SINDROMES LOBARES

Manifestaciones
clínicas producidas por
lesiones en cada lóbulo
cerebral
LOBULOS CEREBRALES
LOBULOS CEREBRALES
IRRIGACION CEREBRAL
LOBULOS CEREBRALES
IRRIGACION CEREBRAL
LOBULOS CEREBRALES
ANATOMIA
AREAS DE BRODMAN
 AREAS DE BRODMAN

FRONTAL TEMPORAL PARIETAL OCCIPITAL

Primaria 4 41 1/2/3 17

Secundari 6/8/44/45 20/21/22/37/ 42 5/7 18/19

a

terciaria 9/10/11/12/45/4 22/37/38 7/39/40

6/47
AREAS DE BRODMANN

Clasificacion arquitectonica

A.Primarias Dónde predomina la Capa IV. Función de proyección-

recepción de la información.

Areas Con predominio de las Capas II, III, y IV. Función de

Secundarias codificación, integración e interpretación.
Su mielinización es más tardía que las primarias

Areas Predominio de las Capas II y III. Función de solapamiento-

Terciarias asociación de información de diferente modalidades
 SINDROMES LOBARES
HOMUNCULO MOTOR Y SENSITIVO
SINDROMES LOBARES
LOBULO FRONTAL

Comprometido en monitoreo y ejecución de toda la

actividad cerebral → motora, cognitiva y emocional

AREA PRECENTRAL(4) CMP → Síndrome motriz

AREA PREMOTORA(6) Mapa motor
CAMPO OCULAR FRONTAL(8) mirada conjugada horizontal
AREA DE BROCA(44-45) lenguaje
CORTEX PREFRONTAL (9-12/45-47): recibe e integra
información de múltiples modalidades sensoriales. Planifica e
inicia acciones y secuencia actos.
SINDROMES LOBARES
LOBULO FRONTAL – SINDROME MOTRIZ

Síntomas de excitación: epilepsia focal

motora con o sin marcha jacksoniana, crisis
adversiva, oculogira.

Síntomas deficitarios: hemiparesia o

hemiplejía no proporcionales, parálisis de la
desviación de la mirada
SINDROMES LOBARES
LOBULO FRONTAL – SINDROME ORBITARIO

SINDROME DE FOSTER-KENEDY
1. Ceguera por atrofia de papila homolateral,
por compresión local.
2. Edema de papila contralateral, por HTE.
3. Anosmia unilateral (por compromiso del
nervio olfatorio).
SINDROMES LOBARES
LOBULO FRONTAL–SINDROME PREFRONTAL

Ataxia prefrontal de Burns (Astasia-abasia)

Apraxia motora (de la marcha)
Reflejos anormales: prehension forzada y reacción
magnética de la mano.
Afasia, agrafia, alexia en hemisferio dominante (Broca)
Trastornos vegetativos: incontinencia de orina→ brusca
y conciente.
Alteraciones neurocognitivas (MCP y WM) y psíquicas
(depresión en LHI)
SINDROMES LOBARES
LOBULO FRONTAL- SISTEMA PREFRONTAL

CIRCUITO DORSOLATERAL: controla función

ejecutiva que incluye la habilidad para organizar
respuestas a problemas complejos, activación de
memoria pasada (monitoreo de conductas),
generación de programas motores y uso de lenguaje
adecuado→ amplio espectro de daño
CIRCUITO CINGULADO: media la motivación y su
daño produce apatía. Con lesiones bilaterales hay
apatía profunda (escasa movilidad, incontinencia,
lenguaje monosilabico, anorexia, indiferencia al dolor
y a las emociones, falta de creatividad e incapacidad
para concebir ideas nuevas)
SINDROMES LOBARES
LOBULO FRONTAL - SISTEMA PREFRONTAL

CIRCUITO ORBITOFRONTAL: media la empatía y la

conducta socialmente apropiada.
El rasgo característico de daño es la desinhibición.
Hay irritabilidad, labilidad, perdida de tacto, jocosidad,
euforia inadecuada, respuestas inapropiadas, familiaridad
indebida y desafectividad. Sometimiento a situaciones
ambientales→ conducta de utilización, imitación de
gestos y acciones de los otros.
El paciente no interpreta lo que sucede ni las
consecuencias emocionales o sociales de sus actos.
SINDROMES LOBARES
LOBULO PARIETAL

Participa en la percepción de los impulsos

somatosensoriales, integra funciones sensitivas
táctiles y visuales, proporciona la conciencia del
espacio y las relaciones con el propio cuerpo.

AREAS 3,1,2 corteza sensitiva primaria

AREA de asociación unimodal
AREA de asociación intermodal
AREA 43 gusto
SINDROMES LOBARES
LOBULO PARIETAL - LESIONES

alteraciones sensitivas (parestesias, hipoestesia,

anestesia, extinción, adermoalexia, agrafognosia,
astereognosia, anosognosia, hemianopsia, crisis
sensitivas)
Apraxias: motoras, ideomotoras, constructivas
alteraciones del esquema corporal: anosognosia,
hemisomatoagnosia, negligencia en LHD y Sme de
Gerstmann en LHI (agnosia digital, acalculia, agrafia y
desorientación derecha izquierda)
Alucinaciones gustativas (lesiones AREA 43)
SINDROMES LOBARES
LOBULO TEMPORAL

Interviene en audición, lenguaje, memoria,

aprendizaje, emociones y conducta.

AREA 41 corteza auditiva primaria

AREA 42-22 corteza auditiva secundaria
AREA 22 posterior, área de Wernicke
(comprensión de lenguaje)
SINDROMES LOBARES
LOBULO TEMPORAL – TR. SENSORIALES

TRASTORNOS VISUALES:Hemianopsia homónima ó

cuadrantopsia superior homónima. Alucinaciones
visuales
TRASTORNOS AUDITIVOS: Ilusiones auditivas,
alucinaciones auditivas, sordera cortical, agnosias
auditivas o sordera psiquica (LHI).
TRASTORNOS GUSTATIVOS: ocasional aura de crisis
comicial.
TRASTORNOS OLFATORIOS: hiposmia, anosmia,
alucinaciones olfativas→ crisis uncinadas (trastornos de
gusto y olfato +"dream state” o "jamais vu” o “deja vu”)
SINDROMES LOBARES
LOBULO TEMPORAL – TR. LENGUAJE

Afasia de Wernicke: es una afasia fluente. La

articulación de las palabras es normal. La expresión es
espontánea y abundante pero su contenido es
incomprensible por el uso inapropiado de las palabras
y fonemas.

Sordera verbal pura: incapacidad para comprender y

discriminar los sonidos del lenguaje hablado con
conservación de la comprensión del lenguaje escrito.
Se debe a lesión temporal bilateral o izquierda y no
afecta la expresión del lenguaje, la escritura o la
lectura.
SINDROMES LOBARES
LOBULO TEMPORAL – TR. PSIQUICOS

Trastornos de la conducta
Trastornos en la memoria (hipocampo, amígdala,
circunvolución del cíngulo)
Trastornos en el aprendizaje

LESIONES TEMPORALES BILATERALES

(encefalitis herpética- TEC)
SINDROME DE KLUVER-BUCY :
Hipoemocionalidad
Hipersexualidad
Hiperoralidad (ansiedad oral, cambios en la
conducta alimentaria, compulsion oral)
SINDROMES LOBARES
LOBULO OCCIPITAL

Funciones visuales.
Área 17 Brodman: corteza visual primaria
Áreas 18 y 19 Brodman: conectadas entre si,
al pliegue curvo del frontal y áreas motoras
frontales (visuoespacial)
SINDROMES LOBARES
LOBULO OCCIPITAL

Defectos de campo: Hemianopsias homónimas,

escotomas hemianópticos, ceguera cortical (lesión
bilateral area17)
Trastornos en percepción de los colores: acromatopsia
(lesión occipital), metacromatopsia, monocromatopsia.
(lesiones occipitales bilaterales).
Ilusiones visuales (distorsiones de la forma, tamaño,
movimiento o color): palinopsia, micropsia, macropsia,
teleopsia, dismorfopsia, poliopsia.
SINDROMES LOBARES
LOBULO OCCIPITAL

Alucinaciones: fosfenos, escotomas

centellantes, chispas, rayas coloreadas,
fuegos artificiales. Formas complejas
(personas, objetos)
Agnosias (x lesión en áreas de asociación):
para objetos, colores, prosopagnosia,
simultagnosia