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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
AUTORAS:
ASESORA:
LINEA DE INVESTIGACIÓN:
TRUJILLO - PERÚ
2018 - II
GENERALIDADES
Título:
“Satisfacción del paciente hospitalizado y aplicación de los principios bioéticos
de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo – 2019”
Duración de la investigación:
Fecha de inicio: 01/07/2018
Antecedentes Nacionales.......................................................................... 10
HIPÓTESIS ................................................................................................... 21
OBJETIVOS .................................................................................................. 21
VARIABLES .................................................................................................. 22
Es por ello que la medida de la satisfacción del paciente proporciona una valiosa
información sobre la prestación de los servicios, la calidad de la atención, la
interacción enfermera-paciente, el grado de confianza del personal que lo
atiende y la imagen institucional, difícil de obtener de otras fuentes y útil para
mejorar aquellos aspectos de los mismos que deben ser modificados para
adaptarse mejor a las necesidades del paciente4.
Los servicios de salud deben mantener la calidad de atención de modo que los
usuarios estén satisfechos. Con el fin de responder a las necesidades de
atención de salud en este caso las enfermeras, deben mantener una buena
interacción con el paciente en términos de satisfacción cuando nos quieren dar
lo que realmente querernos, cuando nos dan en forma adecuada y a tiempo y en
forma amigable5.
Los principios bioéticos forman parte del proceso de vida que exigen esfuerzos
permanentes de estudio y la aplicación en la práctica diaria con el fin de proteger
los derechos de cada paciente quienes merecen un trato humanizado, digno y
eficiente. Es por esta razón que la enfermera debe brindar un buen cuidado que
se refleje en la satisfacción del paciente, para esto ella debe tener en cuenta que
este cuidado debe realizarse aplicando los principio bioéticos de manera que
representará para el paciente una seguridad en el cuidado que va a recibir13.
Cuando una persona está hospitalizada tiene temor por la cirugía, la anestesia,
complicaciones post operatorias y si le sumamos la falta de calidad en el cuidado
de enfermería, el desequilibrio cuerpo mente y corazón empieza afectar al
paciente y en lugar de tener una recuperación satisfactoria solo obtiene órdenes,
bajo niveles de comunicación, y hasta mala praxis porque debido a muchos
factores la enfermera pierde su misión y visión del porque estudió esa carrera,
pierde la vocación, el interés y tiene conflicto por cumplir con otros objetivos
como son su familia, sus hijos, su esposo. Es comprensible que la vida no solo
es el centro de trabajo, pero si el profesional de salud está trabajando debe
brindar un cuidado de calidad porque como enfermeras hicimos un juramento:
dedicarle al paciente sano o enfermo todos nuestros conocimientos y ponerlos
en práctica14.
Antecedentes Internacionales
Guanga M.18.Realizó un estudio experimental: Aplicación de los principios bioéticos
en la atención de enfermería al usuario del hospital Civil Padre Alberto Buffoni de
Quinindé Diciembre 2013 - Mayo 2014. Se concluyó en los resultados que solo el
50% de profesionales en Enfermería logró identificar los principios bioéticos de
beneficencia, no maleficencia, justicia y el de Autonomía un 45%. Respecto a la
aplicación de los principios bioéticos se evidenció que solo el 25% de ellas
informaron al usuario acerca de la técnica y la autorización previa a un
procedimiento quirúrgico (AUTONOMÍA). Un 30% de enfermeras procedieron sin
discriminación alguna y actuaron jerarquizando necesidades (JUSTICIA). Apenas
el 25% de profesionales se sensibilizaron con el usuario cuando se encontró afligido
y llorando (BENEFICENCIA); y el 75% de profesionales intentaron canalizar una
vía periférica por más de dos ocasiones lo que generó malestar e incomodidad en
el usuario (NO MALEFICENCIA).
Antecedentes Nacionales
Guzmán Y25 .La presente investigación tuvo como objetivo analizar la satisfacción
de los pacientes hospitalizados en los servicios de medicina, cirugía y emergencia
con respecto a la atención de enfermería del hospital III Iquitos EsSalud-2017, el
método empleado fue cuantitativo, diseño descriptivo transversal prospectivo. El
tamaño de la muestra fue distribuido en los servicios de Medicina 52 pacientes
adultos, Cirugía 74 y Emergencia 93. El instrumento utilizado fue cuestionario
SERVQUAL. Se obtuvo los siguientes resultados de 219 pacientes 49.3% fueron
adultos jóvenes, 26.9% intermedios y 23.8% adultos mayores. El sexo 53.9%
femenino y 46.1% masculino. Procedencia 63.9% urbana, 35.2% rural. El nivel de
instrucción la mayoría tienen educación secundaria y superior. En cuanto a las
dimensiones: fiabilidad: medicina 90.4% satisfecho, 9.6% insatisfechos; cirugía
82.4% de pacientes satisfechos, 17.6% insatisfechos; emergencia 59.1% pacientes
satisfechos y 40.9% insatisfecho; capacidad de respuesta: Medicina 86.5%
pacientes satisfechos, 13.5% insatisfechos, cirugía 82.4% satisfechos, 17.6
insatisfechos, emergencia 60.2% pacientes satisfechos, 39.8% insatisfechos;
Seguridad: medicina 80.8% pacientes satisfechos, 19.2% insatisfechos, cirugía
81.1% pacientes satisfecho, 18.9% insatisfechos, emergencia 63.4% pacientes
satisfechos, 36.6% insatisfechos; empatía: medicina 75.0% pacientes satisfechos,
25.0% insatisfechos, cirugía 85.1% pacientes satisfechos, 14.9% insatisfechos,
emergencia, 64.5% pacientes satisfechos, 35.5% insatisfechos; aspecto tangible:
medicina 75.0% pacientes satisfechos, 25% insatisfechos, cirugía 83.8% pacientes
satisfechos, 16.2% insatisfechos, emergencia 52.7% pacientes satisfechos 47.3%
insatisfechos. Por lo que se puede concluir la satisfacción en la atención de
enfermería en forma global. Que los pacientes atendidos en los servicios de
medicina y cirugía según el estadístico Zc = 5.553 p = 0,0000 (p < 0,05) y Zc =
6.022 p = 0,0000 (p < 0,05) respectivamente aceptan la hipótesis que los pacientes
adultos se encuentran satisfechos a diferencia del servicio de emergencia de Zc =
0.302 p = 0,464 (p < 0,05), donde se rechaza la hipótesis en la atención de
enfermería en el servicio de Emergencia no es satisfactoria.
Noriega S.27 Este estudio es de tipo descriptivo, transversal, cuyo objetivo fue
determinar la satisfacción del adulto postoperado con el cuidado de la enfermera
en el servicio de cirugía en el Hospital II 1 Moyobamba 2017. La muestra estuvo
constituida por 75 adultos. Se aplicó un instrumento de CARE Q. Cuyos datos
obtenidos fueron procesados con el programa SPSS Versión 22.0. Los resultados
indican que la satisfacción del adulto según grupo de edad, el mayor porcentaje en
menores de 29 años es de 95.2% y según sexo, el femenino está satisfecho en un
39.4% e insatisfecho con un 44.4%; el sexo masculino está satisfecho con un 60.6%
e insatisfecho con un 55.6%. Finalmente encontramos????? que el 88% se
encuentran satisfechos y el 12% insatisfechos.
Zavaleta F 30 .El presente estudio tuvo como objetivo general, determinar la relación
entre el grado de satisfacción del usuario hospitalizado y su relación con el nivel de
calidad de atención de la enfermera en el Servicio de Cirugía General y Trauma del
Hospital Regional Docente de Trujillo - 2013. Metodológicamente esta investigación
es de enfoque cuantitativo, descriptivo, correlacional prospectiva, se trabajó con
una muestra de 74 pacientes hospitalizados que ingresaron en el mes de julio 2013.
La técnica empleada fue la entrevista. Los instrumentos utilizados fueron dos
encuestas: una de 23 ítems para medir la Satisfacción del Usuario y otra de 23
ítems para medir el nivel de la Calidad de atención de la Enfermera. Estos
instrumentos fueron validados por juicios de expertos y su propósito fue recoger,
medir y analizar la información sobre el nivel de la calidad de atención de la
enfermera y el grado de satisfacción del usuario hospitalizado. Los resultados que
se encontraron, fueron analizados y presentados en tablas de distribución de
frecuencias unidimensional y bidimensional para la determinación de relación entre
el nivel de la calidad de atención de la enfermera y el grado de satisfacción del
usuario hospitalizado, se utilizó la prueba no paramétrica de independencia de
criterio Chi –Cuadrado, considerando un nivel de significancia 95% y 5% de error.
Se concluyó que la mayoría de pacientes están satisfechos y el nivel de la calidad
de atención de la enfermera es buena y la relación es con significancia estadística
p < 0.05.
Justificación teórica
La bioética es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para la conducta
correcta del humano respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida
no humana, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables
para la vida. La bioética es la preciada herramienta que nos guiará hacia el curso
de lo correcto, lo flexible pero adecuado que permita respetar todo tipo de
creencias, ideologías y deseos del paciente, pero siempre valorando el beneficio
que las intervenciones de un tratamiento pueden alcanzar para el paciente33.
El enfermero(a) debe aplicar en su ejercicio profesional los principios bioéticos:
autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia como base para orientar sus
acciones, de esa forma, el profesional estará garantizando la calidad del cuidado,
donde la participación del paciente sea primordial en las etapas de planeamiento,
ejecución y evaluación de las acciones de enfermería.
Justificación práctica.
La satisfacción del usuario es uno de los indicadores importantes de evaluación del
proceso de atención en salud, que permite identificar los factores de satisfacción o
insatisfacción y contribuye en la mejora de la calidad del servicio, atención
profesional, equipos e infraestructura necesarios para poder brindar el confort y
atención adecuada.
La efectividad del cuidado para lograr y producir salud y satisfacción, definidas por
los miembros individuales por una sociedad; es el valor último de la calidad del
cuidado”. Si los pacientes están incomodos por el cuidado recibido está lejos de ser
el ideal, al margen de cuan alta pueda ser la calidad según el criterio clínico. La
calidad tiene un valor tan importante como la salud; es por ello que el personal de
enfermería, como miembro del equipo de salud, debe desarrollar una cultura de
calidad y brindar cuidado con una actitud pro activa, que la asistencia sea acorde
con el avance de la ciencia, afín de instituir cuidados que satisfagan las
necesidades de cada uno de los pacientes y asegurar su continuidad 34.
Justificación metodológica
La metodología y los conocimientos construidos, aplicados en el ámbito de estudio
puede utilizarse para investigaciones sobre vivencias en el ámbito hospitalario y
poder conocer la realidad intrínseca de los usuarios en cualquier institución de salud
y generar nuevos datos, que aumente la base de conocimientos sobre satisfacción
del paciente hospitalizado y la calidad del cuidado de enfermería.??????
Justificación social
La investigación permitirá conocer la relación entre satisfacción del paciente
hospitalizado y la aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería
del Servicio de cirugía del HBT en el período de estudio respectivo. La medición de
la calidad de servicio y satisfacción en un principio fue ideada para la industria con
el objeto de prestar mejores servicios al cliente, hoy en día está siendo aplicado al
campo de la salud.
HIPÓTESIS
H1: Existe relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la
aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo 2019
OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la
aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo, 2019.
Objetivos específicos
Identificar la satisfacción del paciente hospitalizado en el Servicio de Cirugía
del Hospital Belén de Trujillo, 2019
VARIABLES
Variable dependiente: Aplicación de los principios bioéticos del cuidado de
enfermería.
Variable independiente: Satisfacción del paciente hospitalizado
Variables y Operacionalización de variables
DEFINICIÓN ESCALA DE
VARIABLES DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADORES
CONCEPTUAL MEDICIÓN
Se determinará utilizando la Cualitativa
Satisfacción del
Está determinada por las herramienta SERVQUAL (Quality ordinal
paciente
expectativas del paciente y Service). que consta de 22 preguntas
hospitalizado
la percepción de los evaluada en 5 dimensiones
servicios recibidos, el (Fiabilidad, Capacidad de Respuesta,
grado de oportunidad y Seguridad, Empatía, Aspectos
amabilidad brindados por el Tangibles)35
personal de enfermería, en Se cuantifica de acuerdo al puntaje
el servicio de cirugía34 que se obtenga del instrumento 22 – 35
aplicado, considerando dos niveles 39 – 49
con puntajes respectivos. 50 – 66
Grado de satisfacción:
- Insatisfecho
- Poco Satisfecho
- Satisfecho
Aplicación de los Es el cumplimiento de la Cuestionario para determinar
principios bioéticos conducta humana en el aplicación de principios bioéticos, de
del cuidado de área de las ciencias de la acuerdo a la teoría Principalista y
enfermería. vida y del cuidado sanitario, modificado por las autoras de acuerdo
en cuanto que tal conducta al servicio de Cirugía. categorización
se examina a la luz de los de las dimensiones de los principios
valores y de los principios bioéticos:
morales Autonomía: 10 a 12 puntos. Cualitativa
Dimensiones: - Satisfactorio 7 a 9 puntos. ordinal
- Autonomía: - Medianamente satisfactorio 4 a 6 puntos.
Capacidad de - NO satisfactorio.
autogobierno de la Beneficencia:
persona para poder - Satisfactorio 17 a 21 puntos
decidir, siempre que - Medianamente satisfactorio 12 a 16 puntos
exprese sus deseos. - NO satisfactorio. 7 a 11 puntos
- Beneficencia: Virtud
de hacer el bien y NO Maleficencia:
connota actos de - Satisfactorio 24 a 30 puntos
misericordia, - Medianamente satisfactorio 17 a 23 puntos
bondad y caridad, - NO satisfactorio. 10 a 16 puntos
para proporcionar
beneficios a otras Justicia:
personas. - Satisfactorio 13 a 15 puntos
- No Maleficencia: - Medianamente satisfactorio 9 a 12 puntos
Alude al principio - NO satisfactorio. 5 a 8 puntos
hipocrático “Primum
non Nocere”, “Ante
todo, no hacer
daño”. Es el
compromiso y
responsabilidad del
profesional de la
salud de extremar
siempre los posibles
beneficios y
minimizar los
posibles riesgos de
la persona.
- Justicia: Estipula la
igualdad entre seres
humanos,
refiriéndose a dar a
cada quien lo que le
corresponde,
llegando a la
equidad, sin
considerar que en el
ámbito sanitario se
pueda justificar
discriminaciones
basadas en criterios
económicos,
sociales, raciales y
religiosos, no de
ningún otro tipo.
-
III. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
11. CORNEJO R. MIGUEL A., Calidad Total. México: Ed Gráfica Ricalde: 2000
p. 1.
28. Cori lloclla R, Pérez L. Percepción del paciente sobre la aplicación de los
principios bioéticos en el cuidado de enfermería brindado en el servicio de
emergencia. Trabajo académico para optar el título de especialista en
enfermería en emergencias y desastres. Universidad Cayetano Heredia.
2017.