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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

SATISFACCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALIZADO Y APLICACIÓN DE LOS


PRINCIPIOS BIOÉTICOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA
DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO – 2019.

AUTORAS:

AGUIRRE NICOLINI, BLANCA BALVINA. (EVITAR COLOCAR PUNTO)

VILLANUEVA ESQUERRE, DIANA ESTRELLITA.

ASESORA:

HELLEN SOLEDAD RIVERA TEJADA.

MARIA ELENA GAMARRA SANCHEZ

LINEA DE INVESTIGACIÓN:

POLITICA Y GESTION EN SALUD.

TRUJILLO - PERÚ

2018 - II
GENERALIDADES

Título:
“Satisfacción del paciente hospitalizado y aplicación de los principios bioéticos
de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo – 2019”

Autoras: Aguirre Nicolini, Blanca Balvina.

Villanueva Esquerre, Diana Estrellita.

Asesora: Hellen Soledad Rivera Tejada.

Tipo de investigación: Descriptivo, con diseño correlacional, de corte transversal.

Línea de investigación: Política y Gestión en Salud.

Localidad: Hospital Belén de Trujillo

Duración de la investigación:
Fecha de inicio: 01/07/2018

Fecha de término: 31/12/2019


CONTENIDO
I. INTRODUCCION ........................................................................................ 4

REALIDAD PROBLEMÁTICA ......................................................................... 4

TRABAJOS PREVIOS .................................................................................... 9

Antecedentes Internacionales ......................................................................... 9

Antecedentes Nacionales.......................................................................... 10

Antecedente Local .................................................................................... 15

TEORÍAS RELACIONADAS AL TEMA ......................................................... 16

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................... 18

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO .................................................................. 18

Justificación teórica ................................................................................... 18

Justificación práctica. ................................................................................ 19

Justificación metodológica ........................................................................ 20

Justificación social .................................................................................... 20

HIPÓTESIS ................................................................................................... 21

OBJETIVOS .................................................................................................. 21

Objetivo general ........................................................................................ 21

Objetivos específicos ................................................................................ 21

II. METODO .................................................................................................. 22

DISEÑO DE INVESTIGACION ..................................................................... 22

VARIABLES .................................................................................................. 22

Variables y Operacionalización de variables ................................................. 23

III. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................... 27


I. INTRODUCCION
REALIDAD PROBLEMÁTICA
A partir de los años 60, crece el interés por el bienestar humano por lo que surge
la necesidad de medir la calidad de atención a través de datos objetivos
relacionados con la satisfacción del individuo en salud, educación, etc. La
satisfacción de los usuarios ha sido reconocida como uno de los indicadores de
elección para medir el impacto de las intervenciones de reforma del sector salud
en las Américas. A partir de los años ochenta la calidad de atención en los
servicios de salud toma gran importancia en el mundo1.

CONSIDERAR EN LOS 90 Y EN LA ACTUALIDAD ¿???? SINO QUEDARIA MUY


ANTIGUA LA INFORMACION

La satisfacción implica una experiencia racional o cognoscitiva, derivada de la


comparación entre las expectativas y el comportamiento del producto o servicio,
está subordinada a números factores ¿?????? como los valores morales,
culturales, necesidades personales y la propia organización sanitaria. Estos
elementos condicionan a que la satisfacción sea diferente para distintas
personas y para la misma persona en diferentes circunstancias2.

Por lo tanto la satisfacción del conjunto de necesidades de una persona le


permite conservar sus diferentes procesos fisiológicos y psicológicos en estado
de equilibrio, si una de las necesidades permanece en un estado de
insatisfacción importante o causa un problema de salud, las demás necesidades
sufren también repercusiones3.

Es por ello que la medida de la satisfacción del paciente proporciona una valiosa
información sobre la prestación de los servicios, la calidad de la atención, la
interacción enfermera-paciente, el grado de confianza del personal que lo
atiende y la imagen institucional, difícil de obtener de otras fuentes y útil para
mejorar aquellos aspectos de los mismos que deben ser modificados para
adaptarse mejor a las necesidades del paciente4.

Los servicios de salud deben mantener la calidad de atención de modo que los
usuarios estén satisfechos. Con el fin de responder a las necesidades de
atención de salud en este caso las enfermeras, deben mantener una buena
interacción con el paciente en términos de satisfacción cuando nos quieren dar
lo que realmente querernos, cuando nos dan en forma adecuada y a tiempo y en
forma amigable5.

La enfermería se reconoce socialmente como una profesión de servicio,


orientada a ayudar, servir y cuidar la salud de las personas.1 La relación entre
enfermera y persona (enferma o sana) es un aspecto de esencial trascendencia
para lograr los objetivos y los propósitos de salud. Es una relación interpersonal
en la cual ambos, el enfermero y la persona, se encuentran para llevar a efecto
en conjunto una serie de acciones dirigidas a mantener o recuperar la salud.
También es una relación ética, donde los valores de cada uno deben ser
conocidos y considerados de igual importancia, lo que exige del personal de
enfermería un comportamiento práctico moral6.

Enfermería ha sido una actividad que, a pesar de los cambios experimentados


en su historia, ha concedido siempre una gran relevancia a las exigencias éticas
vinculadas a su quehacer. El trabajo del personal de enfermería se ha centrado
siempre en el cuidado de los otros. Esta acción de cuidador ha variado a lo largo
del tiempo y, por este motivo, la enfermería como profesión se ha concebido de
distintas maneras en cada momento histórico7.

Los cuidados de enfermería se pueden considerar como una actividad autónoma


e interdependiente mediante la cual se identifican las necesidades del paciente
y las de la familia más cercana al enfermo, o las de su cuidador principal; se
determinan los requerimientos, y se proveen los medios para satisfacerlos de
forma terapéutica, de acuerdo con las posibilidades del paciente, de la familia y
de la enfermería8.

La ética de la enfermería estudia las razones de los comportamientos en la


práctica de la profesión, los principios que regulan dichas conductas, las
motivaciones y los valores del ejercicio profesional, así como los cambios y las
transformaciones a través del tiempo. Los cuatro principios fundamentales de la
enfermería son: promover la salud, prevenir las enfermedades, restaurar la salud
y aliviar el sufrimiento9.
La bioética constituye una nueva disciplina que sirve de puente entre las ciencias
y las humanidades y hace énfasis en dos aspectos: la ética implica siempre una
acción acorde con estándares morales y la ética humana no puede ser separada
ya de una comprensión realista de la ecología, entendida en su más alta
acepción, de manera que "los valores éticos ya no pueden ser separados de los
hechos biológicos. Esta nueva disciplina ha cobrado gran importancia en el
mundo actual, donde la ciencia se une con la alta tecnología para ofrecer nuevos
métodos con el fin de conservar la vida; pero que en ocasiones priva al paciente
del calor humano y de su derecho propio a la vida, y también a la muerte. Los
profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de salud constituyen el
centro medular para la preservación de los derechos y la calidad de vida de los
pacientes, y evitan que la ciencia se convierta en la aplicación y desarrollo de
técnicas y aparatos sin un trasfondo emocional, social y humano10.

Es preciso imponer siempre un límite a las decisiones profesionales, y este límite


implica el respeto a la libre decisión del paciente, a la expresión de su
personalidad en su dignidad de ser humano; se les debe ayudar y aconsejar,
pero no forzar sus decisiones. Las formas y modalidades de la comunicación de
la "verdad" al paciente y a sus familiares revisten la característica de obligación
moral y con inusitada frecuencia imponen un dilema bioético que plantea
aprender a decir la verdad, pero no toda la verdad en un instante, sino aquella
parte que les beneficie y no la que les hiere. De modo que no se limita a los
cuatro principios, en tanto que la Bioética demanda la integración del
conocimiento científico en conexión con una totalidad: la de los seres vivos en
su vinculación con lo orgánico e inorgánico11.

Los profesionales de esta rama, a través de sus acciones, deben tener


presentes, entre otros, los siguientes principios: principio de beneficencia,
principio de la no maleficencia, principio de la justicia y principio de la autonomía,
La aplicación de los principios bioéticos son indispensables para modificar ideas,
hábitos y conductas éticas relacionadas con el ejercicio profesional, lo que
permite, a su vez, elevar el nivel de la calidad en la atención de los pacientes. La
calidad en la atención de enfermería es una manifestación de la equidad, la
eficiencia y la eficacia de las acciones, así como de la satisfacción del paciente.
Ninguno de estos principios tiene un comportamiento independiente12.

Los principios bioéticos forman parte del proceso de vida que exigen esfuerzos
permanentes de estudio y la aplicación en la práctica diaria con el fin de proteger
los derechos de cada paciente quienes merecen un trato humanizado, digno y
eficiente. Es por esta razón que la enfermera debe brindar un buen cuidado que
se refleje en la satisfacción del paciente, para esto ella debe tener en cuenta que
este cuidado debe realizarse aplicando los principio bioéticos de manera que
representará para el paciente una seguridad en el cuidado que va a recibir13.

Cuando una persona está hospitalizada tiene temor por la cirugía, la anestesia,
complicaciones post operatorias y si le sumamos la falta de calidad en el cuidado
de enfermería, el desequilibrio cuerpo mente y corazón empieza afectar al
paciente y en lugar de tener una recuperación satisfactoria solo obtiene órdenes,
bajo niveles de comunicación, y hasta mala praxis porque debido a muchos
factores la enfermera pierde su misión y visión del porque estudió esa carrera,
pierde la vocación, el interés y tiene conflicto por cumplir con otros objetivos
como son su familia, sus hijos, su esposo. Es comprensible que la vida no solo
es el centro de trabajo, pero si el profesional de salud está trabajando debe
brindar un cuidado de calidad porque como enfermeras hicimos un juramento:
dedicarle al paciente sano o enfermo todos nuestros conocimientos y ponerlos
en práctica14.

Por lo tanto, es fundamental valorar la satisfacción del paciente respecto al


cuidado que reciben; así mismo, es importante conocer cómo la enfermera
realiza los cuidados que brinda, teniendo en cuenta que la enfermera es un ser
humano cuyo sentir, pensar y actuar tiene relación con su estructuración como
ser humano y su ser enfermero, sin embargo, no siempre sus manifestaciones
como profesional de la enfermería producen el efecto deseado en los seres que
reciben el cuidado15.

Considerando las diferentes experiencias en el servicio de cirugía se ha


observado en múltiples oportunidades, reclamos, quejas por parte de los
pacientes hospitalizados relacionándose este sentir con el profesional de
enfermería debiéndose al parecer a los factores como falta de suficiente personal
para cubrir la demanda de atención a pacientes hospitalizados, mayor demanda
a la oferta de atención en los servicios de hospitalización. Otro punto es la falta
de coordinación y trabajo en equipo, falta de disponibilidad de personal de
enfermería para brindar un cuidado de calidad lo que hace el interés de realizar
el siguiente trabajo de investigación; lo cual llevará a mejorar la calidad de
atención del paciente hospitalizado y por ende la satisfacción de este16.

ESTE PARRAFO NO ES CONSTRUCCION DE USTEDES???? TIENE


REFERENCIA 16

En América Latina el profesional de enfermería representa el 50 a 60% de la


fuerza laboral del sistema de salud, por ser uno de los capitales humanos más
importantes del sistema de salud, no sólo por el desempeño profesional sino por
su capacidad resolutiva al conocer las necesidades reales o sentidas del usuario
interno o externo, por que concentra el mayor porcentaje de costos fijos en los
presupuestos de salud y participa activamente en la entrega de cuidados directos
e indirectos a personas, familias y a la comunidad; constituye un importante
grupo laboral, vinculado a las instituciones hospitalarias, en consecuencia se
considera como la columna vertebral de los servicios asistenciales17.

En la actualidad, el Hospital Belén de Trujillo nivel III-1 en el servicio de Cirugía


- A laboran 11 médicos, 07 enfermeras, 06 técnicos en enfermería, 01 asistenta
social , 01 secretario , 01 nutricionista, 01 personal de limpieza y 01 vigilante que
brindan el servicio de atención al paciente . En esta Institución no se ha realizado
un estudio sobre la satisfacción del paciente en relación a la calidad del cuidado
de enfermería especialmente en el servicio de cirugía A.

El propósito de determinar la Satisfacción del paciente adulto hospitalizado y


aplicación de los principios bioéticos de enfermería en el Servicio de Cirugía del
Hospital Belén de Trujillo, establecerá las bases que permitan comprender a
cabalidad el problema de estudio, medida importante que reflejará en la
institución hospitalaria. Así mismo servirá como referencia bibliográfica para la
docencia y futuros trabajos sobre el tema.

A continuación se presentan los estudios recopilados en relación a la satisfacción


del paciente y aplicación de los principios bioéticos de enfermería de los
diferentes autores.
TRABAJOS PREVIOS

TENER CUIDADO EN LA REDACCION HAY PARRAFOS EN QUE ESTA


ESCRITO COMO SI USTEDS LO HUBIERAN REALIZADO

Antecedentes Internacionales
Guanga M.18.Realizó un estudio experimental: Aplicación de los principios bioéticos
en la atención de enfermería al usuario del hospital Civil Padre Alberto Buffoni de
Quinindé Diciembre 2013 - Mayo 2014. Se concluyó en los resultados que solo el
50% de profesionales en Enfermería logró identificar los principios bioéticos de
beneficencia, no maleficencia, justicia y el de Autonomía un 45%. Respecto a la
aplicación de los principios bioéticos se evidenció que solo el 25% de ellas
informaron al usuario acerca de la técnica y la autorización previa a un
procedimiento quirúrgico (AUTONOMÍA). Un 30% de enfermeras procedieron sin
discriminación alguna y actuaron jerarquizando necesidades (JUSTICIA). Apenas
el 25% de profesionales se sensibilizaron con el usuario cuando se encontró afligido
y llorando (BENEFICENCIA); y el 75% de profesionales intentaron canalizar una
vía periférica por más de dos ocasiones lo que generó malestar e incomodidad en
el usuario (NO MALEFICENCIA).

Pat-Pech M.19, Soto E. En su investigación “Satisfacción del paciente adulto


hospitalizado con el trato interpersonal del personal de enfermería”. El objetivo fue
evaluar la satisfacción del paciente adulto hospitalizado con el trato interpersonal
del personal de enfermería. La metodología del estudio fue observacional,
transversal, descriptivo. La muestra estuvo constituida por 155 pacientes por turno,
de los servicios de Medicina interna y Cirugía general, con estancia mayor a 24
horas, a quienes se les aplicó el instrumento de medición del indicador trato digno
diseñado con 11 preguntas dicotómicas. Resultados: la media de edad fue de 58
años ± 1, el 57% correspondía al género masculino y el 43% al femenino, con una
estancia hospitalaria promedio de 8.4 días. Conclusiones: el 95% de los pacientes
ingresados están satisfechos con el trato de enfermería (Chi cuadrada = 124.6, p >
0.05), el valor es mayor al valor critico (93.9) por lo que se rechaza la hipótesis nula.
García C20. En su trabajo titulado “Evaluación de la satisfacción de los pacientes
con los cuidados enfermeros en un hospital de tercer nivel 2016”. La muestra fue
120 pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna y Cirugía General
y Digestiva. Realizo un estudio transversal con abordaje cuantitativo, mediante el
uso de una encuesta diseñada y validada por la Doctora Patricia Larson. El
procesamiento y análisis de los datos obtenidos se realizó mediante el programa
estadístico IBM SPSS Statistics 20.0. Se obtuvo un 77,91% de cumplimiento global
de todas las categorías que constituyen el instrumento. Concluyendo que al
contemplar todas las necesidades del paciente mediante un abordaje
biopsicosocial, y a través del correcto cumplimiento de las funciones de Enfermería,
según han opinado los propios pacientes, los “consumidores” de los servicios
sanitarios se encuentran altamente satisfechos.

Antecedentes Nacionales

Alvarado S21. Realizó un estudio de corte transversal, descriptivo, correlacional:


“Cuidado de enfermería y satisfacción del adulto mayor, Hospital Santa María del
Socorro de Ica-2014”, la muestra estuvo conformada por 80 adultos mayores de 65
a 80 años de edad, hospitalizados en los servicios de medicina y cirugía. Los
resultados: Se encontró un nivel de cuidado bueno (53,7%), en menor proporción
fue excelente (46,3%), así mismo 68,7% se mostraron satisfechos, 21,3% poco
satisfechos, y 10% muy satisfechos, con el cuidado de enfermería recibido. El
cuidado se relaciona con la satisfacción por el servicio de enfermería recibido (X2=
11,0 p, 000). En cuanto a las categorías, el hacer de la enfermería (X2 = 26,9), el
apoyo emocional (X2 = 14,1), y la empatía (X2 = 11,0), se relacionan con la
satisfacción por el servicio de enfermería. En conclusión los adultos mayores
hospitalizados, manifestaron excelente y buena percepción del cuidado brindado
por las enfermeras, especialmente en las categorías: Pro actividad, apoyo
emocional, apoyo físico, sentimientos del paciente, y priorización para ser cuidado.
Sihuin E.et al 22. En su investigación “Evaluación la Satisfacción de usuarios
hospitalizados en un Hospital de Apurímac-Perú”, tuvo como objetivo determinar la
satisfacción en los usuarios hospitalizados en el Hospital Subregional de
Andahuaylas. Empleó el nivel correlacional, de corte transversal, la muestra de 175
usuarios dados de alta en los servicios de cirugía, ginecología, medicina y
traumatología, la técnica fue la encuesta SERVQUAL. Llegó a las siguientes
conclusiones: (a) existe baja satisfacción de usuarios hospitalizados, (b) el nivel de
educación y el tipo de servicio de hospitalización fueron considerados variables
asociadas a la baja satisfacción de usuarios hospitalizados y (c) existe baja
satisfacción con la calidad del servicio recibido por los usuarios hospitalizados, y
está asociada al nivel de educación y al tipo de servicio de hospitalización.

Murrieta M. et al23. En su Tesis “Satisfacción de los pacientes hospitalizados de la


atención de enfermería en los servicios del hospital III Iquitos de Es salud – 2017”,
el método empleado fue cuantitativo, diseño descriptivo transversal prospectivo. El
tamaño de la muestra fue distribuido en los servicios de medicina 52 pacientes
adultos, Cirugía 74 y Emergencia 93. En cuanto a las dimensiones: fiabilidad:
medicina 90.4% satisfecho, 9.6% insatisfechos; cirugía 82.4% de pacientes
satisfechos, capacidad de respuesta: Medicina 86.5% pacientes satisfechos, 13.5%
insatisfechos, cirugía 82.4% satisfechos, Seguridad: medicina 80.8% pacientes
satisfechos, 19.2% insatisfechos, cirugía 81.1% pacientes satisfecho, empatía:
medicina 75.0% pacientes satisfechos, 25.0% insatisfechos, cirugía 85.1%
pacientes satisfechos, 14.9% insatisfechos, aspecto tangible: medicina 75.0%
pacientes satisfechos, 25% insatisfechos, cirugía 83.8% pacientes satisfechos,
16.2% Por lo que se puede concluir la satisfacción en la atención de enfermería en
forma global.

Ventura Y24.Objetivo general: Determinar el nivel de aplicación de principios


bioéticos en el cuidado de Enfermería según percepción de los pacientes del
servicio de Medicina del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano – Huánuco
2017.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo simple en 240 pacientes, utilizando una
escala de aplicación de principios bioéticos en el cuidado de Enfermería. En el
análisis inferencial se utilizó la prueba de Chi cuadrado de comparación de
frecuencias para una sola muestra con una significancia estadística p ≤ 0,05.
Resultados: El 51.3% de pacientes percibieron que el nivel de aplicación de
principios bioéticos fue bueno; siendo estadísticamente significativo [X2 = 91,075;
p = 0,000]. En la aplicación del principio de beneficencia, el 52,9% percibieron que
fue regular, siendo estadísticamente predominante [X2 = 84,475; p = 0,000]. En la
aplicación del principio de no maleficencia, el 53,3% percibieron que fue bueno,
siendo estadísticamente significativo [X2 = 96,100; p = 0,000]. En la aplicación del
principio de autonomía, el 52,5% de percibieron que fue bueno, siendo
estadísticamente predominante [X2 = 90,300; p = 0,000]; y en la aplicación del
principio de justicia, el 50,4% percibieron que fue regular, siendo estadísticamente
significativo [X2 = 92,775; p = 0,000].
Conclusiones: El nivel de aplicación de los principios bioéticos en el cuidado de
Enfermería según percepción de los pacientes, fue en su mayoría, bueno; por ello,
se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis de investigación.

Guzmán Y25 .La presente investigación tuvo como objetivo analizar la satisfacción
de los pacientes hospitalizados en los servicios de medicina, cirugía y emergencia
con respecto a la atención de enfermería del hospital III Iquitos EsSalud-2017, el
método empleado fue cuantitativo, diseño descriptivo transversal prospectivo. El
tamaño de la muestra fue distribuido en los servicios de Medicina 52 pacientes
adultos, Cirugía 74 y Emergencia 93. El instrumento utilizado fue cuestionario
SERVQUAL. Se obtuvo los siguientes resultados de 219 pacientes 49.3% fueron
adultos jóvenes, 26.9% intermedios y 23.8% adultos mayores. El sexo 53.9%
femenino y 46.1% masculino. Procedencia 63.9% urbana, 35.2% rural. El nivel de
instrucción la mayoría tienen educación secundaria y superior. En cuanto a las
dimensiones: fiabilidad: medicina 90.4% satisfecho, 9.6% insatisfechos; cirugía
82.4% de pacientes satisfechos, 17.6% insatisfechos; emergencia 59.1% pacientes
satisfechos y 40.9% insatisfecho; capacidad de respuesta: Medicina 86.5%
pacientes satisfechos, 13.5% insatisfechos, cirugía 82.4% satisfechos, 17.6
insatisfechos, emergencia 60.2% pacientes satisfechos, 39.8% insatisfechos;
Seguridad: medicina 80.8% pacientes satisfechos, 19.2% insatisfechos, cirugía
81.1% pacientes satisfecho, 18.9% insatisfechos, emergencia 63.4% pacientes
satisfechos, 36.6% insatisfechos; empatía: medicina 75.0% pacientes satisfechos,
25.0% insatisfechos, cirugía 85.1% pacientes satisfechos, 14.9% insatisfechos,
emergencia, 64.5% pacientes satisfechos, 35.5% insatisfechos; aspecto tangible:
medicina 75.0% pacientes satisfechos, 25% insatisfechos, cirugía 83.8% pacientes
satisfechos, 16.2% insatisfechos, emergencia 52.7% pacientes satisfechos 47.3%
insatisfechos. Por lo que se puede concluir la satisfacción en la atención de
enfermería en forma global. Que los pacientes atendidos en los servicios de
medicina y cirugía según el estadístico Zc = 5.553 p = 0,0000 (p < 0,05) y Zc =
6.022 p = 0,0000 (p < 0,05) respectivamente aceptan la hipótesis que los pacientes
adultos se encuentran satisfechos a diferencia del servicio de emergencia de Zc =
0.302 p = 0,464 (p < 0,05), donde se rechaza la hipótesis en la atención de
enfermería en el servicio de Emergencia no es satisfactoria.

Huanchaco M 26 .El presente trabajo de investigación “Nivel de satisfacción de los


usuarios hospitalizados en los Servicios de medicina y cirugía del Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. Lima – Perú, 2016, tiene como propósito
conocer el nivel de satisfacción del usuario hospitalizado con indicación de alta en
los servicios de medicina y cirugía del 11 al 27 de Julio del 2016 del HNGAI, Distrito
La Victoria, Provincia Lima, PERÚ. Tipo de investigación Cuantitativa, transversal,
prospectiva, básica, revisión previa de bibliografías del tema, recolecta y analiza las
preguntas mediante la estadística. Diseño no experimental, los datos se obtuvieron
mediante la encuesta con el instrumento SERVQUAL estructurado con la escala de
Likert. Método sistemático, el desarrollo del estudio se rige al cumplimiento del
proceso de ejecución de la investigación. Muestreo no probabilístico por
conveniencia, se aplicó la encuesta a usuarios de alta del servicio de medicina y
cirugía. Descriptiva comparativa, analiza como es y cómo se manifiesta el nivel de
satisfacción del usuario. Los resultados indican que existe un alto porcentaje de
insatisfacción por parte de los usuarios de los servicios de medicina y cirugía,
también se observaron pocas diferencia en relación a las dimensiones del nivel de
satisfacción en ambos servicios, por lo que es evidente mejorar ampliamente en
sus diversas dimensiones la atención de los pacientes para mejorar la calidad de
atención y revertir las cifras tan negativas en cuanto al nivel de satisfacción obtenido
de las respuestas de los usuarios de ambos servicios del Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. Lima – Perú, 2016.

Noriega S.27 Este estudio es de tipo descriptivo, transversal, cuyo objetivo fue
determinar la satisfacción del adulto postoperado con el cuidado de la enfermera
en el servicio de cirugía en el Hospital II 1 Moyobamba 2017. La muestra estuvo
constituida por 75 adultos. Se aplicó un instrumento de CARE Q. Cuyos datos
obtenidos fueron procesados con el programa SPSS Versión 22.0. Los resultados
indican que la satisfacción del adulto según grupo de edad, el mayor porcentaje en
menores de 29 años es de 95.2% y según sexo, el femenino está satisfecho en un
39.4% e insatisfecho con un 44.4%; el sexo masculino está satisfecho con un 60.6%
e insatisfecho con un 55.6%. Finalmente encontramos????? que el 88% se
encuentran satisfechos y el 12% insatisfechos.

Corilloclla R, Pérez L28. El presente proyecto tiene como objetivo determinar la


percepción del paciente en la aplicación de los principios bioéticos en el cuidado de
enfermería del servicio de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza
(HNAL). Es una investigación con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de
corte transversal, tipo descriptivo. La muestra estará constituida por 40 pacientes
de las áreas de observación Medicina, Cirugía, de unidades de cuidados
especializados de emergencia (UCE), Tópicos de cirugía y medicina, del servicio
de emergencia del HNAL, según criterios de inclusión y exclusión. Para la
recolección de datos se aplicará un instrumento tipo escala Likert que consta de 30
ítems de las cuales 1 al 7 pertenecen al principio de Autonomía, 8 al 18 al principio
de Justicia, de 18 al 23 al principio de beneficencia y del 24 al 30 al principio de no
maleficencia. Dicho instrumento se validado mediante la técnica juez de expertos y
se medirá la confiabilidad mediante procedimiento estadístico (Prueba piloto).
Antecedente Local
Sifuentes O 29.La presente investigación, se realizó con el objetivo de determinar la
relación del nivel de satisfacción del usuario hospitalizado y la calidad del cuidado
de enfermería en el servicio de Cirugía A del Hospital Regional Docente de Trujillo.
El universo muestral estuvo conformada por 194 usuarios hospitalizados; la
recolección de datos se realizó a través de la aplicación de dos instrumentos: la
escala de satisfacción del usuario y calidad de cuidado basado en el enfoque
teórico Donabedian. La información fue procesada y organizada en tablas simples
y de doble entrada, para el análisis se aplicó la prueba estadística X2. Las
conclusiones fueron: El mayor porcentaje (51 %) de los usuarios hospitalarios
presentan nivel poco satisfactorio de la calidad del cuidado de enfermería, el 27.8
% tienen un nivel satisfactorio del cuidado, solo el 5.2 % tienen un nivel muy
satisfactorio y un significativo 16% presenta insatisfacción del cuidado de
enfermería. La mayoría de los usuarios hospitalizados (72.2%) refieren haber
recibido regular calidad de cuidado de enfermería, el 17.0% buena calidad y el
10.8% mala calidad de cuidado. Se concluye que sí existe relación significativa (p
< 0.05) entre el nivel de satisfacción del usuario y la calidad de cuidado de
enfermería.

Zavaleta F 30 .El presente estudio tuvo como objetivo general, determinar la relación
entre el grado de satisfacción del usuario hospitalizado y su relación con el nivel de
calidad de atención de la enfermera en el Servicio de Cirugía General y Trauma del
Hospital Regional Docente de Trujillo - 2013. Metodológicamente esta investigación
es de enfoque cuantitativo, descriptivo, correlacional prospectiva, se trabajó con
una muestra de 74 pacientes hospitalizados que ingresaron en el mes de julio 2013.
La técnica empleada fue la entrevista. Los instrumentos utilizados fueron dos
encuestas: una de 23 ítems para medir la Satisfacción del Usuario y otra de 23
ítems para medir el nivel de la Calidad de atención de la Enfermera. Estos
instrumentos fueron validados por juicios de expertos y su propósito fue recoger,
medir y analizar la información sobre el nivel de la calidad de atención de la
enfermera y el grado de satisfacción del usuario hospitalizado. Los resultados que
se encontraron, fueron analizados y presentados en tablas de distribución de
frecuencias unidimensional y bidimensional para la determinación de relación entre
el nivel de la calidad de atención de la enfermera y el grado de satisfacción del
usuario hospitalizado, se utilizó la prueba no paramétrica de independencia de
criterio Chi –Cuadrado, considerando un nivel de significancia 95% y 5% de error.
Se concluyó que la mayoría de pacientes están satisfechos y el nivel de la calidad
de atención de la enfermera es buena y la relación es con significancia estadística
p < 0.05.

Alva C 31 .El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo de corte


transversal; se realizó con el propósito de determinar el nivel de satisfacción de los
pacientes postoperados inmediatos sobre el cuidado de enfermería en el servicio
de cirugía del Hospital Regional Docente de Trujillo 2016. La muestra estuvo
constituida por un total de 200 pacientes postoperados inmediatos utilizando un
cuestionario tipo escala Likert CARE-Q dividido en cinco dimensiones. Obteniendo
los siguientes resultados que el 67.5% se encontró satisfecho con el cuidado
recibido, mientras que el 32.5% restante se encuentra insatisfecho y según las
diferentes características divididas en dimensiones se encontró que en la dimensión
accesibilidad el 62.5% se encuentra satisfecho y el 37.5% insatisfecho; en explica
y facilita el 47.5% se encuentra satisfecho y el 52.5% insatisfecho; en conforta el
37.5% se encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en se anticipa el 37.5% se
encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en mantiene relación de confianza el
40% se encuentra satisfecho y el 60% insatisfecho y para la dimensión monitorea
y hace seguimiento el 67.5% se encuentra satisfecho y el 32.5% insatisfecho.
Concluimos ¿???? USTEDES NO REALIZARON ESTA INVESTIGACION que los
pacientes del servicio de cirugía se sienten satisfechos con el cuidado de
enfermería postoperatoria recibida.

Florián M, Rodríguez M32. El presente estudio de investigación de tipo descriptivo


correlacional y de corte trasversal. Se realizó en usuarios adultos jóvenes y
maduros con insuficiencia renal crónica en el servicio de hemodiálisis de una
Clínica de Hemodiálisis en Trujillo 2015, con la finalidad de determinar la relación
entre el nivel de satisfacción del usuario con insuficiencia renal crónica con la
aplicación de los principios bioéticos de la enfermera(o). Los supuestos teóricos
que fundamentan la investigación son: Ética (Van Der Linde, 2001), Principios
Bioéticos (Amaro, 2004; Beauchamp y Childress, 2002) y Satisfacción (Arteaga,
2003 y Vicuña, 2002). El universo muestral estuvo constituido por 40 usuarios que
cumplieron con los criterios de inclusión. La información se obtuvo mediante los
siguientes instrumentos: satisfacción percibida por el usuario y la aplicación de los
principios bioéticos de la enfermera(o), válidos y confiables, aplicados mediante la
entrevista personal, considerando los derechos de anonimato, libre participación y
confidencialidad. Los resultados encontrados fue que existe alta significancia entre
el nivel de satisfacción del usuario con insuficiencia renal crónica en relación a la
aplicación de los principios bioéticos de la enfermera. Se encontró que el 70% de
los usuarios con insuficiencia renal crónica se encuentran satisfechos con la
atención brindada, y el 85% están satisfechos con la aplicación de los principios
bioéticos.

TEORÍAS RELACIONADAS AL TEMA

Teoría Principalista de Tom L. Beauchamp, investigador y filósofo en el Kennedy


Institute of Ethics, surge en 1 970 con el informe Belmont. En la actualidad se habla
de cuatro principios que se consideran como el núcleo teórico de esta visión:

El principio de beneficencia. La beneficencia consiste en ofrecer siempre un bien al


usuario de los servicios de salud. El paciente siempre espera que, al llegar a un
establecimiento de salud, se le atienda de la mejor manera, por el mejor personal,
que se cuente con los mejores equipos y los medicamentos adecuados para su
necesidad de salud y que al entrar en el establecimiento de salud, siempre se le
ofrezca algo bueno.

El principio de autonomía. Autonomía es la facultad de gobernarse a uno mismo.


Es la capacidad de tomar decisiones sobre lo que puede suceder con nuestro
propio cuerpo.

El principio de no maleficencia. Este principio expresa la obligación de no producir


un daño de manera voluntaria. Primum non nuocere (lo primero es no dañar). La
declaración es clara; sin embargo, se enfrenta a decisiones polémicas, en especial
cuando hablamos de enfermos terminales, en quienes corre peligro la vida o
cuando sabemos que el uso de tratamientos y/o procedimientos producirán per se
algún daño.

El principio de justicia. Contempla que todo individuo tiene derecho al trato


igualitario como los demás seres humanos, sin importar las condiciones de su vida,
de su salud, de sus creencias o de su posición económica33.

INCLUIR LA RELACION DE LA TEORIA CON SU INVESTIGACION SINO QUEDA

COMO ALGO SOLO DESCRIPTIVO

ES EL SUSTENTO PARA SU INVESTIGACION

¿NO INCLUIRAN NINGUNA TEORIA DE ENFERMERIA????

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA


¿Cuál es la relación de la satisfacción del paciente adulto y aplicación de los
principios bioéticos de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Belén de
Trujillo – 2019”

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO


El propósito del estudio es determinar la relación de satisfacción del paciente
hospitalizado y aplicación de los principios bioéticos de enfermería en el servicio de
cirugía del Hospital Belén de Trujillo – 2019

Justificación teórica
La bioética es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para la conducta
correcta del humano respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida
no humana, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables
para la vida. La bioética es la preciada herramienta que nos guiará hacia el curso
de lo correcto, lo flexible pero adecuado que permita respetar todo tipo de
creencias, ideologías y deseos del paciente, pero siempre valorando el beneficio
que las intervenciones de un tratamiento pueden alcanzar para el paciente33.
El enfermero(a) debe aplicar en su ejercicio profesional los principios bioéticos:
autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia como base para orientar sus
acciones, de esa forma, el profesional estará garantizando la calidad del cuidado,
donde la participación del paciente sea primordial en las etapas de planeamiento,
ejecución y evaluación de las acciones de enfermería.

Justificación práctica.
La satisfacción del usuario es uno de los indicadores importantes de evaluación del
proceso de atención en salud, que permite identificar los factores de satisfacción o
insatisfacción y contribuye en la mejora de la calidad del servicio, atención
profesional, equipos e infraestructura necesarios para poder brindar el confort y
atención adecuada.

La efectividad del cuidado para lograr y producir salud y satisfacción, definidas por
los miembros individuales por una sociedad; es el valor último de la calidad del
cuidado”. Si los pacientes están incomodos por el cuidado recibido está lejos de ser
el ideal, al margen de cuan alta pueda ser la calidad según el criterio clínico. La
calidad tiene un valor tan importante como la salud; es por ello que el personal de
enfermería, como miembro del equipo de salud, debe desarrollar una cultura de
calidad y brindar cuidado con una actitud pro activa, que la asistencia sea acorde
con el avance de la ciencia, afín de instituir cuidados que satisfagan las
necesidades de cada uno de los pacientes y asegurar su continuidad 34.

El Hospital Belén de Trujillo tiene una alta incidencia de pacientes hospitalizados


de nuestra realidad, así durante el año 2018: en el primer trimestre (Enero-Marzo),
tuvo 34198 atenciones y 6699 atendidos por la enfermera, razón por la cual se
considera una necesidad el vigilar satisfacción del paciente hospitalizado y su
relación con la calidad de atención de la enfermera, dado que los conocimientos
permiten modificar actitudes y comportamientos e incidir en la calidad del cuidado
enfermera-paciente.

El estudio aportaRA información valiosa por la aplicación de instrumentos validados


y reconocidos por la comunidad científica, de tal manera que sus resultados sean
confiables y ofrezcan información para profundizar más en las investigaciones de
los usuarios hospitalizados, sobre estas variables que tienen implicancia directa
con el Departamento de Enfermería del Hospital Belén de Trujillo logrando la mejora
del cuidado del cliente y la satisfacción del mismo.

Justificación metodológica
La metodología y los conocimientos construidos, aplicados en el ámbito de estudio
puede utilizarse para investigaciones sobre vivencias en el ámbito hospitalario y
poder conocer la realidad intrínseca de los usuarios en cualquier institución de salud
y generar nuevos datos, que aumente la base de conocimientos sobre satisfacción
del paciente hospitalizado y la calidad del cuidado de enfermería.??????

El presente estudio, ofreceRA información válida y confiable para las Autoridades


del Hospital Belén de Trujillo, que tengan una actitud crítica, reflexiva y la
capacidad, para obtener la eficacia de la institución para mantener satisfechos a los
pacientes y elevar el nivel de calidad de cuidados; elaborar propuestas para
fortalecer los niveles de satisfacción contribuyendo así a la mejora del cuidado, al
desarrollo profesional y personal que posibilite la transformación cualitativa de los
servicios de salud y mejore la Calidad de Vida de los pacientes hospitalizados.

Justificación social
La investigación permitirá conocer la relación entre satisfacción del paciente
hospitalizado y la aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería
del Servicio de cirugía del HBT en el período de estudio respectivo. La medición de
la calidad de servicio y satisfacción en un principio fue ideada para la industria con
el objeto de prestar mejores servicios al cliente, hoy en día está siendo aplicado al
campo de la salud.

En la actualidad se cuenta con suficiente conocimiento y experiencia como para


que los organismos y personal de salud en cada nivel de atención puedan mejorar
la calidad de los servicios y el mejorar la calidad y satisfacción del usuario suele ser
un proceso rentable.

A través de este estudio permitirá elaborar propuestas de mejora de la calidad del


cuidado de la salud del usuario hospitalizado y contribuir en la construcción de un
cuidado hacia el enfoque del cuidado humano que permita comprender al ser
humano en su unidad y totalidad teniendo como eje central, la dimensión humana
del cuidado y como complemento la calidad tecnológica. Realizamos este estudio
con el propósito de destacar la importancia de brindar al paciente un servicio de
salud con calidad acorde a sus necesidades, sus expectativas, y la medida en que
éstas son cubiertas. Se aborda principalmente la satisfacción global de los
pacientes con el servicio asistencial que se le presta y la percepción de la calidad
de atención por parte de éstos.

HIPÓTESIS
H1: Existe relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la
aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo 2019

H0: No Existe relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la


aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo 2019

OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la
aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo, 2019.
Objetivos específicos
Identificar la satisfacción del paciente hospitalizado en el Servicio de Cirugía
del Hospital Belén de Trujillo, 2019

Inferir la aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el


Servicio de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo, 2019

Analizar relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la aplicación


de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio de Cirugía
del Hospital Belén de Trujillo, 2019.
II. METODO
DISEÑO DE INVESTIGACION
El presente estudio es de tipo cuantitativo porque cuantificó NO ES EN
PASADO los datos a través de la aplicación estadística, diseño
correlacionar porque se concernieron las variables en el estudio y fue de
corte transversal porque las variables se calcularon al mismo tiempo.

Ox1 Muestra: O: Pacientes hospitalizados


en el Servicio de Cirugía del Hospital
Belén de Trujillo 2018.
M R X1:Satisfacción del paciente
hospitalizado.
R: Relación.
Ox2 X2: Aplicación de los principios
bioéticos del cuidado de Enfermería

VARIABLES
 Variable dependiente: Aplicación de los principios bioéticos del cuidado de
enfermería.
 Variable independiente: Satisfacción del paciente hospitalizado
Variables y Operacionalización de variables
DEFINICIÓN ESCALA DE
VARIABLES DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADORES
CONCEPTUAL MEDICIÓN
Se determinará utilizando la Cualitativa
Satisfacción del
Está determinada por las herramienta SERVQUAL (Quality ordinal
paciente
expectativas del paciente y Service). que consta de 22 preguntas
hospitalizado
la percepción de los evaluada en 5 dimensiones
servicios recibidos, el (Fiabilidad, Capacidad de Respuesta,
grado de oportunidad y Seguridad, Empatía, Aspectos
amabilidad brindados por el Tangibles)35
personal de enfermería, en Se cuantifica de acuerdo al puntaje
el servicio de cirugía34 que se obtenga del instrumento 22 – 35
aplicado, considerando dos niveles 39 – 49
con puntajes respectivos. 50 – 66
Grado de satisfacción:
- Insatisfecho
- Poco Satisfecho
- Satisfecho
Aplicación de los Es el cumplimiento de la Cuestionario para determinar
principios bioéticos conducta humana en el aplicación de principios bioéticos, de
del cuidado de área de las ciencias de la acuerdo a la teoría Principalista y
enfermería. vida y del cuidado sanitario, modificado por las autoras de acuerdo
en cuanto que tal conducta al servicio de Cirugía. categorización
se examina a la luz de los de las dimensiones de los principios
valores y de los principios bioéticos:
morales Autonomía: 10 a 12 puntos. Cualitativa
Dimensiones: - Satisfactorio 7 a 9 puntos. ordinal
- Autonomía: - Medianamente satisfactorio 4 a 6 puntos.
Capacidad de - NO satisfactorio.
autogobierno de la Beneficencia:
persona para poder - Satisfactorio 17 a 21 puntos
decidir, siempre que - Medianamente satisfactorio 12 a 16 puntos
exprese sus deseos. - NO satisfactorio. 7 a 11 puntos
- Beneficencia: Virtud
de hacer el bien y NO Maleficencia:
connota actos de - Satisfactorio 24 a 30 puntos
misericordia, - Medianamente satisfactorio 17 a 23 puntos
bondad y caridad, - NO satisfactorio. 10 a 16 puntos
para proporcionar
beneficios a otras Justicia:
personas. - Satisfactorio 13 a 15 puntos
- No Maleficencia: - Medianamente satisfactorio 9 a 12 puntos
Alude al principio - NO satisfactorio. 5 a 8 puntos
hipocrático “Primum
non Nocere”, “Ante
todo, no hacer
daño”. Es el
compromiso y
responsabilidad del
profesional de la
salud de extremar
siempre los posibles
beneficios y
minimizar los
posibles riesgos de
la persona.
- Justicia: Estipula la
igualdad entre seres
humanos,
refiriéndose a dar a
cada quien lo que le
corresponde,
llegando a la
equidad, sin
considerar que en el
ámbito sanitario se
pueda justificar
discriminaciones
basadas en criterios
económicos,
sociales, raciales y
religiosos, no de
ningún otro tipo.

-
III. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

REVISAR NORMAS VANCOUVER Y VER REFERENCIAS MAS ACTUALES

1. CORNEJO R. MIGUEL A., Calidad Total. México: Ed Gráfica Ricalde: 2000


p. 1.

2. Ministerio de Salud (MINSA). Sistema Nacional de Gestión de la Calidad


en Salud. Guía metodológica para la elaboración del Programa de Gestión
de la Calidad. Lima, Perú: 2014 p. 21.

3. CANTU DELGADO H. Desarrollo de una Cultura de Calidad 2ª ed. México:


Ed S.A.: 2013.

4. MILLER F., NEWMAN J., MURPHY G., MARIANI E. La Resolución de


problemas y el mejoramiento de procesos como medios para lograr
calidad. E.U.A.: 2013 p. 1-4.

5. THOMPSON IVAN. La Satisfacción del Cliente [en línea] Texas


EE.UU.http://www.promonegocios.net/mercadotecnia/satisfacción.cliente.
htm [consulta 26 de agosto 2018].

6. ZAS R. BÁRBARA. La Satisfacción como indicador de Excelencia en la


Calidad de los Servicios [en línea] Cuba:
http://www.psicologíacientífica.com/publicaciones/biblioteca/articulos/arza
sros02. htm. [consulta 3 agosto 2018].

7. CHIAVENATO. IDALBERTO. Gestión del Talento Humano Bogotá,


Colombia: Ed. Mc Graw Hill: 2013 p. 201.
8. SANCHEZ F. Y COLABORADORES. Guía de intervención de Enfermería
basada en la evidencia científica Gerencia. Colombia: Ed. Carreta: 2013.

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11. CORNEJO R. MIGUEL A., Calidad Total. México: Ed Gráfica Ricalde: 2000
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13. CANTU DELGADO H. Desarrollo de una Cultura de Calidad 2ª ed. México:


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14. MILLER F., NEWMAN J., MURPHY G., MARIANI E. La Resolución de


problemas y el mejoramiento de procesos como medios para lograr
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16. ZAS R. BÁRBARA. La Satisfacción como indicador de Excelencia en la


Calidad de los Servicios [en línea] Cuba:
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enfermería en emergencias y desastres. Universidad Cayetano Heredia.
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crónica y aplicación de principios bioéticos de la enfermera (o) de una
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atención de enfermería. Revista de Enfermería Neurológica. Flumen (2):
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