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CARTILLA DE RIESGO BIOLÓGICOS IPS CLÍNICA LOS ANDES LTDA. SALA DE

PROCEDIMIENTOS MENORES

NRC 33789

Presentado por:

Andrea Paola Bohórquez Rodríguez ID: 574154

Vilmar Orlando Gil Orjuela ID 580286
Oneida Jaimes Rodríguez ID: 578042

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
SAN JOSÉ DE CUCUTA
2018
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CARTILLA DE RIESGO BIOLÓGICOS IPS CLÍNICA LOS ANDES LTDA. SALA DE

PROCEDIMIENTOS MENORES

NRC 33789

Presentado a:

Alejandro Guerrero Laverde

Presentado por:
Andrea Paola Bohórquez Rodríguez ID: 574154
Vilmar Orlando Gil Orjuela ID 580286
Oneida Jaimes Rodríguez ID: 578042

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
SAN JOSÉ DE CUCUTA
2018
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TABLA DE CONTENIDOS

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 4
OBJETIVOS.................................................................................................................................. 5
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................... 5
OBJETIVO ESPECIFICO .......................................................................................................... 5
CARTILLA DE RIESGO BIOLÓGICOS IPS CLÍNICA LOS ANDES LTDA EN SALA
DE PROCEDIMIENTOS MENORES ....................................................................................... 6
1. Descripción del contexto laboral.......................................................................................... 6
 Sala De Procedimientos Menores ........................................................................................ 7
2. Identificación de riesgos ....................................................................................................... 8
3. Identificación de los tipos de agentes biológicos que se presentan: .................................. 8
4. Análisis del riesgo................................................................................................................ 12
 ¿Con Qué Probabilidad Se Presentan Accidentes E Incidentes De Trabajo? .............. 15
 ¿Cuáles son o han sido las consecuencias para la salud del trabajador? ...................... 15
 ¿Cómo Maneja La Empresa Los Accidentes y/o Enfermedades Laborales? ................ 16
 ¿Qué Protocolo Se Sigue En Caso De Accidente? ............................................................ 16
5. Almacenamiento, disposición y tratamiento de residuos. ............................................... 17
6. Elementos de protección individual. ................................................................................. 27
7. Medidas de prevención y control ....................................................................................... 29
8. Esquemas de vacunación de la Clínica Los Andes LTDA En Sala De Procedimientos
Menores ........................................................................................................................................ 31
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL DEPÓSITO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS ..................................................................................................................... 33
CONCLUSIONES....................................................................................................................... 36
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................................... 37
ANEXOS ...................................................................................................................................... 39
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INTRODUCCIÓN

Los riesgos bilógicos en los trabajadores de las instituciones prestadoras de salud, son
derivados de la manipulación y exposición a los agentes biológicos presentes en la actividad
laboral, debido a que el trabajador de la salud labora en un íntimo contacto con mucosas, sangre,
y fluidos corporales de diferentes pacientes y existen múltiples probabilidades de trasmitir y
contraer enfermedades infecciosa durante la asistencia médica.

El Riesgo Biológico, sigue siendo considerado uno de los factores que con mayor
frecuencia genera accidentalidad laboral en los trabajadores de la salud. Para ello se hace necesario
crear un programa completo de previsión, que tome todos los aspectos del ambiente de trabajo y
que cuente con la participación de los trabajadores, en adoptar las precauciones universales en
cada uno de los procedimientos a realizar.

Cuando se trabaja expresamente con los agentes biológicos, cuando hay una manipulación
intencional, por ejemplo en una sala de procedimientos menores, o trato con pacientes se ha de
estudiar a fondo los métodos de trabajo en aras de identificar todas las posibles vías de transmisión,
para actuar sobre éstas con medidas adecuadas a la actividad de la que se trate. Si el riesgo puede
ser calificado como grave o inminente, habrá que actuar en consecuencia.

En el siguiente trabajo se presentan los diferentes riesgos biológicos que se encuentran

presentes en sala de procedimientos menores y los factores de riesgo a los que están expuestos
el personal de enfermería, en las actividades inadecuadas que conllevan a contagiarse con
infecciones a causa de los diferentes agentes patógenos existentes en estas áreas. Con el fin de
implementar medidas de bioseguridad para minimizar y controlar la exposición.
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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Identificar los agentes biológicos que pueden afectar la seguridad y la salud del personal
médico, paramédico, así como al personal de higiene, limpieza y aseo de la IPS CLINICA
LOS ANDES LTDA en las diferentes áreas de trabajo con el fin de adoptar medidas
preventivas y minimizar las causas y evitar posibles enfermedades.

OBJETIVO ESPECIFICO

 Prevenir y controlar la transmisión de infecciones biológica en los trabajadores expuestos

en sala de procedimientos menores.

 Mitigar los riesgos asociados a la inadecuada manipulación de elementos y residuos

contaminados provenientes de las actividades realizadas.

 Garantizar que los trabajadores opten medidas preventivas utilizando los elementos de
protección personal requerida para el área de trabajo.
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CARTILLA DE RIESGO BIOLÓGICOS IPS CLÍNICA LOS ANDES LTDA EN SALA

DE PROCEDIMIENTOS MENORES

1. Descripción del contexto laboral

La IPS clínica los Andes Ltda. Es una institución prestadora de servicios de salud privada, de
medina complejidad que brinda servicios de atención prioritaria por medicina general, consulta
externa, hospitalización, cirugía, laboratorio clínico, centrando sus procesos en la seguridad del
paciente.
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 Sala De Procedimientos Menores

La sala de procedimientos menores hace

parte de los servicios ambulatorios, definida
como un área donde se realizan actividades
asistenciales no invasivas o mínimamente
invasivas a pacientes que de acuerdo con criterio
y prescripción médica requieren de un servicio
asistencial.

Fuente propia

Procedimientos que se realizan:

AREA ACTIVIDADES

Suturas de heridas abiertas

Curaciones en general.
Lavado de Oídos.
PROCEDIMIENTOS

Lavado Ocular
MENORES

Onicectomia.
Férula yeso.
Extracción de Cuerpo
Extraño no Complicado
Aplicación de medicamentos
endovenosos, subcutáneos,
intramuscular.

Tabla numero 1 Procedimientos Que Se Realizan

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2. Identificación de riesgos

En el área de la salud los trabajadores están expuestos a diferentes riesgos laborales, como son
los riesgos biológicos que pueden ser causados por agentes biológicos como virus, bacterias, y
hongos, y pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas, o
intoxicaciones y pueden ser adquiridos por las diferentes vías de entrada como lo son vía dérmica,
vía ocular, vía parenteral, vía digestiva y vía respiratoria.

Los riesgos que se presentan en sala de procedimientos menores a los que están expuestos el
personal médico de la IPS clínica los andes son.

 Contacto con sangre o fluidos.

 Heridas con elementos punzantes
 Pinchazos
 Salpicaduras
 Contacto con piel no intacta o mucosas
 Los pacientes, así como los materiales biológicos
procedentes de las mismas.
 Los equipos e instrumentación contaminados. Fuente recuperada de:
https://es.123rf.com/photo_1249280
 Residuos orgánicos generados.
8_etiqueta-de-riesgo-
biol%C3%B3gico.html

3. Identificación de los tipos de agentes biológicos que se presentan:

Para realizar una identificación de los tipos de agentes biológicos que se pueden presentar en
una sala de procedimientos menores, se debe conocer las tareas a realizar por el personal médico
del área expuesta:
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Tipo De Agente Nombre Del Agente Vías De Ingreso Enfermedad Que Manifestación Que Produce
Biológico Biológico Produce
Infecciones locales de la piel y las mucosas
(impétigo, foliculitis, forunculosis,
 Dérmica conjuntivitis, etc.), e infecciones internas que
 Mucosas se complican en individuos
Streptococcus Pneumoniae  Parenteral NEUMONIA inmunodeprimidos, pudiendo producir
 Digestiva. endocarditis, meningitis, artritis séptica,
neumonía y osteomielitis, que pueden llegar a
ser mortales.

Generalmente afecta a los pulmones, aunque

Mycobacterium  Respiratoria TUBERCULOSIS también puede afectar a otras partes del
Tuberculosis  Mucosa cuerpo, como el cerebro, los riñones o la
 Parenteral. columna vertebral. Sólo transmiten la
infección las personas que padecen
Bacteria tuberculosis pulmonar.

Afecta el sistema nervioso lo que genera

contracciones musculares dolorosas,
particularmente en la mandíbula y los
músculos del cuello. El tétanos puede
Clostridium Tetani  Mucosa TETANOS interferir con la capacidad de respirar y puede
 Parenteral. ser potencialmente mortal.
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Enfermedad aguda que se presenta con

Paramyxovirus 72  Digestiva Hepatitis A compromiso del estado general, fiebre,
 Parenteral. náuseas, dolor abdominal, ictericia y
sensibilidad del cuadrante superior derecho.

Es una infección vírica del hígado que puede

 Mucosa dar lugar tanto a un cuadro agudo como a una
Orthohepadnavirus  Parenteral. Hepatitis B enfermedad crónica. El virus se transmite por
contacto con la sangre u otros líquidos
virus corporales de una persona infectada.

Es una infección viral que provoca una

 Mucosa inflamación del hígado y, en ciertas
 Parenteral. Hepatitis C ocasiones, tiene como consecuencia un daño
hepático grave. El virus de la
hepatitis C (VHC) se propaga a través de
sangre contaminada.
Síndrome De Relaciones Sexuales Vih (Sida) Ataca las células del sistema inmunológico
Inmunodeficiencia En particular, infecta y utiliza las células CD4
Adquirida como 'fábricas' para replicarse y las destruye
en el proceso. Entre más células CD4 sean
destruidas, el sistema inmunológico se vuelve
más débil.

La influenza puede causar una enfermedad

 Mucosa Gripe leve o grave y en ocasiones, puede llevar a la
Influenza Virus muerte: fiebre, tos, dolor de garganta, dolores
corporales, dolor de cabeza.
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 Dérmica  Alergias alimentarias

Hongos Candida Albicans  Mucosas Candidiasis  Obnubilación mental
 Parenteral  Migrañas
 Depresión

Tabla numero 2 Identificación de los tipos de agentes biológicos

 12

4. Análisis del riesgo

El análisis de riesgo es el uso sistemático de la información disponible para determinar la

frecuencia con la que determinados eventos se pueden producir y la magnitud de sus
consecuencias.

En la actualidad, de entre las enfermedades infecciosas a las que están expuestos los
profesionales de la salud , destacan aquellas de etiología vírica como la Hepatitis B, Hepatitis C y
el SIDA, sin olvidar otros virus y enfermedades producidas por otros microorganismos (tétanos,
TBC, legionelosis, fiebre Q, rubéola,...), así como otros posibles virus de probable transmisión
parenteral.

Los centros de salud son servicios no exentos de accidentes biológicos, siendo éstos los
Más importantes que afectan al personal de dichas áreas. La planificación de las actuaciones
preventivas que vayan encaminadas a la eliminación o disminución de los niveles de riesgo debe
afrontarse desde una perspectiva integral que se asiente en la formación, información y
participación de los trabajadores que se encuentran expuestos a estos factores de riesgos
biológicos.

LUGAR: Sala de procedimientos Menores

NUMERO DE TRABAJADORES EXPUESTO: Un médico general y una auxiliar según turno de

6 horas diarias.
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Trabajadores
Área Riesgos Actividades realizadas Factor de riesgo Agentes
Expuestos

Extracción de sangre, Re-encapsulamiento de jeringas Los principales agentes virales

Pinchazos y heridas
venosa, aplicación y material corto contaminantes del personal
con objeto corto
de inyecciones, retiros de punzantes como bisturís, Limas, Médico, son la hepatitis A, B y
punzante
puntos, y lancetas, cuchillas, C, por VIH y por bacterias como
asistencia en suturas y agujas, restos de ampolletas, la tuberculosis y el tétanos y por
procedimientos pipetas, láminas de bisturí hongos candidiasis.
En heridas abiertas. o vidrio, y cualquier otro
PROCEDIMIENTOS

elemento que por sus

Salpicaduras
características
MENORES

corto punzantes pueden lesionar

y ocasionar un riesgo infeccioso
Médico y
Enfermera La utilización inadecuada de los
elementos de protección personal
Contacto con piel y el cumplimiento de los
no intacta o protocolos de bioseguridad.
mucosas

Eliminación de los Ubicación de los residuos

Manejo de residuos
residuos biológicos. biológicos que tienen contacto
de con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del paciente
biológicos
humano tales como: Gasa,
apósitos, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes, mechas,
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guantes, catéteres, sondas,

laminas porta objetos y cubre
objetos. Según las normas de
bioseguridad.

Los pacientes, así Curaciones de heridas, retiros de Los mencionados anteriormente

como los materiales puntos, canalización, aplicación y algunas otras enfermedades
PROCEDIMIENTOS

biológicos de medicamentos, musculares e adquirida por diferentes agentes

Médico y procedentes de las Manejo de pacientes intramusculares. externos proveniente de las
MENORES

Enfermera mismas. infectados. El no uso de tapabocas, guantes condiciones.

y elementos de protección según
el procedimiento a realizar.

Los equipos e Utilización de equipos de la no utilización de las normas

instrumentación sutura o de asepsia y antisepsia
contaminados cualquier tipo de
procedimientos con
pacientes

Tabla número 3. Análisis de Riesgo

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 ¿Con Qué Probabilidad Se Presentan Accidentes E Incidentes De Trabajo?

La IPS Clínica los Andes Ltda. Cuenta con un registro en el 2018 de un número de siete accidentes
reportados.

ACCIDENTES TOTAL REPORTADOS

Locativos 3
Biológicos 2
Condiciones de seguridad 2
Número de casos reportados 7

Tabla número 4. Accidentes e Incidentes

ACCIDENTES REPORTADOS

2 LOCATIVOS
3
BIOLÓGICOS

CONDICIONES DE SEGURIDAD
2

 ¿Cuáles son o han sido las consecuencias para la salud del trabajador?

Locativos

 Caídas en escalera
 Trauma con puerta traslado de pacientes.
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Biológicos

 Pinchazos con aguja a la hora de retirar líquidos

 Los accidentes que se han presentado en el trabajador en el área locativa han sido leves.
 En cambio uno de los presentados por pinchazos con aguja han sido con paciente con VIH
positivo por lo tanto al trabajador debe realizarse una serie de exámenes con el fin de
comprobar el diagnóstico y tener una historia clínica de dicho reporte.

 ¿Cómo Maneja La Empresa Los Accidentes y/o Enfermedades Laborales?

La empresa cuenta con una afiliación, donde todos los trabajadores están afiliados a la ARL
positiva, en caso de presentarse un accidente de trabajo debe notificarse directamente a la ARL.
Ante todo accidente con riesgo biológico por pinchazo, corte o contacto cutáneo-mucoso, se
actuará con carácter URGENTE y se aplicará el "Protocolo de accidente con riesgo biológico.

Una vez reportado y atendido el trabajador la jefe de calidad hace una charla con el personal
de enfermería donde se analiza como sucedió el accidente con el fin de que todos conozcan las
consecuencias generadas que lo produjeron y se tome los correctivos necesarios en la ejecución
de los procesos según el protocolo para cada procedimientos.

 ¿Qué Protocolo Se Sigue En Caso De Accidente?

Se sigue el protocolo que estable la ARL POSITIVA

1. Brindar primero auxilios al trabajador accidentado

2. Informar el accidente de trabajo a la ARL
3. Enviar al trabajador a la clínica que tenga convenio con la ARL
4. Informar al jefe inmediato para que se realice el (FURAT) formato único de reporte de
accidente a la ARL y garantizar la continuidad den la atención médica.
5. Realizar la investigación del accidente de trabajo.
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5. Almacenamiento, disposición y tratamiento de residuos.

Los residuos peligrosos biológicos

infecciosos, son aquellos que se generan durante
las actividades asistenciales a la salud de
humanos, que por el contenido en sus
componentes pueden presentar un riesgo para la
salud o el medio ambiente.

Foto: Tomada por Oneida Jaimes

Fuente Propia

Como todas las instituciones de salud son generadoras de diferentes residuos biológicos
provenientes de las actividades realizadas en cada una de sus sitios de trabajo, en nuestro análisis
nos proyectaremos en el área de procedimientos menores, en conocer los residuos provenientes de
las tareas realizadas en esta área:

En ellas encontramos residuos biológicos como:

 Material de curación: (Apósito, venda, gasas de esterilización, aplicadores algodón, cintas

adhesivas esparadrapos).
 Guantes
 Sondas
 Catéteres
 Cuerpos de jeringas
 Baja lenguas
 Equipo de venoclisis
 Ropa desechable
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Manejo para el desecho de los residuos biológicos

Foto de recipientes para residuos biológicos y recipientes para no contaminados

Fuente Propia

La IPS Clínica Los Andes LTDA. Cuenta con un protocolo establecido para el tratamiento,
disposición, almacenamiento y eliminación de residuos biológicos según lo establecido en la
normatividad vigente para el manejo de estos. Según Decreto 2676 del 2000. Los residuos
generados en sala de procedimientos menores se clasifican de acuerdo al grado contaminación.

Cómo se organizan y clasifican los residuos.

 Utilización de guardianes para agujas, elementos corto punzantes.

 Recipiente rojo para todo a aquellos elementos que tengan contacto con fluidos o sangre de
los pacientes como: guantes, gasas, vendas, suturas algodones entre otros.
 Recipiente verde para residuos no contaminados como son envolturas de las jeringas,
gasas todo aquello que no se encuentra infectado.
 19

Clasificación de los residuos de trabajo

La clasificación establecida por tanto en la legislación aplicable, se producen generalmente las

siguientes clases de residuos sanitarios:

CLASE I: Residuos Urbanos

CLASE II: Residuos Biosanitarios Asimilables a Urbanos

CLASE III: Residuos Biosanitarios Especiales

CLASE V: Residuos de sustancias químicas.

CLASE VI: Residuos Citotóxicos

CLASE VII: Residuos Radiactivos

Tabla número 5. Clasificación de los residuos

 20

¿En dónde se almacenan?

 La IPS clínica de los andes cuenta con un cuarto de depósito de residuos biológicos
provenientes del área de cirugía, consulta externa, laboratorio clínico, sala procedimientos
menores, entre otros.

¿En qué condiciones?

 Son los sitios ubicados en diferentes lugares del generador, los cuales están
destinados a realizar el depósito temporal de los residuos, antes de la recolección
interna. Los residuos deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo
posible, dependiendo de la capacidad de recolección y almacenamiento que tenga
cada generador.

 A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de

cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los materiales manipulados,
el código de colores y los criterios de seguridad, implementándose un estricto
programa de limpieza, desinfección y control de plagas.

Clasifican de acuerdo al grado de peligrosidad

 Corto punzantes: Se sellan los guardianes y se guardan en bolsa Roja.

 Anatomopatologios: Se depositan Bolsas rojas y son refrigerados hasta que los recoge
aseo Urbano.
 Biosanitarios: Por ser residuos que han tenido contacto con Sangre o fluidos son
depositados en bolsa roja.
 21

¿Cuántos días se pueden almacenar?

Es el sitio de la institución generadora donde se depositan temporalmente los residuos hospitalarios

y similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio público aseo urbano, con
destino a disposición final si han sido previamente desactivados o a la planta de tratamiento si es
el caso.

Según el tamaño de la unidad técnica de almacenamiento se debe obedecer al diagnóstico de las

cantidades generadas en la clínica será diseñada para almacenar el equivalente a tres días de
generación en IPS de primero y segundo nivel y de tercer día para instituciones de primer nivel y
demás generadores de residuos hospitalarios y similares.

Los desechos patológicos se recogen cada tres días se guarda y se deposita en bolsa rojas, los
desechos biosanitarios por ser aquellos residuos que han tenido contacto con Sangre o fluidos y
tejidos son depositados en bolsa roja y se lleva a la nevera, siempre se llena la tercera parte y la
enfermera cuando entrega es sellado.
 22

¿A dónde se llevan finalmente?

La clínica no cuenta con proceso de eliminación, cuenta con un contrato con aseo urbano que es
la encargada de recoger y eliminar todo los residuos biológico provenientes de la IPS clínica de
los andes.
23
 24

Biodegradable

Residuos de papel, vidrios,

Residuos No Peligrosos Reciclables plástico y cartón.

Basuras Residuos no reciclables

Instrumento y/o elementos que tiene

contacto con sangre o fluidos corporales,
guantes aplicadores algodones apósitos etc.
Biosanitarios

Son los provenientes de restos humanos,

muestras de análisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y
Residuos Peligrosos Infeccioso de riesgo biológico Anatomopatológicos fluidos corporales. Orina y Sangre.

Corto Punzantes. Los residuos cortantes y punzantes son

recogidos en recipientes impermeables,
rígidos y a prueba de pinchazos.
 25

RESIDUOS CARACTERISTICAS RECIPIENTE

El manejo de los residuos como y esos,

algodones, gasas, mascarillas, batas, guantes y
BIOSANITARIOS recipientes que hayan contenido sangre u otros
líquidos biológicos. Se realiza en contenedores
rojos, rígidos, plásticos, de tipo tapa pedal,
identificados con el símbolo internacional de
bioseguridad en bolsas del mismo color.

Son los provenientes de restos humanos, muestras

de análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos
ANATOMOPATOLÓ amputados, partes y fluidos corporales. Orina,
Sangre, Vomito Estos residuos deben estar
GICOS
congelados a una temperatura mínima de -4°C
para evitar el derramamiento de líquidos, y
entregarse en este estado a la empresa encargada
del transporte y tratamiento final (incineración).

Los residuos cortantes y punzantes son recogidos

en recipientes impermeables, rígidos y a prueba
de pinchazos. Cuando están llenos a tres cuartas
partes de su capacidad o cumplidos 30 días de uso
CORTO PUNZANTES.
se cierran y se depositan en bolsa roja y tendrán
que eliminarse como residuos sanitarios
específicos.

Tabla número 6. Clasificación de los residuos de trabajo

 26

Un Manejo Adecuado.

 La clasificación se considera la parte fundamental en el manejo de los residuos

Biológicos.
 Los desechos deben de ser identificados inmediatamente después del procedimiento que
los generó, en el sitio donde se originaron y por el personal que los generó.
 Se debe contar con un almacenamiento temporal
 Almacenarse en contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo.
 No debe de haber residuos tirados en los alrededores de los contenedores.
 El área de almacenamiento esté claramente señalizada y los contenedores claramente
identificados según el tipo de residuo que contenga.
 Recolección y transporte externo debe realizarse con los elementos de protección
individual y según la ruta establecida.
 Para disminuir riesgos, el personal encargado de la recolección de los residuos sólidos
dentro de la institución debe de estar capacitado en su manejo y conocer ampliamente los
riesgos que implica su trabajo.
 27

6. Elementos de protección individual.

Área Personal Expuesto Riesgo que requiere EPP EPP requerido

Médicos , Contaminación a la hora de • Guantes de látex

Procedimientos
enfermeras realizar procedimientos a los
Menores • Tapa bocas
pacientes.
• Traje de dotación (pantalón
y blusa en algodón)
• Gafa o careta
Personal de • Delantal de caucho
limpieza Limpieza y recolección de los
• Polainas
residuos orgánicos generados

Tabla número 7. Elementos De Protección personal

 28

Continuo (Labores sin

Cabeza

interrupción)
Cofia Desechable Plisada

Tapabocas Quirurgico Continuo (Labores sin

Facial

interrupción)

Guantes De Latex Continuo (Labores sin

Manos

interrupción)

Traje anti fluido

Cuerpo

Continuo (Labores sin

interrupción)
Pies

Continuo (Labores sin

Zapatos antideslizantes interrupción)

Tabla número 8. Clasificación de los Elementos De Protección personal

La institución cuenta con un personal capacitado por parte de la ARL POSITIVA en el uso
adecuado de los elementos de protección individual, en cada uno de los procedimientos
asistenciales realizados, con el fin de evitar posibles accidentes y enfermedades laborales
adquiridas a través de un agente biológico y que puede desencadenar consecuencias negativas en
el trabajador.
 29

7. Medidas de prevención y control

En el área de la salud el personal médico se expone a diario al riesgo biológico, en ello

podemos mencionar que existen factores directos que pueden causar accidentes laborales que
pueden afectar la salud del trabajador dentro de las medidas preventivas se debe conocer la
fuente de exposición en esta actividad el uso de agujas, elementos corto punzantes , curaciones,
aplicación intravenosas de medicamentos son procedimientos que no se puede alterar o
modificar, por tanto las medidas de prevención y control para este tipo de personal se enfoca en el
medio y el individuo:

Medidas de control en la fuente

Identificación de riesgos y evaluación de riesgos, determinando la índole, el grado y la duración
y la exposición de los trabajadores.

 Sustitución de agentes biológicos peligrosos por otros que no lo sean o lo sean en menor
grado.

MEDIDAS DE CONTROL EN EL MEDIO

Reducción de riesgos a los que están expuestos los empleados, adopción de medidas de
seguridad, verificación del contexto y ambiente laboral.

 Señalizar las zonas de riesgo y recogida, almacenamiento y evacuación de residuos.

 Suministro de elementos de protección personal requerido para la tarea
 Establecimiento de adecuadas medidas de higiene
 Adoptar las medidas de control y protección apropiadas, según la exposición de los agentes
biológicos.
 Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados para evitar o minimizar el
contacto con agentes biológicos.
 Programar brigadas de vacunación para los trabajadores.
 Desinfección y esterilización adecuada.
 30

MEDIDAS DE CONTROL EN EL INDIVIDUO

Formación e información a los trabajadores del riesgo biológico con relación a los riesgos para la
salud, seguridad e higiene y utilización de equipos de protección.

 Uso adecuado de los elementos de protección personal

 Revisión de la aplicación adecuada de los procedimientos y protocolos de bioseguridad
 Inducción y capacitación del personal de enfermería en cuanto al correcto desempeño
de sus labores.
 Evaluación médica, examen médico ocupacional, examen médico específicos a los
trabajadores expuestos a los contaminantes biológicos.
 Notificación de accidentes laborales y exposición con el personal con el fin de que
todos conozcan las consecuencias generadas que produjeron el accidente8.
 31

8. Esquemas de vacunación de la Clínica Los Andes LTDA En Sala De Procedimientos Menores

Vacuna Dosis Esquema Inmunidad Indicaciones Observaciones

No hay contraindicación de
Todos los trabajadores de aplicación durante el
Hepatitis B Tres 0-1 a 12 meses Anticuerpos servicios asistenciales y de embarazo.
antiHBs. apoyo.

Todos los trabajadores, Contraindicada en

Influenza Una Anual Vacunación ese especialmente a los que están en trabajadores con historia de
año. contacto con los pacientes de alto anafilaxia o hipersensibilidad.
riesgo.

Esta son la que la ARL, a la cual Los TS no inmunes tiene

está afiliada la empresa, requiere riesgo de adquirirla o
que el personal de enfermería transmitirla a mujeres en
Serología + (salvo cuenta con ella. No la da la embarazo no se debe aplicar
Triple Viral paperas) 0 2 dosis institución se debe solicitar en la durante el embarazo.
(Sarampión Rubeola- Dos 0-1 mes luego del año de EPS correspondiente a cada
Paperas) vida. trabajador.
 32

Antecedente de Esta son la que la ARL, a la cual No se debe aplicar en el

Dos 0-1 mes enfermedad o está afiliada la empresa, requiere embarazo o en mujeres que se
Varicela Vacunación previa que el personal de enfermería vayan a embarazar dentro de
cuenta con ella. No la da la los tres meses siguientes.
institución se debe solicitar en la
EPS correspondiente a cada
trabajador

Tabla número 8. Esquema de Vacunacion de la Clínica

 33

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y Fecha de Aprobación:

DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACION 15/01/2016

PROCESO: GESTION DE CALIDAD SUBPROCESO: Versión: 1

Limpieza y desinfección Página 1 de 3

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL DEPÓSITO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS
1. PROPÓSITO

Establecer y estandarizar el proceso de aseo, limpieza y desinfección del depósito de residuos

hospitalarios de manera rutinaria cada vez que sea desocupado por parte del personal de servicios
generales.

2. OBJETIVOS

Garantizar el cumplimiento de las normas y requisitos en el proceso de aseo, limpieza y

desinfección en los servicios sanitarios, de acuerdo con los lineamientos establecidos en el comité
de Infecciones para dar cumplimiento con el sistema de garantía de la calidad.

Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los

pacientes y el personal de salud merecen especial atención en lo
que se refiere al procedimiento de limpieza y desinfección o
esterilización requerido.
Generalidades sobre la limpieza y
desinfección en áreas asistenciales El método de desinfección se elige de acuerdo con el nivel de
desinfección deseada ya sea alto, intermedio o bajo.

Para estandarizar los métodos de limpieza, desinfección y

esterilización de los equipos y las diferentes áreas de la clínica
es necesario conocer su clasificación de acuerdo a función que
prestan y el tipo de procedimiento para que se usan.

Áreas críticas. Son a aquellas áreas donde se realizan

Clasificación de las áreas hospitalarias. procedimientos invasivos, lavado de material contaminado en
Sala de suturas, quirófanos, laboratorio entre otros.
El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de alto
nivel que debe efectuarse entre un procedimiento y otro.
 34

Área semicríticas, en estas áreas los pacientes pueden

permanecer largos periodos o de manera transitoria.
El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de nivel
intermedio.

Áreas no críticas y generales en estas áreas las personas están

de paso y no tienen contacto directo con los elementos
hospitalarios.
La limpieza está en caminada a conservar la estética y hacer el
ambiente adecuado, el procedimiento para el aseo es la limpieza
y desinfección de bajo nivel.

Una vez desocupado el depósito de residuos, se debe realizar

limpieza y desinfección del mismo para eliminar restos micro
orgánicos que favorezcan a la proliferación de bacterias

El personal de servicios generales encargado de la limpieza y

PROCEDIMIENTO desinfección del depósito de residuos hospitalarios debe utilizar
los siguientes implementos de protección personal: uniforme anti
fluidos, tapa bocas, gorro, gafas protectoras, guantes de caucho,
zapatos anti resbalantes

Antes de iniciar la limpieza, se debe desocupar por completo el

depósito de residuos, para garantizar el lavado completo y eficaz.

El proceso debe iniciar removiendo con suficiente agua los

residuos visibles empezando por las paredes de arriba hacia abajo
y terminando con el utilizando la técnica del ocho

Luego se debe aplicar el producto Clean Brigth y remover con

cepillo o esponja tanto en las paredes como en el piso utilizando
la técnica anteriormente descrita.

Ilustraciones

De arriba hacia abajo Técnica del 8

 35

LITROS DE AGUA CENTIMETROS DE SOLUCION CLEAN

BRIGHT
5 Litros de agua 25 ml
2 Litros de agua 10 ml
1 Litro de agua 5 ml

 Remover con suficiente agua el producto Clean Bright hasta sacarlo por completo de pisos y paredes.

 Remover Posterior al lavado con Clean Bright, se aplica el desinfectante institucional ANFOCUAT en
pisos y paredes y se deja impregnado sin remover.

LITROS DE AGUA MILILITROS DE Tiempo de Exposición

SOLUCION ANFOCUAT
1 litro de agua 6ml Se deja sin remover
2 litros de agua 12 ml Se deja sin remover

 Posterior a al lavado se debe dejar el deposito completamente seco y limpio.

 Se debe realizar limpieza y desinfección de los recipientes de residuos siguiendo la técnica

anteriormente descrita, primero haciendo limpieza con Clean Bright y luego desinfección con
ANFOCUAT.

 Dejar los recipientes completamente limpios y secos.

 Realizar limpieza y desinfección de la nevera de residuos anatomopatologicos utilizando el producto

Clean Bright para lavar y el producto ANFOCUAT para desinfectar utilizando un paño limpio exclusivo
para este proceso teniendo en cuenta las recomendaciones descritas anteriormente. Dejarla
completamente seca antes de conectar

 Una vez limpio y desinfectado el depósito de residuos, se debe dejar organizado con los recipientes con
bolsas y la nevera conectada.

Información tomada directamente de la clínica IPS de los andes

CONSIDERACIONES ESPECIALES
Se recomienda realizar primero la limpieza y desinfección del depósito de residuo no peligroso y
posterior el depósito de residuos peligrosos.
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CONCLUSIONES

Para concluir podemos mencionar que la siguiente actividad nos ha permitido conocer los
factores de riesgo biológico a los que están expuestos el personal médico, que labora en la sala
de procedimientos menores de la IPS Clínica los Andes Ltda. Debido a que los trabajadores de la
salud se ve expuestos cada día contagiarse con diversos agentes bilógicos que se encuentran
presenta el ejercicio de las diferentes profesiones.

El riesgo biológico es uno de los factores de riesgo en el cual se generan más accidentes
laborales y esto se debe en muchas ocasiones a que el trabajador no conoce los protocolos
establecidos para la realización de los procedimientos, la falta de capitación en el manejo de
residuos y el uso inadecuado de los elementos de protección individual, esto con lleva a que se
presente consecuencias negativas en la salud de los trabajadores.

Para ello se hace necesario tomar las medidas preventivas de control necesarias para mitigar
este tipo de riesgos laborales que deben ser aplicados en todos los centro de salud en miras de
detectar y controlar oportunamente las fuentes de exposición.

Otro aspecto a tener en cuenta es la aplicación de las normas universales de bioseguridad como
la higiene personal, el lavado de las manos, constituye una de las medidas de actuación con mayor
eficacia en el control de la transmisión de agentes biológicos.

En resumen es muy importante aprender identificar riesgos de salud en el personal médico y

limpieza, proponer esquemas de prevención al comité registrar su aplicación, control de
actividades laborales, notificar accidentes con elementos corto punzantes o exposiciones laborales
a patógenos, sustancias tóxicas o químicos esto con lleva a minimizar la incidencia de accidentes
presentes en cualquier institución de salud.

La limpieza y desinfección son las herramientas para controlar los factores relacionados con el
medio ambiente hospitalario, por lo que resulta necesario repasar cómo se interrelacionan el medio
ambiente con la presencia de la infección Intrahospitalaria.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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bacterianas/infecciones-por-staphylococcus-aureus

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 Fuente recuperada de https://es.slideshare.net/cristynasanz/manejo-de-residuos-

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 Fuente recuperada de :http://auxiliaresandina.blogspot.com/2012/04/vacunacion-para-

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 Manual institucional de limpieza y desinfección, Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9

DE 1979 por la cual se dictan medidas sanitarias. Colombia. Ministerio de trabajo y
seguridad social. Resolución 02400 de mayo 22 de 1979, por la cual se establecen
algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de
trabajo.

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Residuos%20Hospitalarios.pdf

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casa/primeros/auxilios/

 Fuente recuperada de: http://prevencionar.com.co/2016/12/21/medidas-preventivas-

control-la-fuente-medio-oy-receptor/
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ANEXOS
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1. Certificado De Vacunación Hepatitis B

2. Certificado De Vacunacion Sarampión Y Fiebre Amarilla, Influenza

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3. Certificado De Vacunación, H1n1