OSCE MATA

Kompetensi 4A (SKDI 2012) :

1. Konjun
Konjungtigtivit
vitis
is bakteri
bakteri,, virus
virus an a!erg
a!ergii
2. "en
"enaa asin
asing g konj
konjun
ungt
gtiv
ivaa
#. $er
$erar
ara%
a%anan sub
sub konju
konjung
ngtitiva
va
4. &ata kerin ring
'. "!ea
earitis
tis
. *oreo!um
+. rikiasis
-. *ipe
*iperm
rmetetro
ropi
piaa ring
ringan
an
. &io
&iopia
pia rin
ringan
gan
10. Astigmat
Astigmat ringan
ringan
11.
11. $resbi
$resbiop
op
12. "uta
"uta senja
senja

$emeriksaan /isik :
1. isus
2. e!e
e!eks
ks pupi!
upi!
#. e!e
e!eks
ks korn
ornea
4. ver
versi
si ke!
ke!op
opak
ak mat
mataa
'. /un
/unu usko
skopi

KONJUNGTIVITIS ALERGI IMUNOLOGI

1. Konj
Konjun
ungt
gtiv
ivit
itis
is a!er
a!ergi
gi
eaksi musiman3sepanjang ta%un ter%aap ebu, bu!u binatang
2. iant
iant papi!a
papi!ar5
r5 konjun
konjungti
gtiviti
vitiss
Kontak !ama ter%aap antigen seperti !ensa kontak3benang operasi
#. erna!
rna! kerato
keratokon
konjun
jungti
gtivit
vitis
is
eja!a timbu! paa aera% panas an merea paa aera% ingin
4. Atopi
Atopi kerato
keratokon
konjun
jungti
gtivit
vitis
is
erapat
erapat pen5akit atopi seperti ermatitis,asma.

Anamne
Anamnesis
sis 1. &emper
&emperken
kena!ka
a!kann ienti
ientitas
tas pemerik
pemeriksa
sa
2. Ino
Inorm
rm 6ons
6onsen
entt
#. &enan5akan
&enan5akan ientitas
ientitas pasien
pasien ( nama,usia
nama,usia,peker
,pekerjaan,
jaan, a!amat)
a!amat)
 4. Ke!u%a
Ke!u%an n utama
utama : mata
mata kana
kanan3k
n3kiri
iri mera
mera% %
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Kapan pertama ka!i timbu!7
• Apaka% terus menerus atau %i!ang timbu!7
• Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7
• Apaka% isertai n5eri 7
• Apaka% isertai rasa gata!7
• Apaka% isertai mata berair7
• Apaka%
Apaka% terapterapatat sekret
sekret mata7ju
mata7jum! m!a%78
a%78arn
arna7se
a7seper
perti
ti
 benang7
• Apaka% seperti terasa mengganja!7
• Apaka% mata terasa berpasir7
• Apaka% menggunakan kontak !ensa7
• Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7
terbentur7
• Apaka% perna% operasi mata sebe!umn5a7
• Apaka% sebe!um ke!u%an timbu! ana terpapar engan
ebu3bu!u binatang7
• Apaka% ana memi!iki ri8a5at a!ergi7
• Apaka% sering beraa i!uar ruma%
• Apaka% sebe!umn5a ana pina% tempat tingga! ari
aera% ingin ke aera% panas7
• Apaka% ana memi!iki ri8 ri8a5at atopi sep seperti
rti
ermatitis7asma7
. . $en
$enggobat
obatan
an::
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama,osi
(nama,osis,6ara
s,6ara pemberian,
pemberian,rekuen
rekuensi,!aman
si,!aman5a,e
5a,eek 
ek 
5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a
i8a5a5att masuk
masuk rumruma%a% saki
sakitt
-. $D :
• Apak
Apaka% a% pernperna%
a% men
mener erit
itaa pen5
pen5akakit
it 5ang
ang sama
sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
. $K :
• Apaka%
Apaka% terapa
terapatt orang
orang iruma
iruma%3t %3temp
empatat kerja
kerja 5ang
5ang
memi!iki ke!u%an 5ang sama7
• Apak
Apaka% a% ter
terap
apat
at ri8a
ri8a55at a!era!ergi
gi an
an atop
atopii a!a
a!am
m
ke!uarga7
10. an5a
an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan tan5akan
$emerik
$emeriksaan
saan isik
isik 1. $emeri
$emeriksa
ksa menemp
menempatk atkan
an iri
iri i sebe!a%
sebe!a% kanan
kanan an membin
membinaa
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Stat
Status
us ene
enera ra!i
!iss :
• Keaaan umum
 • Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
a. Konjungtiva inerior 
• &inta pasien me!i%at ke ba8a%
• ekan ku!it pa!pebra inerior ter%aap os
mai!a o!e% jari te!unjuk an minta penerita
me!i%at ke atas
•  <i!ai keaaan konjungtiva inerior(bentuk 
norma!, posisi norma!,tumor =,eema >,eritem
>
• ;akukan paa mata kiri an kanan
 b. Konjungtiva superior 
• &inta pasien menutup mata
• unakan jari te!unjuk an jempo! untuk 
 pegang bu!u mata an tarik menjau%i bo!a mata
se6ara gent!e
• arik pa!pebra ke!uar an keatas an !ipat konj
tarsa!is superior se%ingga ter!i%at
•  <i!ai keaaan konjungtiva superior 
 Konj.a!ergi  o!ike!
 iant  %ipertroi papi!
 erna!  6obb!e stone appearan6e

6. Konjungtiva bu!bi
• Sinari se6ara ob!ik mata penerita
•  <i!ai :
 Konjungtiva %iperemis 3 injeksi
konjungtiva
 Kornea norma!
 ;imbus norma! (trantas ot >3=)

$emeriksaan iak iper!ukan

 penunjang
Diagnosis kerja 1. Konjungtivitis a!ergi
2. Konjungtivitis verna! tipe pa!pebra3!imbus
#. iant papi!ar5 konjungtivitis
4. Atopi keratokonjungtivits
Diagnosis baning 1. Konjungtivitis a!ergi
2. Konjungtivitis verna! tipe pa!pebra3!imbus
#. iant papi!ar5 konjungtivitis
4. Atopi keratokonjungtivits
ata!aksana 1. Konj. erna!
a. /armako!ogis :
• Anti%istamin tetes mata (anta9o!ine) 21 tetes
  per%ari
• &ast 6e!! stabi!i9er (!ooamie) 41=2 tetes per 
%ari
 b. <onarmako!ogis :
• $ina% ke aera% 5ang !ebi% ingin
• unakan ka6amata penutup untuk meng%inari
kontak engan a!ergen iuara terbuka
• Kompres ingin iaera% mata
• *inari menggosok gosok mata engan tangan3jari
tangan

2. Konj. A!ergi
a. /armako!ogi : sa
 b. <onarmako!ogi :
• unakan ka6amata penutup untuk meng%inari
kontak engan a!ergen iuara terbuka
• Kompres ingin iaera% mata
• *inari menggosok gosok mata engan tangan3jari
tangan

#. iant konj
a. /armako!ogi : sa
 b. <onarmako!ogi :
• *inari penggunaan kontak !ensa
• Kompres ingin iaera% mata
• *inari menggosok gosok mata engan tangan3jari
tangan

4. Atopi konj
a. /armako!ogi :
• Sa
• $engobatan bersama a%!i ku!it,mata an a!ergi
 b. <onarmako!ogi :
• unakan ka6amata penutup untuk meng%inari
kontak engan a!ergen iuara terbuka
• Kompres ingin iaera% mata
• *inari menggosok gosok mata engan tangan3jari
tangan

$rognosis ?uo a vitam : bonam

?uo a un6tionum : ubia a bonam
?uo a sanationam : ubia a bonam
 HORDEOLUM

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama,usia,pekerjaan,a!amat)
4. Ke!u%an utama : bengkak paa ke!opak mata kiri3kanan
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 =
• Apaka% isertai n5eri paa benjo!an 7 sakit jika
itekan7 >
• Apaka% terasa panas seperti terbakar paa ke!opak 
mata 7>
• Apaka% terasa n5eri jika me!i%at 6a%a5a7 =
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 =
• Apaka% terapat sekret7 @
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 >
• Apaka% mata terasa berpasir7 =
 • Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7
terbentur7
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian,rekuensi,!aman5a,eek 
5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7kapan7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan

$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina

sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
a. $a!pebra superior ( tampak benjo!an ber8arna mera%
ekat pangka! bu!u mataan sakit bi!a itekan )
 b. $a!pebra inerior ( tampak benjo!an ber8arna mera%
ekat pangka! bu!u mataan sakit bi!a itekan )

$emeriksaan iak iper!ukan

 penunjang
Diagnosis kerja *oreo!um interna3eksterna D3S
Diagnosis "aning *oreo!um interna3eksterna
Ka!a9ion
Se!u!itis presepta!
ranu!oma piogenik 
ata!aksana 1. /armako!ogi
a. ra! :
• ritromisin '00 mg
• Dik!oksasi!in 4 se%ari se!ama # %ari
 b. opika!
• 5tetrasik!in3k!orameniko! sa!ap # se%ari
• K!orameniko! tetes mata 1 tetes tiap 2 jam
2. <on armako!ogi :
a. &ata ikompres %angat 4= ka!i se%ari se!ama 1' menit
 engan mata tertutup
 b. "ersi%kan ke!opak mata engan air bersi% atau engan
sabun atau sampo 5ang tiak men5ebabkan iritasi
6. Bangan menekan atau menusuk benjo!an karena apat
menimbu!kan ineksi 5ang !ebi% serius
. *inari menggosok mata engan tangan 3jari tangan
e. *inari pemakaian make up paa mata, karna bisa
menjai pen5ebab ineksi
. Bangan menggunakan kontak !ensa karena apat
men5ebarkan ineksi ke kornea

$rognosis ?uo a vitam : bonam

?uo a un6tionum : bonam
?uo a sanationam : bonam

TRIKIASIS
( tumbu%n5a bu!u mata ke ara% a!am )
( ke!i!ipan,otoobia,!akrimasi)

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama,usia,pekerjaan,a!amat)
4. Ke!u%an utama : ke!i!ipan paa mata kiri3kanan
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Apaka% terus menerus atau %i!ang timbu!7
• Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 =
• Apaka% isertai n5eri 7 =
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 >
• Apaka% terasa n5eri jika me!i%at 6a%a5a7 >
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 >
 • Apaka% mata terasa berpasir7 =
• Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7
terbentur7

. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian,rekuensi,!aman5a,eek 
5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7

+. i8a5at masuk ruma% sakit

-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7kapan7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7

. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7 =
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
Si!ia3supersi!ia : tampak bu!u mata tumbu% ke ara% a!am se%ingga
menggeser kornea an konjungtiva.
$emeriksaan iak iper!ukan
 penunjang
Diagnosis Kerja rikiasis D3S
Diagnosis "aning Distikiasis (bu!u mata tumbu% tiak paa eretn5a)
ata!aksana pi!asi36abut bu!u mata
ukasi : jika mata kemba!i ke!i!ipan segera ba8a ke okter an
 jangan menggosok=gosok mata.
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : ubia a bonam
?uo a sanationam : ubia a bonam
 BLEFARITIS
($eraangan subakut atau kronik ari tepi ke!opak mata)

1. "!earitis skuamosa
• Iritasi, rasa terbakar an gata! paa tepi pa!pebra

• Sisik biasan5a %a!us,ber8arna puti% an tiak aa u!serasi

• &aarosis

• epi pa!pebra tiak ter!a!u mera%

• Sering berkaitan engan keberaaan $5t5rosporum ova!e

2. "!earitis u!serati 
• Iritasi, rasa terbakar an gata! paa tepi pa!pebra

• erapat sisik engan u!kus=u!kus ke6i! i sepanjang tepi pa!pebra

 • erapat keropeng 8arna kekuningan 5ang seo!a% mere kat bu!u mata menjai satu

• &aarosis

• epi pa!pebra mera%

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama,usia,pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : rasa terbakar3gata! paa tepi ke!opak mata
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 >
• Apaka% aa rasa terbakar paa tepi ke!opak mata7 >
• Apaka% isertai rasa gata!7 >
• Apaka% isertai engan bu!u mata rontok 7 >
• Apaka% isertai n5eri 7 >3=
• Apaka% isertai mata berair7 =
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 =
• Apaka% mata terasa berpasir7 =
• Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7
terbentur7 =
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi, !aman5a, eek 
5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma%3tempat kerja 5ang
memi!iki ke!u%an 5ang sama7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
 a. Si!ia 3 supersi!ia : maarosis (>), 3 tampak si!ia sa!ing
merekat
 b. &argo pa!pebra :
• Skuamosa : %iperemis minima! ,skuama %a!us
 ber8arna puti%
• C!serati : tampak %iperemis,terapat keropeng
 ber8arna kekuningan an bi!a ibuang terapat
u!kus 5ang mua% berara%

$emeriksaan iak per!u

 penunjang
Diagnosis kerja "!earitis skuamosa3u!serati D3S
Diagnosis baning "!earitis skuamosa
"!earitis u!serati 
ata!aksana a. /armako!ogis :
• "i!a terapat u!kus beri sa!ap mata atau tetes mata
seperti eritromisisn, basitrasin,gentamisisn2 tetes tiap
2 jam %ingga geja!a meng%i!ang
• "ersi%kan sisik ari tepi pa!pebra engan kain basa%
an s%ampo ba5i setiap %ari
 b. <on armako!ogis :
• Baga kebersi%an ku!it kepa!a, a!is mata an tepi
 pa!pebra
• *inari menggosok gosok mata engan tangan3jari
tangan
• Baga %igienis persona! an !ingkungan

$rognosis ?uo a vitam : bonam

?uo a un6tionum : bonam
?uo a sanationam : bonam

MATA KERING

•  berkurangn5a prouksi komponen air mata ( musin, auos an !ipi)

• ke!u%an berupa mata gata!, mera%,peri%, rasa terbakar, rasa seperti berpasir 
• apat isertai pen5akit sistemik : sinrom sjogren, sk!erosis sistem progresi,
sarkoiosis, !eukemia, ami!oiosis
•  penggunaan !ensa kontak 
• ter!a!u !ama iepan komputer 

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : mata kanan3kiri terasa peri% seperti berpasir 
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Apaka% terus menerus atau %i!ang timbu!7
 • Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 =
• Apaka% isertai n5eri 7 >
• Apaka% isertai rasa gata!7 >
• Apaka% isertai rasa panas seperti terbakar7 >
• Apaka% isertai mata berair7 =
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 >
• Apaka% mata terasa berpasir7 >
• Apaka% menggunakan kontak !ensa7 >3=
• Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7
terbentur7
• Apaka% sering iepan komputer a!am 8aktu !ama7
>
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
a. isus norma!
 b. Konjungtiva orniks tampak oam5 tears
6. Konjungtiva bu!bi tampak %iperemis
$emeriksaan $eni!aian prouksi air mata engan s6%irmer test menunjukkan %asi!
 penunjang air mata E 10 mm ( <F20mm)
Diagnosis kerja &ata kering (r5 e5e)
Diagnosis baning
ata!aksana a. /armako!ogi
 pemberian air mata buatan (karboksimeti!se!u!osa tetes mata)
 b. <on armako!ogi
 • ke!uarga an pasien %arus mengerti ba%8a mata kering
aa!a% keaaan mena%un an pemu!i%ann5a su!it ke6ua!i
 paa keaaan ringan
• %inari penggunaan !ensa kontak 
• %inari ter!a!u !ama i epan komputer 
•  pasien %arus se!a!u terkena!i engan pengobatan air mata
 buatan

$rognosis ?uo a vitam : bonam

?uo a un6tionum : ubia a bonam
?uo a sanationam : ubia a bonam

MIOPI RINGAN

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur bi!a me!i%at jau%
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Semakin !ama bertamba% atau berkurang7
• Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 >
• Apaka% sering merasa pusing 7 >
 • Apaka% sering merasa mengantuk 7 >
• Apaka% sering memi6ingkan mata agar bisa me!i%at
 jau% 7 >
• Apaka% isertai n5eri 7 =
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 =
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 =
• Apaka% mata terasa berpasir7 =
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
$emeriksaan visus engan sne!!en 6%ar an tria! an
ror 
$emeriksaan
 penunjang
Diagnosis kerja &iopia ringan D3S
Diagnosis baning
ata!aksana Koreksi engan ka6amata !ensa seris negati ter!ema% 5ang
meng%asi!kan tajam peng!i%atan terbaik
ukasi a. Kontro! teratur untuk pemeriksaan visus bi!a aa ke!u%an
 b. &emba6a a!am 6a%a5a 5ang 6ukup terang an jangan ter!a!u
 ekat
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : bonam
?uo a sanationam : bonam

HIPERMETROPIA

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur bi!a me!i%at ekat an
 jau%
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Semakin !ama bertamba% atau berkurang7
 • Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 >
• Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 >
• Apaka% sering merasa mengantuk 7 >
• Apaka% sering memi6ingkan mata agar bisa me!i%at
ekat an jau% 7 >
• Apaka% isertai n5eri 7 =
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 =
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 =
• Apaka% mata terasa berpasir7 =
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
$emeriksaan visus engan sne!!en 6%ar an tria! an
  ror 
$emeriksaan
 penunjang
Diagnosis kerja *ipermetropia D3S
Diagnosis baning
ata!aksana Koreksi engan !ensa seris terkuat 5ang meng%asi!kan tajam
 peng!i%atan terbaik 
ukasi &emberita%u ke!uarga an pasien jika pen5akit ini %arus ikoreksi
engan bantuan ka6amata. Karena jika tiak maka akan
 berakomoasi terus=menerus an apat men5ebabkan komp!ikasi
 berupa mata ju!ing an mata ma!as.
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : bonam
?uo a sanationam : bonam
Bika segera ikoreksi engan !ensa seris positi 

PRESBIOPI

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur bi!a me!i%at ekat
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Semakin !ama bertamba% atau berkurang7
 • Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 >
• Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 >
• Apaka% sering merasa mengantuk 7 >3=
• Apaka% sering menjau%kan kertas3buku saat memba6a
agar je!as 7 >
• Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 >
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 >
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 =
• Apaka% mata terasa berpasir7 @ 
• Apaka% ke!u%an semakin meningkat jika memba6a
 paa ma!am %ari 7 >
• Apaka% membutu%kan 6a%a5a 5ang !ebi% terrang
untuk memba6a 7 >
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
$emeriksaan reraksi subjekti engan menggunakan
Kartu Baeger 
$emeriksaan
 penunjang
Diagnosis kerja $resbiopia DS
Diagnosis baning
ata!aksana Koreksi engan ka6amat !ensa positi 5ang isesuaikan engan usia
40 ta%un  >1.0 D
4' ta%un  >1.' D
'0 ta%un  > 2.0 D
'' ta%un  > 2.' D
0 ta%un  > #.0 D
' ta%un  > #.0 D
ukasi &enje!askan kepaa pasien an ke!uargan5a ba%8a presbiopia aa!a%
 pen5akit egenerati an akan meningkat sesuai pertamba%an usia
namun apat ikoreksi engan menggunakan ka6amata
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : ubia aa ma!am (progresi)
?uo a sanationam : bonam

ASTIGMATISMA
(sinar sejajar tiak ibiaskan se6ara seimbnag paa se!uru% meriian)

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
 4. Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Semakin !ama bertamba% atau berkurang7
• Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 >
• Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 >
• Apaka% sering merasa mengantuk 7 >3=
• Apaka% sering memi6ingkan mata untuk me!i%at
 je!as 7 >
• Apaka% %an5a apat memba6a kertas3buku engan
 jarak ekat 7 >
• Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 >
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 >
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 =
• Apaka% mata terasa berpasir7 @ 
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun
senja7
an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
$emeriksaan engan sne!en 6%art an tria! an eror 
a. $enerita uuk meng%aap kartu sne!en paa jarak  meter 
  b. utup satu mata
6. $enerita iminta memba6a sne!!en mu!ai ari %uru terbesar 
(teratas) an iteruskan sampai %uru terke6i! 5ang masi%
apat iba6a. ;ensa positi 0.' D itamba% paa mata 5ang
iperiksa ( teknik oging)
. $asien iminta me!i%at gambar kipas paa kartu sne!!en an
men5ebutkan garis 5ang pa!ing je!as
e. $asangkan !ensa si!inris @ 0.' D engan aksis tegak !urus
ter%aap garis 5ang pa!ing je!as
. $er!a%a !ensa si!inris inaikkan sampai semua garis ter!i%at
sama je!as
g. $asien kemba!i iminta me!i%at sne!!en 6%art, bi!a visus 3
!ensa oging i6abut
%. ;akukan paa mata 5ang !ain
$emeriksaan
 penunjang
Diagnosis kerja Astigmatisma D3S
Diagnosis baning
ata!aksana Koreksi engan ka6amata !ensa si!inris
ukasi Astigmatisma aa!a% gangguan peng!i%atan 5ang apat ikoreksi
engan ka6amata si!inris se%ingga pasien %arus se!a!u menggunakan
ka6amata jika ingin me!i%at je!as.
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : bonam
?uo a sanationam : bonam

BUTA SENJA
(ke!ainan se! batang untuk peng!i%atan ge!ap)

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

 2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : peng!i%atan kabur paa ma!am %ari 3 paa
keaaan ge!ap
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Semakin !ama bertamba% atau berkurang7
• Apaka% ke!u%an berkurang jika me!i%at paa 6a%a5a
terang 7 >
• Apaka% sering memi6ingkan mata untuk me!i%at je!as
 paa keaaan ge!ap7 >
• Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 =
• Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 =
• Apaka% sering merasa mengantuk 7 =
• Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 =
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 =
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 =
• Apaka% mata terasa berpasir7 @ 
• Apaka% sering mengkonsumsi bua%=bua%an3sa5ur 
5ang ber8arna 7 =
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
 • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
Konjungtiva : terapat ber6ak bitot
Kornea : tampak kering3erosis
$emeriksaan
 penunjang
Diagnosis "uta senja DS 3 n56ta!opia 3 %emaro!opia
ata!aksana "i!a isebabkan kerena eiensi vit A maka berikan it A osis tinggi
ukasi &emberita%u pasien an ke!uarga ba%8a ke!u%an ini isebabkan o!e%
kekurangan vit A se%ingga %arus mengkonsumsi vit A osis tinggi
an %arus isertai engan kebutu%an gi9i 5ang 6ukup
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : ubia a bonam
?uo a sanationam : bonam

PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA
Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa
2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : mata kanan 3 kiri mera%
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Apaka% terjain5a menaak 3 per!a%an 7
• Semakin !ama bertamba% atau berkurang7
• Apaka% isertai panangan kabur 7 =
• Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 =
• Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 =
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 =
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 =
• Apaka% mata terasa berpasir7 @ 
• Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7
terbentur7 >3=
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
• Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
a. isus  norma!
 b. sk!era tampak perara%an isk!era engan 8arna mera% terang
( tipis ) atau mera% tua (teba!)
 6. /unuskopi  a!am batas norma!
$emeriksaan
 penunjang
Diagnosis kerja $erara%an subkonjungtiva D3S
Diagnosis baning
ata!aksana $erara%an subkonjungtiva akan %i!ang3iabsorpsi a!am 1=2 minggu
tanpa iobati an obati pen5akit asar 
ukasi a. iak per!u k%a8atir karena perara%an akan ter!i%at me!uas
a!am 24 jam pertama, namun sete!a% itu ukuran akan
 berkurang per!a%an karena iabsorpsi
 b. *ipertensi memi!iki %ubungan 5ang tingggi engan kejaian
 perara%an subkonjungtiva se%ingga iper!ukan pengontro!an
tekanan ara%
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : bonam
?uo a sanationam : bonam

BENDA ASING KONJUNGTIVA

 /aktor resiko :
$ekerja i biang inustri 5ang tiak memakai ka6amata peinung seperti : pekerja gerina,
 pekerja !as, pemotong keramik, pekerjaan 5ang terkait ba%an kimia3asam

Anamnesis 1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa

2. Inorm 6onsent
#. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
4. Ke!u%an utama : aan5a bena 5ang masuk ke a!am mata
kiri3kanan
'. $S :
• Sua% berapa !ama3sejak kapan7
• Apaka% isertai panangan kabur 7 =
• Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 >3=
• Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 > terutama saat me!i%at
6a%a5a
• Apaka% isertai rasa gata!7 =
• Apaka% isertai mata berair7 >
• Apaka% terapat sekret mata7 =
• Apaka% seperti terasa mengganja!7 >
• Apaka% mata terasa berpasir7 >
• Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7
terbentur7 >
. . $engobatan:
• Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7
(nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 
5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan)
• Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7
+. i8a5at masuk ruma% sakit
-. $D :
• Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama
sebe!umn5a7 Kapan 7
• i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
. $K :
• Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki
ke!u%an 5ang sama7
10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan
$emeriksaan isik 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina
sambung rasa
2. CUCI TANGAN
#. Status enera!is :
• Keaaan umum
• Kesaaran
• ita! sign : D3n3ns3
• Status gi9i
• Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas
4. Status ;oka!is &ata
a. isus norma!
  b. Konjungtiva tarsa!3bu!bi itemukan injeksi konnungtiva
an itemukan aan5a bena asing

$emeriksaan
 penunjang
Diagnosis kerja "ena asing i konjuntiva D3S
Diagnosis baning Konjungtivitis
ata!aksana Ke!uarkan bena asing engan 6ara :
a. "eri tetes mata pantokain 2 G seban5ak 1=2 tetes paa mata
5ang terkena
 b. unakan !up a!am pengangkatan bena asing
6. Ara%kan bena asing engan menggunakan !ii kapas atau
 jarum suntik ukuran 2# 
. Ara% pengambi!an bena asing i!akukan i tenga% ke tepi
e. !eskan !ii kapas 5ang te!a% ibubu%kan betaine paa
tempat bekas bena asing
. "eri antibiotik topika! seperti k!orameniko! tetes mata 1
gtetes tiap 2 jam se!ama 2 %ari
ukasi a. Bangan menggosok mata agar tiak memperberat !esi
 b. unakan a!at 3 ka6amata pe!inung paa saat
 bekerja3berkenara
6. Bika mata bertamba% mera%, bengkaka an peng!i%atan kabur 
segera kontro! kemba!i
$rognosis ?uo a vitam : bonam
?uo a un6tionum : bonam
?uo a sanationam : bonam
 STATUS OPHTALMOLOGIKUS
Status opta!"o!o#$%us OD OS
isus tanpa koreksi '3' '3'
isus engan koreksi = =
e!eks unus (>) norma! (>) norma!
Si!ia3supersi!ia rikiasis (=) rikiasis (=)
Distrikiasis (=) Distrikiasis (=)
&aarosis (=) &aarosis (=)
$o!iposis (=) $o!iposis (=)
$a!pebra superior ema (=) ema (=)
*iperemis (=) *iperemis (=)
ntropion (=) ntropion (=)
kstropion (=) kstropion (=)
$a!pebra inerior ema (=) ema (=)
*iperemis (=) *iperemis (=)
ntropion (=) ntropion (=)
kstropion (=) kstropion (=)
&argo pa!pebra Skuama (=) Skuama (=)
ntropion (=) ntropion (=)
kstropion (=) kstropion (=)
Aparat !akrima!is ;akrimasi norma! ;akrimasi norma!
Konjungtiva tarsa!is *iperemis (=) *iperemis (=)
Konjungtiva orniks *iperemis (=) *iperemis (=)
Konjungtiva bu!bi Injeksi konjungtiva (=) Injeksi konjungtiva (=)
Injeksi si!ier (=) Injeksi si!ier (=)
Sk!era $uti% $uti%
Kornea "ening "ening
Kamera oku!i anterior Hukup a!am Hukup a!am
Iris Hok!at,rugae (>) Hok!at,rugae (>)
Iriop!egi (=) Iriop!egi (=)
Iris bombee (=) Iris bombee (=)
$upi! "u!at itenga% "u!at itenga%
Diameter # mm Diameter # mm
e!eks 6a%a5a >3> e!eks 6a%a5a >3>
;ensa "ening "ening
;uksasi (=) ;uksasi (=)
Korpus vitreus Berni% Berni%
/unus
&eia "ening "ening
$api! opti6 "u!at,batas tegas,63 0,#=0,4 "u!at,batas tegas,63 0,#=0,4
etina $erara%an (=),eksuat (=) $erara%an (=),eksuat (=)
Aa3vv retina 2:# 2:#
&aku!a e!eks ovea (>) e!eks ovea (>)
ekanan bu!bus oku!i <orma! (pa!pasi) <orma! (pa!pasi)
$osisi bo!a mata rt%o rt%o
so3eksotropia (=) so3eksotropia (=)
so3eksooria (=) so3eksooria (=)
erakan bu!bus oku!i "ebas ke sega!a ara% "ebas ke sega!a ara%
$emeriksaan !ainn5a Dip!opia (=) Dip!opia (=)