etiquetas interiores en la ropa.

A nivel de hiposensibilidad pueden

manifestar bajos umbrales al dolor.
 ALTERACIONES COGNITIVAS

Presentan
Varían desde la capacidades
discapacidad especiales para la
intelectual hasta música, dibujo,
capacidades en cálculo, habilidades
niveles cognitivos visoespaciales,
superiores. memoria verbal,
visual o auditiva.
Incapacidad de Son significativos
imaginar lo que los déficit de la
otra persona flexibilidad, las
esta pensando y funciones
experimentando ejecutivas, el
(Teoría de la juicio y sentido
mente). común.
 ALTERACIONES EMOCIONALES

• Presentan • Los cambios • Presentan

déficit en el de rutinas baja
reconocimiento y/o entorno tolerancia a
de las provocan la
emociones altos grados frustración
ajenas como en de ansiedad, que se
la expresión de angustia y manifiesta
las propias. stress. en
(Hobson 1993). reacciones
afectivas
inadecuadas
 CRITERIO DIAGNÓSTICO SEGÚN DSM 5

• Déficits en reciprocidad socio-emocional.

Déficits persistentes • Déficits en conductas comunicativas no verbales usadas
en comunicación en la interacción social.

social e interacción • Déficits para desarrollar, mantener y comprender

relaciones
social

Patrones repetitivos • Movimientos motores, uso de objetos o habla

estereotipados o repetitivos
y restringidos de • Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas
o patrones de comportamiento verbal y no verbal
conductas, ritualizado.
• Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son
actividades e anormales por su intensidad o su foco.
• Hiper- o hipo-reactividad sensorial o interés inusual en
intereses aspectos sensoriales del entorno
 • (aunque pueden no manifestarse plenamente hasta que
Los síntomas deben estar las demandas del entorno excedan las capacidades del
niño, o pueden verse enmascaradas en momentos
presentes en el período de posteriores de la vida por habilidades aprendidas).
desarrollo temprano

• nivel social, ocupacional o en otras áreas importantes del

Los síntomas causan funcionamiento actual.
alteraciones clínicamente
significativas

Estas alteraciones no se • .La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro de

explican mejor por la autismo con frecuencia coocurren.
• Para hacer un diagnóstico de comorbilidad de trastorno
presencia de una del espectro de autismo y discapacidad intelectual, la
discapacidad intelectual o un comunicación social debe estar por debajo de lo
retraso global del desarrollo esperado en función del nivel general de desarrollo.
 NIVELES DE SEVERIDAD PARA TEA SEGÚN DSM-5
NIVELES COMUNICACIÓN SOCIAL
Nivel 3: Importantes déficits en habilidades de comunicación
“requiere social verbal y no verbal que causan graves
apoyo muy limitaciones en el funcionamiento; muy limitada
considerable iniciación de interacciones sociales y mínima respuesta
a las aproximaciones sociales de otros.
Nivel 2: Marcados déficits en habilidades de comunicación
“requiere social verbal y no verbal; déficits sociales evidentes
apoyo incluso recibiendo apoyo; limitada iniciación de
considerable interacciones sociales y respuesta reducida o anormal a
las aproximaciones sociales de otros.
Nivel 1: Sin recibir apoyo, son evidentes los déficits en
“requiere comunicación social. Dificultad para iniciar interacciones
apoyo sociales y muestra claros ejemplos de respuestas
atípicas o infructuosas a las propuestas de los demás.
Puede darse una disminución del interés por las
interacciones sociales.
INTERESES RESTRINGIDOS Y CONDUCTAS
REPETITIVAS
El comportamiento restrictivo, la extrema dificultad
para afrontar los cambios u otros comportamientos
repetitivos/restrictivos interfieren significativamente en
el funcionamiento de todas las áreas. Gran
dificultad/ansiedad experimentada al cambiar el foco
de atención.
El comportamiento restrictivo, la extrema dificultad
para afrontar los cambios u otros comportamientos
repetitivos/restrictivos aparecen con la suficiente
frecuencia como para ser fácilmente apreciables e
interfieren en el funcionamiento en múltiples áreas.
Ansiedad/dificultad experimentada al cambiar el foco
de atención.
Los comportamientos repetitivos interfieren
significativamente en el funcionamiento en uno o mas
contextos. Dificultad para cambiar de actividad y los
problemas de organización y planificación interfieren
en su independencia.
SIGNOS DE DETECCIÓN TEMPRANA
 TEA NIVEL SEVERIDAD 1
(ALTO FUNCIONAMIENTO)
 Trastorno del desarrollo caracterizado por:

Una ausencia de habilidades sociales.

Dificultad con las relaciones sociales.

Baja coordinación y baja concentración.

Rango de intereses restringido

Inteligencia normal.
Habilidades del lenguaje normales, en áreas de vocabulario
y gramática.
 Suele tener una
edad de aparición No muestra un
posterior a la del retraso significativo
Trastorno Autista, o, en el desarrollo del
al menos, se detecta lenguaje.
más tarde.

Puede tener
dificultades para Una persona con
entender las sutilezas Asperger posee un
utilizadas en una nivel de inteligencia
conversación, tales normal, o superior a
como la ironía o el la normal.
humor.
3 a 7 por cada Mayor en niños
1.000. que en niñas.

Aspecto normal,
capacidad Habilidades
especiales en áreas
normal de Restringidas.
inteligencia.
 HABILIDADES SOCIO-EMOCIONALES

Mejor relación Dificultades en

con adultos. el juego con
sus pares.

Presenta
No le dificultad
interesan para
deportes en comprender
equipo. intención de
los demás.
 HABILIDADES COMUNICATIVAS

Contacto visual disfuncional (leve).

Dificultades en la comprensión del lenguaje figurado, de ironías.

Voz monótona, con tendencia a los agudos.

Poca tolerancia a la frustración.

Dificultad en identificar sentimientos y expresiones.

Dificultad en adecuarse a un interlocutor.

Lenguaje pedante, con extenso vocabulario.

Expresiones idiosincrásicas.

Se interesa poco por lo que dicen los otros.

Dificultades en la comprensión de una conversación de tema.

Dificultades en mantención de tópico y en atingencia al contexto.

Hipermemoria, pero restringida.

Aprenden a leer a edad temprana.

Juego simbólico escaso.

Escasa imaginación y creatividad.

Sentido del humor poco común.

 INTERESES ESPECÍFICOS

Fascinación por un
tema en particular,
que investiga y
maneja cabalmente.

Prefiere hablar de Presentan rituales

su tema de interes. elaborados.

Rutinarios. No tolera cambios

imprevistos.
 DETECCIÓN TEMPRANA DEL TEA

• Modified Checklist forAutism in Toddlers.

• Lista de Verificación para el Autismo en Niños Pequeños Modificada
• (M CHAT)
M CHAT

Autor
• Escala derivada • Completada
del CHAT • Diana Robins, Debora exclusivamente
Fein, Marianne Barton por los padres
y Green, 2001.

Quien
Historia
responde
M CHAT

Consta de 23
Las primeras
items,
nueve
subdivididos
Para niños entre 18 preguntas están
y 60 meses. internamente en
tomadas
las categorías
directamente
de normales o
del CHAT.
MARIANELA HERRERA LARA
críticos.
 M CHAT

NORMAS DE CORRECCIÓN

Fallo en al menos 2 de los 6 elementos críticos

Falla 3 o más ítems del conjunto de
Se considera que un niño o
niña puntúa positivo en esta
prueba si:
(números 2, 7, 9, 13, 14, 15)
Si falla 2 de los siguientes ítems:
Usa alguna vez su hijo el dedo índice para señalar,
para indicar INTERES por algo? (pregunta 7)
los del cuestionario
¿Responde su hijo a su nombre cuándo lo llaman?
(pregunta 14)
¿Se interesa su hijo por otros niños? (pregunta 2)
(Fallo en al menos 3 de los 23
¿Alguna vez su hijo le ha llevado objetos para
elementos) MOSTRARLE algo? (pregunta 9)
Si Vd señala a un objeto ¿Su hijo lo mira? (pregunta
15)
¿Le imita su hijo? (Ej. Si vd hace gestos ¿los imita
él? (pregunta 13)
 INTERVENCIÓN

Intervenciones
conductuales

Intervenciones Intervenciones
combinadas (TEACCH basadas en el
y PECS) desarrollo

Intervenciones Intervenciones
sensoriomotoras centrada en la
comunicación
 INTERVENCIÓN
No existe tratamiento
curativo.
CONDICIÓN

Terapia de lenguaje y Manejo

comunicación multidisciplinario

Programas educativos Técnicas de cambios

o de trabajo de comportamiento
 Mejorar el
funcionamiento del
niño promoviendo el
desarrollo de las
habilidades
comunicacionales.

Ayudar a la familia a Mejorar las

manejar el stress de Metas habilidades sociales,
adaptativas,
tener un hijo con intervención conductuales y
autismo académicas

Disminuir las conductas

adaptativas y
repetitivas
 TIPS PARA DOCENTES
INSISTENCIA
EN LAS Proveer un ambiente predecible a
RUTINAS través de sistemas de calendarios.
Crear una rutina constante (debe
saber lo que le espera).
Evitar sorpresas.

Aliviar el miedo a lo desconocido

exponiendo previamente al niño a la
nueva actividad.
 ZONAS ESPECÍFICAS DE INFORMACIÓN
Son paneles con claves visuales que siempre están situados en el mismo
lugar dentro del aula.

Su función facilitar la adquisición de las capacidades de comunicación,

anticipación y organización.

Panel de Calendarios
comunicación
de peticiones
Panel de
Asistencia
Panel de
Panel
asignación
del Estado del
de roles
tiempo

Riviere, 2000
USO DE CLAVES/APOYOS
VISUALES
Dividir las tareas Dar tiempo extra
en actividades para terminar
cortas. trabajo.

Hacer preguntas Sentar en

a menudo para primera fila.
captar atención.

Buscar un signo
no verbal, para
cuando no este
atento.
Sentar al niño Dar Dar apoyo Lenguaje
en el primer instrucciones contextual. pro-positivo.
puesto. cortas.
PARA LAS DIFICULTADES DE COMPRENDER LAS NORMAS SOCIALES:

• Explicar normas básicas de relación con los demás, como por ejemplo: mirar a
los ojos, no interrumpir, respetar la opinión de los demás, guardar silencio
mientras la tía habla, etc.
• Hacer actividades que favorezcan el trabajo colaborativo y en equipo.
• Hacer actividades en donde se favorezca el aprendizaje y uso de normas
sociales.
• Desarrollarhabilidades sociales a través de técnicas como: historias sociales
(Moralejas) para hacer amigos y resolución de conflictos.
 Tono y volumen de la
Instrucciones voz adecuado a lo Utilizar lenguaje
consistentes. que queremos concreto.
expresar.

No involucrar Adaptar contenidos

Ordenes claras e sentimientos o falsas funcionales para el
Imperativas. creencias en la niño.
educación del menor.

NO hablar
delante del niño
 Enseñar una
rutina diaria.

“MIENTRAS MAS
Debemos HAGO, MAS
entregar MEMORIA
limites OPERACIONAL
TENGO”