QUÍMICA SANGUÍNEA

Química de 4 Química de 6 Química de 12 Química de 24 Química de 27

elementos elementos elementos elementos elementos
-Glucosa
-Urea
-Glucosa
-Nitrogeno Ureico
-Urea
-Creatinina
-Nitrogeno Ureico
-Glucosa -Acido Urico
-Creatinina
-Urea -Acido Urico
-Colesterol
-Nitrogeno Ureico -Triglicéridos
-Colesterol
-Bilirrubina Total
-Creatinina -Triglicéridos -Bilirrubina Directa
-Bilirrubina Total -Bilirrubina Indirecta
Glucosa Glucosa -Acido Urico
-Bilirrubina Directa -Proteinas Totales
Urea Urea -Colesterol -Bilirrubina Indirecta -Albumina
Creatinina Creatinina -Triglicéridos -Proteinas Totales -Globulina
Ácido Úrico Ácido Úrico -Bilirrubina Total -Albumina -Relación A/G
Colesterol -Bilirrubina Directa -Globulina -T. G. Oxalacética (A.S.A.T.)
-Relación A/G -T. G. Pirúvica (A.L.A.T.)
Triglicéridos -Bilirrubina Indirecta -T. G. Oxalacética (A.S.A.T.) -Fosfatasa alcalina
-Proteinas Totales -T. G. Pirúvica (A.L.A.T.) -LDH
-Albumina -Fosfatasa alcalina -Amilasa
-Globulina -LDH -Sodio
-Amilasa -Potasio
-Relación A/G
-Sodio -Cloro
-Potasio -Calcio
-Cloro -HDL
-Calcio -LDL
-HDL -Indice aterogenico
-LDL -Hierro
 QUÍMICA SANGUÍNEA

• Es una serie de pruebas que suministran información al médico de

las condiciones del metabolismo del cuerpo y la función de ciertos
órganos.

• El examen se denomina comúnmente análisis metabólico básico.

Cargando…
• Es un grupo de 20 pruebas químicas realizadas en el suero
sanguíneo.

• Existen químicas sanguíneas de 4, 6, 12, 24 y las completa de 27

elementos.
¿PARA QUÉ SE REALIZA?

Confirmar un diagnostico

Controlar un tratamiento

Diagnostico precoz
 ¿CÓMO SE REALIZA?

Cargando…
5min, a 3500 rpm
• La Química Sanguínea es una serie de pruebas de sangre que suministra
información al médico sobre el metabolismo del cuerpo. Por ejemplo como
están funcionando los riñones e hígado, niveles de glucosa (azúcar),
colesterol y calcio, niveles de electrolitos (sodio, potasio y cloruro),

proteínas, etc.

• El examen se denomina comúnmente análisis metabólicos básicos. También

llamado CHEM-27 es un grupo de 27 pruebas realizadas en el suero, la
porción de la sangre sin células.
EXAMENES QUE FORMAN PARTE

• Glucosa
• Perfil de lípidos
• Electrolitos
• Pruebas de funcionamiento hepático
• Proteínas
• Azoados
 CONTIENE:

-Glucosa -T. G. Oxalacética (A.S.A.T.)

-Urea -T. G. Pirúvica (A.L.A.T.)
-Nitrogeno Ureico -Fosfatasa alcalina
-Creatinina -LDH
-Acido Urico -Amilasa
-Colesterol -Sodio
-Triglicéridos -Potasio
-Bilirrubina Total -Cloro
-Bilirrubina Directa -Calcio
-Bilirrubina Indirecta -HDL
-Proteinas Totales -LDL
 INDICACIONES PREVIAS
• No comer, ni beber en al menos 8 horas previas
 QUÍMICA SANGUÍNEA

1.- UREA VALORES NORMALES

19-36mg/dl

• Producto final del metabolismo de la proteína sintetizada por el hígado que pasa y es
excretada por el riñón.
 UREA

AUMENTADO EN : DISMINUIDO EN :
• Función renal disminuida • Embarazo ( 3° trimestre)
• Azotemia post-renal • Insuficiencia hepática severa
• Enfermedad de Addison Cargando…
• Desnutrición
• Dieta de altas proteínas • Sobre hidratación
• Deshidratación
• Hemorragia gastrointestinal
NITROGENO UREICO ( VALORES NORMALES
BUN ) 10 – 20 mg/dl

• Corresponde a nitrógeno ureico en la sangre.

• El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone.

UREA / 2.14 =
BUN
 2.- GLUCOSA VALORES NORMALES
70- 105mg/dl

• Principal tipo de azúcar que contiene la sangre la forma de adquirirlas es mediante los
alimentos que ingerimos y es la principal fuente de energía.
 GLUCOSA
AUMENTADO EN :
• Diabetes mellitus
• Pancreatitis.
• Desordenes endocrinos
• síndrome de Cushing
• Feocromocitoma
• Hiperaldosteronismo
• Medicamentos (anticonceptivos
orales, esteroides
• Insuficiencia renal crónica.
DISMINUIDO EN :
• Insulinoma
• Insuficiencia adrenocortical.
• Enfermedad hepática severa.
• Drogas
• Hipoglicemia reactiva.
a. Hipoglicemia funcional.
b. Hipoglicemia prediabética.
c. Hipoglicemia alimenticia.
 3.- CREATININA VALORES NORMALES
HOMBRES: 0.7 - 1.3 mg/dl
MUJERES: 0.5 – 1.1 mg/dl
• Se Forma en los músculos.
• En el metabolismo es un producto que se excreta por el riñón.
• Principalmente su incremento y eliminación tienen que ver con un buen funcionamiento
renal y la masa muscular
 CREATININA

AUMENTADO EN : DISMINUIDO EN :
• Insuficiencia renal • Sin significado clínico

• La creatinina sérica es un
indicador mas especifico de
enfermedad renal que el nitrógeno
de urea.
 4.- ACIDO URICO VALORES NORMALES
HOMBRES: 3.4 - 7.2 mg/dl
MUJERES: 2.6 - 6 mg/dl

• Es el producto del catabolismo de las purinas.

• En mayor parte se excreta por el riñón, en la orina y por el intestino en el excremento su
fuente principal es la carne.
 ACIDO URICO

AUMENTADO EN :
• Gota.
• Enfermedad renal crónica.
• Trastornos hematológicos
(leucemias, linfoma, anemia
hemolítica, anemia
megaloblástica, policitemia vera)
• Terapia con diuréticos
• Envenenamiento con plomo
• Dieta alta en proteínas y
nucleoproteínas.
DISMINUIDO EN :
• Administración de hormona
corticotropina.
• Drogas uricosúricas (dosis altas de
salicilatos, Probenecid, cortisona,
alopurinol).
• Defectos del túbulo renal
 COLESTEROL
VALORES NORMALES:
140-200 PARA LOS HOMBRES Y 140-180 MG/DL EN MUJERES
Indispensable para la producción de esteroides hormonas sexuales
femeninas, forman parte de las suprarrenales etc. principal componente en la
bilis
• HDL: • LDL:
-Lipoproteína de alta densidad y, -Lipoproteína de baja densidad
algunas veces, también se denomina -Las lipoproteínas están hechas de
colesterol “bueno”. grasa y proteína.
-Valor normal: >55 mg/dl hombre y -Valor normal: <130 mg/dl hombres,
>65mg/dl mujer. <70mg/dl mujeres, los valores
mayores a esto Pueden indicar o
deberse a arterioesclerosis
 TRIGLICÉRIDOS VALORES NORMALES (45 Y 179
Forman parte de las lipoproteínas y se dividen en endógenos y exógenas las
MG/DL)
exógenas son las suministramos cuando ingerimos grasas saturadas, las
endógenas las que fabrica el hígado al digerir las exógenas son materia
prima de las LDL y las complicaciones en salud que trae.
• AUMENTADOS EN: • DISMINUIDOS EN:
-Hipertrigliceridemia familiar. -Desnutrición.
-Síndrome nefrótico. -A-beta-lipoproteinemia congénita.
-Diabetes mellitus.
-Pancreatitis
-Embarazo.
-Enfermedad hepática.
-Insumo crónico de alcohol.
 BILIRRUBINA VALORES NORMALES (0.30 A 1.20
MG/DL)

Resultante de la destrucción de hemoglobina por la destrucción de glóbulos rojos removida por el

hígado y excretada por la bilis.

• AUMENTADA EN:
Colestasis intra y extra-hepática.
Enfermedad hepática.
Procesos hemolíticos.
En neonatos, por varias causas.
Hiperbilirrubinemia congénita
• DISMINUIDA EN:
Sin ningún significado clínico
 FOSFATASA ALCALINA (ALP)
VALORES NORMALES 45-129 UI/I
Es índice de enfermedad ósea o
hepática cuando se relaciona con otros
estudios clínicos en enfermedad ósea
la enzima se eleva en proporción al
nuevo tenido óseo resultante de la
actividad osteoclastica en el depósito
de calcio en los huesos en enfermedad
hepática se eleva cuando la excreción
se encuentra debilitada como resultado
de obstrucción del tracto biliar.
Se origina principalmente en huesos y
secundariamente en el hígado con alguna
actividad en el intestino y riñón aunque para

algunos es solo segregada por los osteoclastos

y el hígado es solo el órgano de excreción.
Está bien establecida la relación de esta enzima
y los osteoclastos (células que destruyen el
hueso para que pueda crecer) y la formación
ósea, el crecimiento infantil corre paralelo con
dosis elevadas, si el crecimiento se detiene se
encuentran dosis bajas como en el adulto.
• AUMENTADA EN:
Colestasis intra-hepática, ej., hígado infiltrado por carcinoma, leucemia, tuberculosis,
fibrosis (cirrosis).
Colestasis extra-hepática, ej., cálculos biliares.
Enfermedad osteoblástica, ej., malignidad, hiperparatiroidismo secundario,
Tumores.
Embarazo.
En niños y adolescentes

• DISMINUIDA EN:
Hipofosfatasemia, un desorden congénito raro
 PROTEÍNAS TOTALES

•Albumina
•Globulinas
 ALBUMINA
VALORES NORMALES (3.3 A 5 G/100 ML)

Fracción proteica que se

forma en el hígado cuyas
fracciones primordiales son:
transporte de diferentes
elementos y sostén de la
 GLOBULINAS VALORES NORMALES (2.6 A 4.2
G/DL)

Son Fracciones Proteicas que desempeñan múltiples e importantes funciones como el osmótico la
regulación del pH sanguíneo contribuir a las necesidades nitrogenadas , defender al organismo
contra las infecciones formar anticuerpos y regular el funcionamiento celular se originan el hígado a
partir de los Aminoácidos y se distinguen las siguientes fracciones:
Globulina Alfa
Globulina Beta
Globulinas Gama
• AUMENTADAS EN:
Infecciones agudas y crónicas.
Enfermedades hepáticas.
Enfermedades autoinmunes. Relación A/G: 1.0 –
Enfermedades del colágeno.
Mieloma múltiple. 2.0
Neoplasias

• DISMINUIDAS EN:
 AMINOTRANSFERASAS
VALORES NORMALES: (TGO 10-39 UI/L) (TGP
10-49 UI/L)
Son enzimas representadas por proteínas simples y conjugadas sintetizadas en diferentes
tejidos como:
Renal, Nervioso, hepático, el resultado de la acción de las enzimas sobre sustratos
especiales da como resultado aminoácidos como alanina, glutamato o aspartato,

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originando 2 transaminasas especiales como glutámico oxalacetica TGO y glutámico
pirúvica TGP.

• AUMENTADA EN:
Destrucción hepato-celular (Ej., hepatitis viral, hepatitis tóxica).
Infarto del miocardio.
Hemólisis in vivo.
Enfermedad músculo-esquelética.
Infarto pulmonar
Enfermedad biliar obstructiva post-hepática.
 LDH
VALORES NORMALES: 125 -220 UI/L

• La deshidrogenasa láctica (LDH) es una enzima que facilita el proceso de transformación de

glucosa en energía para que las células puedan utilizar esa energía. La LDH se encuentra en
muchos órganos y tejidos del cuerpo, incluidos el hígado, el corazón, el páncreas, los
riñones, los músculos esqueléticos, el cerebro y las células sanguíneas.

• Si una enfermedad o lesión daña las células, puede liberarse LDH en el torrente sanguíneo,
lo cual incrementará el nivel de LDH en sangre. Los niveles altos de LDH en sangre indican
un daño celular agudo o crónico; pero se necesitarán pruebas adicionales para determinar la
causa. Los niveles de LDH anormalmente bajos no son frecuentes y, por lo general,
tampoco son perjudiciales.
 Isoenzimas de la deshidrogenasa láctica (LDH)

-LDH-1: corazón y glóbulos rojos

-LDH-2: glóbulos blancos
-LDH-3: pulmones
-LDH-4: riñones, placenta y páncreas
-LDH-5: hígado y músculos esqueléticos
 AMILASA VALORES NORMALES: 30 - 120 UI/L
Las amilasas son un grupo de hidrolasas que descomponen en fragmentos los
hidratos de carbono complejos, usadas y evaluación de pancreatitis y otras
enfermedades Pancreáticas y en le proceso inflamatorio intraabdominal.
• Aumento en: • Disminuye en:
-Pancreatitis aguda, - -Destrucción masiva del páncreas -
Exacerbación aguda de pancreatitis Grave daño hepático -
crónica -Obstrucción Cociente de aclaramiento de la
del conducto pancreático amilasa
-Enfermedad del tracto
biliar -Intoxicación por alcohol
-Macroamilasemia
 SODIO VALORES NORMALES: 136 - 148 MEQ/L
El sodio es el principal catión extracelular y ejerce una influencia principal
en la osmolalidad plasmática, ayuda al dx y tx de la deshidratación e
hiperhibratación, equilibrio electrónico y ácido-base
• Aumneto en:
-Enfermedades asociadas con
deshidratación -
Hiperaldosterolismo
 POTASIO VALOR NORMAL: 3.5 - 5.3 MEQ/L

Elevacion del equilibrio electrolítico, arritmia cardiaca, debilidad muscular,

encefalopatía hepática e insuficiencia renal, dx de la hiper/hipopotasemia
• Aumenta en: • Disminuye en:
• Retención de potasio • Excrecion renal execiva
• Inhibición de la secrecion tubular de • Nefropatias
potasio • Hiperaldosteroidismo
• Redistribución del potasio • Quemaduras extensas
• Acidosis aguda • Trastornos alimentarios graves
• Implantes ureterales en yeyuno • Sx de Cushing
• Hipertensión maligna
 CLORO VALOR NORMAL: 98 - 107 MEQ/L

Ayuda a analizar el equilibrio hídrico, electrolítico y acidobásico

• Aumenta en: • Disminuye en:

• Acidosis metabólica
• Tubulopatias
• Alcalosis respiratoria
• Fármacos
• Hiperaldosteroidismo
• Diabetes insípida, deshidratación
• Perdida de sodio
• ureterosigmoidostoma
• Vomitos prolongados
• Asidosis metabolica
• Ácidos respiratoria crónica
• Nefropatías con pérdida de sales
• Insuficiencia cortical suprarrenal
• Aldosteroidismo primario
• Quemaduras
• Alcalosis
 CALCIO VALORES NORMALES: 8.0 - 10.5 MG/DL
Diagnóstico y seguimiento de un amplio abanico de trastornos, entre ellos los
de las proteínas y la vitamina D y enfermedades óseas, renales de las
glándulas paratiroideas y tubo gastrointestinal.
• Aumenta en: • Disminuye en:
• Hiperparatiroidismo • Hipoparatiroidismo
• I. R. A/C • Calcio unido a citrato aumentado
• Trasplante renal • Hiperfosfatmia
• Tumores malignos • Radbomiolisis
• Neoplacia endocrina multiple • Sx de lisis tumoral
• Porfiria
 • LDL:
• HDL:
-Lipoproteína de baja densidad
-Lipoproteína de alta densidad y,
algunas veces, también se denomina -Las lipoproteínas están hechas de
colesterol “bueno”. grasa y proteína.
-Valor normal: -Valor normal:
>55 mg/dl hombre <130 mg/dl hombres,
>65mg/dl mujer. <70mg/dl mujeres
Los valores mayores a esto Pueden
indicar o deberse a arterioesclerosis
 ÍNDICE ATEROGÉNICO VALOR NORMAL: < 6
Es la proporción matemática entre los niveles de colesterol total en el

organismo y colesterol HDL o lipoproteínas de alta densidad.

• Valores normales de este índice son de 6 o menos, mientras que a mayor
índice aterogénico mayores son las probabilidades de que se forme una
placa de ateroma en las arterias y de origen a aterosclerosis.
 HIERRO
(VALOR NORMAL: 50 - 170 UG/DL)
• El oligoelemento hierro tiene un papel importante en el suministro de oxígeno en el cuerpo.
Al formar parte de la hemoglobina, une el oxígeno que llega al cuerpo a través de los
pulmones.

• El 60% del hierro se encuentra en la hemoglobina. A través del torrente sanguíneo, la

hemoglobina rica en oxígeno se transporta a todos los órganos y músculos del cuerpo. Una
vez en el músculo, el oxígeno es almacenado por la mioglobina (una hemoproteína muscular).

• El hierro restante se encuentra en depósitos de hierro y en enzimas que contienen hierro. El

hierro también desempeña un papel importante en el sistema de defensa del cuerpo (sistema
inmunitario).
Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:
• Demasiado hierro en el cuerpo (hemocromatosis)
• Anemia debido a que los glóbulos rojos se destruyen con mucha rapidez (anemia hemolítica)
• Muerte del tejido hepático
• Inflamación del hígado (hepatitis)
• Intoxicación con hierro
• Múltiples transfusiones de sangre

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

• Sangrado gastrointestinal prolongado
• Sangrado menstrual abundante
• Afecciones intestinales que causan absorción deficiente de hierro
• Hierro insuficiente en la dieta
• Embarazo
 GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
(VALOR NORMAL: 7 A 32 UI/L)
• La GGT es una enzima que se encuentra en alto nivel en el hígado, los riñones, el páncreas, el
corazón y el cerebro. También se encuentra en menores cantidades en otros tejidos. Una
enzima es una proteína que provoca un cambio específico en el cuerpo.
• Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hígado o las vías biliares. También se
hace junto con otros exámenes (como exámenes de alanina transaminasa (ALT), aspartato de
aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (FA) y bilirrubina) para diferenciar trastornos del
hígado o de las vías biliares de la osteopatía (enfermedad de los huesos).
• Igualmente se puede hacer para detectar o monitorear el consumo de alcoho.
Un nivel elevado de GGT puede deberse a cualquiera de los siguientes:

● Consumo de alcohol
● Diabetes
● Bloqueo del flujo de la bilis desde el hígado (colestasis)
● Insuficiencia cardíaca
● Hígado hinchado o inflamado (hepatitis)
● Falta de flujo de sangre al hígado
● Muerte de tejido hepático
● Cáncer o tumor hepático
● Enfermedad pulmonar
● Enfermedad del páncreas
● Cicatrización del hígado (cirrosis)
● Uso de drogas hepatotóxicas
Gracias (-: