Traqueobronquitis aguda

Proceso inflamatorio de causa infecciosa de tráquea y bronquios, llamado también bronquitis

aguda. Aunque se da a cualquier edad, la población fumadora y los niños presentan una mayor
incidencia.

Es más frecuente en los meses invernales, cuando prevalecen las infecciones del tracto
respiratorio. La bronquitis aguda es una enfermedad común y es responsable de
aproximadamente 10 visitas ambulatorias por cada 1.000 personas por año. Aunque la
bronquitis aguda es un cuadro autolimitado, la mayoría de los pacientes se sienten enfermos y
muchos no realizan sus actividades habituales.

 ETIOLOGÍA
La causa más frecuente de traqueobronquitis aguda es una infección viral del tracto
respiratorio superior. Dentro de los más frecuentemente implicados encontramos:

 Virus influenza A y B
 Parainfluenza
 Coronavirus
 Rinovirus
 Virus respiratorio sincitial
 Adenovirus

Dentro de los patógenos sensibles a antibióticos que se han asociado a la

traqueobronquitis aguda en adultos previamente sanos están:

 Mycoplasma pneumoniae
 Chlamydia pneumoniae
 Bordetella pertussis

 CLÍNICA
En su periodo inicial se presenta con cosquilleo faríngeo, tos seca, irritativa, que puede
presentarse en forma de quintas de tos. Expectoración ausente o escasa. Molestia
gravativa retrosternal que al espirar el aire profundamente da una sensación de aspereza
o herida. Escasos síntomas generales o malestar, febrícula y anorexia.

Al transcurrir dos o tres días, la tos es menos molesta, se transforma en húmeda, aparece
la expectoración, que origina sensación de bienestar, y disminuye la molestia retrosternal.
Los esputos iniciales son mucosos y transparentes. A continuación se tornan
mucopurulentos, espesos, de color amarillo verdoso, que se expulsan con facilidad.

En el examen físico

o Inspección: tos con esputo

o Palpación: en ocasiones, frémito bronquial, en especial por los estertores roncos y
vibraciones vocales normales.
o Percusión: sonoridad pulmonar normal.
 o Auscultación: murmullo vesicular normal o rudo. Estertores secos roncos y
sibilantes, escasos en la fase inicial y luego abundante, en ambos hemitórax. Ya en
el período de estado pueden aparecer, de modo especial en las bases, estertores
subcrepitantes, sobre todo grueso y mediano, en relación con la movilización de
secreciones. Auscultación de la voz normal

Exámenes complementarios

Radiografía de tórax. No se observa alteración alguna o solo un refuerzo de la

estructura pulmonar en forma de red o mallas estrechas por congestión de la red
vascular, hiliares superiores e inferiores.
Bronquitis crónica reagudizada
Síndrome clínico originado por inflamación crónica de la mucosa bronquial, a punto de partida
de diversos factores infecciosos e irritantes.

 ETIOLOGÍA
La causa más común y principal es el tabaquismo no hay pre-condición por sexo, edad o raza.
Otros factores como infecciones recurrentes por bacterias, virus u hongos, así como
contaminantes ambientales del aire, incluyendo polución industrial (por ejemplo, carbón,
cereales y metalúrgica) son causas muy comunes y frecuentes de bronquitis crónica.

Esto no quiere decir que solo los fumadores pueden padecer Bronquitis Crónica, los fumadores
pasivos también están en riesgo, aunque en menor proporción.
  CLÍNICA
Síntomas: Tos, que predomina en el horario matinal y que en los casos avanzados se hace
constante y penosa, que origina insomnio y cansancio; generalmente productiva y de timbre
grave y burbujoso.

Expectoración mucopurulenta, con un esputo globuloso, de color amarillo verdoso o gris

verdoso e inodoro. En algunas formas, puede ser francamente purulento y en raras ocasiones,
fétido

Disnea, síntoma fundamental en el bronquítico crónico, que va, desde un cuadro de malestar o
cierto agobio respiratorio en los períodos de agudización, hasta la disnea esfuerzo, con crisis
paroxísticas intercurrentes de tipo asmático o a forma obstructiva matinal, que cede tras la
expulsión de esputos espesos y compactos.

En el examen físico

o Inspección general. Puede haber osteoartropatía néumica hipertrofiante en los casos

muy antiguos. Facies: en los casos muy avanzados, con limitación crónica del flujo
aéreo, se aprecia la facies del “abotagado azul” (blue bloater de la literatura
anglosajona).Tórax de aspecto normal, o en tonel si presenta enfisema asociado.
o Palpación: vibraciones vocales normales o disminuidas. Frémito bronquial por roncos.
o Percusión: sonoridad pulmonar normal, o aumentada si existe enfisema asociado.
o Auscultación: murmullo vesicular de carácter rudo, que puede estar disminuido,
según la abundancia de estertores. Estertores roncos y sibilantes diseminados en
ambos hemitórax. Estertores subcrepitantes.

Exámenes complementarios

Radiografía de tórax. En los bronquíticos crónicos sin complicaciones puede ser

completamente normal. Puede aparecer solo refuerzo de las sombras normales del
pulmón, hilios y trama.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

o Albi S, Hernández A. Bronquitis (traqueobronquitis) aguda. Guía ABE [Internet].2015

[citado 31 Abril 2018]; 78(1):1‐5. Disponible en: http://www.guia-
abe.es/files/pdf/bronquitis_v3_2010.pdf
o Guinart N, Tratamiento actual de la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica. Scielo [Internet].2016 [citado 31 Abril 2018]; 22(2): 1-4. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252006000200006