INTRODUCCIÓN:

Por medio del presente informe se procurará describir en detalle, el desempeño

realizado en el momento de llevar acabo la práctica en el laboratorio ups de
banco de sangre ubicado en la avenida la marina de Iquitos - Perú en la cual la
práctica fue realizada 7 am a 1 pm, del día 10 de noviembre de presente año
2017, la practica realizada fue sobre las medidas de temperaturas de acuerdo a
cada conservación que se le hace a cada componente sanguíneo,
mantenimiento diario del equipo de ARCHITECT/ i1000 SR TM ,Revisión del
inventario, activar el carrusel de reactivos para poder manipularlo, corre los
controles, correr los controles de tercera opinión ,fraccionamiento manual de
los componentes plasma y paquete globular, prueba cruzada mayor en gel.

FUNDAMENTO: La prueba se basa en la exclusión en base al tamaño de los

elementos reactantes que tiene lugar en el seno de una matriz
inmunológicamente inerte, El ID MICROTYPING SYSTEM DE DIAMED
incorpora dentro de la columna de gel el reactivo conteniendo: un anticuerpo
específico, NaCl o suero antiglobulina humana Los hematíes sensibilizados
reaccionan con el antisuero específico durante la centrifugación dejando los
líquidos reactantes (incluyendo cualquier globulina no fijada) en la cámara de
reacción.Solamente los hematíes ingresan en la matriz de gel. Los hematíes no
sensibilizados, en la fase de centrifugación de la prueba, forman un “punto” o
“botón” en la base del microtubo en tanto que aquellos que hayan sido
aglutinados se distribuirán a lo largo de la columna de gel. Según sea la
intensidad de la reacción, los hematíes podrán ocupar la parte superior de la
columna de gel o dispersarse a lo largo de la misma.

OBJETIVOS GENERAL:

Aprender a realizar el fraccionamiento del componentes de la sangre y a realizar

la prueba cruzada mayor en gel.
OBJETIVOS ESPECÍFICO:

 Identificar los materiales utilizados para cada uno de los procedimientos.

 Aprender los pasos de cada método correctamente.
 Aprender a interpretar el resultado de la prueba cruzada mayor

PRACTICA REALIZADA EN BANCO DE SANGRE

En primer lugar, para realizar la práctica debemos estar correctamente
uniformados con las medidas preventivas (bioseguridad) zapatos cerrados
pantalón, mandil, guante, mascarilla, gafas y con el cabello recogido, con la
finalidad de protegernos ante cualquier accidente por fluido biológicos o
sustancias utilizadas en la práctica.

Lavarnos la mano antes y después de cada procedimiento.

SE REALIZO LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS:

1) Medición de temperatura de la conservadora :

Unidad en cuarentena 5.0° c
Refrigeradora de reactivos en uso 1.2 °c
Refrigeradora de suero o plasma -18.5° c
Conservadora serotica -51 °c
Refrigeradora de unidades aptas 4.5 °c
Refrigeradora de unidades pendientes autologas 3.5 °c
Refrigeradora de reactivos de tamizajes 04.6 °c
Refrigeradora de reactivos en stock 3.8 °c
Temperatura ambiente 20 .4° c
2) MAMTENIMIENDTO DIARIO DEL EQUIPO:
EL EQUIPO DE ARCHITECT/ i1000 SRTM
-En el área de banco de sangre usan el equipo automatizado de ARCHITECT.
Pasos para el uso del equipo:
-encender el computador presionando el interruptor de la CPU, encender el
monitor y la impresora para poder imprimir los resultados.
-Esperar que aparezca la pantalla principal del ARCHITECT y encender el
instrumento. usando el interruptor que está en la parte posterior.
-observar en el monitor y hacer clic en (sistema.)
-seleccionar mantenimiento y hacer clic donde dice (mantenimiento diario,)
presionar (realizar) en la parte de inferior y saldrá una ventana que dice ¿estás
seguro de hacer mantenimiento diario? Aprentar luego (OK).
-para iniciar el procedimiento de mantenimiento diario, seleccionar la opción
(continuar), leer las instrucciones que aparecen en la pantalla:
1-llenar 2/3 de una botella de mantenimiento diario con una solución de
hipoclorito de sodio al 0.5% que puede ser preparada con agua de grifo o
solución salina y colocar en posición amarilla 2 o 3 de una gradilla de reactivo.
2- si existe alguna gradilla en las posiciones 12 o 13 de RSH, retírela. inserte la
gradilla con la botella de mantenimiento en la posición 12 de RSH y seleccionar
(continuar).
3- el procedimiento tardara 10 minutos aproximadamente.
4- retirar la gradilla de reactivo con la botella de mantenimiento y seleccionar
(continuar).
5- seleccionar HECHO para finalizar el procedimiento.
3) Revisión del inventario:
Pasos para la revisión:
-Ir a inventario
-Chequear inventarios
 En solidos se observó:
- Que tenía el 90% de capacidad que puede contener residuos de
solución.
- 85% de espacio para contener los desechos líquidos
- Solución de lavados tenía 10 L.
- Solucion activadora
- Solución pre activadora
- (C R) Cubetas de reacción están bien para ser usadas.
- No hay Necesidad de quitar y ni de añadir nada porque todo estaba en
perfectas condiciones (presionamos F1) para salir.
4) ACTIVAR EL CARRUSEL DE REACTIVOS PARA PODER MANIPUAR
LOS REACTIVOS
Seleccionar los reactivos que se hacen a los donantes que son 7
pruebas.
- Hacer clic en preparados y activar haciendo clic en procesador.
- Esperamos que diga procesando que demora aproximadamente un
minuto.
- mesclamos 10 veces los reactivos.
- colocamos en el equipo.
-Cuando sale la alarma diciendo que ha caducado el reactivo apretar
omitir e ir a detalles y leer que se omitió fecha de caducidad donde dice
que el reactivo a vencido por la fecha de vencimiento (los reactivos
duran 30 días). Cambiarlo si esta vencido.
5)CORRE LOS CONTROLES POSITIVOS Y NEGATIVOS
Para correr los controles deben estar activos:
-El carrusel
-El Módulo de procesamiento, hacer clic en preparado y. clic en procesar.
6) PETICIONES
-luego ir a peticiones de controles y hacemos clic en analito 1 y clic en G de
gradilla y presionar ok
-Observar que gradilla es y escribimos el código de la gradilla en este caso D
835 en la maquina en la parte donde está la letra G que indica gradilla y luego
clic en p de posición en este caso.
7)Verificamos el lote
-Lote y si no fuera ese lote se hace clic en añadir.
- colocamos el control respectivo en la maquina; realizar el mismo paso con los
demás controles en cubetas nuevas.
-siempre es necesario rotular en las cubetas de controles el nombre de la
prueba respectiva que se va realizar y así evitar algunos errores.
8)CONTROLES REALIZADOS:
1 ANTI CORE
2 ANTI HIV
3ANTI HEPATITIS C
4 ANTI CHAGAS
5 ANTI HTLV
6 ANTIGENO DE SUPERFICIE DWE HEPATITIS B
7)ANTI SIFILIS

9)PASAR LOS CONTROLES DE TERCERA OPINION:

- sacar los 7 controles alicotados de tercera opinión de la refrigeradora de

reactivos en uso, que se encuentra a una temperatura de 2.2 °c, una vez
sacado cada uno de ellos ponerle en una gradilla y ponerlo en la
refrigeradora de Unidad no apta (cuarentena) 5.1° c. En un tiempo de 30
minutos con la finalidad de que se descongele lentamente, pasado el
tiempo ponerle a temperatura ambiente 15 para seguir con el
procedimiento en EL EQUIPO DE ARCHITECT/ i1000 SRTM
FRACCIONAMIENTO MANUAL DE LOS COMPONENTES DE PAQUETE
GLOBULAR Y PLASMA

- Pesar todas las bolsas de sangre

- Contrapesar cada bolsa de sangre y poner en la centrifuga
- Centrifugar a 3500 rpm por 8 minutos a una temperatura de 4 °c
- Retirar de la centrifuga las bolsas de sangre y fraccionar de forma manual.
- Colocar la bolsa de sangre con cuidado en el fraccionador .
- La bolsa de sangre en la parte superior tiene dos orificios en donde
permitirá que se sujete las dos puntas que tiene el fraccionador
permitiendo que no se mueva la bolsa .
- Una vez colocado la bolsa en el fraccionador, presionar el seguro o el
tubo de la bolsa que se encuentra en la parte superior en el centro de
izquierda a derecha o viceversa (como un tic,tac), para que pueda pasar
el plasma a la otra bolsa.
- Luego sacar el seguro del fraccionador para que pueda presionar a la
bolsa de sangre.
- Sacar el aire que se pueda encontrar en la bolsa de sangre
- Dejar plasma por lo menos dos dedos en el paquete globular y sellar para
evitar la salida del paquete globular.
- Luego homogenizar con la ayuda de un rodillo en forma de alicate
presionando la manguera hasta el paquete globular, por lo menos 3 veces
- colocarlo en un envase.
- Ordenar por número de código en la refrigeradora de unidades aptas.

PRUEBA CRUZADA MAYOR EN GEL:

Solicitud del receptor:
- llenar la solicitud del área de banco de sangre
- Poner el código sanguíneo
- Llenar el tipo de componente que se entregara
- Poner grupo y factor sanguíneo
- Poner el sello de seguridad
- Fecha de vencimiento
- Marcar las Pruebas de tamizajes a realizarse.

 Verificar grupo sanguíneo del paciente y de las 2 bolsa de paquete

globular de donantes que todas fueron grupo sanguíneo “o” y factor RH
positivo.
 Realizar la suspensión de los dos paquetes globulares al 1%
 Que es 1000 ul de liss y 10 ul de paquete globular; muestra del código
(1024,1025) realizar a ambas paquetes globulares el mismo
procedimiento.
 De la suspensión al 1 % sacar 50 ul y ponerlo en el tubo con gel
agregándole más 25 ul de plasma del paciente.
 Incubar por 15 minutos a 37 grado.
 Centrifugar a 9 minutos a 900 rpm
 Realizar la interpretación del resultado.

 Resultados:
Compatibles
 Interpretación:
compatibles los paquetes globulares de los donantes con el plasma
del receptor

CONCLUSIÓN:

Las pruebas cruzadas y la búsqueda de anticuerpos son de suma importancia, ya que permiten que los
antígenos y anticuerpos puedan ser detectados y estudiados en el laboratorio; ayudan a prevenir la
transfusión de sangre incompatible y proveen al paciente el máximo de seguridad y beneficio, esta prueba
en microtecnica de aglutinacion en gel nos permite también reducir el tiempo de la prueba.

RECOMENDACIÓN:

Se recomienda que la prueba de microtecnica de aglutinacion en gel estén en unas óptimas condiciones
para realizar dicha prueba y asi dar un resuldado más confiable y de calidad.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062j.pdf