1-Quais são os mecanismos de defesa da cavidade oral? Explique-os suscintamente.

Os mecanismos da cavidade bucal são: A pele, a mucosa, a fagocitose, a inflamação e

a febre.
2Quais são os tipos de flora existente na cav oral?

Flora resistente , Flora normal, Flora transitória.

3-Quais são os nichos da cav oral com o seu principal patógeno?

Sulco Gengival, Placa dental e saliva.

4-Que fatores podem regular quantitativamente e qualitativamente a flora normal da
cav. oral?

Dieta nutricional, Higiene bucal, composição dos alimentos ingeridos, etc.

5Que fatores imunes regulam a flora oral?

6Quais são as características, fatores, composição e papel da saliva?

A saliva é o flúido homeostático que banha a cavidade bucal, ela é formada com cerca
de 1% de sólidos como glicoproteínas, sais inorgânicos, etc. A saliva também tem
importância no fornecimento de nutrientes para a flora que reside na superfície lavada
por ela.
7Qual é a origem, composição e papel do líquido gengival?

O Líquido Gengival tem origem Sérica, do soro, é composto de IgG,IgA, IgE, C1,
anticorpos, células (leucócitos), proteínas séricas (albumina). O papel do líquido
gengival é manter a integridade dos tecidos, protege-os contra agentes microbianos,
impedindo a sua penetração nos tecidos e tem efeito lubrificante.
8-O que é cárie dentária? Que fatores estão diretamente relacionados?

É uma doença infecciosa, multifatoreal, específica das estruturas mineralizadas do

dente. É uma doença desmineralizante. Os principais fatores são a dieta nutricional e a
higiene bucal.
9-Qual a origem, composição química, constituinte histo lógico e função dos tecidos
dentários?

O esmalte tem origem ectodêrmica, ele é composto de 95% de materiais inorgânico, o

restante é água e materiais orgânicos, sua função é de proteger os outros tecidos
sensiíveis do dente no ato da mastigação por exemplo.

A Dentina tem origem ectodêrmica, ela é composta de 68% de material inorgânico,

22% de material orgânico e 10% de água. Ela é composta da dentina primária,
secundária e terciária e varia quanto o seu desenvolvimento, ela também possui
diversos prolongamentos odontoblásticos. Ela protege a polpa.

A Polpa é um tecido conjuntivo de origem mesodêrmica, possui 75% de água e 25%

de material orgânico, ela nutre e irriga o dente, e é radiolúcida.
Cemento, é um dos tecidos duros do dente, de origem ectodêrmica, possui 65% de
material inorgânico (hidroxiapatita) e outros 35% de material orgânico e água. A polpa
possui as fibras de Sharpey que são compostade de colágeno I. Sua função é inserir
as fibras do ligamento periodontal da raíz e contribuir para o processo de reparação
após o dano da superfície radicular.

10- Quais são os tegumentos do esmalte dentário?

O Esmalte é composto de 1% de material orgânico ( cutícula primária, película

adquirida, placa dental, etc.), 4% de água e 95% de material inorgânico.
11-Explique a película adquirida?

É uma pelicula que é formada a partir da saliva, ela é formada por 13 glicoproteínas,
ela é desfeita no momento da escovação e em cerca de 15 minutos depois ela é refeita
novamente.
12-Correlacione as proteínas da saliva com a origem, carga e mecanismo de ligação

Dextrana tem origem da glicose e o mecanismo de ligação é alfa(16), Mutana tem

origem da glicose e o mecanismo de ligação é alfa (13) e Levana tem origem da
frutose e o mecanismo de ligação é beta (26).
13-Explique o principal composto inorgânico do esmalte dentário

Cristais de Hidroxiapatita .
14-Cite algumas teorias para explicar a carie dentária e qual a mais aceita na
etiopatogenia da cárie

Teoria Proteolítica, Teoria Vital, etc. A mais aceita é a Teoria química parasitária de
Miller.
15-Explique a curva de Stephan.

1° fase = queda do ph (depuração de carboidratos), 2° fase =ph mínimo ( neutraliza

pelo sistema tampão), 3° fase supressão de ácido = produção de saliva, veiolonelas-
acido forte, fraco -> Ac fraco( fornece nutrientes essenciais p/ bactérias, o2,co2 e
carbozila.

16-O que é placa dental e como se forma?

A placa dental é um acúmulo microbiano que se deposita sobre a película

adquirida por mecanismo de adesão.

17-Quais são as hipóteses da placa dental? explique-as.

Placa especifica_ quando possui microorganismo de determinada doença.

Placa não especifica – quando a placa existe porém não possui doença

18-Explique a fase inicial da placa e a de acumulação relacionando os mecanismos de

aderência bacteriana
A placa dental é formada pelos depósitos orgânicos resistentes formados na superfície
dentária logo após a errupção. A placa dental se adere na superfície do dente e ali
começa um processo de colonização e acumulação de microorganismos, que gera uma
massa de cor branc-amarelada e visível.
19- Quais são os polissacarídeos de origem microbiana encontrados na placa e qual o
tipo de ligação de carbono e onde se encontram nos microrganismos?

Dextrana ( glicose) alfa(1-6) – PEC ; Mutana( glicose) alfa (1-3) PEC; Levana ( frutose)
beta ( 2-6) PEC, Amilopctina ( glicose) alfa (1-4) PIC

20- O que é PEC e PIC ?

PEC é o polissacarídeo extracelular, tem como polímeros dextrana, mutana e levana, e

possui a glicose e a frutose como monômero.

PIC é o polissacarídeo intracelular, tem como polímero a amilopectina, e como

monômero a glicose e tem o tipo alfa 14 de ligação de carbono e serve de reserva
energética de “amido”.
20-Qual a composição microbiana da placa dental supra gengival e subgengival

A placa supragengival é constituída pela película, bactérias e matriz intercelular, e

composição da placa subgengival é muito similar a da placa supragengival, apresentam
bactérias compactadas, adjacentes ao material cuticular.
21Quais são os principais depósitos dentários e em que eles se diferem?

Matéria Alba, Película Adquirida, Placa Dental ou Biofilme e Cálculo.

22-Quais são os fatores que influenciam na composição e na patogenicidade da placa
dental?

A placa dental é constituída basicamente por microorganismos, tais como fungos,

vírus, etc. Uma má escovação dos órgãos dentários leva ao acúmulo desses
microorganismos na cavidade bucal levando a formação dessa massa braca-amarelada
que chamamos de placa dental.
23-Explique a etiopatogenia da carie dentária.

A principal causa da cárie dentária é em sim, um conjunto de fatores, uma dieta

baseada na sacarose com uma higiene bucal ruim, levam ao acúmulo de
microorganismos (S. Mutans) que desmineralizam os cristais de hidroxiapatita do
esmalte dentário levando à formação da cárie.
24-Explique as várias formas de apresentação da cárie desde a sua fase inicial que é a
mancha branca.

Existem três tipos de cárie: A de Esmalte, a de Dentina e a de Superfície radicular. Na

cárie de Esmalte, são encontrados principalmente S. Mutans e S. Salivaries, sendo o
cariogênico o S. Mutans, que fermenta os açúcares e produz ácido lático que
desmineraliza o esmalte, e também produz um tipo de PEC que é a dextrana que
permite a adesão das bactérias na superfície do dente.
A cárie de dentina é um pouco diferente, os microorganismos crescem muito mais em
anaerobiose e seus nutrientes são derivados do próprio dente. Os principais
microorganismos encontrados são os lactobacilos.

A cárie de superfície radicular se inicia com a colonização da película ligada ao cemento

só que por uma flora diferente das de superfície lisa. Os principais microorganismos
encontrados sãoo os Actinomyces sp. Incluindo A. Viscous, A. Naeslundii e A.
Odontolyticus.
25-Quais são as zonas microscópicas da cárie de esmalte e da cárie de dentina?

Cárie de esmalte = Zona transluzente, zona escura, corpo da lesão, mancha branca,
esmalte esbranquiçado sitio de ions fosfato e cavidade.

Cárie de dentina= Infectada, Afetada e Hipermineralizada.

26-Como se classifica a dentina quanto a presença de microrganismos?

Na dentina os nutrientes para o microorganismos são os do próprio dente e o principal

microorganismo encontrado é o Lactobacilos.
27-Quais são os germes envolvidos nas várias lesões cariosas?

Estreptococus Mutans e Estreptococus Salivarius.

28-Que métodos são utilizados para controle da cárie dentária?

Uma dieta nutricional, uma higiene bucal bem feita e não ingerir somente alimentos
com base na sacarose.
29-Explique como a clorexidina diminui a colonização da placa,quais microrganismos
ela é bastante eficaz e qual o papel do flúor?
30-Que fatores são analisados na dieta como fator preventivo da carie?

A diminuição da sacarose na dieta alimentar, evita que a mesma seja fermentada pelo
S. Mutans e que produza ácido lático para desmineralizar o esmalte causando a cárie.
31-Quais são as dificuldades encontradas na pesquisa da vacina anti – cárie?

A ideia da vacina anti-cárie é válida mais alguns problemas tem que ser resolvidos tais
como: as bactérias tem a capacidade de alterar rapidamente suas propriedades
antigÊnicas, o que pode resutar em imunidade ineficaz, além disso,a remoção de uma
determinada cepa da flora oral não garante que não ocorrerá uma repovoação com
outra bactéria igual ou mais virulenta.
32-Quais são os testes microbiológicos e colorimétricos utilizados para investigação
cariogênica? Explique-os

Teste que mede os lactobacilos presentes por compração a um mapa padrão de

densidade óptica que correlacionado com o número de microorganismos por
milímentro de saliva.

Teste de Snyder mede a produção de ácidos na saliva num período de 3 dias. O teste
utiliza indicadores coloridos de pH, que facilitam a determinação da produção de ácidos
bacterianos.
Teste da redudase é um método colorimétrico que mede a atividade da enzima salivar
redutase, também tem sido utilizado com certo sucesso para predição da cárie.
33-Quais são os fatores que podem diminuir a incidência de carie?

O uso de fluoretos na manuntenção da higiene oral é um método quimioterápico

eficaz.
34-Explique a participação da placa na etiologia da cárie e da doença periodontal

Nos efeitos nocivos derivados dos microrganismos da placa, a existência de

microrganismos patogênicos específicos na placa, ao aumento de determinados
microrganismos indígenas em certas placas.
35-Como se classifica as DPs?

O termo doença periodontal descreve uma diversidade de entidades clínicas distintas

que afetam o periodonto, incluindo as gengivas, a inserção gengival, o ligamento
periodontal, o cemento radicular e o osso alveolar de suporte. As formas mais comuns
da doença são periodontites e gengivites.
36-Explique a etiopatogenia da doença periodontal

Ela é causada pelo acúmulo de placa bacteriana que forma bolsa periodontal, o que
resulta em uma agressão contínua ao periodonto,com isso o osso alveolar não aguenta
porque diversas células e enzimas fazem a osteoclase e essas células levam reabsorção
óssea e tem a ativação dos osteoclastos, e ocorre desgaste no cemento porque as
bolsas romperam as fibras do ligamento levando ao amolecimento do dente.

37-Quais são os fatores de resistência do hospedeiro?

Fatores citotóxicos inflamatórios, endotoxína, infecções latentes por vírus e

micoplasmas.
38-Quais são os fatores predisponentes da DP?

A idade, a dieta, Higiene bucal, Trauma oclusal e Hormônios.

39-Dê os principais germes relacionados com:
40->placa sem doença - S. sanguis , A. viscosus
>gengivite com sangramento - A. viscosus , P. intermédia
>gengivite de puberdade - Capnocitóphaga, P. intermédia
> GUNA - P. intermédia , T. dentícola
>periodontite juvenil localizada - Actinobacillus actinomicetencomitans
>periodontite juvenil generalizada – P. gingivalis,P. intermedia
>periodontite do adulto - F. nucleatum, B. forsythus e W . Recta
41- Quais são os fatores de virulência dos micros da placa subgengival.?
42- O que é o calculo dental? Qual a sua composição?

O cálculo dental pode ser definido como um depósito aderente em vias de calcificação
sobre os dentes e outras estruturas sólidas presentes na cavidade oral. O cálculo
supragengival é constituído de 70 a 90% de sais orgânicos, sendo o cálcio e o fóforo
os principais.
43- Quais são as etapas clinicas e histológicas da doença periodontal?
Acúmulo de placa, inflamação crônica, migração apical da AE, bolsas periodontais,
reabsorção óssea e do cemento e mobilidade.
44- Sobre a GUNA responda:
a) o que é, e quais microrganismoss estão envolvidos?

É uma doença inflamatória destrutiva com depressões crateriformes, perfurantes na

crista marginal recobertas por pseudo membrana cinza delimitado por um forte
eritema linear. P. intermédia , T. dentícola
b) sinonímia

Boca de Trincheira.
c) características

Odor fedido, gosto metálico, sangra abundante e espontânea, aumento de salivação,

não forma bolsa, contagiosidade duvidosa, etc.
d) fatores predisponentes

Deficiência nutricional, enfermidades debilitantes, tensão psciosomática, má higiene,

fumo excessivo, má alimentação e idade.
e) tratamento

Controle da placa, debridamento pra remoção do tecido necrosado e redução da

contagem de bactérias, cirurgia periodontal, penicilina e metronidazol.
45- Quais são as características das zonas histológicas da GUNA?

Zona bacteriana (mais superficial), espiroquetas de tamanho médio, grande e

pequeno, e outras bactérias. Zona rica em neutrófilos, numerosas espiroquetas,
bactéria em forma de bastonete +, neutrófilos. Zona necrótica, tecido necrosado +
espiroquetas (numerosas e bastonetes). Zona de infiltração espiroquetária, área
profunda e espiroqueta, tamanho intermediário entre fibras de colágeno normal.
46- Quais são os mecanismos bacterianos da DP?

Invasão, extoxinas, constituintes celulares (encotoxina), necrose tecidual após várias

exposições, citotóxico por fibroblastos, reabsorção óssea, ativação de macrófagos.
47- Quais são os fatores bacterianos que são responsáveis pela evasão da defesa do
hospedeiro?

Inibição de PMN, Alterações nos linfócitos, Endotoxicidade, IgA e IgG proteases

(afetando a atividade bactericida do soro)., fibrinolisina, SOD e Catalase.
48- Quais são os aspectos imunológicos relacionados as D.P.(GUNA,Per. Adulto,PJL,
PJG, Periodontite rápida).
49- Quais são os fatores imunológicos que estão relacionados as D.P.
50- O que vem a ser infecção pulpar e periapical?

Infecção pulpar é o contato do microrganismo com a polpa e sua extensão aos tecidos
periapicais
51- Quais são as possíveis etiologias destas infecções.
Cárie, forames acessórios, bolsas periodontais, procedimentos restauradores, trauma
mecânico, materiais obturadores e forradores.
52- Como é feito o controle e prevenção da D.P.
53- Qual o tratamento das D.P.?

Penicilina, Metranidazol e Tetraciclina.

54- Como se faz o diagnóstico nas infecções pulpares e periapicais?

TESTE DE SENSIBILIDADE, TESTE DE VITALIDADE, SINTOMAS CLÍNICOS,

RADIOGRAFIAS, TESTES PULPARES- estímulo elétrico, ao calor ou ao frio.
55- Quais são os germes relacionados com:
Canais necrosados
Infl.apical purulenta
Lesões endodônticas agudas
Abcessos em crianças
Infecções persistentes após tratamento.
Infecções faciais leve e grave.
56- Qual é o tratamento destas infecções.

PULPOTOMIA, PULPECTOMIA com selamento dos canais com guta, Drenagem de

abcessos , Quimioterapia-penicilina, amoxilina, clindamicina.
57- Quais são os constituintes imunes da polpa infectadas e das lesões periapicais.