“DICAS” IMPORTANTES

• Consulte sempre um médico caso apresente

Prevenção do
Texto: versão 2003
sintomas como tosse persistente ou com
sangue, perda de peso, crises freqüentes de
bronquite ou pneumonia, especialmente se
Enfermeira Lúcia Marta Giunta da Silva
Departamento de Oncologia do HIAE CÂNCER DE
tiver história pessoal de exposição ao fumo,
pois isso facilita o diagnóstico precoce do
câncer de pulmão. PULMÃO
• Se você não é fumante, evite expor-se aos
riscos da fumaça do tabaco! Mantenha-se
longe de ambientes com fumaça de cigarros,
cachimbos ou charutos.
OBS.:
ASSINT.
APROVADO:
RESP. APROV.
APROVAÇÃO

• Se você é fumante, lembre-se:

- Não fume durante a gravidez e
amamentação, ou na presença de mulheres
grávidas e em fase de lactação.
- Não fume na presença de crianças e jovens
– eles aprendem a fumar observando os
adultos fumando, além disso, quanto mais
cedo se começa a fumar, maior o tempo de
exposição ao risco de câncer de pulmão. Para mais informações ligue:
Fone Saúde: 3747-1200
TEXTO

- Parar de fumar é importante passo para 2ª a 6ª feira: das 7 às 19h e aos sábados: das 10 às 16h
redução do risco! Visite os sites sugeridos
abaixo, converse com seu médico, procure
ajuda profissional, afinal, sua saúde merece
essa chance! É U M AT
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• Parar de Fumar:

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http://www.inca.org.br/prevencao/tabagismo
/folder/parar_de_fumar.pdf

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• Perguntas e Respostas sobre Tabagismo: AT I Q U E
http://www.inca.org.br/prevencao/tabagismo
/prtabagismo.html

Bibliografia
1. Brasil (2002). Instituto Nacional do Câncer. Ministério da
Saúde.
http://www.inca.org.br/cancer/tipos/pulmao.html
2. Clinical Reference Systems (2002). Adult Health Advisor.
Women's Health Advisor. MD Consult L.L.C.
http://www.mdconsult.com Bookmark URL:
/das/patient/view/2146409/10002/2212.html/top
3. National Cancer Institute (2002). Cancer Information
Service. What you Know about...

METADESIGN
http://cancernet.nci.nih.gov www.einstein.br/espacosaude
 DEFINIÇÃO
O câncer de pulmão é o mais comum dos tumores
malignos e pode ser classificado em dois grandes
grupos1:
• Carcinoma de células não pequenas – que se
subdivide em três tipos diferentes: o carcinoma
epidermóide, o adenocarcinoma e o carcinoma de
células grandes. Cerca de 75% dos casos de câncer
de pulmão são de células não pequenas.
• Carcinoma indiferenciado de células pequenas –
também se subdivide em três tipos: o linfocitóide
OBS.:
ASSINT.
APROVADO:
RESP. APROV.
APROVAÇÃO
(também conhecido como “oat cell”, é particularmente
importante por ser bastante agressivo), o intermediário
e o combinado.
Cada tipo se desenvolve e é tratado de forma diferente,
não apenas em função do tipo de tumor, mas também
em função das condições clínicas individuais.
EPIDEMIOLOGIA
TEXTO
a. Incidência
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer –
INCA2, o câncer de pulmão respondeu por 14.069
óbitos em 1999, consistindo na maior causa de morte,
considerando os diferentes tipos de câncer. As
estimativas projetadas indicavam que, em 2002,
ocorreriam 21.425 novos casos, sendo 15.040 homens
LAYOUT
DATA
e 6.385 mulheres e 15.955 mortes por câncer de
pulmão. A doença está associada ao consumo de
tabaco em 90% de todos os casos diagnosticados e
tem uma taxa de crescimento anual de 2%, em sua
incidência, no mundo todo.
b. Fatores de Risco1,2
A maioria dos tipos de câncer de pulmão está
relacionada ao fumo. Já os outros tipos menos
freqüentes ainda não têm suas causas bem
estabelecidas. Os fatores de risco que podem ser
associados ao câncer de pulmão são:
• Fumar – é sabido que fumar causa câncer de pulmão.
As substâncias presentes na fumaça do cigarro, quando
inaladas, causam danos às células dos pulmões. As
chances de um fumante desenvolver câncer de pulmão
são variáveis e dependem da idade de início do hábito
de fumar, número de cigarros diários, tempo de
exposição ao risco (anos que a pessoa fuma),
profundidade da inalação (tragada) da fumaça. Fumar
cachimbo ou charuto também expõe ao risco de câncer
de pulmão, boca, entre outros, apesar da fumaça não
ser inalada.
• Fumante passivo – pessoas que
não fumam, mas que estão
expostas a ambientes com fumaça
de tabaco, também correm risco
maior de desenvolver câncer de
pulmão. São os chamados
fumantes passivos ou involuntários.
• Exposição a agentes químicos ou
ambientais – algumas substâncias presentes no meio
ambiente ou em indústrias químicas, de mineração ou
petrolíferas (tais como asbestos, arsênico, radônio, entre
outros) aumentam o risco de desenvolvimento do câncer
de pulmão. Os trabalhadores dessas indústrias, ou
pessoas residentes em áreas de exposição, são os
indivíduos de maior risco, que pode, ainda, ser
potencializado caso a pessoa seja fumante.
• Outros fatores – alimentação pobre em vegetais e
frutas, doenças pulmonares (como tuberculose,
bronquite), história familiar de câncer de pulmão e
fatores genéticos.
SINAIS E SINTOMAS1,2,3
O câncer de pulmão pode se desenvolver sem que
ocorram sintomas durante longo tempo. Em geral,
quando eles se manifestam, a doença já está avançada.
Os sintomas mais comuns são:
• Tosse persistente.
• Tosse com sangue.
• Dor no peito.
• Rouquidão.
• Crises freqüentes de pneumonia, bronquite ou asma.
• Respiração “curta” ou falta de fôlego, especialmente
durante exercício ou atividade física.
• Perda de peso e de apetite.
Além disso, outros sintomas podem estar associados,
dependendo da extensão da doença e das áreas afetadas
no momento do diagnóstico. É importante lembrar que
esses sintomas, por serem comuns, podem ser
causados por outras doenças ou condições clínicas,
o que muitas vezes retarda o diagnóstico. Portanto,
a avaliação médica é necessária para estabelecer
suas causas e o tratamento apropriado.
Essa avaliação conta com a história clínica individual,
que inclui exposição a fatores de risco como
tabagismo, exposição ambiental, exame físico e
história familiar de câncer. Alguns exames
complementares podem ser necessários, tais como:
• Raios X de tórax.
• Tomografia computadorizada, ou outros exames
de imagem do tórax e de outras regiões do corpo,
para avaliar a extensão da doença.
• Exames de laboratório (como hemograma, provas
de função do fígado e rins), exame de escarro (análise
das células obtidas em uma amostra do muco colhido
de uma tosse profunda), entre outros.
Além disso, uma biópsia de tecido pulmonar pode
ser necessária para confirmação do diagnóstico. A
biópsia é um exame feito em uma amostra do tecido
dos pulmões, e os procedimentos para realizá-la
podem variar de acordo com a região pulmonar
afetada e condições clínicas individuais.
O tratamento do câncer de pulmão depende do
tipo, tamanho, da localização do tumor e das
condições físicas (clínicas) individuais. As
modalidades terapêuticas incluem a cirurgia,
radioterapia, quimioterapia ou, ainda, diferentes
combinações entre elas.
PREVENÇÃO1,2
Embora nem todas as causas do câncer de pulmão
sejam conhecidas, algumas medidas podem ser
adotadas, tais como:
• Nunca começar a fumar, evitar exposição a
ambientes com fumaça de cigarro ou mesmo parar
de fumar são, sem dúvida, as melhores formas de
prevenir ou reduzir o risco do câncer de pulmão.
• Evitar exposição a agentes químicos e ambientes
poluídos.
• Trabalhadores expostos a agentes químicos e
ambientais devem utilizar os equipamentos de
proteção recomendados.