LE P T OS P IROS IS

Es una enfermedad infecciosa, febril,

aguda causada por bacterias denomina-
das leptospiras, de distribución mundial.

Es transmitida directa o indirectamente

de huéspedes animales a las personas a
través del suelo o aguas contaminadas
por la orina de mamíferos silvestres o
domésticos. Los animales infectados, en LEPTOSPIROSIS
especial los roedores y animales silves-
tres, generalmente no presentan sínto-
mas.

La bacteria permanece en el huésped

por semanas o meses y en el caso de
los roedores puede reproducirse y ser
eliminada durante toda la vida. Se
considera a los roedores los principa-
les reservorios de la bacteria y por lo
tanto son los animales que las trans-
miten con mayor frecuencia al hom-
bre. Las ratas, son reservorios del
serovar icterohemorrhagiae, que
provoca ictericia y causa una de las
formas más grave de la enferme-
dad.

La Leptospirosis es catalogada co-

mo una zoonosis, pues forma parte
del grupo de enfermedades que se
transmite entre animales y las per-
sonas.
F ec h a:
Es caracterizada por un amplio
espectro de manifestaciones clíni-
cas que van desde formas leves a
severas. Si no se diagnostica y
trata a tiempo, esta enfermedad
puede ser mortal.
M OD O D E
T RANS M IS ION
Forma indirecta:
es la más frecuente y ocurre por contacto de las
mucosas y/o piel con lesiones (que pueden ser
muy pequeñas) con agua, lodo o terreno conta-
minado con orina de animales Infectados.
Forma directa:
Por contacto con sangre, tejidos, órganos y
orina de animales infectados y en raras oca-
siones por Ingesta de agua o alimentos conta-
minados.
Período de incubación:
El período de incubación en personas es de
1 a 2 semanas, aunque se conocen casos con
incubación de solo 2 días.
Transmisibilidad:
La leptospira aparece en la orina, general-
mente entre la segunda y quinta semana
de la enfermedad.
Las personas eliminan leptospiras durante
un período aproximado de 30 días, mien-
tras que los animales eliminan el agente
durante meses.
En las personas se presenta como una
enfermedad aguda generalizada, cuya
característica principal es una vasculitis
extensa.
S E P RE S E NT AN D OS
F ORM AS CLINIC AS L E PT O S PI R O S I S I CI T E RI C A
Es la forma más severa de la enfermedad. Apa-
L E PT O S PI R O S I S A NI C TE RI C A rece ictericia, insuficiencia renal, fenómenos hemo-
Leve: Generalmente de inicio rrágicos, alteraciones hemo- dinámicas, colapso
súbito y de corta duración. cardiovascular, además de alteraciones de la
Presenta fiebre, cefalea, conciencia. Cuando aparece la forma ictérica,
dolores musculares, náuseas, generalmente no se distingue el curso bifásico de
vómitos que pueden simular la enfermedad.
cualquier virosis.
Severa: Casi siempre ocurre Tratamiento Profiláctico
como una enfermedad febril
bifásica: Doxiciclina 200 mg, vía oral una vez a la semana,
Fase Septicémica: De inicio Manifestación Anicterica durante el período que dure la exposición
brusco, que dura de 3 a 7 (situaciones de desastre naturales, inundaciones,
días, con fiebre elevada,
sequías, incendios forestales, tormentas, etc). No
cefalea intensa, dolores
administrar por más de seis semanas.
musculares (mialgias) en pantorrilla y región
paravertebral, dolor abdominal, náuseas,
vómitos e irritación o enrojecimiento conjunti-
val. Se pueden presentar los siguientes ha-
D i agn o st i co
llazgos: linfadenopatía, sangrado digestivo, D i f e r en ci al
hemorragia nasal (epistaxis), expectoración
con sangre (hemoptisis), lesiones en la piel
tipo exantemas. En esta fase se puede ais-
lar leptospira en la sangre y en el líquido
FORMA CLÍNICA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
cefalorraquídeo. Las personas se pueden
Síndrome febril Influenza, Malaria
curar o evolucionar a la segunda fase.
Fase Inmune: Aparece generalmente en la Síndrome ictérico Hepatitis viral
segunda semana, está precedida de un
Otras causas de insuficiencia renal agu-
corto período asintomático (de 1 a 3 días), Síndrome renal
da
puede durar de 4 a 30 días, la fiebre
Fiebres homorrágicas virales (Dengue,
está ausente o es leve; además de los
Síndrome hemorrágico Síndorme cardiopulmonar por Hantavi-
síntomas de la primera fase, hay intensifi-
rus), Hemopatías y Rickettsiosis
cación de la cefalea, vómitos, rigidez de
la nuca y manifestaciones respiratorias Meningitis virales u otros agentes causales
Síndrome meníngeo
incluyendo hemoptisis y dificultad respi- de meningitis aguda linfocitaria
ratoria aguda, cardíacas y oculares. La
leptospira se puede aislar en la orina,
principalmente entre la segunda y terce-
ra semana.