ASIGNACIÓN: HEMATOLOGÍA II.

Nombre:_______________________________________ Parcial:_____ Fecha:____________

Instrucciones: Lea cuidadosamente y escriba de manera clara y concreta lo que se le pide en cada
una de las preguntas; en caso de NO cumplir con la respuesta correcta y/o completa, esta se
considerará errónea (no hay decimales o fracciones de respuesta).

Sección conceptos (3 puntos)

Defina:

May-Hegglin:

Complejo NADPH oxidasa:

Metaloproteinasa:

Catelicidina:

PAMPs y DAMPs:

Inflamosoma:

Selectina:

MPO:

ANCA:

Netosis:

Sección conceptos especializados (3 puntos)

1.- Describa la actividad y proteínas participantes en el inflamosoma.

2.- Describa la composición, actividad y proteínas participantes en el fagolisosoma.

3.- Describa los procesos de transmigración leucocitaria desde circulación hacia el sitio de la lesión.

4.- Describa las bases bioquímicas y celulares de los desórdenes o enfermedades lisosomales.

5.- Describa los eventos en sitio de lesión, circulación plasmática y médula ósea, para que exista
granulación tóxica, endosomas y espículas nucleares con leucocitosis y desviación a la izquierda en
un paciente.
Sección aplicación del conocimiento (4 puntos)

Caso clínico 1

Lactante de 9 meses de edad, sin historia de enfermedades de las vías respiratorias, ni del tracto
digestivo de repetición, sólo había sido hospitalizada en una ocasión por una infección severa de
vías altas por K. pneumoniae y S. aureus. El padecimiento por el cual fue referido al hospital tenía
24 horas de evolución: con evacuaciones líquidas, verdosas, con moco, acompañadas de vómito y
fiebre persistente. A la exploración física se le encontró en mal estado general, irritable, pálido, con
mucosas secas y pulsos periféricos filiformes; sus cabellos eran plateados, con hipopigmentación
parcial de la piel y zonas de hiperpigmentación en las áreas expuestas al sol. Tenía adenopatías
cervicales, retroauriculares y supraclaviculares mostrando esplenomegalia y hepatomegalia.

La biometría hemática registró: Hb de 9.1 g/dL, leucocitos 4,720/mm3, plaquetas de 31,000/mm3. El

frotis de sangre periférica mostró morfología eritroide con rouleaux y plaquetas normales. Los
estudios de serología viral fueron positivos al antígeno de la cápside viral para el virus de Epstein-
Bar, antígeno nuclear inducido (EBNA) y Endotoxina Stafilococica. Las siguientes son
fotomicrografías representativas de frote periférico.

1.- Describa y reconozca las células de las imágenes; y que observaciones (de todas las líneas)
agregaría al informe hematológico.
2.- ¿Cuál es la patología asociada al diagnóstico morfológico? Explique.
3.- Describa cual es la razón por la que se observa este tipo de gránulos en el citoplasma.

Caso clínico 2

Paciente de 9 años de edad, de raza blanca, masculino, con antecedentes de salud y procedente de
un área rural. Ingresa por una mordedura de perro en la pierna derecha. Al examen físico solo
presentaba laceración severa en la pierna. Por lo que se le solicitan estudios de laboratorio.

ALAT: 9 U/L, ASAT: 7U/L, Creatinina: 0.53 mg/dL; Proteínas totales: 73g/L, Albúmina: 48g/L,
glicemia: 77mg/dL. Estudios hematológicos: Hb: 12.1 g/dL, Hto: 0.39, plaquetas: 300,000/mm3,
leucocitos: 12,300/mm3, neutrófilos: 78%, linfocitos: 17%, monocitos: 3%, eosinófilos: 2%,
reticulocitos: 0.9%, eritrosedimentación: 15 mm/h. En la laminilla de frote periférico se observó:
1.- Describa y reconozca las células de las imágenes; y que observaciones (de todas las líneas)
agregaría al informe hematológico.
2.- ¿Cuál es la patología asociada al diagnóstico morfológico? Explique.
3.- Describa cual es la razón por la que se observa este tipo de celularidad.