ACICLOVIR - Laboratorio Quilab

Generic.
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31 de Marzo del 2016 a las 06:55 pm | Laboratorio Quilab Generic. Medicamento /
Fármaco ACICLOVIR

975 .
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Aciclovir. Antiviral. 800mg Caja Tab. x 10.

Sinónimos.
Acicloguanosina.

Acción terapéutica.
Antiviral selectivo contra virus herpes.

Propiedades.
Actúa contra los tipos I y II de herpes simple y virus de varicela zoster, con baja
toxicidad para las células infectadas del hombre. Cuando penetra en la célula
infectada por el virus herpes, el aciclovir se fosforila convirtiéndose en el
compuesto activo aciclovir-trifosfato. Para este primer paso se requiere la
presencia de la timidinacinasa específica del virus del herpes simple. El
aciclovir-trifosfato actúa como inhibidor específico del DNA polimerasa del virus
herpes, evitando la posterior síntesis del DNA viral sin afectar los procesos
celulares normales. En los adultos la vida media plasmática del aciclovir,
después de su administración, es de unas 2 a 9 horas. La mayor parte de la
droga se excreta sin cambios por el riñón. Tanto la secreción tubular como la
filtración glomerular contribuyen a la eliminación renal. El único metabolito
significativo es la 9-carboximetoximetilguanina, que representa 10 o 15% de la
dosis excretada en la orina. También se elimina mediante la hemodiálisis. Se
absorbe poco en el tracto gastrointestinal (15 a 30%), aunque las
concentraciones séricas son suficientes para obtener un efecto terapéutico. Se
distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos corporales, encontrándose las
mayores concentraciones en el riñón, hígado e intestino. Las concentraciones
en el LCR son aproximadamente 50% de las concentraciones plasmáticas.
Atraviesa la placenta y su unión a las proteínas es baja.

Indicaciones.
Está indicado para el tratamiento de infecciones por virus herpes simple y
profilaxis en pacientes inmunodeprimidos, sobre todo en infecciones cutáneas
progresivas o diseminadas. Herpes genital, inicial y recurrente en pacientes
inmunodeprimidos y no inmunodeprimidos.
Dosificación.
La duración del tratamiento dependerá de la gravedad de la infección, si bien
en infecciones agudas por virus herpes simple lo adecuado suelen ser 5 días de
tratamiento. Adultos: con función renal normal: infecciones por virus herpes
simple (excepto encefalitis herpética) o virus varicela zoster: 5mg/kg/8 horas.
En pacientes inmunodeprimidos con infecciones por virus varicela zoster o con
encefalitis herpética: 10mg/kg/8 horas. Función renal alterada: la administración
debe ser realizada con precaución y se establecerá la dosis en función del
clearance de creatinina: 25 a 50ml/minuto, 5mg/kg/12h; 10 a 25ml/minuto,
5mg/kg/24h; 0 (anúricos) a 10ml/minuto, 2,5mg/kg/24 a 48h, o después de la
diálisis. Niños entre 3 meses y 12 años: se calcula según la superficie corporal.
Virus herpes simple o virus varicela zoster: 250mg/m2cada 8 horas. En niños
inmunodeprimidos con infecciones por virus varicela zoster: 500mg/m2/8 horas,
si la función renal no está alterada. En niños con función renal alterada se
requerirán modificaciones especiales de la dosis de acuerdo con el grado de
disfunción. Ancianos: se deberá controlar la función renal disminuyendo la dosis
en función de los valores de la creatinina. La dosis debe ser administrada muy
lentamente en un período no menor de 1 hora. Vía oral: dosis usual para
adultos: 200mg cada 4 horas, cinco veces al día, durante diez días. Tratamiento
crónico supresor de las infecciones recurrentes: 200mg cada 8 horas, durante 6
meses como máximo. En niños no se ha establecido la dosificación. Las
cápsulas se pueden tomar con las comidas, ya que no se ha demostrado que la
absorción se vea afectada por los alimentos.

Reacciones adversas.
En algunos pacientes se observó aumento rápido y reversible de los niveles
sanguíneos de urea o creatinina, circunstancia que se piensa es debida a los
niveles plasmáticos elevados de la droga y al estado de hidratación de los
pacientes. Por ello es imprescindible que la hidratación sea adecuada. Por
extravasación puede aparecer una inflamación grave, a veces seguida de
ulceración. También se ha evidenciado aumento de las enzimas hepáticas,
disminución de los índices hematológicos, erupciones y fiebre; náuseas y
vómitos. En ocasiones han aparecido reacciones neurológicas reversibles, como
temblores, relacionados con confusión y cambios electroencefalográficos.

Precauciones y advertencias.
Deberá utilizarse con precaución en pacientes con alteraciones renales y, a fin
de evitar acumulación de la droga, se regulará la dosis en función de la tabla de
posología. Vigilar la función renal en pacientes sometidos a trasplantes renales,
por el aumento que produce de la creatinina o urea sérica. Se deberá indicar en
mujeres embarazadas sólo cuando la valoración riesgo/beneficio de su
aplicación aconseje su uso. Las mujeres con herpes genital son más propensas
a desarrollar cáncer cervical, por lo que es necesario realizar un frotis para
Papanicolaou anualmente o con mayor frecuencia. Al transmitirse el herpes
genital también por contacto sexual se deberá evitar éste si un miembro de la
pareja presenta síntomas inherentes a esta patología.

Interacciones.
El probenecid aumenta la vida media y las concentraciones plasmáticas de
aciclovir. El interferón o el metotrexato administrados en forma simultánea con
aciclovir IV pueden producir anormalidades neurológicas.
Contraindicaciones.
Pacientes que hayan demostrado ser hipersensibles al aciclovir. Deberá
evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con disfunción renal
preexistente, hepática o anomalías neurológicas.

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