FICHA PSICOPEDAGÓGICA

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombre: ___________________________________________________________

Fecha de Nacimiento: __________________________________________________________
Lugar de Nacimiento: __________________________________________________________
Edad: _______________________________________ sexo: __________________________
Lugar entre hermanos: ______________
Centro Educativo: _____________________________________________________________
Grado y Sección: ______________________________________________________________
Padre o Apoderado: ___________________________________________________________
Teléfono: ____________________________________________________________________
Dirección: ___________________________________________________________________
Fecha de derivación: __________________________________________________________
Informante: __________________________________________________________________
Evaluador: ___________________________________________________________________

II. MOTIVO DE DERIVACIÓN

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____________________________________________________________________________
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III. PROBLEMAS FRECUENTES
A. Área Conductual
 ¿El alumno cuenta con una ficha psicológica ingresada?
a) Si
b) No

 ¿El alumno, obedece indicaciones cuando se encuentra en el aula?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿El alumno, respeta las normas de convivencia?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿El alumno (a) genera desorden en el aula?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
  ¿El alumno (a) suele agredir físicamente a sus compañeros?
a) Si
b) No

 ¿Le cuesta permanecer en su sitio, durante las clases?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 Durante el recreo, el alumno interactúa con sus compañeros

a) Si
b) No

 ¿Cómo calificaría su motivación hacia las actividades o tareas escolares

a) Alto
b) Medio
c) Bajo

 ¿El alumno suele aislarse de sus compañeros?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿El alumno, logra controlar sus esfínteres?

a) Si
b) No

 ¿Suele huir del salón, sin motivo alguno?

a) Si
b) No

B. Rendimiento Académico
 ¿El alumno tiene un rendimiento académico?
a) Alto
b) Medio
c) Bajo

 ¿Cumple con las tareas académicas?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
  ¿Asiste a clases todos los días?
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿El alumno participa en clases?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿En casa, se preocupan por el rendimiento académico del alumno?

a) Si
b) No
Especificar: _________________

 ¿El alumno participa en las actividades relacionadas con su escuela?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿Quién asiste a las reuniones y entregas de libreta?

a) Mamá
b) Papá
Especificar: _________________

 ¿El apoderado demuestra interés en el rendimiento académico de su hijo?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

C. Área de Procesos académicos

Lectura
 ¿Lee con facilidad y fluidez?
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿Se traba (tartamudea) cuando lee?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
  ¿Presenta dificultades para leer en público?
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿El desenvolvimiento del alumno (a) en una exposición es?

a) Bueno
b) Regular
c) Inadecuado

 Al exponer ¿Se evidencia alguna dificultad?

a) Si
b) No
Especificar: _________________

 ¿El alumno es capaz de comprender el texto que lee?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 De acuerdo a la edad del niño, articula palabras en un nivel:

a) Adecuado
b) Inadecuado

 ¿Posee un vocabulario, acorde a su edad?

a) Si
b) No

 ¿El niño presenta algún problema de lenguaje?

a) Si
b) No

Especificar: _________________

Escritura

 ¿Tiene una escritura adecuada para su edad?

a) Si
b) No

 ¿Es capaz de escribir un texto sin omitir palabras?

a) Si
b) No
  ¿Es capaz de escribir oraciones completas sin dificultad?
a) Si
b) No

 ¿El alumno transcribe con facilidad lo que está escrito en la pizarra o texto?
a) Si
b) No

 ¿Posee una buena caligrafía?

a) Si
b) No

 ¿Suele salirse del renglón, cuando escribe?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
Matemática:
 ¿Tiene problemas en la resolución de problemas?
a) Si
b) No

 ¿Puede realizar operaciones las cuatro operaciones básicas?

a) Si
b) No
c) Algunas

Especificar: __________________________________________

 ¿Utiliza los dedos para sumar y contar?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿El alumno con frecuencia, resuelve adecuadamente las operaciones matemáticas?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿Muestra frustración al resolver un ejercicio matemático?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
  ¿Necesita asesoramiento de un adulto mayor para resolver un ejercicio
matemático?
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

Área Familiar

 ¿Sus Padres están?

a) Juntos
b) Separados

 Número de personas que viven en casa

_____________

 ¿Quién está al cuidado del alumno?

a) Mamá
b) Papá
Especificar: __________________________

 ¿Quién recoge al niño de la escuela?

a) Mamá
b) Papá
c) Abuelo
d) Tía
Especificar: __________________________

 ¿Sus padres asisten a las reuniones?

a) Si
b) No

 ¿Los padres participan en las actividades establecidas en la I.E?

a) Si
b) No

 ¿Suelen enviar aseados y correctamente uniformados a sus hijos?

a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

 ¿Los padres preguntan por el comportamiento del alumno?

a) Siempre
 b) A veces
c) Nunca

 ¿El tiempo que los padres le dedican al alumno, es suficiente según su apreciación?
a) Si
b) No

 ¿Con quién tiene mejor relación el alumno, según su apreciación?

a) Mamá
b) Papá
Especificar: __________________________

 ¿Los padres acuden a la I.E. frente algún problema ocurrido con el menor?
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca

Área de Salud

 ¿Presenta alguna enfermedad que dificultad dificulte sus aprendizaje?

a) Si
b) No

Especificar: _____________________________

 ¿Presenta alguna enfermedad?

a) Epilepsia
b) Asma
c) Dificultades Motoras
d) Dificultades visuales
e) Dificultades auditivas

Otro: _____________________________

Otros datos Relevantes

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