TEMA 4: Núcleos basales.

1. Anatomía de los núcleos basales

2. Función de los núcleos basales

 1. Anatomía de los núcleos basales
Los ganglios basales o núcleos basales son las partes de la sustancia gris del
cerebro que no pertenecen a la corteza. Tienen conexiones con los lóbulos de la
corteza cerebral, el tálamo y el tronco del encéfalo. Entre otras funciones
participan en la regulación del movimiento.

Núcleo caudado Sección coronal

Cuerpo estriado (visión frontal)
Putamen
Núcleo lenticular
Globo pálido
Núcleos Nucleo
basales Núcleo amigdalino (lóbulo temporal)
caudado
Sustancia negra (mesencéfalo) Putamen Tálamo

Núcleos subtalámicos (diencéfalo)

Claustro Globo pálido
Núcleo
subtalámico Sustancia Hipotálamo
negra
 1. Anatomía de los núcleos basales
1. Núcleo caudado
Es una gran masa de sustancia gris con forma de C que presenta 3 partes: la
cabeza es grande, redondeada y se encuentra lateral al ventrículo lateral. El
cuerpo es largo y fino discurre ventral al ventrículo lateral. La cola contornea el
borde del ventrículo lateral y culmina en el núcleo de la amígdala.

Cuerpo del núcleo caudado

Tálamo

Cápsula interna
Cabeza del nucleo caudado

Cola del nucleo caudado

Núcleo lenticular
Putamen
Globo pálido
Núcleo de la amígdala
 1. Anatomía de los núcleos basales
1. Núcleo caudado
El núcleo caudado se encuentra íntimamente asociado al ventrículo lateral.
Rodean lateralmente al tálamo. Se localiza medial a la cápsula interna.

Cabeza del
núcleo caudado
Cápsula
interna
Nucleo
caudado
Putamen Tálamo
Tálamo

Cola del
Globo pálido núcleo caudado
Núcleo
subtalámico Sustancia Hipotálamo
negra

Sección coronal (visión frontal) Sección horizontal (visión superior)

 1. Anatomía de los núcleos basales
2. Núcleo lenticular
Es una masa de sustancia gris en forma de cuña con una base convexa dirigida
lateralmente y la punta dirigida medialmente hacia la rodilla de la cápsula interna.
Medialmente la cápsula interna la separa del tálamo y del núcleo caudado.
Lateralmente está separado del claustro por una fina lámina de sustancia blanca
llamada cápsula externa. Está compuesta por el putamen y el globo pálido.

Cuerpo del nucleo caudado

Tálamo

Cápsula interna
Cabeza del nucleo caudado

Cola del nucleo caudado

Núcleo lenticular
Putamen
Globo pálido
Nucleo de la amigdala
 1. Anatomía de los núcleos basales
2. Núcleo lenticular
La lámina medular lateral (fina capa de sustancia blanca) divide el núcleo
lenticular en una porción lateral más grande y oscura, putamen, y una porción más
clara y más interior, el globo pálido. El aspecto claro es debido a la presencia de
fibras mielínicas.

Lámina medular lateral

Putamen

Globo
pálido

Putamen

Globo pálido

Sección coronal (visión frontal) Sección horizontal (visión superior)

 1. Anatomía de los núcleos basales
2. Núcleo lenticular
El globo pálido consta de dos divisiones denominadas globo pálido lateral (o
segmento externo) y globo pálido medial (o segmento interno) separados por una
fina lámina de fibras llamada lámina medular medial.

Globo pálido lateral

Putamen

Lámina medular
medial

Lámina medular
lateral
Globo
pálido
Sección coronal (visión frontal)
medial
 1. Anatomía de los núcleos basales
(1.) Núcleo caudado y (2.) núcleo lenticular
El núcleo caudado y el putamen están separados por la cápsula interna excepto en
la parte anterior y así al conjunto del núcleo caudado y putamen se le llama
cuerpo estriado. Entre ambos hay algunas bandas de materia gris que pasan a
través de la cápsula interna que le dan un aspecto estriado. En la parte anterior del
estriado se encuentra el núcleo accumbens.

Cuerpo del nucleo caudado

Cabeza del nucleo caudado

Núcleo accumbens
Cola del nucleo caudado
Putamen Núcleo amigdalino

Globo pálido
 1. Anatomía de los núcleos basales
(1.) Núcleo caudado y (2.) núcleo lenticular
El núcleo caudado y el putamen están separados por la cápsula interna excepto en
la parte anterior y así al conjunto del núcleo caudado y putamen se le llama
cuerpo estriado. Entre ambos hay algunas bandas de materia gris que pasan a
través de la cápsula interna que le dan un aspecto estriado. En la parte anterior del
estriado se encuentra el núcleo accumbens.
 1. Anatomía de los núcleos basales
3. Claustro
Es una fina hoja de sustancia gris separada del putamen por la cápsula externa.
Su función es bastante desconocida. Lateral al claustro se encuentra la cápsula
extrema (la sustancia blanca subcortical de la ínsula).

Lóbulo parietal Cuerpo calloso Núcleo caudado

Cápsula interna
Corona radiada
Ventriculo lateral Claustro
Cápsula interna
Núcleo caudado
Insula Cuerpo Insula
Fisura lateral Foramen de Monro calloso
Tercer ventrículo
Claustro Fornix

Glóbulo pálido
Glóbulo pálido
Putamen
Amigdala
Putamen
Lóbulo temporal

Nucleo de la amigdala
 1. Anatomía de los núcleos basales
3. Claustro
Es una fina hoja de sustancia gris separada del putamen por la cápsula externa.
Su función es bastante desconocida. Lateral al claustro se encuentra la cápsula
extrema (la sustancia blanca subcortical de la ínsula).

Núcleo caudado

Cuerpo calloso Cápsula interna

Claustro
Fórnix

Globo pálido Ínsula

Cápsula extrema
Putamen
Cápsula externa
 1. Anatomía de los núcleos basales
4. La amígdala
La amígdala o núcleo amigdalino o núcleo de la amígdala, ventral o inferior al
globo pálido, está situado en el lóbulo temporal. Es la parte terminal de la cola del
núcleo caudado. Funcionalmente es parte del sistema límbico.

Núcleo caudado
Cuerpo del núcleo caudado Cápsula interna

Tálamo
Cuerpo
calloso
Cabeza del
núcleo caudado Glóbulo pálido
Fórnix
Cola del núcleo
Núcleo lenticular Putamen
caudado
Putamen
Globo pálido
Nucleo de la amígdala Nucleo de la amígdala

Sección coronal (visión frontal)

 1. Anatomía de los núcleos basales
5. Núcleo subtalámico
El núcleo subtalámico anatómicamente se encuentra en el diencéfalo. Las
neuronas del núcleo subtalámico son glutamatérgicas (excitatorias) y proyectan al
globo pálido y a la sustancia negra.

Núcleo caudado

Nucleo
caudado
Putamen Tálamo

Globo pálido
Núcleo
subtalámico Hipotálamo Globo
Sustancia
pálido Putamen
negra Sustancia
Núcleo
negra
subtalámico

Sección coronal
(visión frontal)
 1. Anatomía de los núcleos basales
6. La sustancia negra
La sustancia negra se encuentra a lo largo del mesencéfalo y se distingue ya que
las neuronas multipolares poseen unos gránulos que contienen neuromelanina,
un pigmento que las da una tonalidad oscura. Funcionalmente, se divide en pars
compacta, que contiene neuronas ricas en melanina y cuyo neurotransmisor es la
dopamina, y pars reticulata, con neuronas GABAérgicas inhibitorias. Se conecta
con otros centros de los núcleos basales.

Núcleo caudado
Nucleo
caudado
Putamen Tálamo

Globo pálido
Núcleo
subtalámico Sustancia Hipotálamo Globo
negra pálido Putamen
Sustancia Núcleo subtalámico
Sección coronal (visión frontal) negra
 Corona radiada

Fisura longitudinal Cabeza del núcleo

caudado

Cuerpo calloso Putamen

Fórnix Ínsula

Surco lateral
Cápsula interna
Claustro

Glabo pálido

Núcleo de la
amígdala

Sección coronal
(visión frontal)
 Cisura longitudinal

Cuerpo calloso
Fórnix Cabeza del núcleo
caudado

Putamen
Globo pálido
Núcleo subtalámico

Sustancia
negra

Sección coronal
(visión frontal)
 2. Función de los núcleos basales
1.1 El caso clínico
Un varón de 63 años de edad estaba preocupado porque el temblor de sus
manos y la rigidez corporal generalizada habían empeorado progresivamente
durante los últimos 3 años. Se movía lenta y pausadamente y al andar arrastraba
los pies. Sus hombros y el tronco se encorvaban hacia delante y sus brazos
colgaban a ambos lados del cuerpo. Su cara parecía una máscara sin cambios de
expresión.

En ambos manos el visible temblor en reposo de tipo “contar monedas” (pill

rolling) sólo se interrumpía cuando el paciente llevaba a cabo un movimiento
voluntario, como coger un lápiz.

Neuroanatomía clínica funcional

de P.A. Young y P.H. Young,
editorial Masson: Capítulo 8.
 2. Función de los núcleos basales
1. La vía directa de los núcleos basales
La función principal de los núcleos basales está relacionada con el control del
movimiento. Se han descrito dos vías o mecanismos de acción principalmente: la
vía directa y la vía indirecta. La vía directa refuerza el inicio y la ejecución de los
moviminetos voluntarios.

Sección coronal (visión frontal)

Núcleo caudado Núcleo caudado
Cuerpo Núcleo
Putamen estriado subtalámico Claustro
Núcleo lenticular Putamen
Globo pálido
Núcleos
basales Núcleo amigdalino

Sustancia negra

Núcleo subtalámico Globo

pálido Sustancia
Claustro negra Amígdala
 2. Función de los núcleos basales
1. La vía directa de los núcleos basales
El globo pálido medial (segmento interno) y la pars reticulata (sustancia negra)
tienen neuronas inhibidoras cuyo neurotransmisor es el GABA. Así, en situación
de reposo estos dos centros mandan continuamente señales inhibidoras al
tálamo motor.

Globo pálido medial (interno)

Pars reticulata
(sustancia negra)
 2. Función de los núcleos basales
Reposo

Tálamo motor

GABA

Globo pálido medial

Pars reticulata (SN)
 2. Función de los núcleos basales
1. La vía directa de los núcleos basales
Recordatorio: anterior al surco central se encuentra el giro o circunvolución
precentral. Funcionalmente es la corteza motora primaria. Emite los impulsos
para realizar los movimientos individuales de las diferentes partes del cuerpo.

Corteza motora primaria

 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora primaria

Glutamato

Acetilcolina

Movimiento del músculo

 2. Función de los núcleos basales
1. La vía directa de los núcleos basales
La corteza premotora va a ayudar a la corteza motora realizando una
retroalimentación positiva para facilitar los movimientos en curso. Para ello va a
activar el tálamo motor inhibiendo el globo pálido medial y la sustancia negra
reticular.

Corteza premotora
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA

Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina

estriado Pars reticulata (SN)

Movimiento del músculo

 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Pars reticulata (SN)

Movimiento del músculo

 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Pars reticulata (SN)

Movimiento del músculo

 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Pars reticulata (SN)

Movimiento del músculo

 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Pars reticulata (SN)

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
2. La vía indirecta de los núcleos basales
La vía indirecta sirve para inhibir los movimientos no deseados así como frenar
la actividad cortical que se había planificado.
Durante el movimiento la corteza premotora inhibe los movimientos no
deseados. Alternativamente la corteza premotora frena el movimineto en curso
voluntariamente.

Sección coronal (visión frontal)

Núcleo caudado Cuerpo Núcleo caudado
estriado Núcleos
Putamen subtalámicos Claustro
Núcleo Putamen
Globo pálido lenticular
Ganglios
basales Núcleo amigdalino

Sustancia negra

Núcleos subtalámicos Globo

pálido Sustancia
Claustro negra Amigdala
 2. Función de los núcleos basales
2. La vía indirecta de los núcleos basales
El globo pálido lateral (o externo) ejerce de freno del núcleo subtalámico a través
de la inhibición por neuronas Gabaérgicas.

Globo pálido lateral (externo)

Núcleos
subtalámico
 2. Función de los núcleos basales
Reposo

Núcleos
subtalámicos

Globo pálido lateral GABA

 2. Función de los núcleos basales
1. La vía directa de los núcleos basales
Cuando la corteza motora activa el movimiento, la corteza premotora no sólo va
a retroalimentar este movimineto, también va a eliminar los movimientos
anómalos utilizando el globo pálido medial y la sustancia negra reticular que
inhiben el tálamo motor.

Corteza premotora
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
GABA

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
GABA

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
GABA

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
GABA

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
GABA

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
GABA

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
3. El efecto modulador de la dopamina
La sustancia negra compacta o pars compacta es rica en neuronas que sintetizan
dopamina como neurotransmisor. La dopamina actúa como regulador o
modulador de las vías directas e indirectas.

Sustancia negra compacta

 2. Función de los núcleos basales
3.1 El efecto modulador de la dopamina: efecto excitador de la vía directa
Las fibras de las neuronas dopaminérgicas de la pars compacta distribuyen sus
fibras por el estriado. En las neuronas del estriado que tengan receptores
llamados D1, la dopamina actúa como estimulador. Las neuronas D1 del estriado
pertenecen a la vía directa.

Nucleo
caudado
Nucleo estriado

Putamen

Sustancia negra compacta

 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular

Movimiento del
Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular
D1
Dopamina

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular
D1
Dopamina

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular
D1
Dopamina

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular
D1
Dopamina

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular
D1
Dopamina

Máximo refuerzo del

Sustancia negra compacta Movimiento del músculo
 2. Función de los núcleos basales
3.2 El efecto modulador de la dopamina: efecto inhibidor de la vía indirecta
Las fibras de las neuronas dopaminérgicas de la pars compacta distribuyen sus
fibras por el estriado. En las neuronas del estriado que tengan receptores
llamados D2, la dopamina actúa como inhibidor. Las neuronas D2 del estriado
pertenecen a la vía indirecta.

Nucleo
caudado
Nucleo estriado

Putamen

Sustancia negra compacta

 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
GABA

Globo pálido lateral

Movimiento del
Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
D2 GABA
Dopamina

Globo pálido lateral

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
D2
Dopamina

Globo pálido lateral

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA Glutamato
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
D2
Dopamina

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
D2
Dopamina

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
D2
Dopamina

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
D2
Dopamina

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo corregido
 2. Función de los núcleos basales
Movimiento

Corteza Motora
Corteza premotora
primaria

Glutamato
Glutamato
Glutamato
Tálamo motor

GABA
GABA
Núcleo Globo pálido medial Núcleos Acetilcolina
estriado Sustancia negra reticular subtalámicos
D2
Dopamina

Globo pálido lateral GABA

Movimiento del
Sustancia negra compacta Músculo reforzado
 2. Función de los núcleos basales
3. El efecto modulador de la dopamina
Por tanto, la sustancia negra compacta o pars compacta, al excitar la via directa o
inhibir la vía indirecta, desinhibe el tálamo motor y refuerza la acción de la
corteza planificada.

Sustancia negra compacta

 Notas Clínicas

Enfermedad de Parkinson
Es una enfermedad progresiva que se inicia entre los 45 y los 55 años. Por causa
desconocida, en la enfermedad se da una degeneración principalmente de las
neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, aunque también se observa una
degeneración del globo pálido, el putamen y el núcleo caudado.

 Temblor, que se demuestra menor en posición de reposo y ausente durante el sueño.

 Bradicinesia: dificultad para iniciar los movimientos.
 Rigidez por la excesiva y continua contracción de los músculos
 Inestabilidad y alteraciones de la postura que implican caidas frecuentes.
 Notas Clínicas

Los trastornos que afectan a los gánglios basales se clasifican en dos tipos:

1. Hipercinéticos : se dan moviminetos excesivos y anómalos y algunos

ejemplos son la corea y el balismo.
2. Hipocinéticos: existe una falta de movimineto o una lentitud del mismo.

La enfermedad de Parkinson presenta ambos síntomas.

 Notas Clínicas
Corea
Los pacientes muestran movimientos involuntarios, rápidos, entrecortados e
irregulares, pero que no son repetitivos. El ejemplo más común son los tics o las
muecas rápidas.

Enfermedad de Hungtiton
Enfermedad hereditaria autosómica dominante, donde los primeros síntomas
aparecen en la edad adulta. La muerte ocurre normalmente 15 o 20 años después
de la aparición de los primeros síntomas:

• Movimientos coreiformes: aparecen en primer lugar como movimientos

involuntarios de las extremidades y espasmos o muecas faciales. En los estadíos
finales se produce la paralisis de grupos musculares enteros, por lo que el
paciente se queda inmóvil e incapaz de hablar o de tragar.
• Demencia progresiva: pérdida de la memoria e incapacidad intelectual.

La enfermedad inicialmente se asocia a una perdida de la vía indirecta de los

gánglios basales y con relativa preservación de la vía directa
 Notas Clínicas
Hemibalismo

Los pacientes presentan movimientos involuntarios pero sólo en una parte

del cuerpo.

Suele afectar a las musculaturas de las extremidades las cuales se agitan

bruscamente sin control, en todas direcciones.
La lesión se produce normalmente por un ictus leve que afecta al núcleo
subtalámico contralateral o a sus conexiones y por tanto viene afectado el
control del movimiento.
 Bibliografía
La información sobre la corteza cerebral, así como las imágenes o imagenes
análogas se encuentran en:
Neuroanatomía de A.R. Crossman y D. Neary, editorial elsevier masson,
quinta edición: Capítulos 13 y 14.

Neuroanatomía clínica de Richard S. Snell, editorial Wolters Kluwer Health,

séptima edición revisada: Capítulos 7 y 10.

Neuroanatomía humana de J.A. Porrero y J.M. Hurlé editorial médica

panamericana: Capítulos 8 y 15.

Imágenes adicionales se encuentran en:

Neuroanatomía clínica funcional de P.A. Young y P.H. Young, editorial
Masson: Capítulo 8.
Atlas de Anatomía humana de F.H. Netter, editorial Masson elsevier, quinta
edición: Sección 1.
Head, Neck and Neuroanatomy (Thieme Atlas of Anatomy) de M. Schuenke,
E. Schulte y C. Stefan, Thieme medical publisher, segunda edición.