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1V
Curso de Residentado Perú 2017

Cardiología
GENERALIDADES 7. Señale la asociación FALSA en la exploración clínica de pacientes
con valvulopatías:
1. ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina?
A. Pulso parvus - estenosis aórtica.
A. Miocardio B. Pulso tardus - insuficiencia aórtica.
B. Epicardio C. Chasquido de apertura - estenosis mitral.
C. Endocardio D. Soplo mesosistólico - estenosis aórtica.
D. Subendotelio E. Soplo pansistólico - insuficiencia mitral.
E. Pericardio
8. Relacione los medicamentos con su mecanismo de acción en el
2. La fase “O” del potencial de acción del músculo cardíaco se debe a: tratamiento de la insuficiencia cardiaca:

A. Apertura de canales de (sodio) Na con compuesta de voltaje. Furosemida.

B. Cierre de los canales de (sodio) Na. Nitroprusiato.
C. Apertura de los canales de calcio. Dopamina.
D. Cierre de los canales de calcio. Digoxina.
E. Apertura de los canales de potasio. 1. Control de la postcarga.
2. Ajuste de la precarga.
3. La fase del ciclo cardiaco en la que todas las válvulas se encuentran 3. Disminuye la taquicardia.
cerradas corresponde a la: 4. Mejora la contractilidad.
A. (A.4) (B.3) (C.2) (D.1)
A. Sístole auricular. B. (A.1) (B.2) (C.3) (D.4)
B. Contracción isovolumétrica. C. (A.3) (B.4) (C.1) (D.2)
C. Contracción isotónica. D. (A.2) (B.1) (C.4)(D.3)
D. Fase de llenado rápido. E. (A.3) (B.1) (C.4) (D.2)
E. Fase de expulsión rápida.
9. La Dopamina, administrada a dosis bajas (2 a 5 ug/kg/min) provoca:
4. ¿Cuál de las siguientes capas o túnicas de las arteriolas intervienen
en la regulación de la resistencia vascular periférica? A. Vasodilatación.
B. Vasoconstricción.
A. Media C. Disminución del gasto cardiaco.
B. Adventicia D. Bradicardia.
C. Elástica externa E. Aumento de las resistencias vasculares renales.
D. Elástica interna
E. Endotelio 10. En el EKG el eje eléctrico del complejo QRS desviado hacia -140ª
indica hipertrofia:
5. Con respecto a la circulación coronaria, marque lo correcto:
A. Ventricular derecha
A. El sistema simpático produce disminución del flujo coronario B. Biventricular
B. El sistema parasimpático produce vasoconstricción coronaria C. Auricular izquierda
C. La acidosis produce aumento del flujo coronario D. Auricular derecha
D. La circulación coronaria es anatómicamente terminal E. Ventricular izquierda
E. Disminuye el flujo coronario por estimulación del ganglio
Estrellado 11. Los inhibidores directos de la renina son una clase novedosa de
antihipertensivos que inhiben al sistema renina angiotensina (SRA)
6. El área circulatoria donde el flujo es mayor en la diástole que en en su origen, un ejemplo de estos fármacos es:
la sístole es la:
A. Enalaprilato
A. Esplénica. B. Telmisartán
B. Muscular. C. Ramipril
C. Coronaria izquierda. D. Aliskiren
D. Renal. E. Valsartán
E. Hepática.

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12. La ecocardiografía es útil en el diagnóstico de todo lo siguiente, B. Incremento en la aldosterona
EXCEPTO: C. Incremento en a los estrógenos
D. Incremento en la hormona del crecimiento
A. Estenosis mitral. E. Incremento en la vasopresina
B. Aneurisma de arteria coronaria.
C. Estenosis muscular subaórtica. 19. ¿Cuáles de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia
D. Defecto del septum auricular. insuficiencia cardiaca?
E. Disfunción de válvula prostética.
A. Hipertensión arterial y estenosis mitral.
SHOCK EN GENERAL B. Enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral.
C. Hipertensión arterial y miocardiopatias.
13. La definición de shock está dada por: D. Enfermedad coronaria crónica y valvulopatía aórtica.
E. Hipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica.
A. Hipovolemia conducente a hipoxia.
B. Hemorragia severa que genera hipovolemia o hipoxia. 20. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de
C. Demanda incrementada de oxígeno no cubierta por el insuficiencia cardiaca derecha?
aparato sistémico del mismo aun en condiciones de hiper-
dinamia. A. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis.
D. Déficit relativo de oxígeno aportado a los tejidos por insu- B. Disnea paroxística nocturna, palpitaciones y tos.
ficiente circulación sanguínea. C. Síncope, angina y arritmia.
E. Presión arterial sistólica por debajo de 90 mmHg en el D. Edema, hemoptisis y ortopnea.
brazo hábil. E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia.

14. Paciente con diagnóstico de IMA que evoluciona desfavorable- 21. En el estudio de líquido pleural obtenido mediante toracocentesis
mente presentando disnea en reposo y ortopnea. En el examen se obtuvo una relación de proteínas en líquido pleural / proteínas
físico PA: 70/40 mmHg. Aparato Respiratorio: crepitantes en > séricas menor a 0.5; DHL en líquido pleural / DHL sérico menor a
50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 0.6. Estos hallazgos orientan al diagnóstico de:

A. Edema agudo de pulmón. A. Derrame paraneumónico.

B. Tromboembolismo pulmonar. B. Empiema pleural.
C. Shock séptico. C. Pleuritis tuberculosa.
D. Shock cardiogénico. D. Mesotelioma.
E. Shock anafiláctico. E. Insuficiencia cardiaca congestiva.

15. El choque neurogénico se caracteriza por: 22. Mujer de 65 años, con dx de falla cardiaca, desde hace 3 meses
presenta disnea y dolor precordial a pequeños esfuerzos por lo
A. Piel fría y húmeda. que permanece en reposo. Examen físico: en ortopnea, FC: 100
B. Aumento del gasto cardíaco. lpm, FR 24 rpm, ingurgitación yugular (+), y edema de miembros
C. Disminución de las resistencias vasculares periféricas. inferiores. ¿Cuál es la clase funcional según NYHA?
D. Disminución de la volemia.
E. Disminución del gasto cardíaco. A. III
B. IV
16. Una de las siguientes condiciones podría causar shock cardiogé- C. I
nico no coronario: D. II
E. V
A. Fibrilación auricular.
B. Angina de pecho inestable. 23. ¿Cuál de las siguientes combinaciones forma el trípode en el que
C. Taquicardia ventricular. asienta el tratamiento farmacológico de la mayoría de pacientes
D. Infarto agudo de miocardio. con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular?
E. Lipotimia.
A. Betabloqueantes, calcioantagonista e IECA
17. Uno de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento B. IECA, diurético y calcioantagonista
del shock cardiogénico. Indique cuál: C. Diuréticos, betabloqueantes e IECA
D. Betabloqueantes, ARA II e IECA
A. Milrinona. E. ARA II, IECA y calcioantagonista
B. Dobutamina.
C. Verapamilo. 24. ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la mortalidad en la
D. Dopamina. insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica?
E. Noradrenalina.
A. Digoxina
INSUFICIENCIA CARDIACA B. Isosorbide
C. Carvedilol
18. Todos los siguientes pueden llevan a algo de retención de fluidos D. Furosemida
en la insuficiencia cardiaca excepto: E. Dobutamina

A. Incremento en la renina

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25. ¿Qué fármaco utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca con-
gestiva se ha asociado al lupus eritematoso sistémico?
A. Apresolina
B. Lanoxin
C. Vasonex
D. Lasix
E. Isorbil
26. Mujer de 65 años, es llevada a emergencia por disnea y palpi-
taciones de hace 6 horas. Antecedente de Hipertensión arterial
e insuficiencia cardiaca hace 5 años con tratamiento irregular.
Examen: palidez y sudoración con frialdad de extremidades. Lle-
nado capilar lento, PA: 90/50mmHg, FC: 120 X’. FR: 28 X’. Cuello: IY
(+) Tórax: crepitantes difusos en ACP. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
B. Infarto agudo de miocardio de cara inferior.
C. Intoxicación digitálica.
D. Uso de betabloqueadores.
E. Uso de calcioantagonistas (verapamilo).
32. Paciente varón de 50 años de edad acude a la emergencia del hos-
pital porque “siente que su ritmo cardiaco no es normal”. Se realiza
un electrocardiograma, haciéndose el diagnostico de bloqueo de
Wenckebach. ¿Qué arritmia tiene el paciente?
A. Bloqueo A-V de primer grado.
B. Bloqueo A-V de segundo grado tipo I.
C. Bloqueo A-V de segundo grado tipo II.
D. Bloqueo A-V de tercer grado.
E. Taquicardia supraventricular.

A. Noradrenalina 33. Se observa en electrocardiograma, de un varón de 50 años, T muy

B. Nitroprusiato altas y delgadas. ¿La elevación del cuál de los siguientes electrolitos,
C. Nitroglicerina corresponde a dicho trazado?
D. Cloruro de Sodio
E. Plasma A. Potasio
B. Sodio
ARRITMIAS CARDIACAS C. Magnesio
D. Cloro
27. ¿En cuál de las siguientes alteraciones del ritmo es efectivo el E. Calcio
lanatósido C o el verapamil IV?
34. ¿Cuál es la arritmia supraventricular más frecuente?
A. Latidos ventriculares prematuros.
B. Flutter ventricular. A. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia auricular. B. Taquicardia supraventricular
D. Taquicardia ventricular. C. Fibrilación auricular
E. Bloqueo auriculoventricular. D. Arritmia sinusal
E. Extrasístole ventricular
28. ¿Cuál es la arritmia supraventricular más frecuente?
35. ¿Cuál es la terapia de primera opción en arritmias ventriculares
A. Fibrilación auricular. causadas por isquemia miocárdica aguda?
B. Flutter auricular.
C. Taquicardia auricular multifocal. A. Lidocaína
D. Taquicardia de la unión auriculoventricular. B. Enalapril
E. Taquicardia sinusal. C. Valsartán
D. Amlodipino
29. Varón de 22 años acude por palpitaciones desde hace 60 minutos E. Hidroclorotiazida
que se repiten en períodos regulares y desaparecen espontánea-
mente. Niega otras patologías. Examen físico: FC: 180 lat/min PA: 36. En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventri-
80/50 mmHg ¿Cuál es el diagnóstico? cular (TPSV) sin compromiso hemodinámico. ¿Cuál es el fármaco
de elección?
A. Fibrilación auricular
B. Flutter auricular A. Adenosina
C. Taquicardia auricular B. Atorvastatina
D. Extrasístoles multifocales C. Ácido acetil salicílico
E. Taquicardia paroxística supreventricular (TPSV) D. Metformina
E. Hidroclorotiazida
30. Varón de 56 años, con diagnóstico de Wolff Parkinson White, pre-
senta bruscamente taquicardia con pulso irregular de 180 latidos CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
por minuto con compromiso hemodinámico ¿Cuál es la medida
terapéutica más adecuada? 37. Con respecto a las arterias coronarias puede decirse que:

A. Lidocaina A. El flujo máximo de sangre hacia el músculo cardíaco se da

B. Quinidina en la diástole.
C. Cardioversión B. La arteria hacia el nódulo sinoauricular usualmente se origina
D. Amiodarona de la arteria coronaria derecha cerca de su origen.
E. Betabloqueador C. La rama ventricular anterior izquierda (descendente) irriga
ambos ventrículos y el septum ventricular.
31. El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por: D. El aporte sanguíneo del nódulo aurículo ventricular proviene
de la arteria coronaria derecha.
A. Infarto agudo de miocardio anteroseptal. E. Todo lo anterior es cierto.

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38. En la angina de Prinzmetal, ¿cuál de las siguientes alternativas aumentada, palidez moderada. Laboratorio: Hb: 9 g/dl., glucosa:
es CIERTA?: 89 mg/dL, creatinina normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Presencia de onda Q en el ECG. A. Observación y repetir hemoglobina

B. Es precipitada por el esfuerzo. B. Transfusión de sangre total
C. Usualmente resulta en infarto de miocardio. C. Hidratación y transfusión plasma fresco congelado
D. El espasmo coronario produce esta variante. D. Indicar fierro parenteral
E. Requiere uso de trombolíticos. E. Transfusión de paquete globular

39. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes 45. Mujer 68 años, sin aparentes factores de riesgo cardiovascular,
para la aparición de arteriopatía coronaria? ingresa en la unidad coronaria por un cuadro agudo de cardiopatía
isquémica. En la analítica realizada a su llegada se observa una
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia. hemoglobina de 8g/dL previamente no conocida. En este caso,
B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad. la actitud más adecuada con respecto a la anemia es:
C. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo.
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés. A. Actitud expectante ya que solo se debe transfundir la anemia
E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo. sintomática
B. Transfundir hematíes
40. Mujer de 55 años de edad. En las últimas 48 horas presenta durante C. Transfundir sangre total
la actividad rutinaria tres episodios de dolor torácico de moderada D. Instaurar tratamiento con eritropoyetina
intensidad, con irradiación a hombro y brazo izquierdo, asociado E. Administración de hierro EV
a palidez y sudoración. El diagnóstico probable es:
46. En el infarto agudo de miocardio acompañado de hipotensión y
A. Síndrome intermedio bradicardia, el TRATAMIENTO DE ELECCIÓN es:
B. Angina de Prinzmetal
C. Angina de inicio reciente A. Digital por vía EV.
D. Infarto agudo de miocardio B. Isoproterenol por vía EV.
E. Angina crónica C. Propanolol.
D. Atropina por vía EV.
41. Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular E. Furosemida.
desde hace 5 años. Acude a Emergencia por disnea en forma súbita,
sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida sudorosa y 47. Paciente de 60 años con 30 minutos de dolor torácico. El ECG
polipneica. PA: 90/60 mmHg. FC: 98 x’. Cardiovascular: ruidos cardiacos muestra elevación del ST en 2 mm en varias derivaciones. ¿Cuál
arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones: sin altera- es la combinación indicada?:
ciones. Examen de laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg/
dL. ¿Qué exámenes solicita inicialmente para confirmar el diagnóstico? A. Fibrinolítico o angioplastia percutánea, aspirina y betablo-
queante.
A. Electrocardiograma y troponina T B. Heparina, aspirina e inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa.
B. Radiografía de tórax y dímero D C. Lidocaína EV, o2, por cánula y petidina.
C. Interleucina-6 y Procalcitonina D. Lidocaína EV, reto de fluidos e infusión de vasopresor.
D. TAC torácico y CPK totales E. Nitroglicerina EV, heparina EV y betabloqueante.
E. Ecocardiografía y AGA
48. Los enfermos que se catalogan como de grado Killip II son aquellos
42. Varón de 71 años, hipertenso, acude por precordalgia intensa, EKG: que tienen:
supradesnivel del segmento ST en D II, D III, aVF e infradesnivel ST
en V1, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Shock cardiogénico.
B. Edema agudo de pulmón.
A. IMA STE diafragmático C. Crepitantes, tercer tono, congestión pulmonar en la placa
B. IMA STNE posterior de tórax.
C. IMA STE posterior D. Hipertensión pulmonar postcapilar, con PCP mayor de
D. IMA STE inferoposterior 18mmHg.
E. IMA cara anterior E. Disnea de esfuerzo.

43. Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal 49. ¿Cuál de los siguientes NO es una complicación del infarto agudo
y diaforesis. EKG: supradesnivel del segmento ST, ondas T negativas del miocardio?:
de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnóstico de infarto miocardico agudo? A. Shock cardiogénico
B. Embolismo
A. Troponina I. C. Ruptura cardiaca
B. LDH. D. Hipovolemia
C. Mioglobina. E. Disfunción del músculo papilar
D. CPK - MB.
E. Péptido natriurético atrial. HIPERTENSIÓN ARTERIAL

44. Varón de 65 años, con cardiopatía isquémica, acude por dolor 50. La hipertensión predispone al desarrollo de la arteriosclerosis, la
en región precordial irradiado a región cervical. Al examen: FC cual, en los vasos lesiona principalmente:

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A. La capa Intima VALVULOPATIAS
B. La capa media
C. La Adventicia 57. De los criterios de Jones en el diagnóstico de fiebre reumática cuál
D. Las fibras elásticas no corresponde al criterio mayor:
E. Los vasos vasorum
A. Artritis.
51. Las siguientes son causas de hipertensión arterial, EXCEPTO: B. Carditis.
C. Eritema nodoso.
A. Enfermedad de Cushing D. Corea.
B. Feocromocitoma E. Nódulos subcutáneos.
C. Hiperaldosteronismo primario
D. Aneurisma de la arteria renal 58. ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en
E. Glomerulonefritis la fiebre reumática?

52. ¿Cuál de las siguientes es una emergencia hipertensiva?: A. Aórtica y pulmonar.

B. Tricúspide y pulmonar.
A. PA por encima de 220/120 mmHg. C. Aórtica y tricúspide.
B. PA por encima de 220/120 mmHg con mareo y cefalea. D. Mitral y pulmonar.
C. PA por encima de 220/120 mmHg y disección de aorta E. Mitral y aórtica.
torácica.
D. Ninguna de las anteriores. 59. La anormalidad electrocardiográfca en la carditis en niños con
E. Todas son verdaderas. fiebre reumática es:

53. Con respecto a la HTA secundaria, es FALSO que:
A. Es más probable entre los 40 y 50 años de edad.
B. Cuando la HTA vasculorrenal aparece en mujeres jóvenes,
suele ser por displasia fibromuscular.
C. El hiperaldosteronismo primario es causa aproximadamente
de un 1% de las HTA.
D. La mayoría producen Insuficiencia cardíaca diastólica
E. Pueden tener un tratamiento etiológico.
54. Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra
una PA: 140/ 85 mmHg, hoy no tomó el antihipertensivo .Refiere
tener muchas preocupaciones en el trabajo. ¿Cuál es la mejor
recomendación?
A. Prolongación del intervalo P-R.
B. Inversión de la onda T.
C. Fibrilación atrial.
D. Prolongación del intervalo Q-T.
E. Ritmo nodal.
60. Señale ¿cuál de los siguientes hallazgos no se encuentra en la
estenosis mitral?:
A. Agrandamiento ventricular izquierdo
B. Congestión pulmonar venocapilar.
C. Chasquido de apertura mitral.
D. Crecimiento auricular izquierdo.
E. Rodamiento diastólico apical.

A. Aumentar la dosis del antihipertensivo 61. Un paciente de 40 años de edad con disnea progresiva de esfuerzo
B. Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo hasta disnea de decúbito, pulso con arritmia completa, frecuencia
de vida cardiaca 156 lpm, soplo diastólico de tonalidad grave en área mitral,
C. Asociar otro antihipertensivo PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares. ¿Cuál
D. Cambiar de antihipertensivo es el diagnóstico más probable?
E. Asociar dos antihipertensivos
A. Insuficiencia aórtica.
55. ¿Cuál será, entre los siguientes, el fármaco antihipertensivo de B. Coartación de aorta.
elección en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 más hiper- C. Estenosis mitral.
tensión arterial y proteinuria? D. Insuficiencia mitral.
E. Estenosis aortica.
A. Bisoprolol.
B. Losartán. 62. Varón de 60 años que ingresa al hospital por presentar en forma
C. Amlodipino. súbita disnea de esfuerzo, ortopnea y palpitaciones. Examen:
D. Hidroclorotiazida. PA 100/80 mmHg, gran ingurgitación yugular, a la auscultación
E. Furosemida. ritmo de galope, presencia de tercer y cuarto ruido cardiaco, soplo
sistólico II/VI en foco mitral ¿Cuál es su presunción diagnostica?
56. Varón de 55 años, que acude al servicio de Emergencia por cefalea
y sensación nauseosa. Al Examen clínico: PA: 180/120 mmHg, pulso A. Miocarditis aguda
100´. ¿Cuál es el tratamiento indicado? B. Pericarditis aguda
C. Derrame pericárdico
A. Propanolol D. Insuficiencia mitral
B. Hidralazina E. Estenosis aortica
C. Nitroprusiato de sodio
D. Metildopa 63. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la
E. Minodixil estenosis aórtica?

A. Angina, palpitaciones y edemas.

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B. Dolor precordial, disnea y sincope. B. Coartación aórtica.
C. Hemoptisis, disnea y fatiga. C. Tetralogía de Fallot.
D. Hepatomegalia, disnea y ortopnea. D. Comunicación interauricular.
E. Palpitaciones, dolor precordial y nicturia. E. Conducto arterioso permeable.

64. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se asocia con insufi- 70. Cardiopatía que se caracteriza por un descanso de la válvula
ciencia aórtica? tricúspide en el ventrículo derecho:

A. Espondilitis anquilopoyetica A. Tronco arterioso.

B. Aneurisma disecante de la aorta. B. Anomalía de Ebstein.
C. Sifilis. C. Aurícula común.
D. Arteritis de células gigantes D. Atresia tricuspidea.
E. Sarcoidosis E. Síndrome de Lutembacher.

65. La palpación de latido hepático sistólico, es más compatible con 71. Lactante con cardiopatía congénita, en la telerradiografía de
la presencia de: corazón y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota.
¿Cuál es la cardiopatía probable?
A. Insuficiencia mitral.
B. Estenosis mitral. A. Enfermedad de Ebstein
C. Insuficiencia aórtica. B. Transposición de grandes vasos
D. Estenosis tricuspídea. C. Persistencia de ductus
E. Insuficiencia tricuspídea. D. Drenaje venoso anómalo
E. Tetralogía de Fallot
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CARDIOMIOPATIAS
66. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el
diagnóstico de endocarditis infecciosa? 72. Un paciente que se halla en tratamiento con doxorrubicina pre-
senta unos síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias
A. Tomografía computarizada cardiaca y episodios de embolismo. ¿Cuál sería su sospecha diagnostica?
B. Fiebre de 38°C por más de dos semanas
C. Hemocultivo positivo A. Miocardiopatía dilatada.
D. Ecocardiografía positiva B. Miocardiopatía restrictiva.
E. Antecedente de cateterismo cardiaco C. Miocardiopatía hipertrófica.
D. Pericarditis constrictiva.
67. ¿Cuál es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios E. Infarto de miocardio
de drogas parenterales?
73. ¿En cuál de los siguientes casos NO debe usarse digitalicos?
A. Estreptococo faecalis.
B. Escherichia coli. A. Insuficiencia cardiaca por cardiopatía hipertensiva
C. Estafilococo aureus. B. Flutter auricular con traducción 2/1
D. Estreptococo viridans. C. Taquicardia paroxística supraventricular
E. Estafilococo epidermidis. D. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva
E. Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
68. Profesora de 25 años tiene antecedente de fiebre reumática desde
los 4 años de edad, en tratamiento con penicilina V por vía oral. 74. ¿Cuál de los siguientes criterios le hacen el diagnóstico de hiper-
A los 8 años dejó el tratamiento y refiere una recaída reiniciando trofia del ventrículo izquierdo?
su tratamiento. Actualmente pregunta si puede suspender el tra-
tamiento. Al examen cardiovascular, soplo sistólico III/VI en foco A. SAQRS en 70.
mitral que se irradia hacia la axila. ¿Qué consejo le daría usted a B. R altas en V1 y V2.
la paciente? C. R altas en D1, aVL y V6-V8.
D. Índice de Sokolov 40 mms.
A. Continuar con tratamiento a base de penicilina V indefini- E. Lo señalado en C y D.
damente.
B. Realizar un ecocardiograma antes de suspender el trata- 75. Paciente de 85 años que acude por intolerancia al esfuerzo y
miento. ortopnea. Al examen clínico se encuentra fibrilación auricular.
C. Cambiar a penicilina benzatínica intramuscular cada 8 Ecocardiografía con fracción de eyección menor de 30% y espesor
semanas. reducido de la pared ventricular izquierda ¿A qué tipo de miocar-
D. Puede suspenderse tratamiento de penicilina V. diopatía corresponde?
E. Reemplazar penicilina con vacuna polivalente pneumocó-
cica cada 5 años. A. Restrictiva
B. Hipertrófica
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS C. Crónica
D. Idiopática
69. La cardiopatía congénita más frecuente es: E. Dilatada

A. Comunicación interventricular.

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ENFERMEDADES DEL PERICARDIO

76. ¿Cuál de las siguientes patologías presenta pulso paradójico?

A. Insuficiencia aortica.
B. Fibrilación auricular.
C. Estenosis aórtica.
D. Pericarditis constrictiva.
E. Endocarditis bacteriana.

77. Hipotensión arterial, ruidos cardiacos disminuidos e ingurgitación

yugular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Pericarditis constrictiva.
B. Miocardiopatía restrictiva.
C. Infarto agudo de miocardio.
D. Taponamiento cardiaco.
E. Insuficiencia cardiaca derecha.

78. Varón de 55 años que presenta compromiso de conciencia, dolor

torácico y dificultad respiratoria. Examen: Ingurgitación yugular
(++), taquicardia con ruidos cardiacos débiles y presión diferencial
menor de 30 mmHg e hipotensión arterial ¿Cuál es el diagnostico
probable?

A. Infarto pulmonar
B. Aneurisma de Aorta torácica
C. Neumotórax
D. Taponamiento cardiaco agudo
E. Enfermedad de Ebstein descompensada

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

79. Según las guías de la American Heart Association. ¿Cuál es la relación

de compresión-ventilación con 2 reanimadores en niños de 8 años?

A. 30 - 2
B. 5-1
C. 15 - 2
D. 3-1
E. 10 - 1

80. Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en

estado de inconsciencia. Médico confirma que se encuentra en
paro cardiorespiratorio e inicia la reanimación cardiorrespiratorio.
Si el médico se encuentra solo. ¿Cuál es la relación correcta entre
el número de insuflaciones pulmonares y el número de compre-
siones del tórax?

A. 3/30
B. 1/30
C. 3/20
D. 2/30
E. 2/20

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