Fractura de Húmero:

En el humero se pueden dar una serie de fracturas, entre ellas están las fracturas de:

La cabeza Humeral.
Del troquiter.
Cuello Del Humero.
Diáfisis del Humero

La mas común de todas es la lesión de la diáfisis del humero, ya que es el segmento mas largo y mas
expuesto a fuerzas mal aplicadas. Por esta misma razón, es que los accidentes mas típicos que ocasionan
este tipo de fracturas son fuerzas mal aplicadas en el segmento mas medial del humero.

En la inmensa mayoría de los casos se presentan en adultos, en plena actividad y como consecuencia de
accionesviolentas, directamente aplicadas sobre el brazo.

Golpes directos, caídas de lado en que el brazo se estrella contra un borde duro sobre el cual se hace
palanca, accidentes automovilísticos, impacto de bala contra el hueso, son mecanismos muy frecuentes.

En general la fractura se produce por un trauma violento y por ello es dable esperar que haya lesiones
secundarias, ya sea producidas por el agentetraumático mismo o por el segmento óseo fracturado.

Los síntomas en las fracturas son generalmente similares: Dolor, impotencia funcional, movilidad anormal.
A simple vista se observa el brazo descontorneado, y se pierde el eje del hueso, que se encuentra desviado.

Ante una fractura de este tipo se debe inmovilizar al igual que todas las lesiones traumatológicas en las
extremidades, abarcando mas de una articulación para evitar que el brazo se mueva, impidiendo el
movimiento del hueso accidentado.
Para esto se debe inmovilizar el brazo con férulas rígidas de cartón, tablillas de madera o yeso, desde el
hombro hasta el codo, manteniendo la tracción.

Si no se cuenta con ninguno de estos elementos, se debe mantener fijo el brazo al cuerpo, para evitar
cualquier movimiento innecesario que altere aun mas la lesión.

No olvidar que antes cualquier fractura se debe acudir de inmediato a un centro asistencial, las medidas de
inmovilización antes mencionadas, son solamente en el lugar mismo del accidente a la espera de ayuda
medica.

Fractura de la Diáfisis del Húmero.

BIBLIOGRAFíA:
Dc. Juan fortune H., Dc. Jaime Paulos Arenas, Dc. Carlos Liendo Palma [Portal Web],Santiago (Chile).
Fecha de publicación: jueves 2 de octubre de 2008. Visitado el: 01 de Nov. del 2010.
Url disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-
traumatologia.shtml
Imágenes:
Ortopedia y Traumatologia [Portal Web]. Fecha de Publicación: 01 de Nov. del 2010. Visitado el:
01 de Nov. del 2010. URL disponible en:http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-
traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml
Gilroy Anne M. , Prometheus Atlas de Anatomía Humana. 1era Ed., Editorial Medica Panamericana.
Massachuset (USA), 2009. Pág. 256.
¿Qué es una fractura?
1. ¿Qué es una fractura?

Una fractura es la ruptura total o parcial de un hueso. Los huesos son estructuras muy fuertes pero un traumatismo
superior a su resistencia puede romperlo.

2. ¿Cómo se sabe si alguien tiene una fractura?

Después de una fractura la extremidad se aprecia inflamada, deforme y con una movilidad anormal. Algunas veces no se
puede distinguir de una luxación o dislocación. El diagnóstico definitivo lo hacemos los traumatólogos examinando al
paciente y haciendo una radiografía u otro procedimiento diagnóstico.

3. ¿Cuántos tipos de fracturas existen?

Fracturas abiertas. El hueso rompe la piel y sale al exterior. Es expuesta cuando el hueso no está cubierto por piel.

Fractura conminuta. Es una fractura con múltiples fragmentos, producida por una lesión de gran impacto.

Fractura patológica. Es una fractura que ocurre en un hueso enfermo, bien sea por un tumor o por osteoporosis. La
fuerza necesaria para romper el hueso puede ser mínima, como por ejemplo pacientes con osteoporosis avanzada que
se fracturan la caderacaminando.

4. ¿Qué es una fractura en tallo verde?

A veces en los niños, el hueso no se rompe como en los adultos, sino que se dobla como un tallo de una planta, este tipo
de fractura se llama fractura en "tallo verde ".

5. ¿Cuánto tarda en consolidar una fractura?

A la cicatrización de las fracturas se le llama consolidación. Es cuando la gente dice que "pegó" la fractura. La
consolidación es variable entre un hueso y otro; algunos como el escafoides de la mano puede tardar hasta 3 meses.
También es importante la edad, los niños tienen una velocidad de consolidación mucho mayor, casi siempre antes de seis
semanas han consolidado sus fracturas.

6. ¿Qué es una pseudoartrosis?

Se llama pseudoartrosis a la ausencia de formación de callo óseo. El hueso, por algunas circunstancias tales como falta
de estabilidad o poca irrigación de la zona, no consolida.

7. ¿Qué debo hacer ante una persona que sufre una fractura?

Las fracturas son generalmente lesiones graves. Si piensa que una persona tiene una fractura debe llevarla
inmediatamente al médico traumatólogo quien se va a encargar del diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo hay algunas
recomendaciones que se pueden dar como primeros auxilios:

-No trate de corregir la deformidad producida por la fractura. Estas maniobras pueden causar más daño y sólo la
deben realizar los especialistas

-Puede inmovilizar la extremidad lesionada con un periódico, tabla o cartón enrollado.

-Si piensa que el paciente tiene una lesión en la columna cervical no mueva el paciente hasta que llegue personal
paramédico especializado para trasladarlo a un centro médico.

-No le de alimentos ni bebidas al paciente hasta que lo vea el médico, si hace falta una cirugía es necesario un
período de ayuno.

-No de masajes sobre la zona afectada. En Venezuela existe la tradición de los "sobadores", pero el dar masajes
sobre una lesión no ayuda en lo absoluto, mucho menos en el caso de una fractura, sólo puede agravar más la
inflamación.
 Primeros Auxilios, Fracturas
En este artículo pretendo explicar ¿Qué son? y ¿Cómo? se atienden las fracturas, espero que sea de utilidad para todos los lectores.

La definición clínica de una fractura es “LA PÉRDIDA DE LA CONTINUIDAD DEL TEJIDO ÓSEO” en palabras más simples es un hueso
que se ha roto.

Rara vez una fractura pone en riesgo inminente de muerte a una persona, cuando esto sucede es porque existen lesiones asociadas a
la fractura como pueden ser hemorragias graves, lesiones en pulmones ó el corazón, no quiero decir con esto que la fracturas no sean
lesiones importantes, al contrario, la fracturas además de dolorosas pueden llegar a generar incapacidades permanentes, por ello, en
éste artículo estaremos hablando de los tipos de fracturas, sus síntomas y signos y el tratamiento correcto que debe recibir una persona
que tiene una fractura.

Se dice que una fractura es EXPUESTA o CERRADA considerando lo siguiente:

Fracturas Cerradas:
En este tipo de fractura no existe lesión en la piel que recubre la zona de la fractura, por lo tanto no existe hemorragia externa y tampoco
existe herida abierta, sin embargo, no debemos descartar una hemorragia interna ni tampoco una herida interna en tejidos blandos,
mismas que pudieran ser causadas en el interior por el hueso roto.

Fracturas Expuestas ó Abiertas:

Cuando la piel que recubre el lugar de la fractura también ha sido lesionada y podemos ver tejidos interiores y en ocasiones hasta el
mismo hueso fracturado, comúnmente esta fractura está acompañada por una hemorragia externa y obviamente por una herida abierta.

Es interesante como en diferentes países se han descrito y clasificado las fracturas de diferentes maneras, sin embargo para este artículo
utilizaremos la clasificación Americana, la cual, divide a las fracturas en tres principales tipos, que son:

Fractura Oblicua o Fractura Simple:

Cuando el hueso roto permanece en su posición sin desplazarse ni causar mayor lesión.

Fractura Conminuta:
En éste tipo de fractura cuando el hueso se rompe genera PEQUEÑOS FRAGMENTOS de hueso que se desprenden.

Fractura en Espiral o Compuesta:

En estas fracturas encontramos que un hueso se ha roto en dos o más grandes partes, no son fragmentos pequeños.
Como ya mencioné estos son los tres principales tipos de fracturas, pero existen otras más, una de ellas es la más común en Niños
debido a la elasticidad de sus huesos, a esta fractura se le conoce como Fractura en Rama Verde o Fractura en Tallo Verde:

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA FRACTURA:

1. Dolor en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla

2. Hipersensibilidad en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla
3. Hipertermia (mucho calor en la zona de la lesión)
4. Deformidad (si el hueso además de romperse se ha movido de su lugar)
5. Inflamación generada por la acumulación de líquidos en la zona afectada
6. Crepitación o Sonido de trituración al mover la extremidad (se genera por el rosar de los fragmentos del hueso)
7. Incapacidad de Movimiento de la extremidad (solo si la fractura es en una extremidad)
8. Puede verse una herida abierta si la fractura es expuesta

Estos son los signos y síntomas más comunes en una fractura, sin embargo, debemos considerar que en ocasiones no existe ninguno
de éstos, ante esto y si suponemos que pudiera existir una fractura, debemos de dar la atención completa aún y cuando no tengamos
evidencia de la misma, cuando la persona llegue al hospital y le saquen las radiografías pertinentes podrán los médicos descartar las
fracturas.

Una práctica que nos ayudará a suponer la posibilidad de una fractura aún y cuando no haya síntomas o signos evidentes de ella es el
Mecanismo de la Lesión. Esto se refiere a que debemos analizar como fue el accidente, muchas veces esto nos permite suponer con
mínimo rango de error las posibles lesiones que pudiera presentar la víctima.

En el concepto de Mecánica de lesiones, debemos saber que las fracturas se ocasionan de dos principales maneras:

Fuerza Directa:
Comúnmente Golpes muy fuertes aplicados directamente en los huesos, el hueso no resiste y se fractura Ejemplos: Atropellamientos,
Caídas muy violentas, Patadas, Golpes con Palos y/o Metales que son utilizados como armas

Fuerza Indirecta:
Golpes o tensiones dinámicas donde el hueso resiste pero transmite la energía a huesos menos resistentes, Ejemplo: (una persona se
cae de las escaleras, cae directamente con el hombro, el hombro resiste y no se rompe, pero, la clavícula no resiste la fuerza indirecta
y se fractura).
OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS:
Los primeros auxilios en caso de una fractura tienen por objetivos los siguientes:

1. Evitar e movimiento de la persona

2. Conseguir ayuda (llamar a una ambulancia)
3. Evitar el movimiento de la extremidad lesionada
4. Evitar que la lesión se agrave
5. Monitorear permanentemente los signos vitales de la víctima (que respire y tenga pulso)

Recordemos que los primeros auxilios son la ayuda inicial que recibe una persona después de sufrir un accidente y se brindan de
manera temporal, esto significa que se proporcionan mientras llega la ayuda especializada.

Lo anterior lo menciono para que no tratemos de hacer procedimientos complejos al momento de proporcionar la ayuda, basta con que
sigamos los siguientes pasos para poder lograr nuestros objetivos:

1. Pidan a la víctima que no se mueva y explíquenle la razón de ello.

2. Llamen a una ambulancia y expliquen lo que sucedió.
3. Busquen objetos que les sirvan para inmovilizar tales como: Cartón, Tiras o Palos de Madera, Papel Periódico, Reglas de
Metal o Madera, Agujetas, Vendas, Cuerdas, Cinturones y otras cosas que ustedes consideren pueden servir para inmovilizar
la extremidad.
4. Al evitar tanto el movimiento de la persona como de la extremidad estarán logrando su tercer objetivo (evitar que la lesión se
agrave).
5. Manténganse en comunicación permanente con la víctima y explíquenle para que lo están inmovilizando.

Es importante recordar que el explicar lo que hacemos proporciona seguridad a la víctima y lo hace sentir que está recibiendo la ayuda
adecuada, lo que permite que se relaje y nos deje trabajar de manera más cómoda, además mantenernos en contacto con la víctima
nos permite a nosotros mantenernos relajados y reduce el estrés de la atención.

Como hacer una inmovilización:

Para inmovilizar una extremidad solo tenemos que hacer uso de los materiales ya mencionados, el proceso no siempre puede ser el
mismo, por lo que, lo realmente importante es el resultado, el cuál deberá de ser que la persona no pueda mover nada de la
extremidad lesionada.

Debemos inmovilizar la extremidad totalmente, sujetando ya sea el cartón, la madera, el papel periódico, etc… firmemente al cuerpo,

haciendo uso de las cuerdas, cables, agujetas, etc

REGLAS DE LA INMOVILIZACIÓN:
Para inmovilizar una fractura debemos seguir las siguientes reglas:
 1. No mover a la persona (a menos que atenderla en donde se encuentra ponga en riesgo la vida de nosotros o la de la víctima)
2. No hacer movimientos innecesarios de la extremidad lesionada.
3. Inmovilizar la extremidad en la forma o posición en que la encontramos (nunca debemos alinear o reducir la fractura).

Si la lesión además de romper el hueso, ha ocasionado que la extremidad pierda su alineación o simetría,
DEBEMOS atenderla e inmovilizarla en la posición en que la encontramos, bajo NINGÚN MOTIVO, podemos alinear o reducir la fractura.

Lo anterior se debe a que en el movimiento que se hace para alinear la lesión podemos generar daños internos que pueden hacer que
la persona pierda la vida en pocos minutos.

Bibliografía:
Primeros en la Escena
Video de Primeros Auxilios Aprendiendo a Salvar Vidas
Basic First Response (Grant Goold & Scott Vahradian)
First Responder (J. David Bergeron & Gloria Bizjak)
Basic Trauma Life Support (Jhon Emory Campell and Alabama Chapter) of American College of Emergency Physicians
Algunas Imágenes fueron tomadas de los libros o de Internet

TUM. Yves Cassy Reymond

Técnico en Urgencia Médicas Avanzado
Instructor Certificado de Primeros Auxilios
Instructor Certificado de Soporte Básico de Vida
Especialista en Protección Civil
Director de Servicios Integrales Médicos Avanzados, S.A. de C.V.
Ponente en diferentes congresos de urgencias médicas en México y el Extranjero
Director Médico de más de 1,600 eventos tanto nacionales como internacionales
Creador del DVD de primeros auxilios Aprendiendo a Salvar Vidas